Krom damaĝo al la ekstercentra nerva sistemo, diabeto povas havi negativan efikon sur la centra. Diabeta encefalopatio estas patologia ŝanĝo en la strukturo kaj funkcioj de la cerbo. Ĉi tiu komplikaĵo malrapide disvolviĝas, tial ambaŭ kuracistoj kaj pacientoj mem rimarkas klinikajn signojn tro malfrue, kiam la malordoj estas en grava stadio. La ĉefa manifestiĝo de diabeta encefalopatio estas malpliigo de kognaj kapabloj, kio kondukas al malfacilaĵoj pri adaptiĝo en la socio kaj en la laboro, perdo de profesiaj kapabloj.
La malsano grave pligravigas la vivokvaliton de pacientoj, precipe en maljuneco, malfacilas diabetojn kun encefalopatio kontroli la malsanon, ili eble forgesas preni medikamentojn, malĝuste kalkulas la dozon de insulino, ne kapablas reguligi sian dieton. Stabila kompenso por diabeto ne eblas por tiaj pacientoj, do ili disvolvas komplikaĵojn pli rapide, pli frue okazas malkapablo kaj la morteco estas 20% pli alta. La sola maniero eviti ŝanĝojn en la cerbo estas diagnozi kaj trakti komplikaĵojn frue.
Kio estas encefalopatio?
La esprimo "encefalopatio" rilatas al ĉiuj malsanoj de la cerbo, en kiuj forestas inflamo ĝia organika damaĝo. Cerba histo estas kutime parte detruita de subnutrado. Nature, samtempe, parto de la funkcioj de la centra nerva sistemo perdiĝas. La kaŭzo de diabeta encefalopatio estas metabolaj kaj vaskulaj malordoj en la korpo.
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Laŭ diversaj fontoj, signoj de encefalopatio povas esti detektitaj en preskaŭ 90% de pacientoj kun diabeto. Malgraŭ tio, tia diagnozo fariĝas malofte, ĉar la malsano malfacilas detekti kaj konstati, ke diabeto estas la kaŭzo de la ŝanĝoj en la cerbo.
Laŭ letero de la Ministerio pri Sano de Rusa Federacio, diabeta encefalopatio havas ICD-kodon de 10 (internacia klasifiko de malsanoj) E10.8 kaj E14.8 - nespecifitaj komplikaĵoj de diabeto.
La mekanismo por disvolviĝo de encefalopatio ne estas plene komprenata, sed oni kredas, ke ĝi havas multon komunan kun diabeta neuropatio. La ĉefa kaŭzo de la patologio estas la sama kiel tiu de aliaj komplikaĵoj de diabeto - hiperglicemio.
Alta sukero kondukas al angiopatio de sangaj glasoj, kio malobservas la nutradon de la cerbo. Pro cirkulaj malordoj, neŭronoj sentas malsanon de oksigeno, funkcias pli malbone, ne havas la kapablon resaniĝi ĝustatempe kaj forigi toksajn substancojn. La situacio pligravigas sin per eksceso de kolesterolo, trigliceridoj kaj malalt-denseca lipoproteinoj, karakterizaj por diabeto mellitus.
Tri stadioj de encefalopatio
La disvolviĝo de encefalopatio okazas en 3 stadioj. Simptomoj de la unuaj estas nespecifaj, do diabetoj malofte atentas ilin. Kutime encefalopatio estas diagnozita ne pli frue ol stadio 2, kiam ĝiaj simptomoj estas pli prononcitaj. Je la komenco de la malsano, MRI povas detekti la plej malgrandajn organikajn ŝanĝojn en la cerbo. Kutime ili situas disvastige en pluraj lokoj. Poste lezo formiĝas en la cerbo. La superregantaj simptomoj kaj ilia severeco en ĉi tiu periodo dependas de la lokalizado de la fokuso.
Etapo de diabeta encefalopatio:
- En la komenca stadio - la paciento rimarkas epizodojn de leviĝo kaj falo de sangopremo, kapturno, malheliĝo en la okuloj, laceco kaj malbonŝanco. Kiel regulo, ĉi tiuj manifestiĝoj estas atribuitaj al malbona vetero, aĝo aŭ vegetativ-vaskula distonio.
- En la dua etapo - kapdoloroj fariĝas pli oftaj, mallongdaŭra memoro perdiĝas, malorientigo en la spaco estas ebla. Neŭrologiaj simptomoj povas aperi - la reago de la lernantoj al la lumo ŝanĝiĝas, parolado ĝenas, refleksoj malaperas, problemoj kun vizaĝaj esprimoj aperas. Plej ofte estas en ĉi tiu etapo, ke pacientoj kun diabeto turniĝas al neŭrologo.
- En la tria etapo - La simptomoj estas elparolataj. Ĉi-foje, kapdoloroj intensiĝas, problemoj kun kunordigo de movoj, kapturnoj aperas. Sendormeco, depresio disvolviĝas, memoro plimalbonigas. Ĉi-foje estas preskaŭ neeble majstri novajn kapablojn kaj sciojn.
Trajtoj de la kurso de la malsano en tipo 1 kaj tipo 2 diabeto
En ĝia plej pura formo, diabeta encefalopatio troviĝas nur en pacientoj kun tipo 1-diabeto. Perturboj en ilia cerbo estas asociitaj kun la manko de propra insulino kaj la neŝancelebla ricevo de ĝi en formo de drogo. Estas opinioj, ke la progresado de encefalopatio dependas ne nur de la ofteco de hiperglicemio, sed ankaŭ de la foresto de la C-peptido en la korpo - parto de la proinsulina molekulo, kiu estas disŝirita de ĝi dum la formado de insulino. Industria insulino, kiu estas preskribita al ĉiuj pacientoj kun tipo 1-malsano, ne enhavas C-peptidon - legu pli pri la C-peptido.
Encefalopatio faras la plej grandan damaĝon en tipo 1-diabeto al junaj infanoj. Ili havas problemojn pri atento, la asimilado de informoj malrapidiĝas, ilia memoro malpliiĝas. Specialaj provoj pruvis, ke en paciento kun encefalopatio, la IQ de la infano malpliiĝas kaj la negativa efiko al inteligenteco knaboj pli fortaj ol knabinoj. Studoj de la cerbo ĉe pacientoj kun frua komenco de diabeto montras, ke en plenaĝeco, ili havas pli malaltan grizan materian densecon ol sanaj homoj.
Diabeta encefalopatio en tipo 2 diabeto estas miksita. En ĉi tiu kazo, la cerbo estas influita negative ne nur per hiperglicemio, sed ankaŭ per koncomitantaj malordoj:
- Hipertensio plibonigas aterosclerotajn ŝanĝojn en la vazoj, 6 fojojn pliigas la riskon de encefalopatio.
- Mezaĝa obezeco kondukas al pli severa encefalopatio en maljuneco.
- Forta insulina rezisto kondukas al amasiĝo en cerbo de beta-amiloidoj - substancoj, kiuj povas formi plakojn kaj signife redukti kognan funkcion.
Encefalopatio estas grava danĝero en tipo 2 diabeto en maljuneco, kaŭzante disvolviĝon de vaskula demenco kaj Alzheimer-malsano.
Simptomoj kaj signoj
Simptomoj de encefalopatio ĉe diabetoj estas klarigitaj per la nekapablo de cerbaj ĉeloj funkcii kutime pro manko de oksigeno kaj nutrado, tial ili similas al manifestiĝoj de encefalopatio pro aterosklerozo, hipertensio, aŭ cerebrovaskula akcidento.
| Simptoma Grupo | Manifestoj de encefalopatio |
| Astenio | Laciĝo, malforteco, troa irritabilidad, emocieco, larmoj. |
| Cefalgia | Kapdoloroj de varia severeco: de mildaj ĝis intensaj migraĵoj kun naŭzo. Oni povas senti ŝvitadon aŭ pezecon en la kapo, malfaciligante la koncentriĝon. |
| Vegeta distonio | Premo subiĝas, subitaj akceloj en kora ritmo, ŝvito, malvarmoj, sento de varmego, manko de aero. |
| Kognitiva misfunkcio | Malfacilaĵoj por memori novajn informojn, nekapablo rapide formuli penson, malfacilaĵoj por kompreni la tekston, malobservon de la klareco de parolado. Indifekto, deprimo estas ebla. |
Kiel trakti diabetan encefalopation
La kuracado de encefalopatio en pacientoj kun diabeto estas kompleksa, ĝi celas ambaŭ normaligi metabolon kaj plibonigi la kondiĉon de la vazoj liverantaj la cerbon. Por la regulado de metabolo estas uzataj:
- Korekto de antaŭe preskribita diabeta traktado por atingi stabilan normoglikemion.
- Antioksidantoj por redukti la damaĝajn efikojn de liberaj radikaloj. Plej ofte oni preferas lipoikan acidon.
- Vitaminoj B, plej ofte kiel parto de specialaj kompleksoj - Milgamma, Neuromultivit.
- Statinoj por normaligo de lipida metabolo - Atorvastatino, Lovastatino, Rosuvastatino.
Por plibonigi sangofluon, angioprotektiloj kaj kontraŭplatelaj agentoj estas uzataj: pentoksifilino, actovegin, vazaprostano. Nootropikoj ankaŭ povas esti preskribitaj - drogoj, kiuj stimulas la cerbon, ekzemple vinpocetino, piracetam, nikergolino.
La sekvoj
La prognozo de encefalopatio dependas de la aĝo, daŭro kaj nivelo de kompenso de diabeto, ĝustatempa detekto de komplikaĵoj. Taŭga kuracado de encefalopatio kaj diabeto permesas dum multaj jaroj konservi la cerbon de la paciento je la sama nivelo sen grava difekto. Samtempe la paciento konservas la maksimuman laboran kapablon kaj lernadon.
Se kuracado malfruas, diabeta encefalopatio rezultigas multoblajn malordojn de la nerva sistemo: severaj migrenoj, konvulsia sindromo, kaj vida difekto. Estonte la cerbo parte perdas siajn funkciojn, kio manifestiĝas per laŭgrada perdo de sendependeco ĝis severa handikapo.
Ebla encefalopatio kun severaj mensaj malordoj, en kiuj ekzistas halucinoj, deliro, maltaŭga konduto, la nekapablo navigi en spaco kaj tempo, memoro-perdo.
