Malbonaj mediaj faktoroj, malbonaj kutimoj, malbona nutrado, nekontrolita medikamento pli frue aŭ poste havas detruan efikon sur la korpo. Multaj internaj organoj suferas, inkluzive de la pankreato (pankreato). Sed negativaj ŝanĝoj en ĝi ne aperas tuj, sed kun la formado de jam esprimitaj patologiaj fokusoj de diversaj originoj. Dume, iu pankreata malsano estas tre danĝera, ĉar ĝi povas konduki al gravaj komplikaĵoj. Krome, la histo de la organo ne havas sufiĉan kapablon regeneriĝi, kaj ofte post restado de akraj manifestiĝoj, la tuta restarigo de pankreata funkcio ne okazas.
Tial estas tiel grave scii, kiel kontroli la pankreaton, ne nur kun la evoluo de klinikaj simptomoj, kiuj ebligas suspekti ian patologion de la organo aŭ de la tuta digesta vojo. Kontroli la pankreaton ne doloras en tiuj kazoj, kiam ankoraŭ ne ekzistas simptomoj, sed ekzistas efiko sur la persono de diversaj adversaj faktoroj. En tiaj situacioj, ŝajna sano kaj bonstato povas esti trompaj kaj provizoraj.
Principoj kaj etapoj de kontrolado
La pankreato havas parokemon, aŭ propran histon, kies ĉeloj produktas la plej gravajn digestajn enzimojn kaj hormonojn. Tra la malgrandaj duktoj, kiuj havas specialan strukturon kaj tonon, la sekreto estas kolektita en granda dukto, kiu malfermiĝas en la kavo de la duodeno. Hormonoj (insulino, gastrino) eniras rekte en la sangon, danke al la disvolvita kapila reto en la pankreato. Ekstere, la organo estas kovrita per konektiva histo-kapsulo, kiu plenumas protektan kaj stabiligan funkcion.
Dum la testo, la strukturo kaj funkcioj de la pankreato estas studitaj
Ĉiu strukturo de pankreato povas lokalizi la malsanprocezon aŭ "suferi" rezulte de la formado de patologio en alia fako de la organo. Do, kun pancreatito (inflamo de la parenkimo), ne nur la sekreciaj ĉeloj estas detruitaj, sed ankaŭ la stato de la duktoj kaj sangaj glasoj ŝanĝiĝas. Kiam neoplasmo formiĝas, precipe maligna, preskaŭ ĉiuj pankreataj strukturoj, kaj tiam aliaj internaj organoj, estas implikitaj en la patologia procezo.
Tial studo pri la pankreato devas koncerni:
- ĉiuj anatomiaj partoj de la organo, same kiel strukturoj situantaj apud la glando (stomako, hepato, veziko, kaj ĝiaj duktoj, eta intesto);
- la grado, en kiu la glando plenumas siajn funkciojn.
Tiaj formoj de kontrolado devas esti paralele unu kun la alia, tiel ke la fina "bildo" de la patologio estu vera. Ĉi tio estas ĉar en la komencaj stadioj, ekzemple, de la inflama procezo, sanaj areoj de la parénquima funkcie anstataŭas la lezon tuŝitan de la malsano. La kapablo detekti ĝin haveblas nur per diagnozaj metodoj, kiuj ekzamenas la strukturon de la organo. Aliflanke, situacioj ne estas maloftaj kiam, sur la fono de la konservita anatomia strukturo de la pankreato, la funkcia stato de la organo povas esti signife difektita.
Tial en klinika praktiko estas uzata ampleksa diagnoza aliro, kiu permesas akiri la maksimuman fidindan informon pri la strukturo kaj agado de la pankreato kaj apudaj organoj. Kiel kontroli la pankreaton en aparta paciento kaj kiajn diagnozajn metodojn uzi ĉiam decidas la kuracisto, kiam homo serĉas helpon.
Ekzameno kaj pridemandado de la paciento provizas primarajn informojn pri la malsano.
Kompleksaj diagnozoj estas farataj en pluraj stadioj, kiuj estas kombinaĵo de tradiciaj kaj modernaj metodoj:
- kolekto de plendoj kaj medicina historio datumoj;
- ekzameno de la paciento (farita paralele kun stadio 1);
- laboratoriaj metodoj;
- instrumentaj metodoj.
Primaraj Verdaj Paŝoj
Abdomina doloro estas la plej ofta simptomo kun kiu homoj turnas sin al specialistoj. Kun pankreataj patologioj, ĝi disvolviĝas ĉefe kun pancreatito, dum manifestiĝo de inflamo aŭ kun pligraviĝo de la kronika formo de la malsano. Intensa doloro ankaŭ estas karakteriza por la esprimitaj stadioj de malignaj tumoroj de la glando.
Krom plendoj pri doloro kaj klarigado de la trajtoj de ĉi tiu simptomo (intenseco, daŭro, rilato kun manĝa konsumado, grado de iradiado), la kuracisto ekscias la ĉeeston de aliaj patologiaj signoj. Ĝi povas esti febro, malordoj de tabureto kaj diuresis, naŭzo, vomado, ŝanĝoj en apetito. La paciento povas plendi pri seka buŝo, konstanta soifo, dekoloro de la haŭto, lango aŭ sclera.
La plej gravaj informoj pri la patologio estas ankaŭ datumoj pri kiel la malsano komenciĝis, kio provokis ĝin, ĉu la homo havas malbonajn kutimojn kaj kiel manĝi, ĉu laboraj danĝeroj kaj rilataj malsanoj. La kuracisto certe precizigos kiel disvolviĝas la malsano kaj kiel la klinika bildo disvastiĝas, ĉu la paciento havas parencojn, kiuj havas similajn simptomojn.
Sangotesto donas ideon pri la funkcieco de la organo
La sekva paŝo en la studo de la pankreato estas la ekstera ekzameno de la paciento. La kuracisto kontrolas la ĉeeston de doloro en la abdomeno kaj ĝian lokalizadon (doloro-punktoj) per palpado (palpado), taksas la koloron de la haŭto kaj mukozoj, samtempe palpas aliajn organojn de la abdomina kavo kaj retroperitonean spacon, aŭskultas koron kaj pulmojn. La informoj akiritaj en plej multaj kazoj permesas al la kuracisto sugesti patologion de la pankreato, sed por fari finan diagnozon kaj preskribi kuracadon, necesas efektivigi laboratorian kaj instrumentan ekzamenon de la organo.
Laboratoriaj metodoj
Ĉi tiu etapo de la testo koncernas la funkcian staton de la pankreato, tio estas, ĝi taksas sian laboron pri produktado de enzimoj kaj hormonoj. Multaj malsanoj influas la organan parenkemon, kiu influas la kvanton kaj kvaliton de pankreataj sekrecioj, same kiel la gradon de regulado de karbonhidrata metabolo per insulino. Gravas ne nur unu studo de ĉi tiuj parametroj, sed ankaŭ dinamika monitorado de iliaj trajtoj. Ĉi tio donas ideon pri tio, ĉu la detrua procezo en la pankreataj histoj daŭras aŭ ĉesis, ĉu minacaj komplikaĵoj disvolviĝas, kiom efikas la terapio.
Por akiri ĉi tiun gravan informon, sango, urino, feĉoj estas ekzamenitaj per laboratoriaj metodoj, kio ankaŭ permesas taksi la staton de la hepato, la veziko, stomako, intestoj.
Ĉiuj pacientoj kun suspektata pankreata malsano devas fari la jenajn testojn:
Kio estas la normo por sango-glukoza testo- Klinika sango-testo (ESR-nivelo, kvanto de hemoglobino, ĉela kunmetaĵo kun leŭkoketa formulo), kiu determinas la ĉeeston de ekzemple inflamaj fenomenoj en la korpo.
- Biokemia sango-testo kun la determino de bilirubino, transaminase, globulinoj.
- Sango por sukero (foje pliigita per damaĝo al la endokrinaj ĉeloj de la pankreato).
- Sango por la enhavo de digestaj enzimoj (trypsino, lipase, alfa-amilase).
- Urino por amilazo (diastase), kun pancreatito, la indikilo leviĝas.
- Fezo sur koprogramo, kie estas detektitaj signoj de nekompleta digesto de manĝaĵo.
- Feces pri elastase, la plej informa indikilo nuntempe; ju pli peza estas la damaĝo al la pankreato, des pli malalta la nivelo de ĉi tiu enzimo.
Kiel regulo, laboratoria diagnozo, precipe sango, estas farita sur malplena stomako. Fojfoje, por detala studo de la funkcieco de la glando, necesas specialaj streĉaj provoj. Do, la sekvaj metodoj estas uzataj:
- testo de proserino;
- glicamilasemio;
- iodolipolo;
- toleremo al glukozo;
- Testo pri secretinpancreosimino.
Datumoj pri urina diastazo tre gravas en la diagnozo
Aldone al diagnozado de pankreata enzima agado, laboratoria sango-testado povas esti farita se organa kancero estas suspektata. La nomataj tumoraj markiloj, aŭ specialaj proteinaj komponaĵoj produktitaj de maligna tumoro, helpas identigi ĉi tiun plej gravan malsanon en la komencaj stadioj de disvolviĝo. Frua diagnozo de sango por markiloj de tumoroj ankaŭ ebligas diferenci kanceron de aliaj neoplasmoj (kistoj, pseŭdozistoj, benignaj tumoroj) kaj inflamaj procezoj.
Instrumentaj metodoj
Kontraste al laboratorio-metodoj, instrumentaj metodoj povas esti uzataj por studi detale la anatomian kaj histologian strukturon de la pankreato, kio ebligas diagnozi multajn organajn malsanojn kun granda fidindeco. Por fari tion, uzu:
- mikroskopa metodo;
- radiografio;
- ultrasona skanado (ultrasono);
- komputila tomografio;
- magneta resonanca bildigo (MRI).
Mikroskopio estas uzata kiam necesas ekzameni per mikroskopa histo specimenojn de la pankreato prenitaj dum organa biopsio. Plejofte, ĉi tiu metodo estas uzata por suspektata kancero. Detekto de specialaj "atipaj" ĉeloj permesas ne nur konfirmi la diagnozon, sed ankaŭ determini la tipon de tumoro.
La uzo de radiografio estas limigita al la fakto, ke la pankreato konsistas el molaj histoj preskaŭ tute permeables al radiografioj, kio ebligas akiri informojn (krom en kazoj kun kalciigo de la organo). Sed uzante kontrastajn agojn eblas kalkuli kun granda precizeco la staton de la cirkla reto aŭ ekskrementaj duktoj de la glando. Por ĉi tio, tiaj radiografiaj metodoj kiel enketista bildo, angiografio, kololangiopancreatografio estas efektivigitaj.
Kun komputita tomografio, same kiel kun radiografio, ekzistas radioterapio por la paciento. Tamen ĉi tiu moderna metodo estas tre informa kaj permesas esplori ĉiujn strukturojn de la pankreato kaj najbaraj organoj, kaj ankaŭ diferenci tumorojn, inflamajn difuzajn kaj fokusajn procezojn.
MRI estas konsiderata la plej informa maniero por pankreataj patologioj
Per la ultrasona metodo, akiri informojn eblas pro diversa grado de pankreata histo-denseco. Ideo pri la stato de la organo kreiĝas formante limojn al bildoj inter diversaj strukturoj, inkluzive de patologia origino. Ĉi tiu metodo estas plej ofte indikita por la komenca diagnozo de pankreataj malsanoj; ĝi liveras informojn pri kistoj, abscesoj, difuzaj inflamoj, tumoroj, fokusoj de kalikaj saloj, kortuŝeco de la ekskrementaj duktoj. Vario de ultrasono, dopplerografio, helpas taksi la staton de la sango.
MRI ankaŭ povas esti farita kun kontrasto kaj ekzamenitaj duktoj kaj sangaj glasoj. La datumoj akiritaj estas necesaj por klarigi la ĉeeston de pancreatito, kancero, benignaj tumoroj, kistaj formacioj, abscesoj, fokusoj de sklerozo.
Ĉiuj ĉi tiuj metodoj por kontroli la kondiĉon de la pankreato estas plej ofte uzataj se estas iu indiko aŭ suspekto pri organa malsano. Ankaŭ pli bone estas kontroli la glandon, se ekzistas konstanta efiko sur la homo provokanta faktorojn, se estas malkomforto en la abdomeno aŭ iuj minimumaj signoj de aflikto.
