Diabeto mellitus estas ofta malsano, kiun homoj de diversaj financaj situacioj, sekso aŭ aĝo povas alfronti.
Tial ĉiu homo devas povi navigi laŭ siaj simptomoj kaj scii agi ĉe la unuaj manifestiĝoj. Diagnozi patologion en frua etapo minimumigas multajn danĝerajn komplikaĵojn.
Tamen eĉ la ĉeesto de tia diagnozo ne estas konsiderata kiel frazo. Homoj kun diabeto sukcesas gvidi plenan vivmanieron, kiel antaŭe la malsano, submetita al kuracaj rekomendoj kaj kuracaj reĝimoj. Iuj pacientoj havas regulan insulinoterapion. Komprenante la mekanismojn de agado de insulino, estas multe pli facile fari subkutanajn injektojn.
Kio estas insulino?
La substanco havas peptidan naturon kaj formiĝas nature en sana persono. Organo kiel la pankreato respondecas pri ĝia produktado en la korpo. La hormono estas produktita de beta-ĉeloj situantaj en la insuloj de Langerhans, kaj estas konsumita kiam homo ingestas manĝaĵon.
Ĝi estas natura katalizilo por kemiaj reagoj okazantaj en la korpo, sen kiuj ne eblas interŝanĝo de materialoj.
Insulino antaŭenigas la transporton de glukozo el manĝaĵo al diversaj organoj kaj poste transformas ĝin al glukogeno. Krome la hormono malhelpas la konvertiĝon de aminoacidoj al glukozon, liverante ilin al ĉeloj por certigi la kreskon de muskolaj fibroj.
La substanco plenumas multajn funkciojn, kies ŝlosilo estas redukto de sangaj glukozaj valoroj. Tial la morto de ĉeloj, kie oni produktas insulinon, aŭ ĝia nesufiĉa produktado provokas la disvolviĝon de malsano kiel diabeto.
Krome, insulino interagas proksime kun aliaj organikaj substancoj. Ekzemple oni konstatas ĝian dependecon de tia indikilo kiel kreska hormono. Se oni superas ĝin, la nivelo de insulino falas kaj la valoro de glukozo pliigas.
Manko de substanco en la korpo povas esti determinita uzante laboratoriotestojn. Tiucele, sanga biokemio estas farita, kaj la nivelo de c-peptido estas detektita. Kun malalta valoro, la paciento rekomendas fari insulinoterapion.
Mekanismo de ago
Insulino havas rektan efikon sur multaj metabolaj procezoj, kiuj okazas en la korpo. Sen lia partopreno, glukozo, kiu eniras la korpon kun manĝaĵo, ne eniros la ĉelojn. La substanco kontribuas al sia plena absorbo pro pliigita membrana permeablo. Krome ĝi okupiĝas pri la konvertiĝo de glukozo al polisakarido kiel glicogeno. Kunmetaĵo estas provizo de energio konsumita de la korpo se necese.
Karbonhidrata metabolo
La ĉefa ago de la hormono estas reguligi la metabolon de karbonhidratoj. Kun malkresko de la nivelo de la hormono enhavita en la sango, la konsumado de glukozo fare de muskolaj ĉeloj malestimas. Rezulte, la bezonata kvanto da energio kompensas per oksido de grasaj acidoj.
Pliiĝantaj niveloj rekomencas la naturan procezon de konsumado de glukozo. La permeablo de ĉelaj membranoj povas pliigi kun malalta enhavo, sed submetita al homa fizika praktikado.
En kazo de malhelpa transporto de glukozo al histoj, negativa efiko al multaj gravaj funkcioj por la korpo, same kiel iuj procezoj:
- spirante
- formado de energiaj rezervoj;
- sango trafiko.
La mekanismo de agado de la hormono baziĝas sur la regulado de la nombro de ĉelaj membranoj, kiuj efikas sur la konsumado de glukozo. Insulino subtenas la sintezon de multaj substancoj, sen kiuj ne okazas glukozo (ekzemple, heksokinase, piruvato kinase kaj fosfofokinozase).
Metabolo en proteinoj kaj grasoj
Ĉiuj proteinaj produktoj, kiuj eniras la korpon, estas dispecigitaj en certajn aminoacidojn. La necesaj substancoj estas poste sintezitaj el ili.
La priskribita procezo povas procedi sen interrompo nur per partopreno de sufiĉa kvanto da insulino. Ĉi tio estas pro la funkcio de hormono certigi la transporton de multaj aminoacidoj.
Krome, insulino antaŭenigas pli rapidan transskribadon de DNA kaj formadon de RNA. Danke al tiaj procezoj, proteina sintezo en la homa korpo estas farita.
La hormono en demando ankaŭ aktive partoprenas en lipida metabolo. Ĉi tio manifestiĝas en plej granda mezuro ĉe la stadio de lipogenezo, kiam sintezaj grasaj acidoj. Ili estiĝas dum rompo de karbonhidratoj, rezulte de kiuj ili malkompariĝas. Lipogenesis-enzimoj estas aktivigitaj nur per partopreno de insulino. La manko de la bezonata kvanto malhelpas la naturan metabolon.
Tipoj kaj reguloj de akcepto
Ekzistas du metodoj por produkti substancon kun manko en la korpo:
- farmacia metodo uzanta modernajn teknologiojn;
- metodo por fabriki drogon uzante hormonon, kiu produktas la pankreaton de bestoj.
La dua metodo nun estas uzata multe malpli ofte, ĉar ĝi estas jam konsiderata relikvo.
Medikamentoj kun sinteza origino estas de pluraj specoj:
- Drogoj, kiuj havas mallongan aŭ ultrasortan efikon. Ilia aktiveco post penetrado en la korpon okazas en ĉirkaŭ triono de horo. Popularaj reprezentantoj de tiaj hormonoj estas Apidra, Humalog kaj NovoRapid. Ĉiuj injektoj devas esti faritaj subkutane por akiri la deziratan efikon. La maksimumo de aktiveco estas observata post 2, foje 3 horojn de la momento de injekto. Ĉi tiu tipo estas desegnita por reguligi sukero-fluktuojn kaŭzitaj de malobservo de la dieto aŭ forta emocia ŝoko. Pro ĝia rapida ago, ĉi tiu drogo devas esti uzata tuj antaŭ la manĝoj. Alie, la risko de akra kresko aŭ falo de sango-sukero pliiĝas.
- Meza daŭro. La efiko de tiaj financoj daŭras de 15 ĝis 24 horojn. Ĉi tiu ĉefaĵo permesas al pacientoj plenumi nur kelkajn injektojn ĉiutage. Kiel regulo, estas zinko aŭ protamino en la konsisto de la preparoj, tial la drogo estas sorbita de la sango en la bezonata kvanto kaj malrapide dissolviĝas. Hormonoj kun tiu efiko estas plej ofte uzataj kune kun mallonga insulino.
- Prolongigita. Ilia ĉefa trajto estas la longtempa konservado de la efiko. Post ingestaĵo, la drogo kapablas resti aktiva dum 20 ĝis 36 horoj, do injektoj estas faritaj matene. La ago notiĝas post 1 - 2 horoj de la momento de la injekto. La drogoj estas uzataj ĉefe de maljunaj pacientoj, pacientoj kun reduktita sentiveco al insulino sekreciitaj de la pankreato.
En iuj kazoj, pacientoj devas miksi drogojn antaŭ ol injekti. La elekto de hormono taŭga por malsana persono efektivigas kuraciston, konsiderante diversajn faktorojn. La optimuma dozo kaj kuracado-reĝimo estas establita post taksado de la trajtoj de la paciento, la naturo de la kurso de la malsano, same kiel la ĝenerala stato de la korpo. La unua injekto de drogoj devas esti farata sub la superrigardo de kuracisto.
La enkonduko povas fari per pluraj kuracaj aparatoj:
- Jeringoj. Punktoj estas faritaj per maldika nadlo (interŝanĝeblaj aŭ integritaj), do la procedo estas konsiderata sendolora.
- Seringa plumo.
Tiaj produktoj plej ofte estas uzeblaj, havas enkonstruitan kartoĉon kun kuracilo. Post kiam la solvo finiĝis, la tenilo estas forigita. Pacientoj povas aĉeti reuzeblajn produktojn, kiuj ŝanĝas la kudrilon kaj kartoĉon per insulino. La aparato taŭgas por infanoj, kiuj faras insulinoterapion memstare. - Pumpilo. Ĉi tiu aparato provizas seninterrompan provizon. La paciento povas sendepende determini la intervalon je kiu oni devas liveri la kuracilon. Krome, homo ne bezonas plenumi punktojn ĉiufoje, ĉar helpe de bombo vi povas enmeti kateteron kun kanulo sub la haŭto, kiu povas esti ŝanĝita ĉiun malmultan tagon.
Tiaj produktoj plej ofte estas uzeblaj, havas enkonstruitan kartoĉon kun kuracilo. Post kiam la solvo finiĝis, la tenilo estas forigita. Pacientoj povas aĉeti reuzeblajn produktojn, kiuj ŝanĝas la kudrilon kaj kartoĉon per insulino. La aparato taŭgas por infanoj, kiuj faras insulinoterapion memstare.La paciento povas determini por si, kiu tipo de aparato plej taŭgas por li. Nuntempe insulinoterapio efektiviĝas nur per injekto, ĉar alternativaj buŝaj metodoj ne estas oficiale agnoskitaj kaj disponeblaj por la ĝenerala publiko.
La drogo devas esti administrita malrapide. Antaŭ ol forigi la kudrilon, vi devas atendi 10 - 15 sekundojn por ke la solvo komplete penetru sub la haŭton, kaj parto de ĝi ne protrudiĝu al la surfaco.
La drogo estas plej bone absorbita per injekto en la abdomenon. Ĉi tiu regulo validas nur por fuŝaj drogoj. Prolongaj insulinoj rekomendas esti enkondukitaj en zonojn sur la koksoj aŭ antaŭbrakoj. Alie, la dezirata efiko de terapio ne estos atingita, ĉar la indico de absorbo de la solvo donita de la fabrikanto ŝanĝiĝos.
Punktaj lokoj devas esti konstante ŝanĝitaj por eviti stampojn. Kiam vi injektas en la stomako, estas plej bone alterni ilin en rondo.
Kromaj efikoj
Konsiderante la gravecon de insulinoterapio, oni ne perdu vidon pri la eblaj riskoj asociitaj kun ĉi tiu proceduro. Multaj pacientoj, kiuj regule faras injektojn dum pluraj jaroj, rimarkas bonan efikon de la uzo de la drogo.
De aliaj homoj, kontraŭe, oni ricevas plendojn pri la apero de diversaj alergiaj manifestiĝoj. Samtempe, negativaj reagoj ne ĉiam estas konsekvenco de la influo de la aktiva komponanto, sed ankaŭ povas esti kaŭzitaj de la influo de negravaj eroj de la drogo.
Komunaj reagoj:
- Estas inflama procezo aŭ alergia manifestiĝo ĉe la loko de injekto. Plej ofte aperas jukado, ŝvelaĵo, ruĝeco.
- Alergio disvolviĝas kontraŭ fono de hipersensemo al unu aŭ pluraj komponantoj de la hormono. Ĝi manifestiĝas per lezoj de la haŭto, foje povas esti bronkospasmo.
- Sur la fono de plilongigita tempo-hiperglicemio, la paciento povas disvolvi maltoleremon al la drogo.
- Estas vidproblemoj. Esence, tiaj malobservoj estas provizoraj. La paciento en tiaj situacioj devas certigi pacon de la okuloj kaj malpliigi la ŝarĝon sur ili.
- Antikorpoj estas produktitaj en respondo al la injektitaj drogoj.
- Severa ŝvelaĵo okazas post la komenco de insulinoterapio. Ĝenerale ĝi daŭras tri tagojn. Ĝia aspekto estas plej ofte kaŭzita de natria retenado en la korpo. Kun tia problemo, pacientoj ĉesas alfronti post longa uzado.
- Diversaj manifestiĝoj, inkluzive de hipoglikemio, kun la samtempa administrado de la hormono kaj uzo de aliaj medikamentoj.
Plejofte, negativaj reagoj okazas kiam la traktado-reĝimo ne estas sekvita, same kiel en la procezo de mem-medikado fare de la paciento, do la uzo de ĉiu nova drogo estu interkonsentita kun la kuracisto por malebligi ilin.
Danĝero de nekontrolita uzo
Insuloterapio implikas devigan monitoradon de glicemio. La indikilo povas fluktui eĉ se la doza skemo de la drogo estas observita, se ekzistas iuj influoj.
Ĉi tiuj inkluzivas:
- konsumitaj produktoj;
- ludi sportojn;
- emocioj (negativaj aŭ pozitivaj);
- terapio de kongruaj malsanoj de la paciento.
Injektantaj homoj eble ne ĉiam povos antaŭdiri, kian efikon iu ajn el ĉi tiuj faktoroj havos sur suker-niveloj.
Tial gravas konstante mezuri glukozon antaŭ injekto por ĝuste elekti la dozon de la drogo. La nombro da provoj povas atingi ĝis 10 fojojn ĉiutage. Mem-monitorado estas ebla per specialaj aparatoj - glucometroj.
La drogo estu uzata klare laŭ la skemo establita de la kuracisto. En la tago, la paciento eble konsilos injekti plurajn specojn de la drogo.
La totala dozo de solvebla substanco per injekto ne devas superi 100 ekzemplerojn, ĉar ĉi tiu kvanto kaŭzas fortan superdozon kaj povas konduki al morto. En tiaj situacioj, ambulanca skipo devas esti vokita por plenigi eblan mankon de glukozo konsumante plurajn karbonhidratojn. Kuraca helpo konsistos en la intravena administrado de glukoza solvo por malebligi manifestiĝon de hipoglikemio.
Pacientoj kun diabeto, kiuj bezonas konstantajn injektojn de insulino, estas devigitaj limigi sin multmaniere. Ili devas regule monitori la produktojn konsumitajn en manĝaĵoj, la tempon asignitan por sportoj, kaj konstante elekti la dozon de la drogo depende de la laboro farita nuntempe. Injektoj devas esti faritaj klare en la tempo indikita de la kuracisto, sendepende de cirkonstancoj kaj medio.
Unu el la negativaj konsekvencoj de la nekontrolita uzo de la drogo estas la stimulo de la formado de troaj grasaj rezervoj. Analfabeta dieto kaj troa ĉiutaga rekompenco de XE (pano-unuoj) kontribuas al pliigo de la bezono de hormono. Eksceso de ĝi en tiaj situacioj transformiĝas en grason.
Video-leciono pri kalkulo de insulino depende de panaj ekzempleroj:
Reguloj por helpi malhelpi la efikojn de nekontrolita insulinoterapio:
- plenumi la dozon de drogoj (ne superu nek reduktu);
- povi kalkuli la kvanton de la hormono konforme al la planita karbonhidrata konsumado;
- Ne malobservu la kuracadan reĝimon kaj ne preterlasu injektojn;
- Ne ŝanĝu mem la receptojn de via kuracisto aŭ nuligu ilin;
- apliki nur bonkvalitajn drogojn;
- plenumi kun konservadaj periodoj;
- Antaŭ ol uzi insulinon, vi devus legi la instrukciojn por ĝi;
- konsultu kuraciston en kazo de adversaj reagoj dum terapio.
Gravas kompreni, ke la efikeco de insulinoterapio dependas de la ĝusta aliro al ĝia efektivigo kaj konformo al ĉiuj bazaj rekomendoj.
