La efikeco de kuracado de malsano kiel diabeto dependas plejparte de la rezultoj de kontrolado de la koncentriĝo de glukozo en la sango de la paciento.
La kontrolo de ĉi tiu indikilo estas plej oportune efektivigita per la glicemia profilo (GP). Sekvante la pacienton la reguloj de ĉi tiu metodo permesas al la kuracisto determini la taŭgecon de la preskribitaj drogoj kaj, se necese, ĝustigi la kuracadan reĝimon.
Kio estas la glicemia profilo?
En diabeto mellitus tipo 1 aŭ tipo 2, gravas konstante mezuri la nivelon de glukozo en la sango. Monitorado de agado estas plej bone farita surbaze de la metodo de pritakso de glicemiaj profiloj.
Ĝi estas testo per mezuradoj sur glucometro, kiu estas efektivigita hejme. Monitorado de la indikilo estas farita plurajn fojojn ĉiutage.
GP estas necesa por la sekva grupo de homoj:
- Pacientoj dependantaj de insulino. La frekvenco de kontrolaj mezuradoj devas esti establita de la endokrinologo.
- Gravedaj virinoj, kiuj jam havas gestan formon de diabeto, same kiel virinojn kun risko de disvolvi ĝin dum gestado.
- Pacientoj suferantaj de tipo 2-malsano. La nombro de testoj ene de la glicemia profilo dependas de la drogoj prenitaj (tablojdoj aŭ insulinaj injektoj).
- Pacientoj kun diabeto, kiuj ne sekvas la postulatan dieton.
Al ĉiu paciento oni rekomendas registri la rezultojn en taglibro por poste montri ilin al sia ĉeestanta kuracisto. Ĉi tio permesos al li taksi la ĝeneralan staton de la korpo de la paciento, spuri fluktuajn fluctuojn, kaj ankaŭ ĝustigi la dozon de injektita insulino aŭ drogoj.
Reguloj pri specimenado de sango por esplorado
Por akiri fidindan rezulton dum monitorado de la profilo, gravas sekvi la bazajn regulojn:
- Manoj estu puraj antaŭ ĉiu mezurado. Estas konvene malinstigi la punktan lokon per alkoholo.
- Traktu la punktan areon kun kremo, same kiel iujn aliajn rimedojn destinitajn por korpa prizorgado, antaŭ ol la studo ne devas esti.
- Sango devas protrudi sur la surfacon de la fingro facile, ne necesas premi sur la fingro.
- Masaĝo de la retejo preparita por piki helpas plibonigi sangan cirkuladon antaŭ la ekzameno.
- La unua mezurado estas farata sur malplena stomako, kaj la posta tempo por kontrolaj studoj estas agordita laŭ la rekomendoj de la kuracisto. Kutime ili plenumas post manĝoj.
- Nokte la viglado de indikiloj ankaŭ daŭras (antaŭ dormo, noktomeze kaj je la tria horo matene).
Video-leciono kun detala priskribo de la tekniko por mezuri glukozon:
Post konsultado kun la kuracisto, eble necesas nuligi sukero-reduktantajn drogojn por la periodo de monitorado de glicemio. La escepto estas injektoj de insulino, ili ne povas esti haltigitaj. Antaŭ ol mezuri la indikilon, ne necesas administri la hormonon subkutan, ĉar nepraktikeblas analizo post injekto. Glicemio estos artefarite malaltigita kaj ne permesos ĝustan takson de la stato de sano.
Normalaj niveloj de sukero en sango
La interpreto de la glukozaj valoroj akiritaj dum la mezuradoj devas esti farita tuj.
La indico de glucosuriaj profilaj indikiloj:
- de 3,3 ĝis 5,5 mmol / l
(plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 monatoj); - de 4,5 ĝis 6,4 mmol / l (maljunuloj);
- de 2,2 ĝis 3,3 mmol / l (novnaskitoj);
- de 3,0 ĝis 5,5 mmol / l (infanoj sub la aĝo de unu jaro).
(plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 monatoj);Perceptaj ŝanĝoj en glukozo konsiderante manĝetaĵojn:
- sukero ne devas superi 6,1 mmol / l.
- 2 horojn post manĝeto kun iuj produktoj enhavantaj karbonhidratojn, la glicemia nivelo devas esti ne pli ol 7,8 mmol / L.
- la ĉeesto de glukozo en la urino estas neakceptebla.
Devioj de la normo:
- fastanta glicemio super 6,1 mmol / l;
- sukero-koncentriĝo post manĝoj - 11,1 mmol / l kaj pli.
Multaj faktoroj povas influi la korektecon de la rezultoj de memregado de glicemio:
- malĝustaj mezuradoj dum la analizita tago;
- salti gravan esploradon;
- ne-konformeco kun la establita dieto, rezulte de kiu la planita mezuro de sango estas neinformita;
- ignorante la regulojn de preparado por monitoraj indikiloj.
Tiel la ekzaktaj rezultoj de la glicemia profilo rekte dependas de la korekteco de la agoj en la momento de la mezurado.
Kiel determini la ĉiutagan GP?
La ĉiutaga valoro de la glicemia profilo montras la staton de sukero nivelo dum la analizitaj 24 horoj.
La ĉefa tasko monitori la indikilon hejme estas fari mezuradojn laŭ la establitaj provizoraj reguloj.
La paciento devas povi labori kun la metro kaj registri la rezulton per taŭga eniro en speciala taglibro.
La ofteco de ĉiutaga GP estas agordita individue por ĉiu persono (kutime 7-9 fojojn). La kuracisto povas preskribi solan monitoradon de studoj aŭ kvanto de kelkaj fojoj monate.
Kiel plia metodo por monitori la nivelon de glicemio, mallongigita glukozura profilo estas uzata.
Ĝi konsistas en preni 4 sangajn mezurojn por determini la sukero-enhavon en ĝi:
- 1 studo pri malplena stomako;
- 3 mezuradoj post ĉefaj manĝoj.
Ĉiutaga GP kompare kun mallongigita permesas vidi pli kompletan kaj fidindan bildon pri la stato kaj glukozaj valoroj de la paciento.
Mallongigita kribrado estas plej ofte rekomendita por la jenaj pacientoj:
- Homoj alfrontitaj al la komencaj manifestiĝoj de hiperglicemio, por kiuj sufiĉas reguliga dieto. La ofteco de GP estas 1 tempo por monato.
- Pacientoj, kiuj sukcesas konservi glicemion ene de normalaj limoj, prenante medikamentojn. Ili bezonas monitori GP unufoje semajne.
- Pacientoj dependantaj de insulino. Mallongigita GP estas rekomendita por ĉiutaga monitorado. Plej ofte, normala nivelo de glicemio povas esti subtenata de pacientoj, kiuj konstante kontrolas ĝin, sendepende de la preskribo de la kuracisto.
- Gravedaj kun gestacia diabeto. Ĝi estas speciale grava por tiaj pacientoj monitori glicemion ĉiutage.
Video-materialo pri signoj kaj simptomoj de diabeto:
Kio efikas al difina profilo?
La rezulto de testado kaj la ofteco de ĝia ripeto dependas de pluraj faktoroj:
- Uzita metro. Por monitorado, estas pli bone uzi nur unu modelon de la metro por eviti malĝustaĵojn. Kiam oni elektas aparaton, oni devas konsideri, ke modeloj de aparatoj, kiuj mezuras la koncentriĝon de glukozo en sanga plasmo, pli taŭgas por testado. Iliaj mezuradoj estas konsiderataj kiel precizaj. Por identigi erarojn en glucometroj, iliaj datumoj devas esti periode komparitaj kun la rezultoj de sukero-niveloj dum specimenado de sango fare de laboratorio-dungitaro.
- En la tago de la studo, la paciento devas forlasi fumadon, kaj ekskludi laŭeble plej multe de fizika kaj psikoemocia streĉo, por ke la rezultoj de GP estu pli fidindaj.
- La ofteco de testado dependas de la kurso de la malsano, kiel diabeto. La ofteco de ĝia efektivigo estas determinita de la kuracisto konsiderante la individuajn trajtojn de la paciento.
La uzo de la testo en kombinaĵo kun diabeta terapio ebligas regi la situacion kaj kune kun la kuracisto fari ŝanĝojn al la kurac-reĝimo.
