Pacientoj, kiuj suferas lipidajn metabolajn malordojn, ofte havas elekton, kio estas pli bona - Atorvastatino aŭ Rosuvastatino? Kvankam Rosuvastatin estis pli kaj pli uzata antaŭnelonge, estas neeble doni ĝustan respondon al ĉi tiu demando, ĉar ĉiu kuracilo havas ambaŭ avantaĝojn kaj malavantaĝojn.
Ambaŭ drogoj devas esti prenitaj pro patologioj kiel miksita aŭ homozigota hipercolesterolemia (pliigita LDL), hipertrigliceridemio (troa triglicerol) kaj aterosklerozo (mallarĝigado de la lumeno de sangaj glasoj kiel rezulto de subfosado de kolesterolo-plakoj). Ili ankaŭ estas uzataj por antaŭvidi komplikaĵojn de aterosklerozo - hipertensio, koronaria malsano, streko kaj koratako.
Ĉar ekzistas diferenco inter kontraŭindikoj, adversaj reagoj, farmacokinetiko kaj farmacodinamiko, necesas ekscii, kiu drogo estas pli efika kaj sekura.
Kio estas statinoj?
Statinoj inkluzivas sufiĉe grandan grupon de drogoj uzataj por malpliigi la koncentriĝon de LDL kaj VLDL en la sango.
En moderna medicina praktiko, statinoj ne povas esti foruzataj por preventado kaj kuracado de aterosklerozo, hipercolisterinemio (miksita aŭ homozigota), kaj ankaŭ de cardiovaskulaj malsanoj.
Ĝenerale, drogoj de ĉi tiu grupo havas la saman terapian efikon, t.e. pli malaltaj niveloj de LDL kaj VLDL. Tamen pro la vario de aktivaj kaj helpaj komponentoj, ekzistas iuj diferencoj, kiujn oni devas konsideri por eviti adversajn reagojn.
Statinoj estas kutime dividitaj en I (Cardiostatin, Lovastatin), II (Pravastatin, Fluvastatin), III (Atorvastatin, Cerivastatin) kaj IV-generacio (Pitavastatin, Rosuvastatin).
Statinoj povas esti de natura kaj sinteza origino. Por specialisto, la elekto de malaltaj, mezaj aŭ alt-dozaj drogoj por la paciento estas grava punkto.
Rosuvastatino kaj Atorvastatino estas ofte uzataj por malaltigi kolesterolon. Ĉiu el la drogoj havas ecojn:
Rosuvastatin rilatas al statinoj de la kvara generacio. La lipido-reduktanta agento estas plene sinteza kun averaĝa dozo de la aktiva ingredienco. Ĝi estas produktita sub diversaj varmarkoj, ekzemple Krestor, Mertenil, Rosucard, Rosart, ktp.
Atorvastatino rilatas al statinoj de la tria generacio. Same kiel ĝia analogo, ĝi havas sintezan originon, sed enhavas altan dozon de la aktiva substanco.
Estas tiaj sinonimoj de la drogo kiel Atoris, Liprimar, Toovacard, Vazator, ktp.
La kemia konsisto de la drogoj
Ambaŭ drogoj haveblas en tableta formo. Rosuvastatino estas produktita en pluraj dozoj - 5, 10 kaj 20 mg de la sama aktiva komponanto. Atorvastatino estas liberigita en dozo de 10,20,40 kaj 80 mg da aktiva ingredienco. Sube estas tablo komparanta la helpajn komponentojn de du konataj reprezentantoj de statinoj.
| Rosuvastatin | Atorvastatin (Atorvastatin) |
| Hypromellose, amelo, titanio dióxido, crospovidona, mikrokristala celulozo, triacetino, magneja stearato, silicia dioksido, titanio dióxido, karmina tinkturo. | Laktosa monohidrato, krokoselosa natrio, titana dioksido, hipromelosa 2910, hipromelosa 2910, talko, kalcia stearato, polisorbato 80, mikrokristala celulozo, |
La ĉefa diferenco inter rosuvastatino kaj atorvastatino estas iliaj fizikokemiaj ecoj. La avantaĝo de rosuvastatino estas, ke ĝi facile diseriĝas en sanga plasmo kaj aliaj fluidoj, t.e. estas hidrofila. Atorvastatino havas alian trajton: ĝi estas solvebla en grasoj, t.e. estas lipofilia.
Surbaze de ĉi tiuj ecoj, la efiko de rosuvastatino estas plejparte direktita al la ĉeloj de la hepata parénquima, kaj de atorvastatino - al la strukturo de la cerbo.
Farmakokinetiko kaj farmacodinamiko - diferencoj
Jam en la stadio de prenado de la tablojdoj, ekzistas diferencoj en ilia absorbo. Do, la uzo de rosuvastatino ne dependas de la horo aŭ manĝo. Atorvastatino ne devas esti konsumata samtempe kun manĝaĵo, kiel ĉi tio negative influas la absorbadon de la aktiva komponanto. La maksimuma enhavo de Atorvastatino atingiĝas post 1-2 horoj, kaj Rosuvastatin - post 5 horoj.
Alia diferenco inter statinoj estas ilia metabolo. En la homa korpo, Atorvastatino konvertiĝas al neaktiva formo uzante hepatajn enzimojn. Tiel la aktiveco de la drogo rekte rilatas al la funkciado de la hepato.
Ĝi ankaŭ estas tuŝita de drogoj samtempe uzataj kun atorvastatino. Ĝia analogo, kontraŭe, pro la pli malalta dozo praktike ne reagas kun aliaj drogoj. Kvankam tio ne savas lin de la ĉeesto de adversaj reagoj.
Atorvastatino eltiriĝas ĉefe per galo.
Male al multaj statinoj, rosuvastatino preskaŭ ne estas metaboligita en la hepato: pli ol 90% de la substanco estas forigita senŝanĝe de la intestoj kaj nur 5-10% de la renoj.
Kontraŭindikoj kaj adversaj reagoj
La ĉeesto de kontraŭindikoj kaj negativaj agoj estas gravaj faktoroj kiam elektas la plej optimuman drogon. Jen la ĉefaj malsanoj kaj kondiĉoj, en kiuj medikamento estas malpermesita, same kiel eblaj kromefikoj.
| Kontraŭindikoj | |
| Rosuvastatin | Atorvastatino |
| Individua sentiveco. Gravedeco kaj laktado Damaĝo al hepatocitoj kaj pliigita hepato-enzimoj. Infanoj kaj adoleskantoj sub 18 jaroj. Miopatio aŭ antaŭdiro al ĝi. Kompleta kuracado kun ciklosporino kaj fibratoj. Renaj misfunkcioj. Kronika alkoholismo Myotoxicity dum prenado de aliaj HMG-CoA-reduktasa inhibidores. La uzo de HIV-protea blokantoj. Reprezentantoj de la Mongoloida raso (nur la minimuma dozo estas permesita). | Hipersensiveco al la eroj. Pliigita aktiveco de hepataj enzimoj. Naskado kaj la laca periodo. Infanoj kaj adoleskantoj malpli ol 18-jaraj, escepte de terapio por heterozigaj heredaj hiperkolesterolemioj. Manko de adekvata kontraŭkoncipado. La uzo de HIV-protea blokantoj. Aktiva hepatozo. |
| Adversaj reagoj | |
| Kapdoloroj, kunordigaj problemoj, ĝenerala malbonŝanco. Disvolviĝo de proteinurio kaj hematurio. Haŭta erupcio, urtikuloj, prurito. Malordoj de la muskol-skeleta sistemo. Dispepsio, malhelpita tabureto, inflamo de la pankreato (pancreatito). Ne-insulino-dependa diabeto mellitus. Brustokresko en viroj. Ĉeesto de seka tuso, manko de spiro. Sindromo de Stevens-Johnson. | La disvolviĝo de nasofaringito, infektoj de la trajn urinojn. Okazo de trombocitopenia. Hipokemia kaj hiperglicemia, anoreksio. Doloro en la kapo, parestezio, disvolviĝo de ekstercentra neuropatio, hipestezio, amnezio, kapturno, disgezio. Aŭdkapablo, tinnito, vidkapablo. Doloro de gorĝo, nazruĝaj. Dispeptika malordo, eclosión, epigastria doloro, disvolviĝo de pancreatito. Urtikario, haŭtaj erupcioj, edemo de Quincke. La apero de ginekomastio. Diversaj malordoj de la muskoloskeleta sistemo. Hepatito, hepatako, kolestazo. Hipertermio, astenio, malbonŝanco. Pliigita aktiveco de hepataj enzimoj, QC kaj pozitiva analizo por leŭkocitoj en urino. |
Efikeco kaj Konsento de Konsumantoj
La ĉefa tasko de statinaj drogoj estas redukti la koncentriĝon de LDL en la sango kaj pliigi la nivelon de HDL.
Tial, elektante inter Atorvastatino kaj Rosuvastatino, ni devas kompari kiom efike ili malaltigas kolesterolon.
Lastatempaj sciencaj esploroj pruvis, ke rosuvastatino estas pli efika drogo.
Rezultoj de klinikaj provoj estas prezentitaj sube:
- Kun egalaj dozoj de drogoj, Rosuvastatin reduktas LDL-kolesterolon je 10% pli efike ol ĝia analoga. Ĉi tiu avantaĝo permesas la uzon de la kuracilo por pacientoj kun severa hiperkolesterolemio.
- La ofteco de disvolviĝo de kardiovaskulaj komplikaĵoj kaj la apero de fatala rezulto estas pli alta en Atorvastatino.
- La efiko de adversaj reagoj estas la sama por ambaŭ drogoj.
Komparo de la efikeco malpliigi la koncentriĝon de "malbonaj" kolesteroloj pruvas la fakton, ke rosuvastatino estas pli efika drogo. Tamen oni ne forgesu pri tiaj faktoroj kiel ĉeesto de kontraŭindikoj, kromefikoj kaj kosto. Komparo de la prezoj de du drogoj estas prezentita en la tabelo.
| Dozo, nombro de tabeloj | Rosuvastatin | Atorvastatino |
| 5mg n-ro 30 | 335 frotas | - |
| 10mg n-ro 30 | 360 rubloj | 125 frotas |
| 20mg n-ro 30 | 485 RUB | 150 frotas |
| 40mg n-ro 30 | - | 245 RUB |
| 80mg n-ro 30 | - | 490 frotas |
Tiel, atorvastatino estas pli malmultekosta analogo, kiun homoj malalt-enspezaj povas pagi.
Tion pensas pacientoj pri drogoj - rosuvastatino bone toleras kaj sen problemoj. Kiam ĝi estas prenita, malbona kolesterolo estas reduktita
Komparo de drogoj helpas konkludi, ke en la nuna stadio de disvolviĝo de medicino, la unuaj pozicioj inter la plej bonaj kolesterolaj tabeloj estas okupitaj de statinoj de la kvara generacio, Rosuvastatin.
Pri la drogo Rosuvastatin kaj ĝiaj analogoj estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.
