Patologiaj procezoj okazantaj en la korpo sub la influo de diabeto havas detruan efikon sur la vaskula sistemo. Kiam temas pri okuloj, preskaŭ 90% de pacientoj havas gravajn problemojn de vidado kaj tiel nomata diabetika retinopatio.
La ĉefa ĉefaĵo de ĉi tiu malsano estas la nesimptoma apero kaj neinversigebla damaĝo al la okula aparato, kiuj estas unu el la ĉefaj kaŭzoj de perdo de vidado ĉe homoj en laboranta aĝo.
Kaŭzoj de okazado
Ĝis antaŭ relative antaŭ 20-30 jaroj, la diagnozo de diabeta retinopatio signifis garantiitan blindecon de la paciento post 5-7 jaroj. Nun la situacio draste ŝanĝiĝis, ĉar modernaj kuracmetodoj povas sukcese trakti ĉi tiun malsanon.
Mallonge klarigi la esencon de la procezo kondukanta al formado de la malsano estas tre simpla. Ŝanĝoj en la metabolaj procezoj kaŭzantaj diabeton havas negativan efikon sur la sangoprovizo al la okula aparato. La mikroreselseloj de la okulo estas obstrukcitaj, kio kondukas al pliigo de premo kaj rompo de la muroj (internaj hemoragioj). Krome, fremdaj substancoj el la sangaj glasoj povas eniri retinon, ĉar la natura protekta baro en diabeto komencas pli malbone funkcii sian funkcion. La muroj de sangaj glasoj iom post iom maldikiĝas kaj perdas sian elastecon, kio pliigas la riskon de sangado kaj patologia vida difekto.
Etapoj de la disvolviĝo de la malsano:
- Nonproliferativa retinopatio estas difinita kiel la unua etapo de malsano. Ĝiaj manifestoj estas tre bagatelaj kaj la paciento ne rimarkas ŝanĝon de vida funkcio. Estas izolitaj kazoj de blokado de sangaj glasoj, same kiel etaj patologioj. En ĉi tiu etapo, medicina superrigardo estas bezonata, ne traktado. La uzo de ĝeneralaj fortigaj agentoj estas permesita laŭ atesto de specialisto.
- Retinopatio preventa. En ĉi tiu etapo estas rimarkata la aspekto de multaj ŝipoj kun pliigita permeablo de la muroj, same kiel kazoj de multoblaj hemoragioj en la fundo. La vidkvalito iom post iom reduktiĝas, kaj la rapideco de tiaj ŝanĝoj estas nur individua.
- Prolifera retinopatio estas severa patologio de vida funkcio. Ĝi estas karakterizata de multnombraj fosoj de blokado de la kapilaroj, kaj ankaŭ de hemoragioj de malgrandaj ŝipoj provizantaj la okulan globon. En ĉi tiu stadio okazas kresko de anatomie neregulaj vazoj, en kiuj la muroj estas tro maldikaj kaj la nutra funkcio malriĉas.
La fina rezulto de nekontrolita glicemio estas patologiaj procezoj en la okula aparato, retina tavolo kaj kompleta blindeco. La malsano povas esti malhelpita per ekskluzive regula okulekzameno, same kiel normaligo de sangokoloraj niveloj.
Faktoroj de risko
Diabeta retinopatio manifestiĝas en diversaj gradoj ĉe preskaŭ ĉiuj pacientoj kun diabeto. Tial necesas regule viziti kuraciston por kontroli vizion kaj kontroli la staton de la okula aparato. Por iuj neplenumitaj malobservoj, estas pli bone prizorgi anticipe preventadon kaj kuracadon de maltrankvilaj simptomoj. La minaco al vidado pliiĝas se pliaj negativaj faktoroj ĉeestas.
Kio pliigas la eblojn de manifestiĝo de la malsano:
- Senkontrolitaj "saltoj" en sanga sukero;
- Alta sangopremo;
- Fumado kaj aliaj malbonaj kutimoj;
- Patologio de la renoj kaj hepato;
- Gravedeco kaj la periodo de nutrado de la bebo;
- Aĝoj rilataj al la korpo;
- Genetika predispozicio.
La daŭro de diabeto ankaŭ influas la manifestiĝon de la malsano. Oni opinias, ke vidproblemoj aperas proksimume 15 ĝis 20 jarojn post diagnozo, sed povas esti esceptoj. En adoleskeco, kiam hormona malekvilibro ankaŭ ligas la simptomojn de diabeto, la evoluo de diabeta retinopatio povas okazi en kelkaj monatoj. Ĉi tio estas tre alarmiga signo, ĉar en tia situacio, eĉ kun konstanta monitorado kaj bontenado-terapio, la risko de blindeco en plenaĝeco estas alta.
Simptomoj de la malsano
La komenca etapo de la malsano estas karakterizita per asimptomatika manifestiĝo, kiu komplikas la diagnozon kaj ĝustatempan kuracadon. Kutime plendoj pri difekto de vida funkcio venas en la dua aŭ tria etapo, kiam la detruo atingis signifan skalon.
La ĉefaj signoj de retinopatio:
- Neklara vidado, precipe en la antaŭa regiono;
- La aspekto de "muŝoj" antaŭ la okuloj;
- Sangaj inkluzivoj en la vitreca korpo;
- Malfacilaĵoj de legado;
- Severa laceco kaj doloro en la okuloj;
- Vualo aŭ ombro, kiu enmiksiĝas en normala vizio.
Diagnozoj
Determini la malsanon estas sufiĉe simpla per persona ekzameno kaj pridemandado de la paciento.
En multaj medicinaj institucioj, fariĝis bonaj praktikoj por pacientoj kun diabeto sendi ilin por rutina ekzameno de mallarĝaj specialistoj.
Plej ofte, diabeto mellitus kontribuas al disvolviĝo de patologioj de la okuloj, kardiovaskula sistemo, renoj kaj cirkuladaj malordoj de la subaj ekstremaĵoj. Timema identigo de problemoj helpos monitori la kondiĉon de la paciento kaj protekti kontraŭ la disvolviĝo de teruraj komplikaĵoj.
Kiel estas la studo:
- La specialisto faras enketon pri perimetrio - vidado de areoj. Ĉi tio estas necesa por determini la staton de la retino en ekstercentraj lokoj.
- Se necese, kontrolu per elektrofisiologiaj metodoj. Ĝi determinos la fareblecon de la nervaj ĉeloj de la retino kaj de la vida aparato.
- Tonometrio estas mezurado de intraocula premo. Kun pliigitaj tarifoj, la risko de komplikaĵoj pliigas.
- Oftalmoskopio estas ekzameno de la funduso. Ĝi estas efektivigita per speciala aparato, sendolora kaj rapida proceduro.
- Ultrasona ekzameno de la internaj surfacoj de la okulo estas farita se necese por determini la disvolviĝon de patologioj de la globo okulo kaj kaŝita sangado. Ofte oni ankaŭ ekzamenas la vazojn, kiuj nutras la okulan aparaton.
- Optika kohera tomografio estas la plej efika maniero determini la strukturon de la vida aparato. Permesas al vi vidi makulan edemon, ne rimarkatan dum persona ekzameno per lensoj.
Por konservi vidan funkcion dum multaj jaroj, pacientoj kun diabeto devas suferi preventan medicinan ekzamenon almenaŭ ĉiujn ses monatojn. Ĉi tio helpos determini la procezon komencitan en la fruaj etapoj kaj malhelpi gravajn patologiojn.
Traktato pri Diabeta Retinopatio
Optimuma terapio plejparte dependas de la grado de damaĝo, same kiel de la individuaj trajtoj de la paciento. Medicinoj, kiel regulo, estas preskribitaj nur por konservi la normalan staton de la okula aparato, same kiel por resaniĝi de procedoj. Antaŭe uzataj drogoj por kuracado de sangaj glasoj ne estas uzataj nuntempe, ĉar pruviĝis multnombraj kromefikoj kaj malmulta efikeco. La plej ofte uzataj metodoj de korektado de okuloj, kiuj jam pruvis sian efikecon
Laser-retina koaguliĝo
Malalt-traŭmata kaj tre efika procedo. En ĉi tiu etapo de disvolviĝo de medicino, ĉi tiu estas la plej bona eblo por korektado de vidado en diabetika retinopatio. La procedo estas farata uzante lokan anestezian drogon en formo de gutoj, ne bezonas zorgeman preparadon kaj longan rehabilitan periodon. Normaj rekomendoj postulas antaŭan ekzamenon, se necese, kuracadon post la proceduro kaj periodon de ripozo post la interveno. La procedo efektiviĝas sur speciala aparato, kiu helpe de lasera trabo de direkcia ago kautigas damaĝajn vazojn kaj formas alternativajn vojojn por provizado de nutraĵoj.
La procedo daŭras ĉirkaŭ duonhoron, la paciento ne sentas doloron kaj signifan malkomforton. Ĉi-kaze eĉ ne necesas la enhospitaligo de la paciento, ĉar la procedo estas farata ambulatempe. La solaj malavantaĝoj de lasera koaguliĝo estas la serĉo de bona specialisto kaj la nesufiĉa ekipaĵo de medicinaj institucioj. Ne ĉiu hospitalo havas tian ekipaĵon, do loĝantoj de foraj lokoj devos aldone konsideri la koston de la vojaĝo.
Okula kirurgio
En iuj kazoj, la efikeco de lasera koaguliĝo povas esti nesufiĉa, do alternativa metodo estas uzata - kirurgia operacio. Ĝi estas nomata vitrectomio kaj estas farita sub ĝenerala anestezio. Ĝia esenco estas forigo de difektitaj retinaj membranoj, nubeca vitreca korpo kaj vaskula korekto. La normala loko de la retino en la globo kaj ankaŭ normaligo de la vaskula komunikado estas restarigita.
La restaŭra periodo daŭras plurajn semajnojn kaj postulas postoperacia kuracado. Ili helpas malpezigi eblajn inflamojn, malhelpi la disvolviĝon de postoperaciaj infektoj kaj komplikaĵoj. Malgraŭ la fakto, ke ĉi tiu procedo estas pli kompleksa interveno, kelkfoje ĝi estas vitrectomio, kiu fariĝas la sola ebla maniero trakti diabetan retinopation.
La elekto de la taŭga procedo de korektado de vizio por diabetika retinopatio efektiviĝas laŭ la individuaj trajtoj de la paciento. oni devas rimarki, ke neeblas kompleta resanigo, tial tiaj intervenoj provizas malrapidiĝon de patologiaj procezoj en la okulo. Eble en kelkaj jaroj la paciento denove bezonos tian intervenon, do vojaĝoj al la oftalmologo post sukcesa operacio ne nuliĝos.
Antaŭzorgo de Diabeta Retinopatio
Malgraŭ la ĝeneraligita kaj preskaŭ neevitebla naturo de tia malsano en pacientoj diagnozitaj kun diabeto mellitus, metodoj de antaŭzorgo ankaŭ disvolviĝis. Antaŭ ĉio, ili estas asociitaj kun sufiĉa kontrolo pri sanga sukero, sed estas aliaj nuancoj.
Kio helpos malhelpi la disvolviĝon de la malsano:
- Mezuroj por normaligi sangopremon. Ĉi tio helpos redukti la ŝarĝon sur la ŝipoj kaj protekti ilin de rompoj.
- Regula ekzameno de oftalmologo. Por diabetoj, ĉi tio devas esti bona kutimo, vizito faru almenaŭ unufoje ĉiun sesan monaton. Se konsternaj simptomoj de falo en vida funkcio subite konstatis, vi devas tuj viziti specialiston.
- Sango sukero kontrolo. Ĉi tio helpos eviti multajn gravajn komplikaĵojn, inkluzive de disvolviĝo de diabeta retinopatio.
- Rifuzo de malbonaj kutimoj. La negativaj efikoj de fumado kaj alkoholo sur vaskula sano estis science pruvitaj.
- Ferebla fizika aktiveco kaj marŝas en la freŝa aero. Oftaj kaŭzoj de vidaj problemoj estas plilongigita ekspozicio al komputilo aŭ televidilo.
Prognozo por pacientoj kun diabetika rinopatio
Vivdaŭro kaj konservado de vida funkcio rekte dependas de la grado de okula damaĝo, aĝo kaj daŭro de diabeto. Estas tre malfacile diagnozi en foresto, ĉar oni devas konsideri la unuopajn indikilojn de la paciento. Krome, kun diabeta retinopatio, damaĝo al aliaj organoj kaj sistemoj estas taksata uzante diversajn internaciajn metodojn. Averaĝe, la disvolviĝo de retinopatio okazas 10 ĝis 15 jarojn post la determino de diabeto mellitus, kaj neverteblaj konsekvencoj (sen taŭga monitorado de sanga sukero kaj kuracado) okazas ankaŭ dum ĉi tiu tempo.
Kutime, la komplikaĵoj de ĉi tiu malsano povas esti nomataj ĉeesto de koncomitantaj malsanoj kaj patologioj. Diabeto negative influas ĉiujn internajn organojn kaj sistemojn de la korpo, sed la vida funkcio suferas unue. Kun konstanta monitorado de la nivelo de sukero kaj dieta nutrado de la paciento, tiaj simptomoj eble ne aperos dum longa tempo, sed laŭ statistiko en diabetoj, vidaj difektoj estis registritaj en ĉirkaŭ 88 - 93% de la kazoj.
Diabeta retinopatio estas la plej ofta komplikaĵo de diabeto. Sub la influo de ŝanĝoj en metabolaj procezoj, la funkcio de la vazoj provizantaj la okula aparato malpliiĝas, kio kondukas al hemorragoj kaj patologiaj procezoj de la okuloj. La malsano ne manifestiĝas frue, do plej multaj pacientoj iras al la kuracisto jam kun neinversigeblaj procezoj. Por malebligi tion, vi devas regule viziti oftalmologon por kontroli vian vizion kaj ekzameni la retinon.
