Fruktosamino por diabeto

Iuj el la proteinoj en nia sango estas en sukero, glicata formo. Ju pli alta estas la ĉiutaga glukoza nivelo, des pli granda estas la procento de proteinoj, kiuj reagas kun ĝi. Por taksi la gradon de kompenso por diabeto, por determini la riskon de ĉi tiu malsano, vi povas uzi la analizon por fruktosamino.

Malgraŭ la fakto, ke ĉi tiu studo malofte preskribas, ĝi estas sufiĉe informa, precipe dum la elekto de nova kuracado. La fruktosamina nivelo povas esti uzata por kalkuli la averaĝan sukeron dum la pasintaj kelkaj semajnoj kaj antaŭdiri la proksimuman kvanton da glicata hemoglobino en ĝi. En iuj kazoj, ĉi tiu analizo estas la sola maniero detekti leviĝojn antaŭe neelektitajn en sukero.

Fruktosamino - kio ĝi estas?

La serumo enhavas proteinon de simpla strukturo - albumino. En la tuta nombro de proteinoj, ĝia parto estas de 52-68%. Ĝi havas malgrandajn molekulojn kaj havas bonan ligan kapablecon. Danke al tio, li povas transporti bilirubinon, grasajn acidojn, iujn hormonojn kaj drogojn tra la vazoj. Albumin kapablas reagi per glukozo. Fruktosamino estas la rezulto de tia reago. Glycation progresas pli rapide, kiam estas multe da sukero en la sango kaj ĝia nivelo estas levita dum longa tempo. Kune kun la formado de fruktosamino, hemoglobino de ruĝaj globuloj ankaŭ estas glicata.

La rilato de albumino kun glukozo estas stabila. Post kiam la nivelo de sukero revenis al normalo, fruktosamino ne rompiĝas, sed daŭre estas en la sango. Proteinoj rompiĝas nur post 2-3 semajnoj, ĉi-foje estas evidenteco de salto en sukero en la sango. La ruĝaj globuloj vivas pli longe, ĝis 4 monatoj, do la kvanto de glicata hemoglobino permesas taksi la kvaliton de kuracado pli longe ol la nivelo de fruktosamino.

Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco

• Normaligo de sukero -95%
• Elimino de vena trombozo - 70%
• Elimino de forta korbatado -90%
• Forigi de alta sangopremo - 92%
• La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%

La analizo unue estis priskribita en 1982. Poste oni trovis, ke diabeto povas esti diagnozita nur laŭ la nivelo de fruktosamino, kaj kun alta precizeco - ĉirkaŭ 90%. Malgraŭ tio, la studo ne estas ĝeneraligita, kaj estas uzata kiel helpanto en kombinaĵo kun la nivelo de glukozo kaj glicata hemoglobino.

Diabeta paciento monitoras sian malsanon ĉiutage per glukometro. Se vi dokumentas la trovojn respondece, la grado de kompenso de diabeto povas esti taksita sufiĉe precize. Ĉi-kaze ne necesas analizo por fruktosamino. Kutime kuracistoj uzas ĝin dum elektado de diabeta kurac-reĝimo: preskribas antaŭkalkulitajn dozon de drogoj, la maksimuman permesitan kvanton da karbonhidratoj, kaj post 2 semajnoj fruktosamino estas uzata por juĝi la efikecon de terapio.

Indikoj

Fructosamina analizo estas preferita en la sekvaj kazoj:

1. Taksi la korektecon de la nomumo de kuracado 2 semajnojn post ĝia komenco.
2. Se en la vivo de paciento kun diabeto okazis signifaj ŝanĝoj antaŭ malpli ol 6 semajnoj. Tiaj ŝanĝoj inkluzivas novan dieton, pliigitan nivelon de fizika aktiveco aŭ devigitan lito-ripozon, pligravigadon de malsanoj, precipe endokrinajn.
3. Dum gravedeco kune kun fastado de glukoza mezuro. Glicada hemoglobino ĉi-foje ne estas determinita, ĉar la hormona stato de virino, kaj kun ĝi la sanga glukozo, ofte ŝanĝiĝas. Dum akuŝado, oni uzas analizon de la kvanto de fruktosamino anstataŭ glicata hemoglobino.
4. En novnaskitoj kun suspektataj problemoj pri karbonhidrata metabolo. Pro la ĉeesto de feta hemoglobino en la sango de beboj, la studo pri fruktosamino restas la sola fidinda maniero taksi glicemion entute.
5. En kazoj, kie la testo por glicata hemoglobino povas esti nefidinda pro manko de hemoglobino: anemio; sangaj malsanoj; kronika hemorragio pro hemoroidoj, stomakaj ulceroj, peza menstruo; sangrado en la antaŭaj 3 monatoj; hemolitika malsano; anormalidades de ruĝa globulo.
6. Preparante al kirurgiaj intervenoj, taksi la pretecon de paciento kun diabeto al ili.
7. Se estas suspekto pri lastatempe estiĝantaj hormon-produktantaj tumoroj, kiuj influas sangan sukeron.

Kiel pasigi analizon

La nedubebla avantaĝo de la analizo por fruktosamino estas ĝia alta fidindeco. Ne ekzistas striktaj postuloj por preparo, ĉar la rezulto preskaŭ ne estas tuŝita de la tempo de specimenado de sango, manĝaĵo, fizika aktiveco kaj nerva streĉiĝo en la tago de liverado.

Malgraŭ tio, laboratorioj petas plenkreskulojn stari 4-8 horojn sen manĝo. Por beboj, la periodo de fastado devas esti 40 minutoj, por infanoj sub kvin jaroj - 2,5 horoj. Se malfacile al paciento kun diabeto rezistas tian tempon, sufiĉos sindeteni de manĝado de grasaj manĝaĵoj. Oleoj, bestaj grasoj, pastaj kremoj, fromaĝo provizore pliigas la koncentriĝon de lipidoj en la sango, kio povas konduki al nefidindaj rezultoj.

Hejme, nuntempe ne eblas analizi, ĉar la liberigo de testaj kitoj estis ĉesigita pro la alta mezura eraro. En litokovritaj pacientoj, la biomaterialo povas esti prenita de laboratoria personaro hejme, kaj poste liverata por ekzameno.

Deĉifrado

La rezulto de la analizo estas esprimita en mikromoloj aŭ milimetroj po litro da sango-serumo.

La akceptita normo por fruktosamino estas la sama en viroj, virinoj kaj adoleskantoj de ambaŭ seksoj pli ol 14-jaraj. En plej multaj laboratorioj, ĝi egalas al 205-285 mmol / L aŭ 2,05-2,85 mmol / L. Por infanoj malpli ol 14-jaraj, iomete malpli: 195-271 μmol / L.

Pro la fakto, ke laboratorioj povas uzi malsaman metodaron por determini fruktosaminon kaj kalibrojn de malsamaj fabrikantoj, la referencaj valoroj por ĉi tiu analizo povas iomete ŝanĝiĝi. Informoj pri kiu rango estas akceptita kiel la normo en ĉi tiu laboratorio ĉeestas sur ĉiu folio de rezultoj donitaj al la kliento.

Klinika takso de kontrolo de diabeto:

Studoj trovis, ke la averaĝa nivelo de fruktosamina (F) dum 3 monatoj povas kalkuli la procenton de glicata hemoglobino (HG) en paciento. La rilato povas esti reprezentita per la formulo: GG = 0,017xF + 1,61, kie GG estas esprimita en%, Ф - en mikromol / l. Kaj inverse: F = (GG-1.61) x58.82.

Ekzistas ankaŭ dependeco de fruktosamina nivelo averaĝe sanga sukero en la antaŭaj 2 semajnoj:

Tiel ĉi tiu analizo kapablas doni kompletan takson pri la metabolan staton de la paciento, la kvaliton de lia kuracado.

La ĉefa kialo, ke kreskas fruktosamino, estas diabeto mellitus kaj antaŭaj malordoj. Laŭ klinikaj rekomendoj, estas neeble fari ĉi tiun diagnozon laŭ unu analizo. Estas necese fari pliajn esplorojn kaj ekskludi aliajn faktorojn, kiuj povas pliigi la kvanton de fruktosamino:

• manko de pankreataj hormonoj;
• rena malsukceso;
• plilongigita kresko de la nivelo de imunoglobulino A pro infekto, inflamo de la interna organo; autoimmunaj malsanoj, kasta fibrosis, hepata damaĝo, alkoholismo;

Fructosamino povus esti reduktita pro la sekvaj kialoj:

• severa manko de sangaj proteinoj, precipe albumino. Eble tio estas kun tre malalta konsumado de proteinoj en manĝaĵoj, iuj hepataj malsanoj, difektita digesto de proteinoj en la digesta vojo kaj diabetika nefropatio en la stadio de volumetria proteinurio. Malpeza proteina manko (se la nivelo de albumino estas> 30 g / l) ne influas la rezulton de la analizo;
• hipertiroidismo;
• longtempa konsumado de vitaminoj C kaj B

Analizo de prezoj

En diabeto mellito, la orientiĝo por analizo estas donita de la ĉeestanta kuracisto - familia kuracisto, terapiisto aŭ endokrinologo. En ĉi tiu kazo, la studo estas senpaga. En komercaj laboratorioj, la prezo de analizo por fruktosamino estas iomete pli alta ol la kosto de fastado de glukozo kaj estas preskaŭ 2oble pli malmultekosta ol la determino de glicata hemoglobino. En malsamaj regionoj, ĝi varias de 250 ĝis 400 rubloj.