Subteni la normon de sanga sukero (glicemia) estas unu el la plej gravaj propraĵoj de la homa korpo, ĉar ĉi tio dependas la livero de energio por la vivo.
Indikilo de normalaj metabolaj procezoj estas la glukoza enhavo de 3,3 ĝis 5,5 mmol / l. Glicemiaj niveloj dependas de aĝo, por beboj en la sango la glukoza normo estas pli malalta, kaj por maljunuloj pli altaj valoroj estas akcepteblaj.
Se troviĝas devioj, tiam pliaj studoj estas efektivigitaj por ĝuste diagnozi kaj fari traktadon.
Kiel estas sukero konservita?
Manĝado estas la ĉefa fonto de glukozo en la sango. Plej multe de la energio devenas de prilabori karbonhidratojn. En ĉi tiu kazo, simplaj karbonhidratoj tuj eniras la sangon, kaj kompleksaj karbonhidratoj spertas procezon de digesto en la intesto helpe de pankreata enzimo nomata amilase.
Pura glukozo troveblas en manĝaĵo, ĝi estas absorbita jam en la buŝa kavo. Fruktozo kaj galactozo, kiuj troviĝas respektive en fruktoj kaj laktaĵoj respektive estas ankaŭ prilaboritaj al glukozaj molekuloj, penetras de la intesta muro en la sangon, pliigante sukeron.
Ne ĉiu glukozo, kiu eniras la sangon, bezonas energion, precipe kun malalta fizika aktiveco. Tial en la hepato, muskoloj kaj grasaj ĉeloj ĝi estas deponita en rezervo. La formo de konservado estas kompleksa karbonhidrato - glicogeno. Ĝia formado estas sub la kontrolo de insulino, kaj la inversa rompo al glukozo reguligas glukozon.
Inter manĝoj, fonto de glukozo povas esti:
- La rompo de glicogeno en la hepato (la plej rapida maniero), muskola histo.
- La formado de glukozo fare de la hepato el aminoacidoj kaj glicerolo, laktato.
- La uzo de grasaj rezervoj dum elpremo de rezervo de glukogeno.
Manĝado deĉenigas procezojn por pliigita sekrecio de insulino. Kiam ĉi tiu hormono eniras la sangon, ĝi stimulas la penetradon de glukozo tra la ĉela membrano kaj ĝia konvertiĝo al glukogeno aŭ energio por la funkciado de organoj. Tiel, post iom da tempo, glicemio en la sango revenas al normalo.
Se insulino estas nesufiĉe formita en la korpo (tipo diabeto), aŭ insulin-dependaj histaj ĉeloj reagas malbone al ĝi (tipo 2 diabeto), tiam la nivelo de sango sukero altiĝas kaj la histoj spertas malsaton. La ĉefaj simptomoj de diabeto estas rilataj al ĉi tio: pliigita urina eligo, forta bezono de fluido kaj manĝaĵoj.
Kiel determini sangan glukozon?
Normoj pri enhavo de sukero en homa sango kaj tabelo pri dependeco de glicemio en aĝo troveblas en iu ajn laboratorio faranta studon pri karbonhidrata metabolo. Sed por ĝuste taksi la rezulton, vi devas vidi kuraciston, ĉar vi bezonas konsideri la klinikan bildon de la malsano por diagnozo.
Por ke la analizo estu fidinda, sangokolero devas esti mezurita post 8 horoj de fastado. Ĉi tiu kondiĉo estas observata dum la determinado de glicemia fastado. Eble necesas ankaŭ determini la gradon de pliigo de glukozo post manĝado aŭ ŝarĝo kun glukozo (testo-toleremo al glukozo).
La diferenco en sango sukero en la tabelo de valoroj povas esti por plasmo kaj tuta sango. Por kapilara kaj venena sango, la normoj diferencas je 12%: por virinoj kaj viroj en la aĝo de 14 ĝis 59 jaroj, la glukozo en la sango de la fingro ne devas superi 5,5 mmol / l, kaj de la vejno - 6,1 mmol / l.
Sango-sukero estas testita pri ĉi tiuj kategorioj de pacientoj:
- Diabeto mellitus aŭ suspekto de ĝi.
- Aĝo de 45 jaroj.
- Obezeco
- Perfortoj de la suprarrena glando, tiroides aŭ pankreato, pituitaria glando.
- Gravedeco
- Ŝarĝita heredeco por diabeto.
- Kronika hepatmalsano.
- Prenante steroidajn hormonojn.
Laŭ la tabelo de sangokoloraj niveloj, la rezultoj akiritaj (en mmol / l) povas esti taksataj kiel normalaj (3,3-5,5), malalta sukero - hipogluzemio (en beboj ĝis 2,8, en plenkreskuloj ĝis 3,3), fastiganta hiperglicemion - super 5,5 en plenkreskuloj, 4,4. en beboj, 6,4 post 60 jaroj.
Diabeto mellitus estas submetita al almenaŭ duoble la konfirmo de hiperglucemio super 7 mmol / l, ĉiuj kondiĉoj, kiuj estas karakterizitaj de pliigo de sukero super normalo, sed sub ĉi tiu limo devas esti konsiderataj kiel limoj. Por klarigi la diagnozon en tiaj kazoj, preskribo al glukoza toleremo-testo.
Kaŭzoj kaj signoj de hiperglicemio
La plej ofta patologio, akompanata de konstanta kresko de glicemio, estas diabeto. Ĝi okazas kiam mankas insulino aŭ malobservo de ĝia ligo kun riceviloj en la histoj. Dum gravedeco, povas esti transira kresko de sukero, kiu okazas post akuŝo - gestacia diabeto.
Malĉefa diabeto povas disvolviĝi per malobservo de hormona metabolo en kazo de damaĝo al la tiroides glando, hipotalamo aŭ suprarrena glando, pituitaria glando. Tia hiperglicemio post la restarigo de la normala funkciado de la endokrinaj organoj malaperas. Ŝvelaj procezoj en la hepato kaj pankreato ankaŭ kondukas al provizora kresko de sukero.
Streĉaj hormonoj, kiuj estas liberigitaj troe dum severaj vundoj, brulvundoj, ŝokaj kondiĉoj, emocia superŝarĝo, timo, povas kaŭzi hiperglicemion. Ĝi akompanas la konsumadon de certaj diuretikoj, kontraŭhipertensaj drogoj, kortikosteroidoj kaj antidepresivaj, grandaj dozoj de kafeino.
Signoj de alta sukero estas asociitaj kun la osmotikaj proprietoj de glukozaj molekuloj, kiuj allogas histon fluidan super si mem, kaŭzante deshidratadon:
- Soifo.
- Pliigita diuresis, inkluzive nokton.
- Seka haŭto, mukozaj membranoj.
- Perdo de pezo.
Konstanta hiperglicemio detruas sangan cirkuladon kaj la agadon de la imunsistemo, kondukado de nervaj fibroj, detruas la renan histon, la retinon de la okuloj, kaj ankaŭ kontribuas al malobservo de grasa metabolo kaj progresado de aterosklerozo.
Por detekti ŝanĝojn de sukero dum longa tempo, oni mezuras la enhavon de glicata hemoglobino. La tabela normigita glicata hemoglobino de ĉi tiu indikilo donas 3 rezultojn: ĝis 6% de la tuta hemoglobino estas bona rezulto, evidenteco de normoglicemio, de 6 al 6,5% estas prediabetes, pli ol 6,5% estas signo de diabeto.
Vi povas distingi diabeton disvastigita glukoza toleremo per streĉa testo. Ĝi efektiviĝas kun konstanta kresko de sangopremo, obezeco, genetika antaŭdiro, sindromo de polikasta ovaro, goto, la neklara origino de polineuropatio, furunculosis kaj oftaj infektoj.
Ĝi estas indikita por virinoj kun kronikaj kripliĝoj, gestacia diabeto, se la feto naskiĝis morta, la infano havis grandan amason ĉe naskiĝo aŭ misformojn. Oni rekomendas studi la reziston al karbonhidratoj per plilongigita uzo de hormonaj medikamentoj, inkluzive de kontraŭkoncipiloj, diuretikoj.
La tabelo de sango sukero post ŝarĝo, kiu kunportas 75 g glukozon, povas montri tiajn eblojn (en mmol / l):
- Normala sur malplena stomako kaj post du horoj: malpli ol 5,6, malpli ol 7,8.
- Difektita rapida glikemio: antaŭ testo 5.6-6.1, post malpli ol 7.8.
- Difektita karbonhidrata toleremo: 5.6-6.1 antaŭ la testo, 7.8-11.1 post.
- Diabeto mellitus: super 6.1 sur malplena stomako, pli ol 11.1 post prenado de glukozo.
Malalta sango-sukero
Hipoglucemio estas ne malpli danĝera ol altaj niveloj de sukero, ĝi estas perceptita de la korpo kiel streĉa situacio, kio kondukas al pliigita liberigo de adrenalino kaj kortisolo en la sangon. Ĉi tiuj hormonoj kontribuas al la disvolviĝo de tipaj simptomoj, kiuj inkluzivas palpitaĵojn, tremantajn manojn, ŝvitadon, malsaton.
Malsato de cerba histo kaŭzas kapturnon, kapdoloron, pliigitan kolerecon kaj angoron, plue malfortigante koncentriĝon, difektas kunordigon de movadoj kaj orientiĝo en spaco.
En severa hipogluzemio, aperas simptomoj de fokusaj vundoj de la cerba kortekso: maltaŭga konduto, konvulsioj. La paciento povas perdi konscion kaj fali en glicemian komon, kiu, se ĝi ne traktas, povas esti fatala.
La kaŭzoj de malalta sukero estas:
- Superdozo de reduktantaj sukero-drogoj, malĝusta administrado de insulino kun subnutrado aŭ alkoholuzo.
- Hiperplasia aŭ tumoro de la pankreato.
- Hipotiroidismo, malalta hipofiza aŭ suprarenlanda glando.
- Hepato damaĝo: cirozo, hepatito, kancero.
- Malignaj tumoroj.
- Genetikaj malordoj en produktado de enzimoj.
- Intestinaj patologioj, kiuj malobservas la absorbadon de karbonhidratoj.
Hipoglucemio povas okazi en beboj naskitaj al patrino kun diabeto. Ĝi kondukas al plilongigita malsato kaj veneniĝo per kloroformo, arseniko, alkoholo, amfetamino. Alta fizika aktiveco kaj anabolaj steroidoj kondukas al hipoglucemaj atakoj ĉe sanaj homoj implikitaj en profesiaj sportoj.
Plej ofte hipogluzemio estas rimarkita ĉe pacientoj kun diabeto mellitus. Samtempe, ĝia kaŭzo povas esti neĝuste kalkulita dozo de insulino aŭ antidiabetikaj tabeloj, manko de dozo-alĝustigo por pliigita fizika aktiveco, aŭ preterpasi manĝojn. Hipoglucemio povas esti akompanata de ŝanĝo al alia speco de insulino.
Diabeto de tipo 2 okazas kun pliigita nivelo de sekrecia insulino en la fruaj stadioj de la malsano. Manĝaĵoj, kiuj kaŭzas rapidan plialtiĝon de sango sukero aŭ troan liberigon de insulino, povas konduki al foja malpliiĝo de sanga sukero.
Rafinitaj karbonhidratoj, dolĉaĵoj, blankaj farunaj kukaĵoj, dometaj fromaĝaj desertoj kaj dolĉaj jogurtoj havas ĉi tiun havaĵon. Menstruo ĉe virinoj povas esti akompanata de akraj ŝanĝoj en glicemio, kiuj estas asociitaj kun fluktuoj en hormonaj niveloj.
Por trakti mildan hipogluzemion, vi devas preni manĝaĵojn aŭ trinkaĵojn enhavantajn sukeron: frukta suko, mielo, sukerkuboj aŭ glukozaj tabeloj, dolĉaĵoj aŭ bulko. Se la simptomoj malaperis, tiam post 15-30 minutoj rekomendas manĝi la kutiman porcion, kiu enhavas proteinojn kaj kompleksajn karbonhidratojn.
En severa hipogluzemio, glukozon administriĝas intramuskule, same kiel intravenan koncentritan glukozon. Kiam la paciento povas manĝi memstare, li unue ricevas altan karbon manĝaĵojn, kaj tiam, sub kontrolo de sango sukero, normalaj manĝoj povas esti preskribitaj.
Informoj pri normalaj sangokoloraj niveloj estas provizitaj en la video en ĉi tiu artikolo.
