Diabeta polineuropatio estas serioza patologio, akompanata de damaĝo al la strukturoj de la ekstercentra nerva sistemo. La malsano estas komplikaĵo de diabeto, ĝiaj unuaj signoj aperas plurajn jarojn post la diagnozo de diabeto. Ĝi progresas malrapide, unue distal kaj poste deksimaj partoj de la nerva sistemo estas implikitaj en la patologia procezo.
Polineuropatio estas detektita en 70% de pacientoj kun diabeto kaj, kutime, en tia stadio, kiam terapio ofte estas nekonkludebla. Senfina kuracado kondukas al apero de severa doloro, rendimento estas perdita. Estas risko de morto. Pripensu kiel trakti polineuropation en diabeto.
Kaŭzoj, patogenezo de polineuropatio
La ĉefa motivo, kiu ekigas la mekanismon de neuropatio, estas pliigita koncentriĝo de glukozo en la sango. La rezulto estas pliigo de la intenseco de oksidaj procezoj. Senpagaj radikaluloj akumuliĝas en la korpo, kiuj negative influas neŭronojn, perturbante siajn funkciojn.
Troa sukero kondukas al aktivigo de aŭtoimunaj procezoj, kiuj detruas nervan histon. La amasiĝo de glukozo kaŭzas perturbojn en la osmolareco de la intracelula spaco, nervaj histoj ŝvelas, la konduktiveco inter la ĉeloj ĝeniĝas. Malrapidiĝas la kresko de nervaj fibraj ĉeloj. Konstanta hiperglicemio reduktas la intensan energian metabolon, impulsa kondukado plimalbonigas. La finaĵoj de nervaj ĉeloj spertas hipoksion (malsano de oksigeno).
Faktoroj provokantaj la disvolviĝon de neuropatio:
- Longa kurso de diabeto;
- Altnivela aĝo;
- Ĉeesto de malbonaj kutimoj;
- Intoxikado kun kemiaj komponaĵoj, drogoj.
Patologio povas disvolviĝi en la fono de sistemaj malsanoj:
- Ischemia
- Malignaj neoplasmoj;
- Hipotiroidismo;
- Krozo;
- Uremio.
Klasifiko
Depende de kiu parto de la nerva sistemo difektiĝas, oni distingas plurajn formojn de polineuropatio:
- Standalone. Ĝi karakterizas per misfunkciado de unuopaj organoj aŭ sistemoj. Ĝi ankaŭ dividiĝas al pluraj formoj:
- Kardia
- Gastrointestinalo;
- Respiratorio
- Urogenital.
- Somata. Kun ĉi tiu formo, la malsano tuŝas la tutan korpon.
Laŭ la lokalizo de lezoj, oni distingas 3 specojn de neuropatio:
- Sentema. La sentiveco de la paciento al irritantoj malpliiĝas.
- Motoro. Difektita motora funkcio.
- Distal (sensorimotoro) formo. La malsano kombinas simptomojn de la 1a kaj 2a tipo.
Plej ofte, aŭtonomaj, diabetaj sentemaj, distal polineuropatio (miksita formo) estas detektitaj.
Simptomoj
Lezoj de la nerva sistemo provokas la aperon de simptomoj de diabeta polineuropatio. Manifestoj de la malsano dependas de kiuj nervaj fibroj partoprenas en la procezo: malgrandaj aŭ grandaj. En la unua kazo, la paciento:
- La membroj estas entombigitaj (malsupera, supra);
- Estas brulanta sento, tingliĝo;
- La haŭto fariĝas sensenta al altaj kaj malaltaj mediaj temperaturoj;
- La haŭto de la piedoj ruĝiĝas;
- Manoj kaj piedoj frostas;
- Piedoj ŝvelas, ŝvito peze;
- La haŭto sur la kruroj senŝeliĝas, sekiĝas;
- Nokte, doloro aperas en la membroj;
- Kalusoj, doloraj fendoj formiĝas sur la piedoj.
Se grandaj nervaj fibroj efikas, la manifestoj de la malsano estos kiel sekvas:
- Konsternita ekvilibro dum marŝado;
- Zorgita pri arta doloro;
- La haŭto de la subaj ekstremaĵoj fariĝas eĉ pli sentema;
- Kun malpezaj tuŝoj, doloro aperas;
- Senintenceco de fingraj movadoj estas observata.
Krome polineuropatio estas akompanata de nespecifaj manifestiĝoj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Intesto malordo;
- Malforta muskolo;
- Tonto
- Parolaj malordoj;
- Vida difekto.
Pripensu la simptomojn karakterizajn de tiuj formoj de polineuropatio, kiuj estas plej ofte identigitaj. Kun lezoj de la aŭtonomia nerva sistemo (aŭtonoma formo), digesta funkcio plimalbonigas, aperas kapturno. Se homo leviĝas, fariĝas mallume en liaj okuloj, li eble svenos. Kun ĉi tiu formo de neuropatio, estas alta risko de genitourinaraj infektoj. Miakarda misfunkcio kelkfoje kaŭzas subitan morton.
Diabeta distala polineuropatio kutime efikas sur la malsuperajn membrojn, la supraj estas tre malofte tuŝitaj. Estas 3 stadioj de disvolvo de patologio:
- Subklinika. Ne estas specialaj plendoj, nur la sentiveco de la ekstremaĵoj al doloro, alta kaj malalta temperaturo estas reduktita.
- Klinika. Pacientoj plendas pro doloro en diversaj partoj de la korpo, entumecimiento de la membroj, plimalboniĝo de sentiveco. Kun la plua disvolviĝo de la procezo, severa tingliĝo, brulado kaj doloro aperas. Nokte, la simptomoj fariĝas pli intensaj. Estas dolora formo, ĝi estas karakterizita de: entumecimiento de la piedoj, severa malobservo de sentiveco, muskola malforteco, difektita motora funkcio.
- Komplikaĵoj Ulceroj formiĝas sur la kruroj, en iuj ili estas akompanataj de milda doloro. Malsano en ĉi tiu stadio povas provoki la disvolviĝon de gangreno, tiam oni decidas pri amputado.
Kuracistoj ankaŭ distingas inter pozitivaj kaj negativaj simptomoj de diabeta polineuropatio. Pozitivaj aperas en la fruaj stadioj, ili inkluzivas:
- Brulado (sur la 1-a membro aŭ tra la tuta korpo). Plej rimarkinda se homo estas kiel eble plej malstreĉita, kiel vespere.
- Pika doloro en la gorĝo, abdomeno, en la dekstra hipokondrio.
- Dorso, similaj elektraj kolizioj.
- Doloraj sentoj (allodynia) kun malpeza takto.
- Hipersensiveco al doloro de ia intenseco.
Negativaj simptomoj:
- Rigideco de la membroj;
- Doloro kun ia ajn movo de la kruroj, brakoj;
- Tinglingo;
- Entumeco de la membroj.
La funkcio de la vestibula aparato malpliiĝas, la paciento havas malbonan stabilecon marŝante. La apero de negativaj simptomoj indikas la aperon de malfrua stadio de la malsano, kiam la ŝanĝoj fariĝis neinversigeblaj.
Diagnozoj
Kun suspekto de polineuropatio, vi devas kontakti endokrinologon, neŭrologon, kirurgion. La diagnozo fariĝas laŭ plendoj, ekzameno de la paciento kaj rezultoj de laboratoriaj kaj instrumentaj studoj. Taksita kondiĉo, limo-sentiveco, refleksoj. Laboratoriaj studoj inkluzivas la difinon de:
- Kolesterola nivelo;
- Kvantoj da sukero en la sango, urino;
- Glycosylated hemoglobin, C-peptido;
- Sangaj niveloj de insulino.
Aldone, ECG, ecografia skanado estas farita, elektoneuromografio kaj MRI.
Traktado
Kun ĝustatempa diagnozo, taŭga traktado de polineuropatio en la fruaj stadioj, la prognozo por resaniĝo estos pozitiva en plej multaj pacientoj.
Grava kondiĉo estas konservi sangan sukeron.
La kuracado de diabeta polineuropatio de la malsuperaj ekstremaĵoj estas kompleksa, necesas influi la kaŭzojn kaj simptomojn de patologio. Terapiaj agadoj inkluzivas:
- Forigi troan glukozon el nerva histo, ripari damaĝajn ĉelojn helpe de alfa-lipoic-acidaj preparoj. La substanco apartenas al antioksidantoj, partoprenas metabolajn procezojn. Alfa-lipoika acido neŭtraligas la efikon de liberaj radikaloj, antaŭenigas la rompon de glukozo, stimulas la procezojn de ĝia transportado.
- Restarigi la procezon de pasantaj impulsoj, reduktante la negativan efikon de troa sukero sur nervaj ĉeloj. Por ĉi tiu celo, al la paciento oni preskribas vitaminojn B, kiuj influas pozitive la staton de la centra nerva sistemo kaj de la muskoloskeleta sistemo. Vitamino E estas utila por neŭtrigi la negativajn efikojn de glukozo sur neŭronoj.
- Restarigi normalan metabolon en nervaj histoj per prenado de antioksidantaj drogoj. Bonaj rezultoj estas donitaj Actovegin, kio ne donas kromefikojn. La ilo havas antihipoksan efikon, pozitive influante la sorbon kaj utiligon de oksigeno. La drogo havas insulin-similan efikon, ĉar ĝi plibonigas la procezojn de oksidigo, transporto de glukozo. Preni Actovegin permesos al vi replenigi la energiajn rezervojn en neŭronoj.
- Malfortigante la procezon de glukoza sintezo, reduktante ĝian negativan efikon sur la strukturojn de la nerva sistemo prenante drogojn-inhibitorojn de aldosa reduktasa (Olredaza, Isodibut, Sorbinil). Medikamentoj reduktas la manifestojn de neuropatio: forigas la simptomon de doloro, restarigas la sentivecon de la membroj, akcelas resanigon de ulceroj.
- Malpezigo de doloro-simptomo per ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj (Diclofenac, Ibuprofeno).
- Elimino de entombigo, prenoj kun medikamentoj, kiuj inkluzivas kalion, kalcion, magnezion.
- Kiam ulceroj aperas sur la membroj, kurso de antibiotikoj estas preskribita, lokaj resanigaj vundoj.
Por pliigi la efikecon de kuracado, la uzo de drogoj devas esti kombinita kun ne-farmakologiaj metodoj. Por plibonigi sangan cirkuladon kaj konservi muskolan tonon, fizioterapio estas preskribita por la paciento (elektroforezo, magnetoterapio). La motora funkcio de la subaj ekstremaĵoj estas restarigita helpe de terapia masaĝo, akupunkturo.
Bona efiko estas naĝado, ekzercoterapio. Ekzercu ĉiutage, dum 10-20 minutoj.
Oni rekomendas varmigi viajn piedojn per varmaj ŝtrumpetoj, notu, ke por ĉi tiu celo vi ne povas uzi hejtilon, piedajn banojn.
Kuracherba kuracilo
Krom la terapiaj mezuroj preskribitaj de la kuracisto, vi povas esti traktata per tradicia medicino. Kuracherba medicino helpos malpliigi la intensecon de simptomoj.
Normaligi sukero-nivelojn per decoccio, kiu inkluzivas:
- Peppermo - 30 g;
- Maizaj stigmoj - 60 g;
- Galega (kapro) - 100 g;
- Fazeoleto - 100 g.
Verŝu 6 tablon. l Kolektu 1 litron da akvo bolanta kaj surmetu al varmego por 5 minutoj. Antaŭ uzo, streĉu la buljonon kaj prenu antaŭ manĝoj. Sola kvanto estas 100 ml.
Por provizi nutrimentojn al neŭronoj, prenu vitaminan tondadon ĉiutage. Vi bezonos:
- Kefir - 1 tbsp .;
- Sunfloro-Semoj - 2 tablo. l .;
- Petroselo - al gusto.
Senŝeligu kaj haku la sunflorojn, aldonu al la kefir. Aldonu verdulojn kaj miksi. Trinku koktelon je 1 p / tago duonan horon antaŭ la matenmanĝo (sur malplena stomako).
Clove (spico) havas bonan antioksidan efikon. Por prepari la infuzaĵon, vi bezonos:
- Kelko - 30-35 g;
- Akvo - 3 tbsp.
Muelu la spicojn, verŝu en termon. Verŝu bolantan akvon, lasu 2 horojn. Uzu la infuzaĵon 3 / tago.
Ununura kvanto estos 1⁄4 tbsp. La daŭro de la kurac-kurso estas 2 semajnoj. Ripetu en 10 tagoj.
Por restarigi la sentivecon de la riceviloj, vi povas fari envolvaĵojn kun blua argilo. Diluu ĝin per akvo, la konsistenco devas simili al dika acida kremo. Apliki al lokoj kie doloro sentas, lasu sekigi. Daŭro de uzo - 2 semajnoj.
Kun distala formo de polineuropatio, ekstera kuracilo bazita sur ledumo helpos. Vi bezonos:
- Ledumo - 0,5 tbsp .;
- Tabla vinagro (9%) - 0,5 tbsp.
La miksaĵo devas esti infuza dum 10 tagoj. Antaŭ uzo, diluu malgrandan kvanton de tinkturo kun akvo (en proporcio de 1: 1). Frotu la produkton en viajn krurojn 3 / tago.
Masaĝo de la manoj kaj piedoj povas esti farita kun oleo preparita de la herbo de Sankta Johano. La konsisto de la ilo inkluzivas:
- Folioj, hypericum-floroj (freŝaj) - 3-tablo. l;
- Vegeta oleo - 1 tbsp .;
- Zingibro (radiko) - 1 tablo. l
Muelu la herbon de Sankta Johano, verŝu varman oleon. Lasu en malluma loko por 3 semajnoj. Streĉu la produkton, aldonu pikitan zingibran radikon. Konservu Hypericum-oleon en la fridujo.
Por plibonigi metabolon en la strukturoj de la nerva sistemo, trinku infuzaĵon de kuracaj herboj:
- Burdock (radiko);
- Betulo (folioj);
- Bedstraw;
- Hops (konusoj);
- Elderberry nigra (floroj);
- La frat;
- Licoreco (radiko);
- Serio de.
Prenu la erojn en egalaj partoj. Metu 2 tablojn en termoserio. l miksi, verŝu bolantan akvon (4 tbsp.), flankenmetita dum 8 horoj (vi povas nokti). Trinku posttagmeze anstataŭ teon. Daŭro de uzo estas 1 monato. Ripetu kurson en 10 tagoj.
Antaŭzorgo
Por malebligi la aperon de polineuropatio, sukero devas esti kontrolata. Aliaj mezuroj:
- Plenumo de la rekomendinda dieto;
- Farado de ekzercoj de medicina gimnastiko;
- Rifuzo de malbonaj kutimoj;
- Regula ekzameno de kuracisto.