Diversaj medikamentoj estas uzataj depende de la tipo de diabeto.
Por tipo 1, insulinoj estas preskribitaj, kaj por tipo 2, ĉefe tabloj-preparoj.
Subakvigantaj drogoj inkluzivas Glucovanojn.
Ĝenerala informo pri la drogo
Formulo de metformino
Glucovanoj (glucovance) - kompleksa drogo, kiu havas hipogluzeman efikon. Ĝia propreco estas la kombinaĵo de du aktivaj komponentoj de malsamaj farmakologiaj grupoj de metformino kaj glibenclamido. Ĉi tiu kombinaĵo plibonigas la efikon.
Glibenclamido estas reprezentanto de la dua generacio de derivaĵoj sulfonilureaj. Agnoskita kiel la plej efika drogo en ĉi tiu grupo.
Metformino estas konsiderata unuafoja drogo, kiu estas uzata sen manko de la efiko de dieta terapio. La substanco, kompare kun glibenclamido, havas malpli altan riskon de hipoglikemio. La kombinaĵo de la du komponentoj permesas atingi palpeblan rezulton kaj pliigi efikecon de terapio.
La ago de la drogo estas pro 2 aktivaj komponentoj - glibenclamide / metformin. Kiel suplemento, magnesio-stearato, povidona K30, MCC, croskarmelosa natrio estas uzataj.
Disponebla en tablojdo en du dozoj: 2,5 mg (glibenclamido) +500 mg (metformino) kaj 5 mg (glibenklamido) +500 mg (metformino).
Farmakologia ago
Formulo de glibenclamido
Glibenclamido - blokas kaliajn kanalojn kaj stimulas pankreajn ĉelojn. Rezulte, hormona sekrecio pliiĝas, ĝi eniras la sangan fluon kaj intercelan fluidon.
La efikeco de stimulado de hormona sekrecio dependas de la dozo prenita. Reduktas sukeron en ambaŭ pacientoj kun diabeto kaj sanaj homoj.
Metformino - inhibicias la formadon de glukozo en la hepato, pliigas la sentivecon de histoj al la hormono, malhelpas la absorbadon de glukozo en sango.
Male al glibenclamido, ĝi ne stimulas sintezon de insulino. Krome ĝi havas pozitivan efikon sur la lipida profilo - totala kolesterolo, LDL, trigliceridoj. Ne reduktas la komencan nivelon de sukero ĉe sanaj homoj.
Farmakokinetiko
Glibenclamido estas aktive absorbita sendepende de la konsumado de manĝaĵoj. Post 2,5 horoj, ĝia pinto-koncentriĝo en la sango estas atingita, post 8 horoj ĝi iom post iom malpliiĝas. La vivdaŭro daŭras 10 horojn, kaj kompleta elimino estas 2-3 tagoj. Preskaŭ tute metaboligitaj en la hepato. La substanco eltiriĝas en urino kaj galo. Ligado al plasmaj proteinoj ne superas 98%.
Post parola administrado, metformino estas preskaŭ komplete absorbita. Manĝado influas la absorbadon de metformino. Post 2,5 horoj, maksimuma koncentriĝo de la substanco estas atingita, ĝi estas pli malalta en sango ol en sanga plasmo. Ĝi ne estas metaboligita kaj lasas senŝanĝa. La ellasa duontempo estas 6,2 horoj. Elkretiĝas ĉefe per urino. Komunikado kun proteinoj estas sensignifa.
La biodisponibilidad de la drogo estas la sama kiel kun aparta konsumado de ĉiu aktiva ingredienco.
Indikoj kaj kontraŭindikoj
Inter la indikoj por preni Glucovans-tabelojn:
- Diabeto de tipo 2 en la foresto de la efikeco de dieta terapio, fizika aktiveco;
- Diabeto de tipo 2 en manko de efiko dum monoterapio kun Metformin kaj Glibenclamide;
- anstataŭiginte kuracadon en pacientoj kun kontrolita nivelo de glicemio.
Kontraŭindikoj por uzi estas:
- Diabeto mellitus de tipo 1;
- hipersensemo al sulfonilureoj, metformino;
- hipersensiveco al aliaj komponantoj de la drogo;
- rena misfunkcio;
- gravedeco / laktado;
- ketoacidosis diabeta;
- kirurgiaj intervenoj;
- laktika acidozo;
- alkoholigo al alkoholo;
- hipokaloria dieto;
- infana aĝo;
- korinsuficienco;
- spira fiasko;
- severaj infektaj malsanoj;
- koratako;
- porfiria;
- misfunkcia rena funkcio.
Instrukcioj por uzo
La dozo estas fiksita de la kuracisto, konsiderante la nivelon de glicemio kaj personajn trajtojn de la korpo. Averaĝe, la norma kurac-reĝimo povas koincidi kun la preskribita. La komenco de terapio estas unu tage. Por malhelpi hipogluzemion, ĝi ne superu la antaŭe establitan dozon de metformino kaj glibenklamido aparte. Pliigo, se necese, efektivigas ĉiun duan aŭ pli da semajnoj.
En kazoj de transdono de drogo al Glucovans, la terapio estas preskribita konsiderante antaŭajn dozon de ĉiu aktiva komponanto. La establita ĉiutaga maksimumo estas 4 ekzempleroj de 5 + 500 mg aŭ 6 ekzempleroj de 2,5 + 500 mg.
Tablojdoj estas uzataj kune kun manĝaĵo. Por eviti minimuman nivelon de glukozo en la sango, faru manĝon altan en karbonhidratoj ĉiufoje kiam vi prenas la kuracilon.
Filmeto de D-ro Malysheva:
Specialaj pacientoj
La drogo ne estas preskribita dum planado kaj dum gravedeco. En tiaj kazoj, la paciento estas translokigita al insulino. Kiam vi planas gravedecon, vi devas informi vian kuraciston. Pro la manko de esploraj datumoj, kun laktado, oni ne uzas glucovans.
Maljunaj pacientoj (> 60-jaraj) ne estas preskribitaj kuraciloj. Homoj, kiuj okupiĝas pri peza fizika laboro, ankaŭ ne rekomendas preni la kuracilon. Ĉi tio estas asociita kun altaj riskoj de lakta acidozo. Kun megoblasta anemio, oni devas atenti, ke la drogo malrapidigas la absorbadon de B 12.
Specialaj instrukcioj
Uzu kun singardo en malsanoj de la tiroida glando, febrilaj kondiĉoj, adrenal-nesufiĉo. Neniu kuracilo estas preskribita por infanoj. Glucovanoj ne rajtas esti kombinitaj kun alkoholo.
Terapio devas esti akompanata de procedo por mezuri sukeron antaŭ / post manĝoj. Oni rekomendas ankaŭ kontroli la creatininon-koncentriĝon. En kazo de difektita rena funkcio en maljunuloj, monitorado okazas 3-4 fojojn jare. Kun normala funkciado de la organoj sufiĉas fari analizon unu fojon jare.
48 horojn antaŭ / post la kirurgio, la drogo estas nuligita. 48 horojn antaŭ / post ekzameno de radioj X kun radiopaque substanco, Glucovans ne estas uzata.
Homoj kun kora misfunkcio havas pliigitan riskon de disvolvi renan malsukceson kaj hipoksion. Pli strikta monitorado de koro kaj rena funkcio rekomendas.
Kroma efiko kaj superdozo
Inter la kromefikoj estas observataj:
- la plej ofta estas hipogluzemio;
- lakta acidosis, ketoacidosis;
- malobservo de gusto;
- trombocitopenia, leucopenia;
- pliigita creatinino kaj ureo en la sango;
- manko de apetito kaj aliaj malordoj de la gastrointestina vojo;
- urtikario kaj prurito de la haŭto;
- difekto en hepato-funkcio;
- hepatito;
- hiponatremio;
- vasculito, eritemo, dermatito;
- vidaj perturboj de provizora naturo.
En kazo de superdozo de Glucovanoj, hipoglikemio povas disvolviĝi pro la ĉeesto de glibenclamido. Preni 20 g da glukozo helpas ĉesigi la pulmojn de modera severeco. Plue, dozado ĝustigas, la dieto estas reviziita. Severa hipogluzemio postulas krizhelpon kaj eblan enhospitaligon. Signifa superdozo povas konduki al ketoacidosis pro la ĉeesto de metformino. Simila kondiĉo estas traktata en hospitalo. La plej efika metodo estas hemodializo.
Interago kun aliaj medikamentoj
Ne kombinu la drogon kun fenilbutazono aŭ danazolo. Se necese, la paciento intense monitoras la agadon. ACE-inhibidores reduktas sukeron. Pliigo - kortikosteroidoj, klorpromazino.
Glibenclamide ne rekomendas esti kombinita kun miconazolo - tia interago pliigas la riskojn de hipoglikemio. Plifortigi la agon de la substanco estas ebla dum prenado de Fluconazole, anabolaj steroidoj, klofibrato, antidepresivaj, sulfalamidoj, viraj hormonoj, komarina derivaĵoj, citostatikoj. Inaj hormonoj, tiroideaj hormonoj, glucagono, barbituritoj, diurétikoj, simpatomimetikoj, kortikosteroidoj reduktas la efikon de glibenclamido.
Kun la samtempa administrado de metformino kun diuretikoj, pliiĝas la ebleco disvolvi laktan acidon. Radiopakaj substancoj kiam prenitaj kune povas provoki renan malsukceson. Evitu ne nur uzadon de alkoholo, sed ankaŭ drogojn kun ĝia enhavo.
Pliaj informoj, analogoj
La prezo de la drogaj glukovanoj estas 270 rubloj. Ne bezonas certajn stokajn kondiĉojn. Liberigita per preskribo. Besta vivo estas 3 jaroj.
Produktado - Merck Sante, Francio.
La absoluta analogo (aktivaj komponentoj koincidas) estas Glybomet, Glybofor, Duotrol, Glukored.
Ekzistas aliaj kombinaĵoj de aktivaj komponentoj (metformino kaj glicoslido) - Dianorm-M, metformino kaj glipizido - Dibizid-M, metformino kaj glimeperido - Amaryl-M, Douglimax.
Anstataŭigoj povas esti drogoj kun unu aktiva substanco. Glucofage, Bagomet, Glycomet, Insufort, Meglifort (metformino). Glibomet, Maninil (glibenclamido).
Diabetesma Opinio
Pacientaj recenzoj indikas efikecon de Glucovanoj kaj pri akceptebla prezo. Oni ankaŭ konstatas, ke la mezurado de sukero dum prenado de la drogo devas okazi pli ofte.
Unue ŝi prenis Glucofan, post kiam ŝi estis preskribita Glucovanoj. La kuracisto decidis, ke ĝi pli efikos. Ĉi tiu drogo malpliigas sukeron pli bone. Nur nun ni devas fari mezuradojn pli ofte por antaŭvidi hipogluzemion. La kuracisto informis min pri ĉi tio. La diferenco inter Glucovanoj kaj Glucofago: la unua kuracilo konsistas el glibenclamido kaj metformino, kaj la dua nur enhavas metforminon.
Salamatina Svetlana, 49-jaraĝa, Novosibirsk
Mi suferis diabeton de 7 jaroj. Lastatempe al mi estis preskribita la kombinaĵo drogaj Glucovanoj. Tuj laŭ prosoj: efikeco, facileco, sekureco. La prezo ankaŭ ne mordas - por la pakaĵo mi donas nur 265 r, sufiĉe por duonmonato. Inter la mankoj: estas kontraŭindikoj, sed mi ne apartenas al ĉi tiu kategorio.
Lidia Borisovna, 56-jaraĝa, Ekaterinburgo
La drogo estis preskribita por mia patrino, ŝi estas diabetino. Prenas Glucovans antaŭ ĉirkaŭ 2 jaroj, sentas ĝin sufiĉe bone, mi vidas ŝin aktiva kaj gaja. Unue, mia patrino havis ĉagrenitan stomakon - naŭzo kaj perdo de apetito, post unu monato ĉio foriris. Mi finis, ke la kuracilo efikas kaj helpas bone.
Sergeeva Tamara, 33-jara, Ulyanovsk
Mi prenis Maninil antaŭe, sukero konservis ĉirkaŭ 7.2. Li ŝanĝis al glucovanoj, en semajno sukero malpliiĝis al 5,3. Mi kombinas kuracadon kun fizikaj ekzercoj kaj speciale elektitan dieton. Mi mezuras sukeron pli ofte kaj ne permesas ekstremajn kondiĉojn. Oni devas ŝanĝi la drogon nur post konsultado kun kuracisto, observu klare difinitajn dozojn.
Aleksandro Savelyev, 38-jaraĝa, Sankt-Peterburgo
