Insulino estas proteino-peptida hormono, kiu estas produktita de pankreataj beta-ĉeloj.
La insulina molekulo en sia strukturo havas du polipeptidajn ĉenojn. Unu ĉeno konsistas el 21 aminoacidoj, kaj la dua havas 30 aminoacidojn. Ĉenoj estas interligitaj per peptidaj pontoj. La molekula pezo de la molekulo estas proksimume 5700. En preskaŭ ĉiuj bestoj, la insulina molekulo similas unu al la alia, krom musoj kaj ratoj, insulino en bestaj ronĝuloj diferencas de insulino ĉe aliaj bestoj. Alia diferenco inter insulino ĉe musoj estas, ke ĝi estas produktita en du formoj.
La plej granda simileco de la primara strukturo estas inter homa kaj porka insulino.
La efektivigo de la funkcioj de insulino ŝuldiĝas al la ĉeesto de ĝia kapablo interagi kun specifaj riceviloj lokitaj sur la surfaco de la ĉela membrano. Post la interagado formiĝas insulina ricevilo. La rezulta komplekso penetras la ĉelon kaj efikas sur multan metabolan procezon.
Ĉe mamuloj, insulinaj riceviloj troviĝas sur preskaŭ ĉiuj specoj de ĉeloj, el kiuj la korpo estas konstruita. Tamen, la celaj ĉeloj, kiuj estas hepatocitoj, miokitoj, lipocitoj, estas pli susceptibles al kompleksa formado inter la ricevilo kaj insulino.
Insulino kapablas influi preskaŭ ĉiujn organojn kaj histojn de la homa korpo, sed ĝiaj plej gravaj celoj estas muskola kaj adiposa histo.
Kaj
Nsulin estas grava regulisto de karbonhidrata metabolo en la korpo. La hormono plibonigas la transporton de glukozo tra la ĉela membrano kaj ties uzadon per internaj strukturoj.
Kun partopreno de insulino, glukogeno sintezas en la hepataj ĉeloj el glukozo. Plia funkcio de insulino estas la forigo de la rompo de glukogeno kaj ĝia konvertiĝo al glukozo.
En kazo de malobservo en la korpo de la produktado de hormonoj, diversaj malsanoj disvolviĝas, unu el ili estas diabeto.
Kaze de manko de insulino en la korpo necesas ĝia administrado el la ekstero.
Ĝis nun apotekistoj sintezis diversajn specojn de ĉi tiu komponaĵo, kiuj malsamas multmaniere.
Principoj por klasifiko de insulinaj preparoj
Ĉiuj modernaj insulinpreparoj, kiuj estas produktitaj de mondaj farmaciaj kompanioj, malsamas laŭ pluraj manieroj. La ĉefaj ecoj de la klasifiko de insulino estas:
- origino
- la rapideco de eniro en operacion kiam enkondukita en la korpon kaj la daŭron de la terapia efiko;
- la grado de pureco de la drogo kaj la metodo de purigo de la hormono.
Depende de la origino, la klasifiko de insulinaj preparoj inkluzivas:
- Naturaj - biosintezaj - drogoj de natura origino estas fabrikataj per pankreato de brutoj. Tiaj metodoj por produktado de insulinaj bendoj GPP, ultralente MS. Actrapida insulino, insulrap SPP, monotard MS, semilento kaj iuj aliaj estas produktitaj uzante porkan pankreaton.
- Sintezaj aŭ speci-specifaj medikamentoj de insulino. Ĉi tiuj medikamentoj estas fabrikitaj per metodoj de genetika inĝenierado. Insulino estas produktita per rekombinanta teknologio de DNA. Ĉi tiu metodo fabrikas insulinojn kiel actrapid NM, homofan, izofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, ktp.
Depende de la metodoj de purigo kaj la pureco de la rezulta drogo, insulino distingiĝas:
- kristaligita kaj nekromatografita - ruppa inkluzivas la plej grandan parton de la tradicia insulino. Kiu antaŭe estis produktita sur la teritorio de Rusa Federacio, nuntempe ĉi tiu grupo de drogoj ne estas produktita en Rusujo;
- kristaligita kaj filtrita per ĝeloj, preparoj de ĉi tiu grupo estas monoplenaj aŭ unuopaj;
- kristaligita kaj purigita uzante ĝelojn kaj ioni-interŝanĝajn kromatografiojn, monokomponentaj insulinoj apartenas al ĉi tiu grupo.
La grupo kristaligita kaj filtrita per molekulaj kribroj kaj ioni-interŝanĝa kromatografio inkluzivas Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS kaj Ultralent MS-insulinon.
Klasifiko de drogoj laŭ la rapideco de ekfunkcio kaj daŭro de ago
Klasifiko laŭ la rapideco kaj daŭro de insulina ago inkluzivas la jenajn grupojn de drogoj.
Drogoj kun rapida kaj mallonga ago. Ĉi tiu kategorio inkluzivas drogojn kiel Actrapid, Actrapid MS, Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid kaj iujn aliajn. La daŭro de agado de ĉi tiuj medikamentoj komenciĝas 15-30 minutojn post kiam la dozo estas administrita al la paciento kun diabeto mellitus. La daŭro de la terapia efiko estas observata dum 6-8 horoj post la injekto.
Medikamentadoj kun averaĝa daŭro de agado. Ĉi tiu grupo de drogoj inkluzivas Semilent MS; - Humulin N, Humulin-bendo, Homofan; - bendo, bendo MS, Monotard MS. Drogoj apartenantaj al ĉi tiu grupo de insulinoj komencas agi 1-2 horojn post la injekto, la efiko de la drogo daŭras 12-16 horojn. Ĉi tiu kategorio ankaŭ inkluzivas drogojn kiel Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, insulinan bendon GPP, SPP, kiuj komencas agi 2-4 horojn post la injekto. Kaj la daŭro de agado de insulino en ĉi tiu kategorio estas 20-24 horoj.
Kompleksaj medikamentoj, kiuj inkluzivas mez-daŭrantajn insulinojn kaj mallong-agantajn insulinojn. La kompleksoj apartenantaj al ĉi tiu grupo komencas agi 30 minutojn post la enkonduko de diabeto mellitus en la homan korpon, kaj la daŭro de ĉi tiu komplekso estas de 10 ĝis 24 horoj. Kompleksaj preparoj inkluzivas actrafan NM, humulin M-1; M-2; M-3; M-4, senhoma kombilo. 15/85; 25/75; 50/50.
De longe agantaj drogoj. Ĉi tiu kategorio inkluzivas medicinajn aparatojn, kiuj havas laborantan vivon en la korpo de 24 ĝis 28 horoj. Ĉi tiu kategorio de medicinaj aparatoj inkluzivas ultralente, ultralente MS, ultralente NM, insulinon superlente SPP, humulin-ultralenton, ultratardan NM.
La elekto de la medikamento bezonata por kuracado estas farita de la endokrinologo per la rezultoj de la ekzameno de la korpo de la paciento.
Karakterizaĵoj de mallongaj agaj drogoj
La avantaĝoj uzi mallongan agadon de insulinoj estas jenaj: la ago de la drogo okazas tre rapide, ili donas pinton en sanga koncentriĝo simila al fiziologia, la ago de insulino estas mallongdaŭra.
La malavantaĝo de ĉi tiu tipo de drogoj estas la malgranda tempoperiodo de ilia agado. Mallonga ago-tempo postulas ripetan administradon de insulino.
La ĉefaj indikiloj por uzo de mallongaj agaj insulinoj estas jenaj:
- Traktado de homoj kun insulino-dependa diabeto mellitus. Kiam vi uzas la drogon, ĝia administrado estas subkutanita.
- Traktado de severaj formoj de neinsul-dependa diabeto en plenkreskuloj.
- Kiam diabeta hiperglicemia komo okazas. Dum farado de terapio por ĉi tiu malsano, la drogo administras ambaŭ subkutanan kaj intravenanon.
La elekto de dozo de la drogo estas kompleksa afero kaj efektivigas la ĉeestanta endokrinologo. Kiam oni determinas la dozon, oni devas konsideri la individuajn karakterizaĵojn de la korpo de la paciento.
Unu el la plej simplaj metodoj por kalkuli la postulatan dozon de la drogo estas, ke por ĉiu gramo da sukero enhavita en la urino, 1U de insulino-enhavanta drogon estu enmetita en la korpon. La unuaj injektoj de drogoj efektiviĝas sub la inspektado de kuracisto en hospitalo.
Longedaŭra karakteriza insulino
La kunmetaĵo de plilongaj agaj insulinoj inkluzivas plurajn bazajn proteinojn kaj salan bufron, kio ebligas al vi krei la efikon de malrapida absorbo kaj longdaŭra ago de la drogo en la korpo de la paciento.
La proteinoj, kiuj konsistigas la drogon, estas protamino kaj globino, kaj la komplekso ankaŭ enhavas zinkon. La ĉeesto de pliaj komponentoj en la kompleksa preparado ŝanĝas la pintan agon de la drogo en tempo. La suspendo estas malrapide sorbita, provizante relative malaltan koncentriĝon de insulino en la sango de la paciento dum longa tempo.
La avantaĝoj de la uzo de drogoj de daŭra ago estas
- la bezono de minimuma nombro da injektoj en la korpon de la paciento;
- la ĉeesto de alta pH en la drogo malpliigas la injekton.
La malavantaĝoj uzi ĉi tiun grupon de drogoj estas:
- foresto de pinto kiam oni uzas la kuracilon, kio ne permesas la uzon de ĉi tiu grupo de drogoj por kuracado de severaj formoj de diabeto, ĉi tiuj drogoj estas uzataj nur por relative mildaj formoj de la malsano;
- La drogoj ne rajtas eniri la veton, la enkonduko de ĉi tiu drogo en la korpon per intravena injekto povas provoki la disvolviĝon de embolismo.
Hodiaŭ estas granda nombro da insulin-enhavantaj drogoj de daŭra agado. La enkonduko de financoj efektiviĝas nur per subtera injekto.
