Gabagamma apartenas al la grupo de antiepileptikaj drogoj. La bazo estas la aktiva substanco gabapentino, kiu havas kontraŭkonvulsian efikon. Male al aliaj drogoj kun simila efiko, Gabagamma-kapsuloj ne influas la metabolon de gama-aminobutira acido. En medicina praktiko, la drogo estas uzata de pacientoj pli aĝaj ol 12 jaroj por forigi partajn prenojn, de 18 jaroj - por kuracado de neuropatia doloro.
Internacia Neproprieta Nomo
Gabapentin.
Gabagamma apartenas al la grupo de antiepileptikaj drogoj.
ATX
N03AX12.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
La medikamento estas farita en formo de kapsuloj, tegitaj per malmola gelatina ŝelo, por parola administrado.
Kapsuloj
Unuoj de kuracilo enhavas 100, 300 aŭ 400 mg de la aktiva komponanto de gabapentino. Kiel aldonaj komponentoj por produktado de la ekstera ŝelo estas uzataj:
- talko;
- lakta sukero;
- amelo de maizo;
- titanioksido.
Depende de la dozo, la kapsuloj distingiĝas per koloro: en la ĉeesto de 100 mg da gabapentino, la gelatina ŝelo restas blanka, je 200 mg ĝi estas flava pro tinkturilo bazita sur fera oksido, 300 mg oranĝa. Interne de la kapsuloj estas blanka pulvoro.
La medikamento estas farita en formo de kapsuloj, tegitaj per malmola gelatina ŝelo, por parola administrado.
Neekzistanta formo
La kuracilo ne estas farita en formo de tablojdoj.
Farmakologia ago
La kemia strukturo de gabapentino estas preskaŭ identa al la neurotransmisiloj GABA (gama-aminobutira acido), sed la aktiva komponaĵo de Gabagamma estas karakterizata de farmakologiaj proprietoj. Kuracaj substancoj ne interagas kun aminalon kiel aliaj drogoj (barbituratoj, derivaĵoj de GABA, Valproate) kaj ne havas GABA-ergajn kvalitojn. Gabapentino ne influas la rompon kaj konsumadon de γ-aminobutria acido.
En klinikaj studoj, oni trovis, ke la aktiva substanco ligas al la delta subuneco de kalciaj kanaloj, pro kio la fluo de kalciaj jonoj malpliiĝas. Siavice, Ca2 + ludas ŝlosilan rolon en la formado de neuropatia doloro. Paralele al la malhelpo de kaliaj kanaloj, gabapentino malhelpas la ligadon de glutamika acido al neŭronoj, tiel ke nerva ĉela morto ne okazas. La produktado de GABA pliiĝas, la liberigo de neurotransmisiloj de la monoamina grupo malpliiĝas.
Kun parola administrado, la ekstera ŝelo komencas detrui sin sub la ago de intestaj enzimoj, kaj gabapentino liberiĝas en la proksimuma parto de la malgranda intesto.
Farmakokinetiko
Kun parola administrado, la ekstera ŝelo komencas detrui sin sub la ago de intestaj enzimoj, kaj gabapentino liberiĝas en la proksimuma parto de la malgranda intesto. La aktiva substanco estas kaptita per mikroviroj. Gabapentino eniras la sangofluon, kie ĝi atingas maksimuman plasman koncentriĝon ene de 2-3 horoj. Gravas memori, ke biodisponeco malpliiĝas kun kreskanta dozo kaj atingas mezumon de 60%. Manĝado ne influas la kompletecon kaj absorban indicon de la drogo.
La elimina duonvivado faras 5-7 horojn. La kuracilo atingas ekvilibrajn koncentriĝojn kun sola dozo. La grado de ligado de gabapentino al plasmaj proteinoj estas malalta - malpli ol 3%, do la drogo estas distribuata en histoj senŝanĝe. La kuracilo estas elmetita uzante la urinan sistemon en sia originala formo, sen suferi transformadon en hepatocitoj.
Kio resanigas
La drogo apartenas al la grupo de kontraŭpileptikaj drogoj. Por pacientoj pli aĝaj ol 12 jaroj, Gabagamm estas preskribita kiel parto de kombina terapio kontraŭ partaj kaptiloj, karakterizita de la ĉeesto aŭ foresto de malĉefa ĝeneraligo. Por plenkreskuloj, tablojdoj estas preskribitaj pro postherpetika neŭralgia kaj dolora sindromo kontraŭ la fono de diabeta neuropatio.
Por pacientoj pli aĝaj ol 12 jaroj, Gabagamm estas preskribita kiel parto de kombina terapio kontraŭ partaj kaptiloj.
Kontraŭindikoj
La drogo ne estas preskribita se estas pliigita susceptibilidad de la histoj de la paciento al la strukturaj substancoj de Gabagamma. Pro la ĉeesto de laktozo en la kunmetaĵo, la drogo estas kontraŭindikata por uzo en pacientoj kun hereda manko de lakta sukero kaj galactozo, kun manko de laktazo kaj malabsorbado de monosakaridoj.
Kun zorgo
Ĝi ne rekomendas aŭ singardo devas esti ekzercita dum prenado de pacientoj kun malsanoj psicóticas aŭ rena malsukceso.
Kiel preni Gabagamma
La drogo estas prenita parole, sendepende de la konsumado de nutraĵoj. Se vi bezonas nuligi la drogon, vi devas ĉesi uzi Gabagamma iom post iom pli ol unu semajno. Drugoterapio kun pliigo de la dozo efektiviĝas kaze de elĉerpiĝo de la paciento, malalta korpa pezo aŭ en serioza stato de la paciento, inkluzive de malforto en la restaŭra periodo post transplantado. En tia situacio, necesas komenci kun dozo de 100 mg.
La kuracada reĝimo estas establita de la atenta kuracisto depende de la stato de la paciento kaj de la klinika bildo de la patologio.
| La malsano | Terapia modelo |
| Neŭropatia doloro en plenkreskaj pacientoj | La ĉiutaga dozo ĉe la komenca stadio de la terapio atingas 900 mg kun frekvenca administrado 3 fojojn tage. Se necese, la ĉiutaga normo povas esti pliigita ĝis maksimume 3600 mg. Oni rekomendas komenci kuracadon sen redukti la dozon laŭ la norma skemo: 300 mg 3 fojojn tage. En ĉi tiu kazo, pacientoj kun malfortigita korpo devas pliigi la ĉiutagan dozon al 900 mg dum 3 tagoj laŭ alternativa kuracado-reĝimo:
|
| Partaj konvulsioj en homoj pli aĝaj ol 12 jaroj | Oni rekomendas preni de 900 ĝis 3600 mg ĉiutage. Drugoterapio en la unua tago komenciĝas kun dozo de 900 mg, dividita en 3 dozon. Por redukti la riskon de muskolaj kramfoj, la intervalo inter administrado de kapsuloj ne devas superi 12 horojn. En la sekvaj tagoj de terapio, eblas pliigi la dozon ĝis la maksimumo (3,6 g). |
Kun diabeto
La drogo ne influas la plasman sukeron kaj ne ŝanĝas la hormonan sekrecion de insulino fare de la beta-ĉeloj de la pankreato, do ne necesas devii de la rekomendinda kurac-reĝimo en ĉeesto de diabeto mellitus.
Kromaj efikoj
Kromaj efikoj en la plej multaj kazoj okazas kun neĝuste elektita doza reĝimo aŭ devio de kuracaj rekomendoj. Eble disvolviĝo de drogoj, kresko de ŝvitado, doloro en diversaj lokoj de la korpo.
El la muskol-skeleta kaj konektiva histo
La drogo ne efikas sur la muskol-skeleta sistemo, sed kun nerekta damaĝo al la nerva sistemo, doloro en la muskoloj kaj artikoj, pliigitaj maldolĉaj ostoj povas aperi.
Hematopoietaj organoj
Kun ŝanĝo en la parametroj de la hematopoietika sistemo, trombocitopena purpuraĵo povas aperi, akompanata de bruligado, malpliigo de la nombro de formitaj elementoj en la sango.
Gastrointestina vojo
Negativaj reagoj en la digesta vojo estas karakterizitaj per la jenaj fenomenoj:
- epigastria doloro;
- anoreksio;
- flatulenco, diareo, vomado;
- inflamo de la hepato;
- pliigita agado de hepatocitaj aminotransferasoj;
- iktero kontraŭ fono de hiperbilirubinemio;
- pancreatito
- dispepsia kaj seka buŝo.
Centra nerva sistemo
Kun inhibo de la nerva sistemo, eblas:
- Tonto
- malobservo de la trajektorio de movado;
- koreoretozo;
- perdo de refleksoj;
- halucinoj;
- perdo de psikoemocia kontrolo;
- malkreska kognitiva funkcio, malgrava pensado;
- parestezio.
En maloftaj kazoj, amnezio disvolviĝas, la ofteco de epileptaj prenoj pliiĝas.
El la spira sistemo
Eble disvolviĝo de manko de spiro, pneŭmonio. Kun malfortigita imuneco, infektaj procezoj, viralaj malsanoj, faringito kaj naza kongesto povas disvolviĝi.
Sur la parto de la haŭto
En specialaj kazoj, akno, ekstercema edemo, eritemo, prurito kaj erupcioj povas okazi.
El la genitourinary sistemo
En maloftaj kazoj, susceptemaj pacientoj povas disvolvi infektojn de la trajnojn urinecajn, malpliigajn erektojn, enuresis (urina incontinencia) kaj akran renan malsukceson.
En maloftaj kazoj, susceptibles pacientoj povas disvolvi infektojn de la trajn urinaro.
El la kardiovaskula sistemo
Eble disvolviĝo de signoj de vasodilatado, pliigo de korpa ritmo kaj pliigo de sangopremo.
Alergioj
Se la paciento estas inklina al alergiaj reagoj, eblas disvolvi Quincke-edemon, anafilaktan ŝokon, angioedemon, sindromon de Stevens-Johnson kaj haŭtajn reagojn.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
Konsiderante la riskon de negativaj reagoj en la centra nerva sistemo (SNC) dum la periodo de drogoterapio, oni rekomendas limigi laboron kun eble danĝeraj aŭ kompleksaj aparatoj, veturante aŭton kaj okupiĝante pri agadoj, kiuj postulas koncentriĝon kaj rapidon de reagoj de la paciento.
Specialaj instrukcioj
Malgraŭ la foresto de sindromo de retiriĝo dum drogterapio kun gabapentino, ekzistas risko de ripeto de muskolkrampoj en pacientoj kun parta speco de konvulsia aktiveco. Gravas memori, ke la drogo ne estas efika ilo en la batalo kontraŭ abscesa epilepsio.
Kun kombinita kuracado kun Morfino, ĝi postulas pliigi la dozon de Gabagamma post konsultado de kuracisto. En ĉi tiu kazo, la paciento ĉiam devas resti sub strikta medicina kontrolado por eviti la aperon de simptomoj de depresio de la centra nerva sistemo (dormo). Kun disvolviĝo de signoj de malordoj de la nerva sistemo, necesas redukti la dozon de ambaŭ drogoj.
Kun kombinita kuracado kun Morfino, ĝi postulas pliigi la dozon de Gabagamma post konsultado de kuracisto.
En la kurso de laboratoriaj studoj, falsa pozitiva rezulto de la ĉeesto de proteinurio povas esti registrita, tial, kiam oni nomumas Gabagamma kune kun aliaj kontraŭvulsiuloj, necesas peti la laboratorian dungitaron fari analizojn specife por precipitigi sulfosalicilikan acidon.
Uzo en maljuneco
Personoj pli ol 60-jaraj ne bezonas aldone ĝustigi la dozon.
Preskribante Gabagamma al Infanoj
La drogo ne rekomendas al infanoj kaj adoleskantoj malpli ol 18-jaraj, krom kazoj de partaj prenoj.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Klinikaj studoj pri la efiko de la drogo sur embria evoluo ne estis faritaj. Tial, gabapentino estas preskribita al gravedaj virinoj nur en ekstremaj kazoj, kiam la pozitiva efiko de la drogo aŭ la danĝero por la vivo de la patrino superas la riskon de intrauterinaj eksternormoj de la feto.
Gabapentino estas preskribita al gravedaj virinoj nur en ekstremaj kazoj.
La aktiva substanco povas eltiriĝi per patrina lakto, do oni devas forlasi mamnutradon dum drogoterapio.
Apliko por misfunkcia rena funkcio
En ĉeesto de rena malsukceso, la doza reĝimo estas ĝustigita depende de la klareco de creatinina (Cl).
| Cl, ml / min | Ĉiutaga dozo dividita en 3-dozon |
| pli ol 80 | 0,9-3,6 g |
| de 50 ĝis 79 jaroj | 600-1800 mg |
| 30-49 | 0,3-0,9 g |
| de 15 ĝis 29 | 300 mg estas preskribitaj kun intervalo de 24 horoj. |
| malpli ol 15 |
Superdozo
Kun misuzo de la drogo pro unuopa dozo de granda dozo, signoj de superdozo aperas:
- Tonto
- vida funkcia malordo karakterizita per disigo de objektoj;
- parolema malordo;
- letargio;
- somnolo
- diareo
Ebla pliigita aŭ pliigita risko de aliaj adversaj reagoj. La viktimo devas esti enhospitaligita pro gasta lavado, kondiĉe ke la kapsuloj estis prenitaj parole dum la lastaj 4 horoj. Ĉiu simptomo de superdozo estas forigita per simptoma traktado. Hemodializo efikas.
Kun superdozo de la drogo povas okazi somnolo.
Interago kun aliaj drogoj
Kun la paralela uzo de Gabagamma kun aliaj drogoj, la jenaj reagoj okazas:
- Se vi prenas Morfinon 2 horojn antaŭ ol vi uzas gabapentinon, vi eble pliigos la koncentriĝon de ĉi-lasta je 44%. En ĉi tiu kazo, oni observis kreskon de la sojlo de doloro. Neniu klinika signifo estas establita.
- En kombinaĵo kun antiacidoj kaj preparoj enhavantaj magnezion kaj aluminiajn salojn, la biodisponeco de gabapentino reduktiĝas je 20%. Por eviti malfortiĝon de la terapia efiko, rekomendas preni Gabagamma-kapsulojn post 2 horoj post la prenado de antiacidoj.
- Probenecid kaj cimetidino ne reduktas ekskrementon kaj serumnivelojn de la aktiva substanco.
- Fenitoino, parolaj kontraŭkoncipiloj, fenobarbitaloj kaj carbamazepino ne influas la plasman koncentriĝon de gabapentino.
Kongreso kun alkoholo
Dum la periodo de kuracado, estas malpermesite trinki alkoholon. Etanolo en la kunmetaĵo de alkoholaj trinkaĵoj havas fortan inhibitan efikon sur la centra nerva sistemo kaj pliseverigas kromefikojn.
Analoj
La analogoj de la drogo inkluzivas:
- Katena
- Gabapentin;
- Neurontin;
- Tebantino;
- Konvalis.
Ŝanĝi al alia medikamento estas permesata nur post medicina konsultado kun malalta efikeco de Gabagamma aŭ kun apero de negativaj efikoj.
Kiel analoga, vi povas uzi Neurontin.
Ferioj kondiĉas Gabagamma de la apoteko
La drogo ne vendiĝas sen preskribo de kuracisto.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskripto
Pro la pliigita risko de depresio de la centra nerva sistemo kaj la apero de negativaj reagoj de aliaj organoj, la senpaga vendo de Gabagamma estas limigita.
Gabagamma prezo
La averaĝa kosto de la drogo varias de 400 ĝis 1150 rubloj.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
Rekomendas konservi la kontraŭkonvulsian temperaturon ĝis + 25 ° C en malvarmeta loko kun malalta humideco.
Eksvalida dato
3 jaroj
Gabagamma produktanto
Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Germanio.
Rekomendas konservi la kontraŭkonvulsian temperaturon ĝis + 25 ° C en malvarmeta loko kun malalta humideco.
Recenzoj pri Gabagamma
Izolda Veselova, 39-jaraĝa, Sankt-Peterburgo
Gabagamma kapsuloj estis preskribitaj lige kun neuralgia 2 branĉoj. La kuracisto diris, ke la dozo estas agordita depende de la grado de pozitiva efiko. En mia kazo, mi devis preni ĝis 6 kapsulojn ĉiutage. Ĝi estu prenita en kreskanta ordo: komence de la terapio, ĝi komenciĝis per 1-2 kapsuloj dum 7 tagoj, post kio la dozo estis pliigita. Mi konsideras ĝin efika kuracilo por konvulsioj. Mi rimarkis neniujn kromefikojn dum kuracado. La krampoj ĉesis.
Dominika Tikhonova, 34-jara, Rostov-on-Don
Ŝi prenis Gabagamma kiel preskribita de nekrologo rilate al trigemina neuropatio. Carbamazepine estis senutila en mia situacio. Kapsuloj helpis per la unuaj trukoj. La kurso de drogoterapio daŭris 3 monatojn de majo 2015. Malgraŭ la kronika malsano, la doloro kaj simptomoj de la patologio pasis.La sola malavantaĝo estas la prezo. Por 25 kapsuloj mi devis pagi 1200 rublojn.
