Insulin Insuman (Rapido kaj Bazalo) - instrukcioj pri kiel anstataŭi

Baldaŭ la mondo festos la centjaran datrevenon de la uzo de insulino por savi la vivon de homoj kun diabeto. La ĉefa merito konservi sanon de milionoj da diabetoj apartenas al homaj insulinoj, el kiuj unu estas Insuman.

Ĉi tiu drogo estas produkto de zorgoj pri Sanofi, kiu produktas la konatojn Lantus, Apidra kaj Tujeo. La parto de Insuman en la insulinmerkato estas ĉirkaŭ 15%. Laŭ diabetoj, la solvo estas oportune uzi, karakterizata de konstante alta kvalito. Ekzistas du specoj de insulino en la linio: meza Insuman Bazal kaj mallonga Insuman Rapid.

Kiel funkcias la drogo?

Insuman estas genetike ellaborita homa insulino. Sur industria skalo, la hormono estas produktita uzante bakteriojn. Kompare kun antaŭe uzataj insulinoj, genetika inĝenierado havas pli stabilan efikon kaj altkvalitan purigadon.

Antaŭe la celo de insulinoterapio estis batali morton. Kun la apero de homa insulino, la defio ŝanĝiĝis. Nun ni parolas pri redukto de la risko de komplikaĵoj kaj plena vivo de pacientoj. Kompreneble atingi tion per insulinaj analogoj estas pli facila, sed ĉe Insuman stabila kompenso por diabeto eblas. Por fari tion, vi devas atente legi la instrukciojn pri la drogo, ĝian profilon de agado, lerni kiel ĝuste kalkuli la dozon kaj ĝustatempe ĝustigi ĝin.

Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco

• Normaligo de sukero -95%
• Elimino de vena trombozo - 70%
• Elimino de forta korbatado -90%
• Forigi de alta sangopremo - 92%
• La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%

La sintezo de la hormono en sana pankreato estas sentebla. La ĉefa liberigo de insulino okazas responde al glukozo eniranta en la sangajn glasojn de manĝaĵo. Tamen, se homo malsatas aŭ dormas, ekzistas ankoraŭ insulino en la sango, kvankam en multe pli malgrandaj kvantoj - ĉe la tiel nomata basala nivelo. Kiam produktado de la hormono ĉesas kun diabeto, anstataŭiga terapio komenciĝas. Ĉi tio kutime postulas 2 specojn de insulino. La baza nivelo imitas Insuman Bazal, ĝi eniras la sangon malrapide, dum longa tempo kaj en malgrandaj porcioj. Sukero post manĝado estas desegnita por redukti Insuman Rapidon, kiu atingas la vazojn multe pli rapide.

Komparaj karakterizaĵoj de Insumans:

Apliko-reguloj

La bezono de insulino estas individua por ĉiu diabeto. Kiel regulo, pacientoj kun tipo 2-malsano kaj obezeco bezonas pli da hormono. Laŭ la instrukcioj por uzo, averaĝe ĉiutage, pacientoj injektas ĝis 1 ekzemplero de la drogo po kilogramo da pezo. Ĉi tiu cifero inkluzivas Insuman Bazal kaj Rapidan. Mallongaj insulinoj respondecas pri 40-60% de la tuta bezono.

Insuman Bazal

Ĉar Insuman Bazal GT funkcias dum malpli ol tago, vi devos eniri ĝin du fojojn: matene post mezuro de sukero kaj antaŭ ol enlitiĝi. Dozon por ĉiu administrado oni kalkulas aparte. Por ĉi tio, ekzistas specialaj formuloj, kiuj konsideras sentivecon al la hormono kaj glicemia datumo. La ĝusta dozo devas konservi la nivelon de sukero en momento, kiam la paciento kun diabeto malsatas.

Insuman Bazal estas pendado, dum konservado ĝi ekfoliĝas: ĉe la supro estas klara solvo, en la fundo estas blanka precipitaĵo. Antaŭ ĉiu injekto, la drogo en seringa plumo bezonas bone miksi. Ju pli unuforma la suspendo fariĝos, des pli ĝuste la dezirata dozo varbiĝos. Insuman Bazal pli facile prepariĝas por administrado ol aliaj mezaj insulinoj. Por faciligi miksadon, la kartoĉoj estas ekipitaj per tri pilkoj, kio ebligas atingi perfektan homogenecon de la suspendo en nur 6 turnoj de la seringa plumo.

Rapida Insuman

Mallonga Insuman Rapid GT injektita antaŭ manĝoj, kutime tri fojojn ĉiutage. Ĝi komencas funkcii post 30 minutoj, do la injekto devas fariĝi anticipe. Por plibonigi la kompenson de diabeto, estas dezirinde atingi koincidon pri ricevo de porcioj da insulino kaj glukozo en la sango.

Por fari tion, vi bezonas:

1. Komencu vian manĝon kun malrapidaj karbonhidratoj kaj proteinoj. Rapidaj karbonhidratoj restas post la manĝo.
2. Manĝu iom inter la ĉefaj manĝoj. Por manĝeto, sufiĉas 12-20 g karbonhidratoj.

La dozo de Insuman Rapido estas determinita de la kvanto da karbonhidratoj en manĝaĵo kaj posta aperitivo. Ĝuste kalkulita dozo permesas vin forigi ĉian sukeron el la vazoj el manĝaĵo.

Rapida insulino estas ĉiam travidebla, vi ne bezonas miksi ĝin, la seringa plumo povas esti uzata sen preparo.

Injekta tekniko

Insuman estas produktita de la fabrikanto en formo de 5 ml-faldoj, 3 ml-kartoĉoj kaj seringaj plumoj. En rusaj apotekoj estas plej facile aĉeti drogon en la seringaj plumoj de SoloStar. Ili enhavas 3 ml da insulino kaj ne uzeblas post la finado de la drogo.

Kiel eniri Insuman:

1. Por redukti la doloron de la injekto kaj redukti la riskon de lipodistrofio, la drogo en la seringa plumo devas esti ĉe ĉambra temperaturo.
2. Antaŭ uzo, la kartoĉo estas zorge inspektita por signoj de damaĝo. Por ke la paciento ne konfuzu la specojn de insulino, la seringaj plumoj estas markitaj per koloraj ringoj respondaj al la koloro de la surskriboj sur la pakaĵo. Insuman Bazal GT - verda, Rapid GT - flava.
3. Insuman Bazal ruliĝas inter la palmoj plurfoje por miksi.
4. Nova nadlo estas prenita por ĉiu injekto. Reuzo damaĝas la subkutanan histon. Ĉiaj universalaj nadloj similas la seringajn plumojn SoloStar: MicroFine, Insupen, NovoFine kaj aliaj. La longo de la nadlo estas elektita depende de la dikeco de la subkutana graso.
5. La seringa plumo permesas al vi piki de 1 ĝis 80 ekzempleroj. Insumana, doza precizeco - 1 ekzemplero. En infanoj kaj pacientoj kun malalta karbo-dieto, la bezono de hormono povas esti tre malgranda, ili postulas pli altan precizecon en la doza agordo. SoloStar ne taŭgas por tiaj kazoj.
6. Insuman Rapido estas preferinde pikita en la stomako, Insuman Bazal - en la femuroj aŭ la dorsoj.
7. Post la enkonduko de la solvo, la nadlo restas en la korpo dum aliaj 10 sekundoj por ke la drogo ne komencu filtriĝi.
8. Post ĉiu uzo, la nadlo estas forigita. Insulino timas sunlumon, do vi devas tuj fermi la kartoĉon per ĉapo.

Flanka efiko

Se la drogo administras pli ol bezonatan, okazas hipogluzemio. Ĝi estas, ke ĝi estas la plej ofta kromefiko de insulinoterapio, sendepende de la tipo de insulino uzata. Hipoglucemio rapide povas plimalbonigi, do eĉ malgravaj gutoj en sukero sub normalo devas esti forigitaj tuj.

Kromaj efikoj de Insuman ankaŭ inkluzivas:

1. Alergio al la eroj de la solvo. Kutime ĝi esprimiĝas per prurito, ruĝeco, erupcio en la administrado. Multe malpli ofte (laŭ la instrukcioj, malpli ol 1%) anafilaktiaj reagoj okazas: bronkospasmo, edemo, premo-falo, ŝoko.
2. Natria retenado. Kutime ĝi estas observata en la komenco de kuracado, kiam sukero de altaj nombroj falas al normalo. Hypernatremia estas akompanata de edemo, alta sangopremo, soifo, irritabilidad.
3. La formado de antikorpoj al insulino en la korpo estas karakteriza por longtempa insulinoterapio. Ĉi-kaze necesas kresko de la dozo de Insuman. Se la dezirata dozo estas tro granda, la paciento estas translokigita al alia speco de insulino aŭ imunosupresivaj drogoj estas preskribitaj.
4. Drama plibonigo de diabeta kompenso povas konduki al provizora vida difekto.

Plej ofte la korpo iom post iom kutimiĝas al insulino, kaj la alergio ĉesas. Se kromefiko minacas dum vivo (anafilactika ŝoko) aŭ ne malaperas post 2 semajnoj, konsilinde anstataŭigi la drogon per analogo. Insuman Bazal GT - Humulin NPH aŭ Protafan, Rapid GT - Actrapid, Rinsulin aŭ Humulin Regular. Ĉi tiuj drogoj diferencas nur de ekscipientoj. La ago de profilo estas la sama por ili. Kiam alergio al homa insulino ili ŝanĝas analogajn insulinojn.

La prezo de Insuman estas proksimume egala al la valoro de siaj impostoj. La drogo en la seringaj plumoj kostas ĉirkaŭ 1100 rublojn. po 15 ml (1500 ekzempleroj, 5 seringaj plumoj). Isofan-insulino estas inkluzivita en la listo de esencaj drogoj, do diabetoj havas la kapablo ricevi ĝin senpage.

Kontraŭindikoj

Laŭ la instrukcioj, absolutaj kontraŭindikoj por uzi estas nur hipoglucemio kaj severaj alergiaj reagoj. Se insulinoterapio estas preskribita, ĝi povas esti interrompita nur interkonsente kun la kuracisto, ĉar en la foresto de propraj kaj ekzogenaj hormonoj rapide okazas hiperglicemio, tiam ketoacidosis kaj komo. Alergantoj suferas kutime repreni insulinon en hospitalo.

La jenaj malobservoj ne estas kontraŭindikoj, sed postulas la jenajn:

• insumo estas parte elĉerpita de la renoj, tial kun nesufiĉeco de ĉi tiuj organoj, la drogo povas resti en la korpo kaj kaŭzi hipoglikemion. En diabetoj kun nefropatio kaj aliaj renaj malsanoj, ilia ekskreta kapablo estas regule kontrolata. La bezono de insulino povas iom post iom malpliiĝi en maljuneco, kiam rena funkcio malpliiĝas pro fiziologiaj kialoj;
• ĉirkaŭ 40% de insulino estas elmetita de la hepato. La sama organo sintezas parton de la glukozo, kiu eniras la sangon. Hepata nesufiĉeco kondukas al eksceso de Insuman kaj hipoglikemio;
• la bezono de hormono kreskas draste kun interkaptaj malsanoj, precipe kun akraj infektoj akompanataj de temperaturo;
• en pacientoj kun kronikaj komplikaĵoj de diabeto, hipoglucemio estas precipe danĝera. Kun angiopatio kun mallarĝigado de la arterioj, ĝi povas konduki al koratako kaj streko, kun retinopatio - al perdo de vidado. Por redukti la riskon de tiaj rezultoj, celaj glukozaj niveloj por pacientoj estas iomete pliigitaj, kaj nehomaj dozoj reduktiĝas;
• la ago de insulino povas ŝanĝiĝi sub la influo de diversaj substancoj, kiuj eniras la sangon: etanolo, hormonaj, kontraŭhipertensivoj kaj iuj aliaj drogoj. Ĉiu kuracilo devas konsenti kun la kuracisto. Oni devas prepari, ke la kompenso por diabeto mellitus plimalbonigos, kaj necesos malhelpi insuman dozon.

La bezonata dozo de Insuman kun tipo 2 diabeto povas iom post iom malpliiĝi dum insulina rezisto malpliiĝas. Normaligo de pezo, malalta karbo-dieto, kaj regula fizika aktiveco kondukas al tia malpliiĝo.

Specialaj instrukcioj

Hipoglucemio estas la plej severa kromefiko de insulinoterapio, tial aparta sekcio estas dediĉita al ĝi en la instrukcioj por uzo de Insuman. La risko de danĝera falo de sukero estas precipe alta en la komenco de uzado de insulino, kiam la paciento nur lernas kalkuli la dozon de la drogo. Ĉi-foje, intensa glukoza monitorado estas rekomendata: la metro estas uzata ne nur matene kaj antaŭ manĝoj, sed ankaŭ intertempe.

Hipogluzemio ĉesas ĉe la unuaj simptomoj aŭ kun malaltaj niveloj de sukero, eĉ se ĝi ne influas bonstaton. Signaloj de danĝero: nervozo, malsato, tremoj, entumecimiento aŭ zumado de la lango kaj lipoj, ŝvito, palpitacioj, kapdoloro. La pliiĝo de hipoglikemio povas esti suspektata pri konvulsioj, difektita memregado kaj kunordigado de movadoj. Post perdo de konscio, la kondiĉo rapide plimalboniĝas, hipoglicemia komo komenciĝas.

Ju pli ofte okazas epizodoj de milda hipogluzemio, des pli malbone la diabeto sentas siajn simptomojn kaj des pli danĝera fariĝos la sekva guto en sukero. Ofta hipoglikemio postulas dozon alĝustigi Insuman. Unua Helpo por Malalta Sukero - 20 g glukozo. Ĉi tiu dozo povas esti superita en ekstremaj kazoj, ĉar troo de karbonhidratoj rapide kondukos al la kontraŭa stato - hiperglicemio.

Komplikaĵo de severa hiperglicemio estas ketoacidota komo. Kutime ĝi disvolviĝas dum pluraj tagoj, do la paciento havas tempon por agi. En iuj kazoj, de la komenco de ketoacidosis ĝis komo, nur kelkaj horoj pasas, do vi devas redukti altan sukeron tuj post kiam ĝi estas detektita. Por ĉi tiuj celoj uzu nur malkvieta rapideco. Kiel ĝenerala regulo, 1-unuo bezonas por malpliigi glicemion per 2 mmol / L. Senhoma. Por malebligi hipogluzemion, sukero en la unua etapo reduktiĝas al 8. Korektado al la normo fariĝas post kelkaj horoj, kiam la daŭro de la antaŭa injekto eksvalidiĝis.