La mallerteco de diabeto mellitus (DM) estas, ke en la komenco de la malsano ĝi preskaŭ ne manifestiĝas, kaj en ĉirkaŭ kvarono de kazoj ĝi sekrete daŭras. Ĉio ĉi kaŭzas malfacilaĵojn kun la diagnozo.
Pliigita nivelo de sukero en la korpo kondukas al metabolaj malordoj: karbonhidrato, graso kaj proteino, kiuj estigas kelkajn komplikaĵojn.
Pripensu la oftajn sindromojn por diabeto tipo 1 kaj tipo 2.
Kio estas ĉi tio
Diabeto mellitus estas malsano kun absoluta aŭ relativa manko en la korpo de insulino.
La ĉefaj faktoroj, kiuj pliigas la verŝajnecon de malsano, estas
- superpezita;
- arteria hipertensio;
- alta enhavo de "malbona" kolesterolo en la sango;
- hereda faktoro.
Pripensu la ecojn de diabeto de la unua kaj dua tipoj.
Unua tipo
Ĉi tio estas insulin-dependa formo de la malsano. Aparta trajto estas la neproduktado aŭ, kiel opcio, reduktita pankreata sekrecio de la hormona insulino.
Ĉi tio klarigas la dependecon de homo de injektoj de insulino. Karakterizaĵo de tipo 1-diabeto estas la rapida disvolviĝo de simptomoj, ĝis hiperglicemia komo.
Dua tipo
La ĉefa grupo de risko por diabeto de tipo 2 estas superpezitaj homoj pli ol 40-jaraj.
La produktado de insulino estas normala, sed ne ekzistas taŭga ĉela respondo al ĉi tiu hormono. Ilia sentiveco al la produktita insulino reduktiĝas.
Glukozo ne penetras en la histon, sed akumuliĝas en la sango. La malsano ne aperas tuj, sed post jaroj. Milda kurso komplikas la diagnozon.
Parolante pri la signoj de la malsano, difinoj kiel simptomo kaj sindromo ofte estas malklaraj. Fakte la sindromo estas specifa grupo de simptomoj.
La ĉefaj sindromoj de diabeto mellitus tipo 1 kaj 2
Pripensu la ĉefajn sindromojn de diabeto pli detale.
Hipergemia
Ĉi tiu kondiĉo estas asociita kun plilongigita kaj signifa kresko de la nivelo de sukero en la korpo (de 0,5-1,5 mmol / l).
Hiperglicemia estas kombinita kun difektitaj korpaj funkcioj:
- poliuria. La ĉeesto de glukozo en la urino kondukas al pliigo de ĝia osmolareco;
- hipohidratado. Pro poliuria, la kvanto de fluido en la korpo malpliiĝas;
- soifon, pliigitan konsumon de akvo pro deshidratado;
- malkresko de sangopremo. Hipotensio ankaŭ estas konsekvenco de dehidratiĝo;
- hiperglicemia komo estas la plej formala, mortiga manifestiĝo.
Hipoglucemika
Ĉi tio estas kompleksa grupo de simptomoj, provokita de malpliigo de sango-glukoza nivelo de malpli ol 3,5 mmol / l kaj manifestita de nervaj, aŭtonomaj kaj mensaj malordoj. Plej ofte hipogluzemio manifestiĝas matene.
Troa uzado de glukozo povas esti kaŭzita de superdozo de insulino, same kiel la sekrecio de ĉi tiu hormono fare de la tumoro - insulinomo. Hipoglikemio povas esti ekigita de neoplasmoj de la hepato, pankreato kaj malsanoj de la suprarrenaj glandoj.
La unuaj demonstracioj de hipoglucemia sindromo:
- kapdoloroj
- tremo
- forta sento de malsato;
- malfortoj;
- pliigita ŝvitado;
- kondutaj malordoj (ĝi similas al alkoholaĵo).
Se la paciento konscias, la fenomenoj estas forigitaj prenante karbonhidratan manĝon aŭ dolĉan teon. Se ne ekzistas konscio, hipoglucemia sindromo ĉesas per la enkonduko de glukozo intravenee.
Kirurgio aŭ kemioterapio helpas liberiĝi de hipoglucemia sindromo de tumora origino. En Addison-malsano, hormona anstataŭa terapio. Antaŭzorgo - ĝustatempa identigo de la kaŭzoj, kiuj estigas simptomojn.
Neŭrologia
Neŭrologia sindromo okazas kun ambaŭ specoj de malsano. Foje neuropatio manifestiĝas de la komenco mem de la malsano, foje pasas jaroj ĝis la unuaj manifestiĝoj.
Neŭrologia sindromo estas akompanata de tiaj fenomenoj:
- malordoj de la ekstercentra nerva sistemo: brula sento ĉe la membroj (precipe en la piedoj), malkreska sentiveco, apero de ulceroj sur la haŭto, urina incontinencia;
- malordoj de la ANS - kun plilongigita kurso de la malsano (kapdoloroj, abdomina doloro, malpliigita sangopremo);
- optika neuropatio en la fono de diabeto, retinopatio;
- cerba damaĝo, risko de streko.
Metabola
Ĉi tio estas kombinaĵo de diabeto kun obesidad, pliigo de sanga kolesterolo kaj alta sangopremo. Tia "bukedo" draste pliigas la riskon de disvolvi aterosklerozajn vaskulajn lezojn kaj rilatajn patologiojn: koratakoj kaj strekoj.
La ĉefaj signoj de metabola sindromo:
- obezeco
- Sanga premo superanta 135/85 mm. Hg. st .;
- fastanta sango sukero superas 6,1 mmol / l;
- tendenco al trombozo;
- alta kolesterolo.
Somoji-fenomeno
Ĉi tiu fenomeno ankaŭ estas konata kiel "kronika superdozo de insulino." Ĉi tiu estas speco de "respondo" de la korpo al la oftaj fenomenoj de malaltigo de sukero en la korpo (hipogluzemio).
Plie, ĉi tio koncernas ne nur prononcadon, sed ankaŭ kaŝitan hipogluzemion. Ĝi estas observata en pacientoj kiam unu injekto de insulino superas 80 PECojn.
La manifestiĝoj de la somoji-fenomeno inkluzivas:
- signifaj ŝanĝoj en glukozaj niveloj;
- perioda hipogluzemio;
- plimalboniĝo per pliigo de insulina dozo;
- en urino kaj sango - cetonaj korpoj;
- kresko de pezo pro neniu ŝajna kialo, ofta malsato.
La sindromo manifestiĝas per signifaj fluktuoj en ĉiutagaj sukeraj niveloj.
Diagnozo reduktas mezuron de sango-sukero, inkluzive nokte. Se oni supozas ĉi tiun sindromon, la dozo de insulino reduktiĝas je 20%. Ankaŭ necesas strikta aliĝo al la dieto, frakcia nutrado dum la tago (la nombro de manĝoj 5-6).
Se la kondiĉo kontraŭ la fono de ĉi tiuj mezuroj pliboniĝas, tiam la diagnozo fariĝas ĝuste. Kun nepraktika ekstera kuracado, enhospitaligo necesas por alĝustigi la dozon de insulino en hospitalo.
La fenomeno de "matena tagiĝo" en diabetoj
Ĉi tiu termino estis kreita de kuracisto D. Gerich en 1984. La nivelo de sukero en la sango matene altiĝas: de 4 ĝis 9 horoj.
La kaŭzoj de la "matena tagiĝo" fenomeno estas abunda manĝo vespere, streso kaj la enkonduko de nesufiĉaj kvantoj da insulino.
La kialo de la fenomeno estas, ke matene estas la plej alta enhavo de cotrinsulaj hormonoj en la sango.
Sub la influo de glucocorticosteroidoj, la hepato produktas pli da glukozo, kio kontribuas al pliigo de niveloj de sukero. Ĉi tiu sindromo okazas en ambaŭ specoj de diabeto, kaj en la unua speco de malsano ĝi ofte manifestiĝas en infanoj kaj adoleskantoj. La kreska hormono somatotropino estas provokanta faktoro.
Por identigi la fenomenon, necesas fari noktajn mezuradojn de sukerivelo, de 2 ĝis 3 a.m. Unuforma kresko de la glukometro indikas sindromon.
Sindromoj de Diabeto en Novnaskitoj kaj Infanoj
La plej oftaj "infanaj" diabetaj sindromoj estas Moriak kaj Nobekur-sindromoj.
Moriaka
Ĉi tio estas unu el la gravaj komplikaĵoj de infana kaj adoleska diabeto pro longedaŭra kompensado de la malsano kun oftaj ketoacidosi kaj hipoglikemiaj kondiĉoj. Nuntempe, kun adekvata insulinoterapio kaj konstanta kontrolado de sukero en la korpo, ĉi tiu sindromo fariĝis malofteco.
Signoj de sindromo de Moriak:
- malfruo en kresko, seksa kaj fizika disvolviĝo. Malrapidiĝas la formado de malĉefaj seksaj trajtoj; knabinoj havas malregulan menstruon;
- osteoporosis;
- pligrandigita hepato;
- modera obezeco, karakteriza "lunforma" vizaĝo.
Pliigo de la abdomeno kun ĉi tiu sindromo okazas ne nur pro la grasa tavolo, sed ankaŭ pro la pligrandigita hepato.
En ĉi tiu kazo, la funkciado de la hepato restas normala. Traktado konsistas en kompensado de la malsano kaj bontenado de ĝi. Kun ĝustatempa kuracado, la prognozo por vivo estas favora.
Nobekura
Klinikaj signoj de ĉi tiu sindromo similas al la sindromo de Moriak.
Ekzistas komplikaĵo kun longtempa malkompensita diabeto en infanoj sen sobrepeso.
La sindromo manifestiĝas per degenerado de la hepato, same kiel malfruo en seksa kaj fizika disvolviĝo.
La kuracado estas la sama kiel por la sindromo de Moriak: stabila kompenso de la malsano.
Rilataj filmetoj
Eblaj akraj kaj kronikaj komplikaĵoj de diabeto mellitus:
Kiel vi povas vidi, ĉiuj diabetaj sindromoj estas danĝeraj por la homa sano. Timema ĝisfunda diagnozo, taŭga kuracado kaj konformo al la instrukcioj de speciala endokrinologo estas la ŝlosilo por stabiligi la kondiĉon de la paciento.
