Foje speciala nutrado kaj fizika agado ne povas provizi normalan glukozon-nivelon en diabeto kun 2-formo de la malsano.
Substanco kun INN-repaglinido, kies instrukcio estas ligita al ĉiu pakaĵo de la drogo enhavanta ĝin, havas hipoglikemian efikon kiam ne eblas kontroli la koncentriĝon de sukero en la sango. Ĉi tiu artikolo traktos la demandon pri kiel uzi la kuracilon kun repaglinido ĝuste kaj en kiuj kazoj ĝia uzo ne eblas.
Farmakologiaj ecoj de la drogo
La aktiva ingredienco, Repaglinide, estas havebla en blanka pulvoro por interna uzo. La mekanismo de agado de la komponento estas liberigo de insulino (hormoniga reduktanta sukero) de beta-ĉeloj situantaj en la pankreato.
Uzante repaglinidon sur specialaj riceviloj, ATP-dependaj kanaloj situantaj en la membranoj de beta-ĉeloj estas blokitaj. Tia procezo provokas depolarigon de ĉeloj kaj malfermo de kaliaj kanaloj. Rezulte, produktado de insulino plialtiĝas per pliigo de la enfluo de kalcio.
Post kiam la paciento prenas dozon da repaglinido, la substanco estas absorbita en la digesta vojo. Samtempe, post 1 horo post la manĝo, ĝi plej koncentriĝas en la sanga plasmo, poste post 4 horoj ĝia valoro rapide malpliiĝas kaj fariĝas sufiĉe malalta. Studoj pri la drogo pruvis, ke ne estis signifa diferenco en farmacokinetiaj valoroj dum uzado de repaglinido antaŭ aŭ dum manĝoj.
La substanco ligas al plasmaj proteinoj je pli ol 90%. Plie, la absoluta biodisponeco atingas la 63%, kaj ĝia distribua volumo estas 30 litroj. En la hepato okazas la biotransformado de Repaglinido, rezulte de kiu neaktivaj metabolitoj formiĝas. Esence ili estas elmetitaj per galo, same kiel per urino (8%) kaj feĉoj (1%).
30 minutojn post la prenado de Repaglinido, hormona sekrecio komenciĝas. Rezulte rapide rapide reduktiĝas la koncentriĝo de glukozo en la sango. Inter manĝoj, ne estas kresko de insulina nivelo.
En pacientoj kun neinsul-dependaj diabetoj, kiuj prenas de 0,5 ĝis 4 g de repaglinido, oni observas dozon-dependan malpliigon de glukozo.
Instrukcioj por uzo de la drogo
Repaglinido estas la ĉefa ero de NovoNorm, kiu estas produktita en Danlando. Farmakologia kompanio Novo Nordisk A / C produktas kuracilon en formo de tabeloj kun malsamaj dozoj - 0,5, 1 kaj 2 mg. Unu ampolo enhavas 15 tabletas; pluraj ampoloj povas esti disponeblaj en unu pako.
En ĉiu pakaĵo de la drogo kun la repaglinida ero, instrukcioj por la uzo estas devigaj. Dozoj estas elektitaj individue de kuracanta specialisto, kiu objektive taksas la nivelon de sukero kaj asociitajn patologiojn de la paciento. Antaŭ ol uzi la drogon, la paciento devas atente legi la ligitajn instrukciojn.
La komenca dozo estas 0,5 mg, ĝi povas esti pliigita nur post unu aŭ du semajnoj, pasante laboratoriotestojn por sukero. La plej granda unuopa dozo estas 4 mg, kaj la ĉiutaga dozo 16 mg. Dum la transiro de alia sukero reduktanta sukeron Repaglinido prenu 1 mg. Estas konvene uzi la kuracilon 15-30 minutojn antaŭ la ĉefaj manĝoj.
NovoNorm-kuracilo devas esti stokita for de malgrandaj infanoj je aera temperaturo de 15-25C en loko protektita kontraŭ humido.
La breto-vivo de la drogo estas ĝis 5 jaroj, post ĉi tiu periodo ĝi neniel povas esti uzata.
Kontraŭindikoj kaj ebla damaĝo
Bedaŭrinde ne ĉiuj povas akcepti NovoNorm. Kiel aliaj drogoj, li havas kontraŭindikojn.
La substanco repaglinido ne povas esti prenita kune kun:
- insulino-dependa tipo de diabeto;
- ketoacidosis diabeta, inkluzive de komo;
- severa hepato kaj / aŭ rena malfunkcio;
- plia uzo de drogoj, kiuj induktas aŭ inhibicias CYP3A4;
- intoleranco al laktozo, manko al laktazo kaj malabsorbado al glukozo-galactosa;
- pliigita susceptibilidad al la ero;
- sub la aĝo de 18 jaroj;
- planita aŭ daŭra gravedeco;
- mamnutrado
Enketoj faritaj sur ratoj pruvis, ke la uzo de repaglinido dum la naskado de infano influas negative la feton. Rezulte de ebriko, la disvolviĝo de la supraj kaj malsuperaj ekstremaĵoj de la feto estis malordigita. Ankaŭ la uzo de la substanco estas malpermesita dum laktado, ĉar ĝi transdoniĝas kun patrina lakto al la bebo.
Foje kun netaŭga uzo de la drogo aŭ superdozo, la okazo de adversaj reagoj kiel:
- stato de hipoglikemio (pliigita ŝvitado, tremado, malbona dormo, takikardio, angoro);
- difekto de la vida aparato (en la unuaj stadioj de prenado de la kuracilo, poste pasas);
- digestiva ĉagreno (abdomena doloro, naŭzo kaj vomado, estreñimiento aŭ diareo, pliigita aktiveco de enzimoj en la hepato);
- alergio (ruĝeco de la haŭto - eritemo, erupcio, prurito).
La uzo de pli granda volumo de la drogo ol la kuracisto indikis preskaŭ ĉiam kaŭzas hipogluzemion. Se diabeto sentas mildajn superdozajn simptomojn kaj konscias, li bezonas manĝi karbonhidratan produkton kaj konsulti kuraciston pri dozaj ĝustigoj.
En severa hipogluzemio, kiam la paciento estas en komo aŭ senkonscia, li estas injektita kun 50% glukoza solvo sub la haŭto kun plia infuzaĵo de 10% solvo por konservi sukeronivelon de almenaŭ 5,5 mmol / L.
Interagoj de Repaglinido kun Aliaj Medikamentoj
La uzo de konkaĝaj drogoj ofte influas efikecon de repaglinido sur koncentriĝo de glukozo.
Ĝia hipoglucemia efiko plifortiĝas kiam la paciento prenas MAO kaj ACE-inhibilojn, ne-selektemajn beta-blokantojn, ne-steroidajn kontraŭinflamatoriajn drogojn, salicilatojn, anabolajn steroidojn, okreotidon, drogojn enhavantajn etanolon.
La kapablo de substanco redukti glukozon estas negative trafita de tiaj drogoj:
- tiazidaj diurikoj;
- kontraŭkoncipiloj por parola uzo;
- danazole;
- glukokortikoidoj;
- hormonoj de tiroides;
- simpatomimetikoj.
Ankaŭ la paciento devas konsideri, ke repaglinido interagas kun drogoj, kiuj estas elmetitaj ĉefe en bila. Inhibidores de CYP3A4 kiel intraconazolo, ketoconazolo, fluconazolo kaj iuj aliaj povas pliigi ĝian sangnivelon. La uzo de induktaj CYP3A4, precipe rifampicino kaj fenitoino, malaltigas la nivelon de substanco en plasmo. Konsiderante, ke la indukta nivelo ne estas determinita, la uzo de Repaglinido kun tiaj drogoj estas malpermesita.
Rekomendoj por uzo
En iuj situacioj, pacientoj devas uzi la drogon kun ekstrema singardo sub la inspektado de kuracisto, kiu preskribas la minimuman dozon de la drogo. Tiaj pacientoj inkluzivas pacientojn suferantajn patologiojn de la hepato kaj / renoj, kiuj suferis vastajn kirurgiajn intervenojn, kiuj lastatempe havis viralan aŭ infektan malsanon, maljunulojn (de 60 jaroj), kiuj sekvas malaltan kalorian dieton.
Se la paciento havas hipogluzemian staton en milda aŭ modera formo, ĝi povas esti forigita sendepende. Por fari tion, vi bezonas manĝi nutraĵojn enhavantajn facile digesteblajn karbonhidratojn - pecon da sukero, dolĉaĵoj, dolĉaj sukoj aŭ fruktoj. En severa formo kun perdo de konscio, kiel jam menciite, glukoza solvo estas administrita intravene.
Oni devas rimarki, ke beta-blokantoj kapablas maski la aperintajn signojn de hipoglikemio. Kuracistoj forte rekomendas, ke vi evitu trinki alkoholon, dum etanolo plialtiĝas kaj daŭrigas la hipogluzeman efikon de Repaglinido.
Ankaŭ la substanco reduktas la koncentriĝon de atento.
Tial ŝoforoj sur la fono de uzado de repaglinido, necesas sindeteni de veturado de veturiloj aŭ de farado de alia danĝera laboro dum terapio.
Kosto, recenzoj kaj analogoj
Repaglinido kiel la ĉefa ero estas uzata en la drogo NovoNorm.
Ĝi povas aĉeti ĉe apoteko aŭ mendi rete ĉe la retejo de la vendisto. Tamen la aĉeto de la drogo eblas nur post prezento de preskribo de kuracisto.
La kosto de la drogo varias:
- 1 mg tablojdoj (30 pecoj por pako) - de 148 al 167 rusaj rubloj;
- 2 mg tablojdoj (30 pecoj por pako) - de 184 ĝis 254 rusaj rubloj.
Kiel vi povas vidi, prezoj tre fidelas al homoj kun malaltaj enspezoj. Legante la recenzojn de multaj diabetoj, oni povas konstati, ke la malalta kosto de la drogo estas granda pluso, konsiderante ĝian efikecon. Krome, la avantaĝoj de NovoNorm estas:
- facileco de uzado de tablojdoj kompare kun injektoj;
- la rapideco de la drogo, en nur 1 horo;
- longe prenante la kuracilon.
La lasta punkto signifas, ke plej multaj pacientoj diagnozitaj kun neinsul-dependaj diabetoj portas NovoNorm dum 5 jaroj aŭ pli. Ili rimarkas, ke ĝia efiko restas la sama kaj ne malpliiĝas. Tamen, la hipoglikemia efiko de la drogo reduktiĝas al nulo se NE:
- aliĝi al taŭga nutrado (ekskludo de facile digesteblaj karbonhidratoj kaj grasoj);
- observu aktivan vivmanieron (promenas almenaŭ 30 minutojn, fizioterapiaj ekzercoj ktp);
- konstante monitori la nivelon de glukozo (almenaŭ tri fojojn tage).
Ĝenerale, pacientoj kaj kuracistoj konsideras NovoNorm kiel bonega antipireta. Sed foje uzado de tabeloj estas malpermesita, ĉar ili kondukas al nedezirataj efikoj. En tiaj kazoj, la kuracisto decidas ŝanĝi la dozon de la drogo aŭ preskribi tute alian drogon.
Sinonimoj enhavas la saman aktivan komponenton kaj malsamas nur en aldonaj substancoj. NovoNorm-tabeloj havas nur unu sinonimon - Diagniniside (mezume 278 rubloj).
Similaj drogoj NovoNorm, kiuj malsamas en siaj konsistigaj eroj, sed havas la saman efikon, estas:
- Ĝardenoj (meza prezo - 930 rubloj);
- Victoza (meza prezo - 930 rubloj);
- Saksenda (meza prezo - 930 rubloj);
- Forsyga (meza prezo - 2600 rubloj);
- Invokana (meza prezo - 1630 rubloj).
Oni povas konkludi, ke la drogo NovoNorm, kiu enhavas la aktivan substancon repaglinido, efikas en la kuracado de tipo 2-diabeto. Ĝi rapide malaltigas sukeronivelojn al normalaj niveloj. Se vi sekvas dieton, fizikan agadon kaj per konstanta monitorado de glukoza koncentriĝo, vi povas liberiĝi de hipoglikemio kaj severaj simptomoj de diabeto. La video en ĉi tiu artikolo rakontos al vi kiel trakti diabeton.
