Tipo 1 diabeto mellitus: signoj, dieto kaj antaŭzorgo de tipo I-diabeto

Antaŭ nur kelkaj jardekoj, diabeto estis konsiderata kiel aĝa malsano - en juna aĝo malmultaj suferis de ĝi. Bedaŭrinde, en la lastaj jaroj estis tendenco al disvolvi diabeton en sufiĉe juna aĝo. La kialoj por la disvolviĝo de la malsano ĉe maljunuloj kaj junuloj varias: se kun aĝo ĉi tio kontribuas al la ĝenerala forvelkado de korpaj funkcioj, inkluzive de pankreato, tiam en la juna korpo tio estas asociita kun insulina manko. Antaŭe, ĉi tiu formo de diabeto estis nomita - "insulino-dependa diabeto mellitus." Nun ĝi fariĝis pli ofta - tipo 1-diabeto. Ĝi estas metabola malsano karakterizata per hiperglicemio.

Glossario de terminoj: hiperglicemio estas klinika simptomo indikanta pliigitan enhavon de glukozo (sukero) en sango-serumo.

La kerna diferenco inter tipo 1-diabeto kaj tipo 2-diabeto estas, ke en la dua kazo, la korpo povas sendepende produkti insulinon kaj tial laŭgrade redukti sangan sukeron. En la unua speco de malsano, insulino ne estas produktita sendepende kaj la paciento dependas rekte de prenado de sukero-injektaj drogoj kaj insulinaj injektoj.

Diabeto mellitus de tipo 1 kutime komenciĝas per tia akra kurso de la malsano, ke la paciento eĉ povas nomi la tagon, kiam aperis la unuaj signoj de hiperglicemio:

• Seka buŝo;
• Soifo;
• Rapida urinado.

Akuta pezoperdo, foje atinganta 10-15 kg monate, estas ankaŭ unu el la simptomoj de tipo 1 diabeto.

Por konfirmi la diagnozon, estas preskribita biokemia analizo de sango kaj urino. Se la testoj montras la ĉeeston de alta sango-sukero, kaj acetono kaj glukozo ĉeestas en la urino, la diagnozo estas konfirmita.

Diabeto de tipo 1 estas aŭtoimuna malsano, kaj ofte estas kombinita kun similaj malsanoj - difuza toksa kapro (Graves-malsano), autoinmuna tiroidito.

Kurso de la malsano

Malgraŭ tre akra komenco, insulino-dependa diabeto disvolviĝas sufiĉe malrapide. La malkaŝa, latenta periodo kelkfoje daŭras plurajn jarojn. Kaj nur kiam detruo de β-ĉeloj atingas 80%, klinikaj simptomoj komencas aperi.

Glosaro de terminoj: β - ĉeloj - unu el la specoj de ĉeloj de la endokrina pankreato. Beta-ĉeloj produktas la hormonan insulinon, kiu malpliigas sangan glukozon.

En la disvolviĝo de diabeto tipo 1, ses stadioj distingiĝas:

1. Stadio de genetika predispozicio. Oni devas rimarki, ke nur 2-5% de homoj kun genetika predispozo al tipo 1-diabeto vere akiras ĝin. Por akiri fidindajn datumojn pri la predikto al la malsano, necesas fari studon pri la genetikaj markiloj de la malsano. La ĉeesto de HLA-antigenoj indikas, ke la risko de disvolvi insulino-dependan diabeton estas sufiĉe alta. En serumo, ĉi tiu markilo aperas 5-10 jaroj antaŭ la unuaj klinikaj manifestiĝoj de la malsano.
2. La komenco de la autoimuna procezo. Eksteraj faktoroj, kiuj povas deĉenigi la aperon de la malsano, povas esti - viralaj malsanoj (mutaĵoj, rubeoloj, citomegalovirusoj), medikamentoj, streso, nutrado - uzo de lakta miksaĵo kun bestaj proteinoj en la kunmetaĵo, produktoj enhavantaj nitrosaminojn. En 60% de kazoj, estis eksteraj faktoroj, kiuj fariĝis la butono Komenco por disvolviĝo de tipo 1-diabeto. Pankreata sekrecia insulino ankoraŭ ne difektas ĉi-fazon, sed imunologia testo jam determinas la ĉeeston de antikorpoj.
3. La disvolviĝo de imunologiaj malordoj. Ĝi estas foje nomata kronika aŭtologa insulino. En ĉi tiu stadio, ankoraŭ ne ekzistas metabolaj ŝanĝoj, sed iom post iom la detruo de beta-ĉeloj komencas okazi. En la sango estas specifaj aŭtokorpoj al diversaj strukturoj de β-ĉeloj - aŭtokorpoj kontraŭ insulino. La stadio ne havas karakterizajn simptomojn. En la diagnozo (kutime intravena glukoza toleremo), la perdo de la unua fazo de insulina sekrecio estas detektita.
4. Severaj imunologiaj malordoj - latenta diabeto mellitus. Kvankam malsaniĝema toleremo al glukozo ekzistas, ankoraŭ ne ekzistas klinikaj simptomoj de diabeto. Parola testo pri buŝa tolero al glukozo montras kreskon de fasto-glukozo, kaŭzita de detruado de preskaŭ duono de la β-ĉeloj. Ofte pacientoj ĉe ĉi tiu stadio plendas pri malbonŝanco, ripetanta furunculosis, konjunktivito.
5. Eksplicita diabeto mellitus de la unua tipo kun postrestanta sekrecio de insulino. En ĉi tiu stadio, ĉiuj klinikaj simptomoj de la malsano plene manifestiĝas. La malsano estas akra - sen taŭga kuracado, post 2 semajnoj disvolviĝas mortiga kondiĉo - diabeta ketoacidosis. La detruo de β-ĉeloj atingas 80-90%, tamen la postrestanta sekrecio de insulino ankoraŭ konserviĝas. Se komenciĝas ĝustatempa insulinoterapio, ĉe iuj pacientoj komenciĝas periodo de stabila kurso de la malsano - la "mielo", karakterizita de minimuma bezono de ekzogena insulino.
6. Klara diabeto mellitus kun absoluta insulina manko - totala diabeto. La detruo de β-ĉeloj atingis kritikan nivelon, la sekrecio de insulino estas tute ĉesigita de la korpo. Normala metabolo ne eblas sen regulaj dozoj de insulino.

Ne en ĉiuj kazoj de diabeto mellitus de tipo 1, oni observas tian stadian disvolviĝon de la malsano.

Traktado por insulino-dependa diabeto mellitus

Traktado de tipo 1-diabeto estas la plej strikta dieto kaj regulaj insulinaj injektoj aŭ prenado de sukero-reduktantaj drogoj. Bedaŭrinde, diabeto ne kuracas. La celo de terapio estas konservi la normalan funkciadon de la korpo kaj malebligi komplikaĵojn.

Se la dozo de insulino estas kalkulita ĝuste, ne estas specialaj diferencoj de la menuo de ordinara homo. Signifa diferenco estas la neceso kalkuli la kvanton da facile digesteblaj karbonhidratoj konsumataj. Ĉi tio permesas kalkuli la bezonatan kvanton da insulino kiel eble plej precize.

La principoj de nutrado:

• Manĝaĵo devas esti kiel eble plej diversa;
• La optimuma dieto - almenaŭ 4 fojojn tage, en malgrandaj porcioj;
• La averaĝa porcio por manĝo estas 500-600 kalorioj, se necesas malpliigi pezon, tiam eĉ malpli;
• La kvanto da karbonhidratoj povas esti pliigita dum fizika praktikado - vojaĝoj al la lando, trejnado;
• Oni devas doni preferon al vaporigitaj pladoj. Graso, fritita, pika, fumita - nur en limigitaj kvantoj.

Grava! Ne preterlasu manĝojn kun diabeto ĉiuokaze. Kiel manĝado.

Aparta atento devas esti pagita al produktoj kun dolĉigiloj - iuj el ili enhavas iomete malpli da kalorioj ol sukero. Malaltaj kalorioj dolĉigiloj inkluzivas aspartamon, sakaridon, steviosidon, ciklamaton. Fruktozo, xilitol kaj sorbitolo enhavas multajn kaloriojn. Ne forgesu, ke edulkorantoj konsideras kalkulon de insulin-dozo, kaj ne ĉio estas tiel simpla, la damaĝo kaj avantaĝoj de fruktozo estas preskaŭ samaj!

Estas precipe malfacile aliĝi al dieto por malsanaj infanoj kaj adoleskantoj. De la gepatroj, konstanta monitorado estas necesa por ke la infano ne manĝu pri malpermesitaj manĝaĵoj kaj ne provoku gravajn komplikaĵojn.

Produktoj strikte malpermesitaj en diabeto mellitus de la unua tipo: ĉokolado, biskvitoj, sukero, marmelado, dolĉaĵoj kaj similaj, enhavantaj grandan kvanton da digesteblaj karbonhidratoj. De fruktoj - vinberoj.

La dozo de insulino devas esti kalkulita por ĉiu individua manĝo kaj ĉiutage, eĉ se hieraŭ la menuo ne multe diferencas de hodiaŭ. Ĉi tio estas ĉefe pro la fakto, ke la bezono de insulino povas ŝanĝiĝi dumtage.

Atentu! Alkoholo!

Malgrandaj dozoj da alkoholo por diabeto de tipo 1 ne estas malpermesitaj. La danĝero de trinkado de alkoholo estas la sekva - kiam ebriigita homo ne povas kontroli sian staton kaj ne ĉiam rimarkas la danĝerajn signojn de kresko de sango sukero en la tempo kaj ne havas tempon por injekti insulinon.

Krome, la hipoglikemia stato kaj ĝiaj signoj koincidas kun la signoj de embriado - malklara parolado, malgrava kunordigo de movadoj. Kaj se ĉi tiu kondiĉo komenciĝis en publika loko, la odoro de alkoholo ne permesas al aliaj taksi la danĝeron por homa vivo ĝustatempe. Laŭe, la tempo necesa por savi vivon.

Fizika aktiveco

Fizika aktiveco estas nemalhavebla kondiĉo por la normala vivo de iu ajn homo. En diabeto mellitus, ekzercado ne estas kontraŭindikata, sed ekzistas iuj reguloj por fari ilin plej utilaj por la korpo.

1. La unua regulo. Fizika aktiveco povas esti farita nur sur la fono de longtempa kompenso por diabeto. Je nivelo de sango sukero pli ol 15 mmol / l, ekzercado estas kontraŭindikata.
2. La dua regulo. Kun aktivaj ŝarĝoj - korpa edukado, naĝado, eĉ diskoteko - necesas manĝi 1 X.E. ĉiun duonhoron. aldone. Ĝi povus esti peco de pano, pomo.
3. La tria regulo. Se fizika agado estas sufiĉe longa, necesas redukti la dozon de insulino je 20-50%. Se hipogluzemio ankoraŭ sentis sin, tiam estas pli bone kompensi ĝin prenante facile digesteblajn karbonhidratojn - sukon, sukajn trinkaĵojn
4. Regulo Kvar Ekzerco estas plej bone farita kelkajn horojn post la ĉefa manĝo. Ĉi-foje, la verŝajneco disvolvi hipogluzemion estas malalta.
5. La kvina regulo. La fizika agado devas konsideri la individuajn karakterizaĵojn de la paciento - aĝo, taŭgeco, ĝenerala sano.

Nepre trinku sufiĉan kvanton da fluido, ĉar dum ekzercado la perdo de fluido en la korpo pliigas. Vi devas fini klasojn reduktante la intensecon de la ekzercoj, moviĝante al pli trankvilaj. Ĉi tio permesos al la korpo iom post iom malvarmigi kaj iri en pli malstreĉan manieron de funkciado.