Gensulin estas kuraca solvo por injekto por diabeto. Ĝi estas kontraŭindikata en kazo de troa sentiveco al ĝi, same kiel hipogluzemio.
Instrukcioj por uzo kaj dozo
La specifa dozo kaj vojo de administrado rekomendos nur la ĉeestantan kuraciston. La dozo estos agordita surbaze de la nuna koncentriĝo de sango sukero kaj 2 horojn post manĝo. Krome oni atentos pri la grado de la glukozuria kaj ĝiaj ecoj.
Gensulino r povas esti administrata laŭ diversaj manieroj (intraveneze, intramuskule, subkutane) 15-30 minutojn antaŭ la celita manĝo. La plej populara metodo de administrado estas subkutana. La resto taŭgos en tiaj situacioj:
- kun diabeta ketoacidosis;
- kun diabeta komo;
- dum kirurgio.
La ofteco de administrado dum la efektivigo de motora terapio estos 3 fojojn tage. Se necese, la nombro de injektoj povas esti pliigita ĝis 5-6 fojojn ĉiutage.
Por ne disvolvi lipodistrofion (atrofion kaj hipertrofion de la subkutana histo), necesas regule ŝanĝi la injektan lokon.
La meza ĉiutaga dozo de la drogo Gensulin r estos:
- por plenkreskaj pacientoj - de 30 ĝis 40 ekzempleroj (UNUoj);
- por infanoj - 8 ekzempleroj.
Plue, kun pliigita postulo, la meza dozo estos 0,5 - 1 UNUoj por kilogramo da pezo, aŭ de 30 ĝis 40 UNUOJ 3 fojojn tage.
Se la ĉiutaga dozo superos 0,6 PIECES / kg, tiam en ĉi tiu kazo la drogo devas esti administrata kiel 2 injektoj en malsamaj partoj de la korpo.
Medicino disponigas la eblecon kombini la drogon Gensulin r kun longaj agantaj insulinoj.
La solvo devas esti kolektita el la flapilo trapikante la kaŭĉukan fermilon per senfrukta seringa kudrilo.
La principo de eksponiĝo al la korpo
Ĉi tiu drogo interagas kun specifaj riceviloj sur la ekstera membrano de ĉeloj. Rezulte de tia kontakto okazas kompleksa ricevilo de insulino. Ĉar la produktado de cAMP pliiĝas en grasaj kaj hepataj ĉeloj aŭ kiam ĝi rekte penetras muskolajn ĉelojn, la rezulta kompleksa ricevilo de insulino komencas stimuli intracelajn procezojn.
Guto en sango sukero estas kaŭzita de:
- la kresko de ĝia intracelula transporto;
- pliigo de absorción, same kiel ĝia absorbo de histoj;
- stimulado de la procezo de lipogenezo;
- proteina sintezo;
- glicogenezo;
- malpliigo de la indico de glukoza produktado de la hepato.
Post subkutana injekto, la drogo Gensulin r komencos agi ene de 20-30 minutoj. La maksimuma koncentriĝo de la substanco estos observata post 1-3 horoj. La daŭro de ekspozicio al ĉi tiu insulino dependos rekte de la dozo, metodo kaj loko de administrado.
La probablo de adversaj reagoj
En la procezo de aplikado de Gensulin r estas sekvaj negativaj reagoj de la korpo:
- alergioj (urtikario, manko de spiro, febro, malpliigo de la sangopremo);
- hipoglikemio (paleco de la haŭto, perspirado, pliigita ŝvito, malsato, tremoj, troa maltrankvilo, kapdoloro, depresio, stranga konduto, malgrava vidado kaj kunordigado);
- hipoglucemia komo;
- acida diabeto kaj hiperglicemio (disvolviĝas kun nesufiĉaj dozoj de la drogo, preterlasante injektojn, rifuzante dieton): vizaĝa haŭta rubo, akra malkresko de apetito, dormo, konstanta soifo;
- malrespekta konscio;
- transiraj viziaj problemoj;
- imunologiaj reagoj de la korpo al homa insulino.
Krome, ĉe la komenco de la terapio, povas esti ŝvelaĵo kaj difektita refrakto. Ĉi tiuj simptomoj estas malprofundaj kaj rapide malaperas.
Aplikoj
Antaŭ ol preni la drogon Gensulin r el flapilo, vi devas kontroli la solvon por travidebleco. Se fremdaj korpoj, sedimento aŭ turbeco de substanco estas detektitaj, ĝi estas tute malpermesita uzi ĝin!
Gravas ne forgesi pri la ideala temperaturo de la injektita solvo - ĝi devas esti ĉambra temperaturo.
La dozo de la drogo devas ĝustigi en kazo de disvolviĝo de iuj malsanoj:
- infekta;
- Malsano de Addison;
- kun diabeto en pacientoj pli aĝaj ol 65 jaroj;
- kun problemoj en la funkciado de la tiroida glando;
- hipopituitarismo.
La ĉefaj antaŭkondiĉoj por disvolviĝo de hipoglikemio povas fariĝi: superdozo, anstataŭigo de drogoj, vomado, digestiva ĉagreno, ŝanĝo de injekto-loko, fizika streĉo, kaj interago kun iuj drogoj.
Malkresko en sanga sukero povas esti observita ŝanĝante de besta insulino al homo.
Ĉiu ŝanĝo en la administrita substanco devas esti kuracata pravigita kaj efektivigita sub la plej strikta kontrolo de la kuracisto. Se estas tendenco evoluigi hipoglikemion, tiam en ĉi tiu kazo eble malpliboniĝos la kapablo de pacientoj partopreni vojan trafikon kaj prizorgadon de mekanismoj kaj precipe aŭtomobiloj.
Diabetaĵoj povas sendepende ĉesigi la disvolviĝon antaŭenigi hipogluzemion. Ĉi tio eblas pro la konsumo de malgrandaj karbonhidratoj. Se hipogluzemio estis translokigita, tiam necesas informi vian kuraciston pri tio.
Dum terapio kun Gensulin r, izolaj kazoj de malkresko aŭ pliiĝo de la grasa histo estas eblaj. Simila procezo estas observita proksime de injektaj lokoj. Eblas eviti ĉi tiun fenomenon per ŝanĝo regule de la loko de injekto.
Se insulino estas uzata dum gravedeco, gravas konsideri, ke en ĝia unua trimonato la bezono de hormono malpliiĝas, kaj en la dua kaj tria ĝi pliiĝas akre. Dum akuŝo kaj tuj post ili, eble manko de la korpo bezonas hormonajn injektojn.
Se virino mamnutras, tiam en ĉi tiu kazo ŝi devas esti sub la atento de kuracisto (ĝis la momento, kiam la kondiĉo stabiligas).
Pacientoj kun diabeto, kiuj ricevas pli ol 100 ekzemplerojn de Gensulin P dumtage, devas esti enhospitaligitaj kun ŝanĝo de drogo.
La grado de interago kun aliaj drogoj
De farmacia vidpunkto, la drogo ne kongruas kun aliaj drogoj.
La hipoglucemio povas esti pligravigita de:
- sulfonamidoj;
- Inhibidores de MAO;
- inhibitorioj de karbona anhidraso;
- ACE-inhibidores, NSAIDoj;
- anabolaj steroidoj;
- androginoj;
- Preparoj de Li +.
La kontraŭa efiko sur la stato de sano de diabeto (redukto de hipogluzemio) havos la uzon de gensulino per tiaj rimedoj:
- parolaj kontraŭkoncipiloj;
- buklaj diurikoj;
- estrogenoj;
- marijuuano
- Blokoj de histamina ricevilo H1;
- nikotino;
- glucagono;
- somatotropino;
- epinefrina;
- klonidino;
- trideklaj antidepresivoj;
- morfino.
Estas drogoj, kiuj povas influi la korpon laŭ du manieroj. Pentamidino, oktreotido, reserpino, same kiel beta-blokantoj, povas ambaŭ plibonigi kaj malfortigi la hipogluzeman efikon de la drogo Gensulin r.
