Malgraŭ la fakto, ke insulinaj preparoj estas preskribitaj al pacientoj kun diabeto mellitus de tipo II, tamen la tipo I-malsano estas ĝenerale konsiderata kiel diabeto de insulino. Ĉi tio estas pro la fakto, ke kun ĉi tiu malsano la korpo ĉesas produkti sian propran insulinon.
La pankreato de homoj, kiuj estas diagnozitaj kun insulino-dependanta diabeto, preskaŭ mankas de ĉeloj, kiuj produktas ĉi tiun proteinan hormonon.
En diabeto de tipo II, la pankreato produktas tro malmultan insulinon, kaj ĉi tiu hormono ne sufiĉas por ke la ĉeloj de la korpo normale funkciu. Ofte, normala ekzercado kaj bone formita dieto povas normaligi produktadon de insulino kaj ordigi la metabolon en diabeto de tipo II.
Se tiel okazas, tiam la administrado de insulino al ĉi tiuj pacientoj ne bezonas. Tial diabeto tipo I estas ankaŭ ofte nomata - insulino-dependa diabeto mellitus.
Kiam paciento kun diabeto de tipo II devas esti preskribita insulino, ili diras, ke la malsano iris en insulin-dependan fazon. Sed feliĉe tio ne estas tiel ofta.
Diabeto mellitus de tipo I disvolviĝas tre rapide kaj tio kutime okazas en infanaĝo kaj adoleskeco. De tie la alia nomo por ĉi tiu diabeto - "junulo." Plena resaniĝo estas ebla nur per pankreata transplantado. Sed tia operacio kunportas dumvivan konsumon de medikamentoj, kiuj subpremas imunecon. Ĉi tio estas necesa por malhelpi pankreatan malakcepton.
La injekto de insulino ne havas tiel negativan efikon sur la korpon, kaj kun taŭga insulinoterapio, la vivo de paciento kun diabeto de tipo I ne diferencas de la vivo de sanaj homoj.
Kiel rimarki la unuajn simptomojn
Kiam diabeto de tipo I nur komencas disvolviĝi en la korpo de infano aŭ adoleskanto, estas malfacile determini tuj.
- Se infano senĉese petas trinki en la somera varmego, tiam plej probable, gepatroj trovos ĉi tion natura.
- Vidkapablo kaj alta laceco de studentoj de bazlernejo ofte estas atribuitaj al ŝarĝoj de mezlernejo kaj nekutimeco de la korpo por ili.
- Perdi pezon ankaŭ estas senkulpigo, ili diras, en la korpo de adoleskanto estas hormona alĝustigo, laciĝo denove efikas.
Sed ĉiuj ĉi tiuj signoj povas esti la komenco de disvolvi diabeton de tipo I. Kaj se la unuaj simptomoj pasis desapercibitaj, tiam la infano eble subite ketoacidosis. Laŭ sia naturo, ketoacidosis similas al venenado: ekzistas abdomina doloro, naŭzo kaj vomado.
Sed kun ketoacidosis, la menso konfuziĝas kaj ĉiam dormas, kio ne okazas kun manĝaĵa veneniĝo. La odoro de acetono el la buŝo estas la unua signo de la malsano.
Ketoacidosis povas okazi ankaŭ kun tipo II-diabeto, sed en ĉi tiu kazo la parencoj de la paciento jam scias pri kio temas kaj kiel ili devas konduti. Sed ketoacidosis, aperinta la unuan fojon, estas ĉiam neatendita, kaj per ĝi ĝi estas tre danĝera.
La signifo kaj principoj de kuracado kontraŭ insulino
La principoj de insulinoterapio estas sufiĉe simplaj. Post kiam sana persono manĝis, lia pankreato liberigas la ĝustan dozon de insulino en la sangofluon, glukozo estas sorbita de la ĉeloj, kaj ĝia nivelo malpliiĝas.
Ĉe homoj kun tipo I kaj tipo II diabeto mellitus, pro diversaj kialoj, ĉi tiu mekanismo malhelpas, do ĝi devas esti simulita permane. Por ĝuste kalkuli la postulatan dozon de insulino, vi devas scii kiom kaj kun kiaj produktoj la korpo ricevas karbonhidratojn kaj kiom da insulino bezonas por ilia prilaborado.
La kvanto da karbonhidratoj en manĝaĵo ne influas ĝian kalorian enhavon, do havas sencon kalkuli kaloriojn se diabeto de tipo I kaj II estas akompanata de troa pezo.
Kun diabeto mellitus de tipo I, ne ĉiam necesas dieto, kio ne povas diri pri diabeto mellitus de tipo II. Jen kial ĉiu diabeto-paciento devas sendepende mezuri sian sangan sukeron kaj ĝuste kalkuli siajn insulinajn dozon.
Homoj kun diabeto de tipo II, kiuj ne uzas injektojn de insulino, devas ankaŭ teni mem-observan taglibron. Ju pli longaj kaj pli precizaj la registroj estas konservataj, des pli facile estas por la paciento konsideri ĉiujn detalojn de sia malsano.
La taglibro estos senvalora dum kontrolado de nutrado kaj vivstilo. En ĉi tiu kazo, la paciento ne maltrafos la momenton, kiam diabeto de tipo II eniras insulino-dependan tipon I.
"Bread Unit" - kio ĝi estas
Diabeto I kaj II postulas konstantan kalkulon de la kvanto da karbonhidratoj konsumitaj de la paciento kun manĝaĵo.
En diabeto de tipo I, necesas ĝuste kalkuli la dozon de insulino. Kaj kun tipo II-diabeto, por regi terapiajn kaj dietajn nutraĵojn. Kalkulante, oni konsideras nur tiujn karbonhidratojn, kiuj efikas sur glukozon kaj kies ĉeesto devigas administri insulinon.
Iuj el ili, kiel sukero, sorbas rapide, aliaj - terpomoj kaj cerealoj, multe pli malrapide sorbas. Por faciligi ilian kalkulon, kondiĉa valoro nomata "pano-unuo" (XE) estis adoptita, kaj ia propra pano-kalkulilo simpligas la vivon de pacientoj.
Unu XE estas proksimume 10-12 gramoj da karbonhidratoj. Ĉi tio estas ĝuste tia, kia estas enhavita en peco de blanka aŭ nigra pano "briko" 1 cm dika. Ne gravas, kiujn produktojn mezuros, la kvanto da karbonhidratoj estos la sama:
- en unu kulero de amelo aŭ faruno;
- en du kulerojn da finita buckwheat porridge;
- en sep kuleroj de lentoj aŭ pizoj;
- en unu meza terpomo.
Tiuj, kiuj suferas diabeton de tipo I kaj severan tipon de diabeto, devas ĉiam memori, ke likvaj kaj boligitaj manĝaĵoj estas sorbitaj pli rapide, kio signifas, ke ili pliigas sangan glukozon pli ol solidaj kaj dikaj manĝaĵoj.
Tial, kiam vi planas manĝi, rekomendas ke la paciento mezuru sukeron. Se ĝi estas sub la normo, tiam vi povas manĝi semolon por matenmanĝo, se la sukero-nivelo estas super la normo, tiam pli bone estas matenmanĝi kun frititaj ovoj.
Por unu XE, mezume, 1,5 ĝis 4 ekzempleroj de insulino estas bezonataj. Vere, necesas pli multe matene, kaj malpli vespere. Vintre la dozo plialtiĝas kaj kun la komenco de somero ĝi malpliiĝas. Inter du manĝoj, diabeto de tipo I povas manĝi unu pomon, kio estas 1 XE. Se homo kontrolas sangan sukeron, tiam ne estos bezonata plia injekto.
Kiu insulino estas pli bona
Kun diabeto I kaj II, estas uzataj 3 specoj de pankreataj hormonoj:
- homa
- porkaĵo;
- alcista
Estas neeble diri ĝuste, kiu estas pli bona. La efikeco de insulina traktado ne dependas de la origino de la hormono, sed de ĝia taŭga dozo. Sed estas grupo da pacientoj, al kiuj oni preskribas nur homan insulinon:
- graveda
- infanoj, kiuj havas diabeton de tipo I por la unua fojo;
- homoj kun komplika diabeto.
La daŭro de ago de insulino dividiĝas al "mallonga", meza ago kaj longedaŭra insulino.
Mallongaj insulinoj:
- Aktropido;
- Insulrap;
- Iletin P Homorap;
- Insulino Humalog.
Iu el ili komencas funkcii 15-30 minutojn post la injekto, kaj la daŭro de la injekto estas 4-6 horoj. La drogo administras sin antaŭ ĉiu manĝo kaj inter ili, se la sukero nivelo altiĝas super la normala. Homoj kun tipo I-diabeto devas ĉiam havi kromajn injektojn kun ili.
Meza Insulino
- Semilenta MS kaj NM;
- Semilongo
Ili aktivigas sian agadon 1,5 ĝis 2 horojn post la injekto, kaj la pinto de sia agado okazas post 4-5 horoj. Ili taŭgas por tiuj pacientoj, kiuj ne havas tempon aŭ ne volas matenmanĝi hejme, sed faras ĝin en la servo, sed ili embarasas administri la drogon tute.
Nur memoru, ke se vi ne manĝas ĝustatempe, la nivelo de sukero povas faligi akre, kaj se estas pli da karbonhidratoj en la dieto ol vi bezonas, vi devos uzi aldonan injekton.
Tial ĉi tiu grupo de insulinoj estas akceptebla nur por tiuj, kiuj, manĝante eksteren, scias precize kioma horo li manĝos manĝaĵojn kaj kiom da karbonhidratoj estos en ĝi.
Longaj agantaj insulinoj
- Monotard MS kaj NM;
- Protafan;
- Iletin PN;
- Homofano;
- Humulin N;
- Bendo.
Ilia ago komenciĝas 3-4 horojn post la injekto. De iom da tempo, ilia nivelo en la sango restas senŝanĝa, kaj la daŭro de la agado estas 14-16 horoj. En diabeto de tipo I, ĉi tiuj insulinoj injektas dufoje tage.
Kie kaj kiam faras insulinjektojn
Kompenso de tipo I-diabeto efektiviĝas kombinante insulinon de diversaj daŭroj. La avantaĝoj de tiaj skemoj estas, ke ili povas esti uzataj por plej simile pankreato, kaj vi devas scii, kie oni injektas insulinon.
La nutra skemo estas la plej populara: ĉi tie matene ili injektas "mallongan" kaj "longan" hormonon. Antaŭ la vespermanĝo, la hormono "mallonga" estas injektita, kaj antaŭ enlitiĝi, ĝi estas nur "longa". Sed la skemo povas esti malsama: matene kaj vespere "longaj" hormonoj, kaj "mallongaj" antaŭ ĉiu manĝo.
