Aterosclerosis estas malsano kiu influas la tutan korpon. Ĝi karakterizas per deponado de specialaj lipidaj kompleksoj sur la internaj muroj de sangaj glasoj, en la formo de nomataj kolesterolaj plakoj, kiuj malklarigas la lumen de la vazo kaj malhelpas la sangoprovizon al organoj.
Tutmonde, kardiovaskulaj malsanoj okupas la unuan lokon en morteco, kaj aterosklerozo estas ĉefa faktoro kontribuanta al disvolviĝo de koro kaj vaskulaj malsanoj.
Kiel kontroli sangmakulojn por aterosklerozo?
Inter la kialoj de la disvolviĝo de ĉi tiu patologio, oni distingas du ĉefajn teoriojn:
- Lipido. Sciencistoj - ŝatantoj de ĉi tiu teorio estas konvinkitaj, ke la bazo por la disvolviĝo de aterosklototaj vaskulaj lezoj estas pliigo de sangaj niveloj de kolesterolo kaj lipidaj kompleksoj - LDL (malalt-denseca lipoproteinoj) kaj trigliceridoj. Pro ilia troo en la sangofluo, ĉi tiuj substancoj estas deponitaj en la vazan muron, perturbante la fluon de sango.
- Endotelia. Ĉi tiu teorio baziĝas sur la nocio de tendenco damaĝi la endotelion, la internan tegaĵon de la vaskula muro, rezulte de kiu la tuŝitaj zonoj kaptas protein-lipidajn kompleksojn, kiuj cirkulas en la sango, kaj reakcia akvofalo ekigas ĉi tiujn lokojn, pro kio formiĝas aterosclerota plako.
La plej verŝajna opcio ŝajnas konsideri ambaŭ mekanismojn samtempe.
Ekzistas ankaŭ multaj opinioj pri la problemoj de riskaj faktoroj. Tamen iuj punktoj estas delonge konfirmitaj kaj estas ĝenerale agnoskitaj.
La disvolviĝo de aterosklerozo estas faciligita per:
- heredaj faktoroj;
- iuj malsanoj de la endokrina sistemo (hipotiroidismo, diabeto mellitus, ktp.);
- fumado
- malekvilibra dieto - la superregado de grasaj (precipe riĉaj en bestaj grasoj) kaj karbonhidrataj manĝaĵoj;
- pliigita korpa pezo;
- manko de motora agado;
- la ĉeesto de arteria hipertensio.
Eĉ unu ero de la listo pliigas la riskon de malsano, kombinaĵo de pluraj faktoroj devas esti la kialo de la ekzameno, sendepende de la aĝo, socia statuso kaj aliaj aferoj. En la komencaj stadioj, la kurso de aterosklerozo estas plej ofte nesintomata, klinikaj manifestoj povas disvolviĝi sufiĉe malfrue, kaj frua diagnozo ne povas kuraci, sed signife bremsas la procezon kaj malhelpas la komplikon.
Komencaj Diagnozaj Metodoj
Kiel ekscii, ĉu ekzistas aterosklerozo de sangaj glasoj?
La ĉeesto de ĉi-supraj faktoroj devus konduki al la unuaj suspektoj. La malsano disvolviĝas asimptomate, karakterizaj simptomoj aperas en tiuj kazoj, kiam sub la influo de aterosklerozo en la korpo estas perturboj en la sanga provizado de organoj kaj histoj.
Depende de la grado de progresado de la patologio en la korpo, diversaj komplikaĵoj povas disvolviĝi, kiuj efikas sur la laboro de malsamaj organoj kaj iliaj sistemoj. Por tio, la aspekto de karakterizaj simptomoj dependas de kiu organo estis trafita de aterosklerozo kaj kiom da patologio progresas.
La apero de simptomoj karakterizantaj cirkulajn malordojn postulas specialajn diagnozojn por identigi la patologion kaj la gradon de ĝia evoluo.
Simptomoj karakterizaj de vaskulaj lezoj kaj cirkuladaj malordoj estas:
- Ofte kapdoloroj, tinnito, kapturno, neŝancelebla irado.
- Palo de la haŭto, precipe de la membroj, oftaj krizoj aŭ malvarmoj.
- Malalta aŭ alta sangopremo.
- Malforteco en kruroj, perioda malfacilaĵo por marŝi, inklino al ŝvelaĵo.
- Doloro malantaŭ la esterno, interrompo de la koro, manko de spiro.
La svenado, malpliigita agado, apatio kaj konstanta laceco povas ĝeni vin.
La klinika bildo de aterosklerozo estas tre diversa kaj dependas de la grado de evoluo de patologio kaj de la lokalizado de vaskulaj lezoj.
La plej oftaj celaj organoj estas:
- cerbo kaj karotidaj arterioj;
- koro
- renoj
- malsuperaj membroj;
- aorto;
- mezenteraj vazoj (en la abdomena kavo).
Sed memorante la malsimptoman aperon de la malsano, estas pli bone ne atendi la detalan klinikan bildon, sed fari regulajn preventajn ekzamenojn.
Estas facila maniero fari komencan diagnozan teston hejme. Por fari tion, en horizontala pozicio, necesas mezuri sangopremon sur la ŝultro, kiel kutime, kaj en la maleolo-regiono (eĉ pli bone - prenu kelkajn mezuradojn kaj derivas mezajn valorojn).
Tiam, la maleolo-braka indico devas esti kalkulita dividante la sistolikan premon sur la maleolo per simila indikilo de la ŝultro. Se la rezulto estas inter 0,9-1,45 - ne estas kialo maltrankviliĝi, sed se la indekso estas sub normala, vi ne prokrastu la viziton al la kuracisto.
Ĉi tiu metodo sufiĉe precize permesas determini la riskojn de disvolvi kardiovaskulajn malsanojn eĉ en foresto de plendoj.
Modernaj eblecoj de medicino
Diagnozo komenciĝas unue per enketo (klarigo de heredaj kaj aliaj riskaj faktoroj) kaj detala ekzameno.
Plej ofte, en ĉeesto de plendoj kaj almenaŭ minimuma suspekto, oni preskribas laboratoriotestojn. Jen la difino de pluraj gravaj indikiloj de lipida metabolo: totala kolesterolo (normala - 3.1-5.2 mmol / L), alta lipoproteinoj (de 1.58 mmol / L en viroj) kaj malalta (ĝis 3.9 mmol / L) denseco , trigliceridoj (0,14-1,82 mol / L) kaj aterogena indekso (ĝis 3).
Aldone, takso de creatinino, C-reaktiva proteino kaj rena filtrado-indico povas esti bezonata. Reguligaj indikiloj povas varii en malsamaj laboratorioj depende de la metodo de determinado, kaj ĉiuokaze nur kuracisto povas fari taŭgan takson de la rezultoj akiritaj.
Kun alta probablo, estos bezonataj aldonaj instrumentaj diagnozaj metodoj, kiuj estas dividitaj en ne-invadajn (sen penetro en la korpon kaj malobservon de la integreco de la haŭto) kaj invasivajn (ekzemple kun enkonduko de kontrasto). Ĝi povas esti:
- Ultrasona ekzameno de sangaj glasoj kun dopplerografiaj datumoj de sangaj fluaj parametroj. La studo estas sekura, postulante neniun specialan preparadon. Ne fumu kelkajn horojn antaŭ la proceduro, ĉar tio povas provoki aldonan vasospasmon kaj distordi la datumojn. Ne manĝu manĝaĵon 12 horojn antaŭ ol ekzameni la mezenterajn vazojn. Troa pezo, ritmaj tumultoj aŭ konvena vaskula malsano povas influi la precizecon de la datumoj. La studo estas farata metante specialan sensilon sur specialan akvon-solvan akvon aplikatan sur la haŭto, kiu poste estas facile forprenebla sen lasi restaĵojn. Kiel regulo, ultrasona skanado ne daŭras pli ol duonan horon kaj fine la paciento povas reveni al sia aktiveco.
- Duplexa, triplex skanado de la vaskula muro kun la determino de la dikeco de la intimo - la interna tavolo de la vasta membrano. Ĝi estas efektivigita proksimume same kiel konvencia ultrasona ekzameno, ne bezonas preparon, ne kaŭzas komplikaĵojn.
- Angiografio - radiopaque, komputila aŭ magneta resono. Antaŭ iuj specoj de angiografio, necesas iom da preparo, ekzemple la ekskludo de manĝoj dum pluraj horoj aŭ la administrado de sedativoj. Gravas averti medicinan personaron pri ĉiuj medikamentoj prenitaj, maltoleremo al iuj ajn substancoj. Foje la procedo postulas la pacienton esti anestezita. Unue, katetero estas enigita en la vazon, plej ofte en la inguina regiono, post speciala kuracado, tra kiu la kontrasta agento eniras. Bildoj de vazoj plenigitaj kun kontrasto estas montritaj sur ekrano, kie ili estas ekzamenitaj de kuracisto. La procedo povas daŭri de duonhoro ĝis 2 horoj, post kio la katetero estas forigita, la injekto-loko estas fermita per senfrukta pansaĵo. Sed konservi horizontalan pozicion rekomendas dum kelkaj horoj post la studo.
La metodo kaj areoj por instrumentaj ekzamenoj estas elektitaj depende de la plendoj de la paciento kaj laboratoriaj datumoj.
Detekto de aterosklerozo en la vazoj de la koro kaj cerbo
Por precize kompreni kiel determini aterosklerozon de la cerebraj vazoj, vi devas memori plurajn gravajn simptomojn de la malsano.
Simptomoj povas inkluzivi difektitan memoron kaj dormon, kapdolorojn kaj nesekurecon dum marŝado, precipe kombina kun hipertensio kaj aliaj risko-faktoroj.
Ĉi tiuj simptomoj estas, krom norma ekzameno kaj farado de laboratoriotestoj, okazo por diagnozaj procedoj.
Ĉi tiuj diagnozaj procedoj estas:
- dupleksa skanado de la arterioj de la kolo - helpas identigi la kvalitajn parametrojn de sangofluo, ripari perfortojn kiam sango eniras la kranian kavon kaj cerbon;
- Ultrasono Doppler - dopplerografio ultrasona - ekzameno de sangaj glasoj ene de la kranio - la studo estas farita transkranie;
- angiografio - uzi radiopaque substancon aŭ uzi MRI estas maniero videbligi la lumen de la arterioj kaj la rektaĵon de la vazoj.
En iuj kazoj, elektroencefalografio aŭ komputita (inkluzive spiralan) bildadon de la cerbo povas esti aldone necesa. Ĉiuj ĉi tiuj metodoj estas sekuraj (kun maloftaj esceptoj, ekzemple, alergia reago al kontrasto) kaj kun granda precizeco povas taksi la staton de la paciento, la probablon de komplikaĵoj kaj la kvanton de necesa terapio.
Kiel kontroli la vazojn de la koro por aterosklerozo?
En la ĉeesto de simptomoj de aterosklerozo de la koro, necesas la sekvaj diagnozoj (fizika ekzameno kaj testoj estas devigaj por iu lokalizo de vaskulaj lezoj):
- Doppler-ultrasonografio de koronaj vazoj estas la plej ofta, simpla kaj malmultekosta metodo.
- Angiografio estas tre preciza kaj informa, sed havas kelkajn kontraŭindikaĵojn, ekzemple la ĉeesto de pacemaker, stents, signifa malkresko de la nivelo de rena filtrado, ktp.
- Interravaskula ultrasono - kateto kun ultrasonda sondilo estas enigita en la lumen de la arterio, kiu permesas montri precizajn datumojn.
- Spiral-komputita tomografio, kiu, se necese, ankaŭ realiĝas kun la enkonduko de kontrasta rimedo.
La kuracisto povas rekoni damaĝon al la vazoj de la kruroj post ekzameno - reduktante pulsadon en la ekstercentraj arterioj, palecon kaj malvarmigon de la ekstremaĵoj, atrofajn histojn. La sekvaj ekzamenaj metodoj estos postulataj:
- dupleksa skanado - pli preciza ol konvencia dopplerografio, por taksi la intensecon de sangocirkulado;
- komputila angiografio estas altpreciza bildiga tekniko.
Moderna medicino per siaj diversaj kaj tre precizaj diagnozaj teknikoj permesas solvi multajn problemojn pri taksado de la stato de sangaj glasoj kaj la sano de la paciento entute, same kiel la riskojn de komplikaĵoj. La elekto estas farata depende de la bezonata kvalito kaj kvanto de informoj, sekureco kaj ĉeesto de kontraŭindikoj, la ĉeesto kaj stadio de konvena malsano estas nepre enkalkulataj. Ĉiuokaze, konkludoj pri la bezono kaj volumo de kuracado aŭ kirurgiaj helpoj nur povas fari spertan specialiston post taksado de la tuta gamo de diagnozoj kaj ĉiuj riskoj.
Ni ne devas forgesi, ke fidi nur sur medicino kaj diagnoza bazo por konservi sanon malsukcesos. Frua diagnozo estas tre grava, sed antaŭzorgo estas la ĉefa faktoro por preventi la aperon kaj disvolviĝon de aterosklerozo. Aterosclerosis povas esti malhelpita se vi sekvas sanan vivstilon.
La diagnozo de aterosklerozo estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.
