Glibenclamido - instrukcioj pri tio, kio estas danĝera kaj ĝiaj anstataŭantoj

Pin
Send
Share
Send

Glibenclamido estas la plej fama kaj vaste uzata sulfonilurea derivaĵo kun sukero-malaltigaj propraĵoj. En 2010, li ricevis la prestiĝan Premion Kreutzfeld, kiu estas premiita pro farmacologiaj atingoj. La drogo plene konformas al la striktaj kriterioj truditaj de la elekta komitato, ĝia efikeco estas konfirmita de multaj jaroj da esplorado kaj klinika praktiko.

Malmultaj drogoj povas fanfaroni pri 20 jaroj da observado kaj kompleta studo pri la malfruaj efikoj de ĝia uzo. La malalta prezo de la piloloj signife reduktas la tutan koston de kuracado de diabeto. Laŭ la kriterioj malmultekoste kaj efikeco, glibenklamido estis inkluzivita en la listo de esencaj drogoj uzataj por diabeto. Krom li, nur Metformin kaj insulino ricevis tian honoron.

Indikoj pri rendevuo

La dua tipo de diabeto estas progresiva malsano, kiu postulas daŭran kuracadon. Eĉ en kondiĉoj de bona glicemia kontrolo, la funkcio de beta-ĉeloj iom post iom plimalbonigas ĉe pacientoj kaj la volumo de insulina produktado en ili malpliiĝas. Kun konstante levita sukero, ĉelaj detruaj procezoj estas akcelitaj. La unuaj ŝanĝoj en sekrecio de insulino povas esti detektitaj en la momento de la diagnozo. Ĉe iuj pacientoj, ili ne multe influas la nivelon de sukero, kaj por kompensi diabeton, nur taŭga nutrado, metformino kaj fizika edukado sufiĉas.

Diabetaĵoj, ĉe kiuj sanaj beta-ĉeloj ne kapablas labori por si mem kaj por mortaj fratoj, devas preskribi sekretariojn. Ili stimulas la sintezon de insulino, kaŭzante ĉelojn pli aktive.

Kiam glibenclamido estas preskribita:

Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco

  • Normaligo de sukero -95%
  • Elimino de vena trombozo - 70%
  • Elimino de forta korbatado -90%
  • Forigi de alta sangopremo - 92%
  • La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
  1. La drogo estas konsiderata kiel unu el la plej potencaj sekretarioj, tial ĝi estas indikita al pacientoj kun diabeto kun signife reduktita sintezo de sia propra insulino, kiel pruvis tre alta glicemio en la momento de la diagnozo. Kun malkompensita diabeto mellito ne plibonigas tuj, glukozo iom post iom malpliiĝas dum ĉirkaŭ 2 semajnoj. Diabetaĵoj kun negrava hiperglicemio ne preskribas kuracilon tuj post diagnozo de diabeto.
  2. Glibenclamido estas indikita por intensigo de kuracado aldone al aliaj agentoj. Ĝi delonge pruviĝis, ke pluraj drogoj malpliigantaj sukeron, kiuj influas la kaŭzojn de hiperglicemio el diversaj flankoj, estas multe pli efikaj ol unu. Por plibonigi metabolan kontrolon, glibenclamido povas esti kombinita kun insulino kaj ajnaj tabloj reduktantaj sukeron, krom PSM kaj argilo.

Kiam vi preskribas la drogon, oni devas atenti, ke ĝi induktas beta-ĉelojn funkcii kun pli granda intenseco. Laŭ esplorado, tia stimulo kondukas al malgranda redukto de ilia vivotempo. Ĉar glibenclamido estas la plej forta en ĝia grupo, ĉi tiu nedezirata efiko estas pli prononcita por ĝi ol por pli moderna PSM. Se diabeto serĉas konservi insulin-sintezon kiel eble plej longe, kuracado kun glibenclamido devas esti prokrastita ĝis pli malfortaj drogoj ĉesos kontroli diabeton.

Kiel glibenclamido agas

La mekanismo de agado de glibenclamido estas bone komprenita kaj detale priskribita en la instrukcioj por la drogo. La substanco blokas KATF-kanalojn, kiuj situas sur la membrano de beta-ĉeloj, kio kondukas al la ĉeso de kalio en la ĉelojn, malfortigante la polarizon de la membrano kaj la penetron de kalciaj jonoj. Pliiĝo de la koncentriĝo de kalcio en la ĉelo stimulas la procezon de liberigo de insulino el ĝi en la intercelan fluidaĵon, kaj poste en la sangon. Glukozo reduktiĝas pro la kapablo de insulino transporti ĝin de sangaj glasoj al histoj. Glibenclamido pli aktive ol aliaj PSM ligas al beta-ĉelaj riceviloj, tial ĝi havas la plej bonan efikon reduktantan sukeron.

La forto de la drogo pliigas kun kreskanta dozo. La efiko de glibenclamido ne dependas de glicemio, la drogo funkcias kun troo de glukozo kaj kun nesufiĉa, do kiam vi prenas ĝin, vi devas esti kiel eble plej zorgema kaj mezuri sukeron kiam okazas iuj simptomoj similaj al hipoglucemio.

Aldone al la ĉefa hipogluzemio, plia ekstercentra efiko estas karakteriza por ĉiuj PSM. Laŭ la instrukcioj, glibenclamido iomete reduktas la insulinan reziston de muskolaj ĉeloj kaj graso, kio kontribuas al plia malkresko en glukozo.

La kardivaskulaj efikoj de la drogo estis studitaj aparte. Rezultis, ke glibenclamido kapablas bloki KATF-kanalojn ne nur sur beta-ĉeloj, sed ankaŭ sur koraj ĉeloj - kardiomiocitoj. Teorie tia ago povas plimalbonigi la efikojn de koratako ĉe diabetoj. En klinikaj provoj, ĉi tiu kromefiko ne estis konfirmita. Plie, prononcita antiaritma efiko estis trovita en glibenclamido, kiu reduktas la morton dum la akra periodo de iskemio. Laŭ kuracistoj, multaj el ili timas preskribi la drogon Glibenclamide por iu ajn diagnozita kormalsano, malgraŭ esploroj.

Preparatoj de glibenclamido

Plej multaj diabetoj estas familiaraj kun glibenclamido de la drogo Maninil, kiu estas produktita en Germanio de Berlin-Chemie. Ĉi tiu kuracilo estas originala, kun ĝia partopreno troa nombro de studoj estis faritaj, kiuj studis la efikecon kaj sekurecon de glibenclamido. Maninil havas 3 dozajn elektojn. En tablojdoj 1,75 kaj 3,5 mg, la aktiva substanco estas en speciala mikronizita formo, kiu permesas redukti glicemion per malpli alta dozo de la drogo. 5 mg maninilo enhavas klasikan glibenklamidon.

Analoj en Rusujo estas:

  • Statiglinio de Farmasintez-Tyumen kaj Glibenclamide de la kompanio Ozon (reg. Atesto apartenas al Atoll LLC). Ĉi tiuj drogoj havas la samajn dozojn, sed la fabrikantoj ne deklaris la ĉeeston de mikronizita glibenclamido en iu ajn el la opcioj.
  • Tablojdoj Glibenclamide fabrikitaj de Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva, Biosynthesis, Valenta Pharmaceuticals havas ununuran dozon de 5 mg. Ili povas esti dividitaj por akiri duonan dozon de 2,5 mg.

Menciindas, ke ili estas nur kondiĉaj hejmaj analogoj, ĉar entreprenoj aĉetas glibenklamidon eksterlande, ĉefe en Barato. La sola escepto estas Statiglin, registrita en 2017. Glibenclamido por ĝi estas produktita en Rusujo ĉe la entrepreno BratskKhimSintez.

Ĉiuj Maninil-analogoj estas testitaj pri bioekvivalento kaj havas similan kunmetaĵon. Pacientaj recenzoj indikas, ke ĉi tiuj drogoj estas same efikaj, sed tamen diabetoj preferas aĉeti la originalan drogon, pro ĝia pli granda populareco kaj sufiĉe malalta prezo.

Juĝante laŭ la recenzoj, la kombinaĵo de glibenclamido kaj metformino ankaŭ estas tre populara. Ambaŭ substancoj estas parto de la du-komponantaj drogoj Glucovans, Glimecomb, Gluconorm. Metglib, Glibomet kaj aliaj.

Instrukcioj por uzo

La instrukcio por uzo rekomendas determini la bezonon de glibenclamido individue por ĉiu paciento:

  1. Sekura komenca dozo ne pli ol 2,5 mg, kun severa hiperglicemio - 5 mg. Ĝi rajtas komenci kuracadon kun glibenclamido nur se ofta glicemia kontrolo estas ebla kaj nur laŭ ordono kaj sub la inspektado de kuracisto. Ni ne devas forgesi, ke la drogo povas kaŭzi hipoglucemion, inkluzive severan. La kuracilo en la minimuma dozo estas trinkita unufoje ĉiutage, 20 minutojn antaŭ la matenmanĝo. Mikronizita glibenclamido estas prenita ĝuste antaŭ manĝoj.
  2. Se niveloj de sukero ne revenis al normalo ene de semajno, la dozo iom post iom pliiĝas, aldonante 1,75-2,5 mg unufoje semajne. Je dozo ĝis 10 mg, glibenclamido estas trinkita matene. Se necesas granda dozo por kompensi diabeton, la drogo estas trinkita antaŭ la matenmanĝo kaj antaŭ la vespermanĝo. Preni glibenclamidon antaŭ ol enlitiĝi estas malpermesita de la instrukcioj, ĉar ĝi povas konduki al nokta hipogluzemio.
  3. La maksimuma dozo estas 3 tablojdoj de 5 mg. Du el ili trinkas matene, unu antaŭ la vespermanĝo.

Kromaj efikoj

La ofteco de nedezirataj efikoj en la traktado kun Glibenclamide estas malalta. Kun la ĝusta dozo kaj konformo al la instrukcioj por uzo, kromefikoj troviĝas ĉe ĉirkaŭ 1% de diabetoj, kio indikas altan sekurecon de la drogo.

% diabetoKromaj efikoj
malpli ol 10Hipoglucemio, kresko de pezo.
malpli ol 1Digestaj malordoj en formo de doloro, vomado, diareo, konstanta malagrabla gusto en la buŝo. Pikseco, erupcio, hipersensibilidad al la suno.
malpli ol 0,1Platala manko povas esti akompanata de malobservo de sango-koaguliĝo, sed pli ofte ĝi estas determinita nur per laboratoriaj metodoj.
malpli ol 0,01Pliiĝo de la nivelo de hepato-enzimoj, hepatito, severaj alergiaj reagoj, kruc-alergio kun drogoj enhavantaj sulfonamidan grupon, ŝanĝojn en sanga konsisto, pliigo de la urina volumo, provizora proteinurio, maltoleremo al alkoholo.

Hipoglucemio kaj pliiĝo estas konsekvenco de subnutrado kaj superdozo de glibenklamido. Laŭ diabetoj, se vi simpligas vian dieton, kalkulu la kvanton da karbonhidratoj en ĉiu manĝo, ne preterlasu manĝojn, aranĝu manĝetojn dum plilongiga ekzercado, la risko de ĉi tiuj kromefikoj povas esti signife reduktita.

Al kiu ricevo estas kontraŭindikata

La instrukcio enkondukas malpermeson preni Glibenclamide-tablojn en la sekvaj kazoj:

  • se la drogo aŭ ĝiaj analogoj antaŭe havis alergion;
  • kiam diabeto malhavas beta-ĉelojn (tipo 1-diabeto, pankreata resekto);
  • en stato de akra malkompenso de diabeto mellito kun ketoacidosis aŭ kun alta risko de senkompenso pro gravaj vundoj kaj malsanoj;
  • kun severa insuficienco rena kaj hepata;
  • en kazo de intoleranco al laktozo, enhavita en la kuracilo kiel helpa substanco;
  • dum gravedeco, laktado;
  • en diabetaj infanoj.

Kun ekstrema singardo, necesas efektivigi kuracadon por hormonaj malordoj, alkoholismo, digestaj malsanoj, en maljuneco, je alta temperaturo.

Superdozo

Superdozo ĉiam rezultigas hipogluzemion. En la komenca etapo ĝi povas esti forigita per aldona parola administrado de glukozo. Se hipogluzemio pligravigas, la instrukcio rekomendas subkutan administradon de glukozon. Samtempe diabeto bezonas urĝan medicinan atenton. Kun serioza superdozo de la drogo Glibenclamide, sukero falas plurfoje dum la tago, tial la paciento estas injektita per glukoza solvo intravene kaj kontrolas sian staton.

Analogoj kaj anstataŭantoj de Glibenclamide

La plej proksimaj analogoj de glibenclamido estas aliaj derivaĵoj de sulfonilureoj. Nuntempe glicirido, glimepirido estas vaste uzataj, malpli ofte glicidono.

La plej atingeblaj glibenklamidaj tablojdaj anstataŭaĵoj:

PSMKomerca nomoLando de produktadoPaka prezo, frotu.
gliclazidoDiabetonFrancujo310
GliclazidoRusujo120
Diabetalonga130
Glidiab120
glimepiridoDiameridoRusujo190
Glimepirido110
glicidonoGlurenormoGermanujo450

Gliptinoj, kiuj ankaŭ stimulas insulinan sintezon, estas pli multekostaj analogoj de glibenclamido. Glyptins estas parto de Januvii, Ongliza, Xelevia, Galvus, Trazhenty, ilia kuracado kostas almenaŭ 1.500 rublojn. por monato. Ĉi tiuj drogoj praktike ne kaŭzas hipogluzemion, ne kontribuas al la detruo de beta-ĉeloj, sed ne reduktas sukeron tiel rapide kiel glibenclamido. Laŭ recenzoj, gliptinoj donas pli bonajn rezultojn kun komence ne tre alta glicemio.

Prezo en apotekoj

Maninil enhavanta mikronizitan glibenklamidon kostas 130-160 rublojn. po pako kun 120 tablojdoj. Maninil 5 mg estos pli malmultekosta, la prezo de pakaĵo estas ĉirkaŭ 120 rubloj. La kosto de hejmaj analogoj estas eĉ pli malalta: de 26 rubloj. por 50 tablojdoj aŭ 92 rubloj. por 120 tablojdoj. Tiel eĉ ĉe la maksimuma dozo la prezo de kuracado ne superas 100 rublojn. por monato.

La drogo Glibenclamide estas akirebla senpage en iu ajn regiono de Rusio, se la paciento havas diabeton mellitus, kaj li registriĝas ĉe endokrinologo.

Diabetikaj Recenzoj

Recenzo de Yuri. Mi prenis Glibenclamide-tablojn dum pli ol 6 jaroj, dum ĉi tiu tempo mi ripete renkontis hipoglikemion, unufoje matene mi apenaŭ vekiĝis, preskaŭ atingis komon. Mi komencis legi multe pri diabeto kaj rimarkis, ke dum ĉiuj ĉi tiuj jaroj mi persone ruinigis mian pankreaton. Unue li ŝanĝis al pli sekura Amaril, poste al Galvus. Traktado nun estas pli multekosta, sed hipogluzemio tute malaperis. Mi pensas, ke la drogo Glibenclamide estas malaktuala, nun ekzistas drogoj multe pli facilaj por transporti ilin, kaj multaj el ili estas akireblaj senpage se vi demandas vian kuraciston pri tio.
Recenzo de Mary. Mi suferas diabeton de tipo 2, mi ankoraŭ ne bezonas insulinjektojn. En speciala apoteko mi ricevas ĉiujn pilolojn necesajn por kuracado, de reduktantaj sukero - Formmetino kaj Glibenclamido. Komence ili donis Maninil, nun Ozono produktis Glibenklamidon, la efiko estas la sama. Ekzistas sufiĉe da dozo de 2,5 mg. Nature, vi devas sekvi dieton. Mia endokrinologo diras: "Ju pli dolĉa estas la vivo, des pli malfacila estos kuracado de diabeto", do vi devas bremsi vin.
Recenzo de Boris. Mi povas taksi la efikecon de Maninil kiel alta. Unu tablojdo malpliigas mian sukeron de ĉirkaŭ 9 ĝis 6. Dum la unuaj ses monatoj, glicata hemoglobino malpliiĝis je 1.2%. Malkuraĝo, malkomforto en la piedfingroj praktike malaperis. Grava malavantaĝo de la drogo estas oftaj gutoj en sukero dum ekzercado. Mi konstante portas plurajn pakaĵojn da glukozaj tabeloj kun mi, ĉirkaŭ unufoje semajne mi devas uzi ilin. Kaj mi gvidas tre mezuritan vivmanieron, la fizika edukado estas la plej facila, fizika laboro praktike forestas. Mi suspektas, ke pli moveblaj diabetoj, Maninil povas esti danĝeraj.

Pin
Send
Share
Send