Se flegmo disvolviĝas en diabeto mellitus, ĉi tio multe komplikas la kuracadon, pligravigas la kondiĉon de la paciento. Tia lezo ofte kaŭzas disvolviĝon de gangreno, en kiu kazo nur amputado de la inflamita limbo.
Phlegmon estas purulema inflama procezo, kiu efikas sur la grasan histon. Kutime tia lezo de la subaj ekstremaĵoj estas vasta, male al absceso (la plej ofta formo de purulenta lezo), la flegmo estas inklina al aktiva disvastiĝo, ne havas klarajn limojn.
Purulenta inflamo, kiam ĝi disvolviĝas kontraŭ fono de diabeto, fariĝas rezulto de ĝeneraligita patologia procezo, ĝi kovras la nervan kaj vaskan sistemon.
La aparta komplekseco de la kuracado estas, ke la flegmon havas sisteman naturon, ĝi ne povas esti haltigita sen restarigo de sanga provizo kaj histo. Por tio, kuracado nepre devas esti ampleksa.
Kaŭzoj de pieda flegmo
La ĉefa kaŭzo de la malsano ĉe diabetoj estas malpliigo de sango-kontrolo de sukero. Kun hiperglicemio, preskaŭ ĉiuj korpaj histoj suferas, kaj malgrandaj sangaj glasoj kaj nervaj finaĵoj de la subaj ekstremaĵoj. Tial la paciento perdas sentivecon en la kruroj, li povas porti ŝuojn, kiuj ne estas lia grandeco kaj samtempe ne senti malkomforton.
Krome, flegmo estas proksime asociita kun tia fenomeno kiel ringaj arterioj. En patologia kondiĉo, damaĝo de la arterioloj okazas, estas perdo de rilatoj:
- komunikema;
- kolportado.
Ĉi tiuj sistemaj lezoj ofte estas la apero de akra vaskula nesufiĉo, ĝi efikas sur la kondiĉo de la restantaj histoj.
Kun flegmo de la piedo, se ĝi disvolviĝas kontraŭ la fono de diabeto mellitus, la nutrado de la histoj kun utilaj substancoj kaj oksigeno estas unue perturbita, kaj tiam oni konstatas iskemion kaj morton. Plie, la severeco de ĉelaj potencaj elfluoj povas esti pluraj, okazas, ke venas al la gangreno de granda areo de histo aŭ pluraj fingroj samtempe.
Krome, metabolaj perturboj fariĝas predisponanta faktoro por aterosklerozo de grandaj arterioj, ĉar la verŝajneco de formado de plakoj sur sangaj glasoj povas bloki sangan fluon. Kun ĉi tiu evoluo de la malsano, la nekrotika procezo inkluzivas:
- vastaj areoj de histo;
- tuta piedo tute.
Oni komprenu, ke flegmon estas purulenta malsano de inflama etiologio. Ĝi disvolviĝas rezulte de malkomponiĝo de morta histo, kiu estas ideala medio por multaj bakterioj.
Ĉar flegmo aperas precize kun nekrotikaj lezoj de la kruroj asociitaj kun nesufiĉa sangocirkulado, damaĝo de mola histo ne povas esti nomata primara. Preskaŭ ĉiam, por ŝpari la vivon de homo, necesas forigi damaĝitan histon, kaj foje la tutan limon. Nur tiamaniere ni povas ĉesigi la plian disvastiĝon de purulenta inflamo.
Phlegmon ne estas kontaĝa malsano, ĉar virusoj situas ekskluzive en la profundaj tavoloj de histoj, ĉi tiu patologio diferencas de impetigo, en kiu la patogena flaŭro situas sur la surfaco.
Simptomoj de malsamaj stadioj
Phlegmon de la piedo kun diabeto disvolviĝas pli ofte en virinoj pli aĝaj ol 30-jaraj, la daŭro de la malsano averaĝe estas almenaŭ 6 jaroj. La malsano povas esti suspektata per diversaj signoj, unue, la diabeto rimarkas kreskon de la nombro de kazoj de histo-subnutrado kaj loka imuneco.
Se la unuaj manifestiĝoj de patologio komenciĝas, oni devas fari mezurojn kiel eble plej rapide celante forigi fungajn lezojn de la piedo, plibonigante la kondiĉon de molaj histoj.
Dum la malsano plimalbonigas kun diagnozo de diabeto, oni observas simptomojn: doloro en la artikoj de la piedfingroj, ilia deformado, malvarmigo de la piedoj, hiperemio, ŝvelaĵo de la histoj, paleco de la haŭto, rapida keratinigo. En pli postaj stadioj de la malsano, areo de flegmona ekapero aperas, purulenta enhavo estas evakuita. Sur palpado de iuj partoj de la piedo, severa doloro estas sentita.
Gravas rimarki, ke en la superforta plimulto de la kazoj, la malsano disvolviĝas rapide, krom ĝeneralaj signoj, iuj diabetoj rimarkas la simptomojn de ebrian korpon. Veneniĝo okazas pro damaĝo al krudaj histoj fare de patogenaj mikroorganismoj.
Aliaj oftaj manifestiĝoj de flegmon estas:
- rapida kresko de temperaturo ĝis 40 gradoj kaj pli;
- malforteco en la korpo;
- kapdoloroj
- akuzoj de naŭzo;
- malvarmoj;
- takikardio.
En iuj kazoj, pacientoj rimarkas kreskon de regionaj ganglioj, diabeta atako.
Kiam la patologia procezo restas kovrita de haŭta haŭto, purulenta inflamo procedas profunde en la histoj, la integraĵo super ĉi tiu loko povas akiri karakterizan lumon.
Se oni ne prenas mezurojn, la patologio kaptas pli kaj pli novajn histojn, provokante potencan ebriĝon, rapidan difekton en bonstato.
Varioj de flegona piedo
Flegmon povas esti de diversaj specoj, sekreciigi flegmon de la malantaŭa flanko, subkutanan, median kaj flankan.
Phlegmon de la dorso disvolviĝas rezulte de la penetrado de patogenaj bakterioj. Ĉi tio povas okazi per muskoloj, vunditaj haŭtaj integroj. En ĉi tiu kazo, flegmo povas kaŭzi ruĝecon, la haŭto akiras nenaturajn kaj malsanajn brilojn. La kruro komencas pligrandiĝi, ŝvelante multe. Se oni ne prenas mezurojn, la purulenta procezo pasas al sanaj histoj de la kruro.
Kun subkutana flegmo, grandaj areoj de la haŭto estas difektitaj, ili ruĝiĝas, ŝvelas kaj kreskas doloro. En severaj kazoj:
- spontanea malfermo de la inflamita kavo estas rimarkita;
- infekto en sana histo estas malofta.
La plej danĝera formo de patologio estas medala, estas malfacile diagnozi ĝin en oportuna maniero. Sen kuracado purulenta inflamo disvastiĝas al sanaj histoj. Ĉi tiu specio povas diferenciĝi per karakterizaj tumoroj sur la kruro; ĉi-kaze ili estas prononcataj. Subjektite al intensigo de doloro, ni parolas pri la disvastiĝo de la malsano en pli profundajn tavolojn de histoj.
La flanka formo ankaŭ malfacilas diagnozi, precipe ĉe la unuaj unuaj stadioj de disvolviĝo. Patologio rapide influas sanan histon. Simptomoj kun flanka formo estas malabundaj, ŝvelaĵo, ruĝeco kaj ŝvelaĵo estas sensignivaj. La sola simptomo, kiu povas indiki patologion, estas doloro, pligravigita de premo, marŝado.
La doloro-sindromo estas sensignifa, ĉar la subaj membroj restas kovritaj de dika haŭto, estas malmultaj nervaj finaĵoj en ĉi tiu parto de la korpo.
Manieroj trakti flegmon en diabeto
La kuracado de flegmon estas aranĝita en komplekso, precipe grava por diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo.
Unue, nekropsio de la fokuso estas farita per kirurgio, poste la tuŝita areo estas traktata per specialaj antiseptikaj drogoj.
Aldone oni prenas mezurojn por plibonigi la sangoprovizon de la ŝveligitaj histoj de la kruro, en kiu kazo la kuracisto rekomendas rimedojn:
- antispasmodikoj;
- angioprotektiloj;
- medikamentoj por plibonigi la reologiajn ecojn de sango.
Ankaŭ estas montrite uzi medikamentojn por normaligi lipidan metabolon, redukti la vaskulajn permeablojn, produkti kolesterolon, forigi simptomojn, inkluzive de alta febro, embriaso.
Preskaŭ ĉiuj drogoj administriĝas intravenee, tio ebligas pliigi la rapidon de iliaj utilaj efikoj sur la vazoj.
Kirurgia kuracado devas zorgi, ĉar en ĉi tiu kazo ĉiu vundo povas provoki kreskon de la malsano. Se la terapio kun mildaj drogoj ne alportas la taŭgan rezulton, la kuracisto povas decidi amputi la piedon:
- subtotal;
- parta.
Okazas, ke por minimumigi la probablon de morto de la paciento, amputado de la kruro estas farita ĉe la nivelo de la malsupra kruro.
Oni devas serĉi medicinan helpon kiel eble plej baldaŭ, ĉar amputado estas farata ĉe la plej malfruaj stadioj de la malsano, kiam la inflama procezo kovras la profundajn histojn, estas risko de sepsis. Kun adekvata frua terapio kun flegmon, vi povas savi la tuŝitan kruron, sed la paciento devos porti specialajn ortopedajn ŝuojn dum sia tuta vivo. Ĝustaj ŝuoj helpas malpliigi la ŝarĝon sur la aĉa arto, protrusion de ostoj. Ortopedaj ŝuoj reduktos la predisponon al la ekflamado, kiu povas disvolviĝi en inflaman procezon, kiu fariĝas la kaŭzo de reinfekto.
Eblaj komplikaĵoj, unuaj helpoj
Komplikaĵoj kun flegmon disvolviĝas nur en foresto de kuracado por diabeto, kiam diabeto simple ne serĉas helpon de kuracistoj. Tamen eblas, ke la kuracisto dum longa tempo ne povis fari precizan diagnozon, la malsano daŭre progresis. La plej danĝera komplikaĵo de flegmon estas sangovenenado.
Se oni rimarkas la unuajn simptomojn, oni bezonas forlasi memmedikamenton, uzante alternativajn metodojn de kuracado. Ĉi tiu alproksimiĝo pligravigas la problemon, alportas morton. Post ekzameno, la kuracisto sendos la pacienton al kirurgia hospitalo.
Kiam estas vundo, damaĝo tra kiu mikroorganismoj penetris en la histojn, ĝi devas esti kovrita per bandaĝo. Se estas purulenta vundo, la pansaĵo estas malseka:
- hipertona solvo;
- antisepsa agento.
Kaj tiam nur diabeto estas enhospitaligita.
Preventaj mezuroj
Malhelpi la disvolviĝon de pieda flegmo estas multe pli simpla kaj pli facila ol efektivigi multekostan kuracadon. Antaŭzorgaj mezuroj estas simplaj, venante viziti kuraciston se ekzistas suspektoj pri problemoj kun la haŭto kun diabeto.
Alia rekomendo estas ŝanĝi ŝuojn kiam ili estas malkomfortaj dum marŝado. Oni devas aĉeti novan altkvalitan paron kun mola surskribo, ideale ŝuoj por diabetoj devas esti ordigitaj, konsiderante la anatomiajn ecojn de la piedo.
Ni devas ne forgesi pri pliigo de imuneco, utilas konsumi sufiĉan kvanton da legomoj kaj fruktoj, ofte promeni en la freŝa aero kaj iom post iom moderiĝi. Redukti imunecon povas ne rajtigita uzo de antibacterianoj. Rezulte, estos tre malfacile trakti flegmon, antibiotikoj simple ne efikas, patologio eble daŭre progresos pro disvolvo de rezisto.
Ne la lasta rolo estas donita al higieno de la subaj ekstremaĵoj, kruroj devas esti varmaj, por ne malvarmiĝi. Ĉi tio minimumigos la verŝajnecon de fungaj damaĝoj, la penetradon de patogena mikroflora en la histo tra fendoj kaj abrazioj. Se tia damaĝo aperis, foje por malhelpi sanproblemojn, sufiĉas trakti la vundon per antisepsa aŭ alkohola drogo.
Kiel ĉia malsano, flegmon postulas zorgeman atenton al vi mem, via sano, adekvata kaj ĝustatempa kuracado. Alie, la purulenta inflama procezo progresos, ĉiutage malpliigante la eblecon savi la tuŝitan limbon kaj vivon.
La komplikaĵoj de diabeto estas priskribitaj en video en ĉi tiu artikolo.
