Zeptol apartenas al la grupo de psikotropaj drogoj kun kontraŭkonvulsia efiko. La drogo reduktas neŭromuskulan kolerecon, pro kiu en klinika praktiko eblis malebligi disvolviĝon de konvulsiaj kaj epileptaj kaptiloj frue, forigi manikan-depriman malordon.
Internacia Neproprieta Nomo
Carbamazepino.
Zeptol apartenas al la grupo de psikotropaj drogoj kun kontraŭkonvulsia efiko.
ATX
N03AF01.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
La drogo estas farita en solida medicina formo (tablojdoj). Unueco de kuracilo enhavas 200-mg da carbamazepino sen aldonaj ingrediencoj.
Mekanismo de ago
La aktiva substanco - carbamazepino havas kontraŭmanikan kaj kontraŭkonvulsian efikon. La drogo malhelpas muskolajn krampojn pro la neaktivigo de natriaj tuboj en depolarizitaj nervaj ĉeloj. Rezulte de la agado de carbamazepino ne okazas formiĝo de natriodependaj potencialoj, kio kontribuas al normaligo de la ĉelaj membranoj de nervaj fibroj en la ekscitiĝo.
La drogo malhelpas muskolajn krampojn pro la neaktivigo de natriaj tuboj en depolarizitaj nervaj ĉeloj.
La drogo estas efika ilo en la batalo kontraŭ neŭrologiaj malsanoj. Samtempe, doloro reduktiĝas kun trigemen neŭralgio, kiu okazas sendepende de aliaj malsanoj aŭ kontraŭ la fono de la ĉefa patologia procezo.
En la kuracado de retiriĝa alkoholigo, carbamazepino pliigas la sojlon de konvulsia aktiveco, reduktas la severecon de la simptomoj de la klinika bildo (tremo de la ekstremaĵoj, difektita kunordigo de movado en la spaco, pliigas irritabilidad).
Farmakokinetiko
Kiam prenita buŝe, la drogo estas sorbita de mikrovitiloj en la malgranda intesto. Biodisponebleco atingas 85-100%. Kiam ĝi eniras la arterian liton, carbamazepino atingas maksimumajn plasmajn nivelojn ene de 12 horoj. En la sistema cirkulado, carbamazepino ligas al albumino de 70-80%, kaj kiel parto de la komplekso ĝi komencas distribui tra la histoj kaj korpaj fluidoj.
La aktiva substanco de Zeptol transformiĝas en la hepato per formado de glukuronido kaj derivaĵo - la ĉefaj malkomponaĵoj. La elimina duonvivo atingas 36 horojn, por aktivaj metabolitoj - 6 horojn. 72% de carbamazepino elretiĝas uzante la urinan sistemon, 28% - kun fekundoj.
72% de carbamazepino elretiĝas uzante la urinan sistemon.
Kio helpas
La drogo estas preskribita kiel monoterapio kaj rajtas esti prenita kiel parto de kombina traktado en la sekvaj kazoj:
- epileptaj kaptiloj, akompanataj de partaj muskoldaj krampoj de simpla kaj kompleksa formo, konfuzo aŭ perdo de konscio, ripetitaj ĝeneraligitaj reliveroj;
- miksitaj kaptiloj;
- sendependa neŭralgio de la trigemina kaj glosfaringa paro de kraniaj nervoj;
- akraj manaj malordoj, kiuj bezonas plian helpan terapion de bipolaj malordoj en la stato de efiko por malebligi pligravigaĵojn de la malsano aŭ malfortigi la klinikan bildon;
- diabeta neuropatio kun karakteriza dolora sindromo.
La drogo estas uzata por forigi ĝeneraligitajn fokusojn de tonikaj klonaj kaptiloj.
Kontraŭindikoj
La drogo ne estas preskribita se:
- atrioventrikula bloko (la ekskluziva grupo inkluzivas pacientojn kun malordoj de pacemaker);
- drogterapio kun inhibidores de MAO (monoamina oksasezo), Voriconazolo;
- pliigita histo-susceptibilidad al carbamazepino kaj aliaj triciclaj antidepresivoj;
- misfunkciado de la ruĝa osta medolo.
Kun zorgo
Atento konsilas dum prenado de Zeptol en maljunuloj kaj infanoj malpli ol 18-jaraj.
Kiel preni Zeptolon
La tablojdoj estas destinitaj al parola administrado. Ne muelu aŭ maĉu la drogon. Mekanika damaĝo malobservas la biodisponecon kaj kompletecon de absorbo.
Asigno al infanoj
La drogo estas preskribita por infanoj malpli ol 18-jaraj nur kiel kontraŭepileptika. La ĉiutaga dozo estas determinita surbaze de 10-20 mg / kg da korpa pezo, depende de aĝo.
| Pacienta aĝo | Doza reĝimo |
| 4-12 monatoj | 100-200 mg kun administrado ofte 1-2 fojojn ĉiutage. |
| 1-5 jaroj | 200-400 mg 1-2 fojojn ĉiutage. |
| 6-10 jaroj | La ĉiutaga dozo estas 800-1800 mg, dividita en 2-3-dozon. |
| 11-15 jaroj | 600-1000 mg estas dividitaj en 3 dozon tage. |
La drogo estas preskribita por infanoj malpli ol 18-jaraj nur kiel kontraŭepileptika.
Por plenkreskuloj
Kun epilepsio kaj neŭralgio, pacientoj pli aĝaj ol 15 jaroj rekomendas preni 0,2 g 1-2 fojojn ĉiutage. Por atingi terapian efikon, la dozo iom post iom pliigas - la ĉiutaga normo estas pliigita de 100 mg al 600-1200 mg ĉiun semajnon. La maksimuma taŭga konsumado estas 1800 mg ĉiutage.
Trigemina neŭralgio postulas 200-400 mg ĉiutage ĉe la komenca stadio de kuracado, sekvita de pliigo de dozo ĝis 600-800 mg ĉiutage. Alta dozo dividiĝas en plurajn dozon. Kun la malapero de la doloro-sindromo, la ĉiutaga normo iom post iom malpliiĝas ĝis 200 mg.
En ĉeesto de maniko-deprima stato en la unuaj tagoj de terapio, 0,4 g tage estas preskribita, dividante la ĉiutagan dozon en 2-dozon. La nombro de tablojdoj plialtiĝas al 600 mg - la maksimuma dozo.
La drogo estas uzata kiel preventa mezuro por forigi afektajn malordojn. La unuaj 7 tagoj prenas 200-400 mg ĉiutage, tiam la dozo estas pliigita je 1 tablojdo ĉiun semajnon. La maksimuma dozo estas 1000 mg, kiu devas esti dividita en 3-4-dozon.
La daŭro de drogterapio estas determinita de la atenta kuracisto laŭ la klinika bildo de la paciento.
Trigemina neŭralgio postulas 200-400 mg ĉiutage ĉe la komenca stadio de kuracado, sekvita de pliigo de dozo ĝis 600-800 mg ĉiutage.
Prenante la drogon por diabeto
Oni rekomendas al pacientoj kun neinsul-dependaj kaj ne-insulin-dependaj diabetoj preni 200 mg 1-2 fojojn ĉiutage. Kun malalta terapia efiko, la dozo pliigas ĝis 0,6-0,8 g ĉiutage.
Kromaj efikoj de Zeptol
Negativaj reagoj de organoj kaj sistemoj disvolviĝas kun la malĝusta doza reĝimo.
De la organoj de vidado
Eble malordo de loĝado, inflamo de la konjunkcio, pliigita intraokula premo, nubigado de la lenso de la okulo.
El la muskol-skeleta kaj konektiva histo
Kiam kromefikoj aperas en la muskol-skeleta sistemo, doloro kaj malforteco de skeletaj muskoloj, artralgia kaj muskola kramfoj disvolviĝas. Osta metabolo malpliiĝas, rezultigante mankon de kalcio.
Gastrointestina vojo
Estas naŭzo, vomado, seka buŝo, stomatito.
Hematopoietaj organoj
La nombro de formitaj elementoj pro osto de medolo estas malpliigita.
Centra nerva sistemo
Kun CNS-depresio, ekzistas:
- Tonto
- perturboj de dormo (dormo);
- depresiva malordo;
- ekstercentra neuritis;
- paresis, ataxia;
- muskola malforteco;
- vida difekto
- gusto kaj olfakta receptoro-malordo;
- sonado en la oreloj;
- agreso, laceco, apatio.
En esceptaj kazoj, kromefikoj manifestiĝas en nistagmo kaj senintencaj movadoj.
El la spira sistemo
Mallongigo de spiro kaj disvolviĝo de pneŭmonito.
Sur la parto de la haŭto
Kun misuzo de Zeptol, alergia dermatito, urtikario, haŭtaj erupcioj kaj ruĝeco, sistema lupus eritemato povas okazi subkutanan grasan nekroson.
El la genitourinary sistemo
Eble la apero de intersticia nefrito, difektita rena funkcio.
El la kardiovaskula sistemo
Pro malobservo de nerva kondukado, korpa misfunkcio, arritmio, korfluo, koronaria vazo-disfunkcio, tromboembola sindromo, tromboflebito povas disvolviĝi.
Endokrina sistemo
En individuaj kazoj, disvolviĝo de galactorrhea, malordoj de la tiroida glando. Osmolareco de sanga plasmo povas malpliiĝi en la fono de efiko simila al la agado de antidiureta hormono.
Flanken de la hepato kaj la bilio
Kromaj efikoj de la digesta vojo manifestiĝas kiel:
- pliigita aktiveco de gamma-glutamiltransferase, alkala fosfatase, hepatocitaj aminotransferasoj;
- hiperbilirubinemio, iktero;
- la malapero de la bilia vojo;
- granulomata hepatito.
En severaj kazoj, disvolviĝo de hepata malsukceso eblas.
En severaj kazoj, disvolviĝo de hepata malsukceso eblas.
De la flanko de metabolo
Kun ĝenerala metabola malordo, reduktita fluido, ŝvelaĵo, pezo-kresko kaj natrio en la sango reduktiĝas. Kalcio kaj lipida metabolo estas ĝenitaj, manko de acida fólico disvolviĝas, kolesterolo pliiĝas.
Alergioj
Kun inklino al manifestiĝo de alergioj, disvolviĝu: haŭta erupcio, eritemo, sindromo de Stevens-Johnson, prurito, drogokorbo, artralgia, limfadenopatio.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
Dum kuracado, oni rekomendas sindeteni de veturado, regado de kompleksaj aparatoj kaj aliaj agadoj, kiuj bezonas akrecon de reago kaj koncentriĝo.
Specialaj instrukcioj
Antaŭ ol preni Zeptol, oni rekomendas fari ĝeneralan sangoteston por determini la kalkulon de plaketoj.
Se severa leŭkopeno okazas akompanata de subpremo de hematopoiesis, febro, inflamo de la tonsiloj, vi devas tuj ĉesi preni Zeptolon.
Antaŭ ol preni Zeptol, oni rekomendas fari ĝeneralan sangoteston por determini la kalkulon de plaketoj.
Dum kuracado, paciento kun angino-pektoro kaj aliaj koraj malsanoj, kun difektita hepato kaj rena funkcio devas esti sub strikta kontrolo de kuracisto. Gravas memori, ke ekzistas risko disvolvi latentajn psikozojn.
Uzo en maljuneco
En homoj pli aĝaj ol 50 jaroj, okazo de agitado, malpliigo de kognaj funkcioj kaj konfuzo kun unuopa dozo de alta dozo estas ebla.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Psikotropa drogo estas preskribita al gravedulino se la ebla utila efiko aŭ danĝero al la vivo superas la riskon de feta disvolviĝo de intrauterinaj anomalioj. La drogo havas teratogenan efikon.
Carbamazepino eltiriĝas en patrina lakto, do dum la kuracado necesas ĉesi nutri la bebon.
Apliko por misfunkcia rena funkcio
En ĉeesto de rena malsukceso, necesas monitori la staton de la renoj kaj akvon-salan metabolon en la korpo.
En ĉeesto de rena malsukceso, necesas monitori la staton de la renoj kaj akvon-salan metabolon en la korpo.
Uzo por difektita hepofunkcio
Kun malĝusta hepato-funkcio, singardo rekomendas.
Zeptol-Superdozo
Kiam la drogo estas misuzita, la centra nerva sistemo deprimiĝas, homo perdas orientiĝon en la spaco kaj psikoemocia kontrolo. Kun severa embriado, la sekvaj klinikaj manifestoj disvolviĝas:
- halucinoj;
- komo, komo;
- malpliigita vida akreco;
- parolema malordo;
- mioklozo kombina kun aseptika meningito;
- edema pulmonar;
- arritmio, korpa aresto;
- inhibicio de intesta movemo;
- flua retenado en la korpo kaj malobservo de la akvo-elektrolita ekvilibro.
Traktado dum enhospitaligo baziĝas sur la subteno de esencaj funkcioj kaj normaligo de la malsano. Ĝenerala sangotesto estas farita por determini la koncentriĝon de carbamazepino kaj la gradon de superdozo.
Interago kun aliaj drogoj
Kun la interagado de carbamazepino kun iuj aktivaj substancoj, farmacologia nekongruo estas observata.
Kontraŭindikataj kombinaĵoj
La kemia strukturo de carbamazepino similas al la kunmetaĵo de triciclaj antidepresivaj molekuloj, tial la drogo ne povas uzi kune kun MAO-inhibidores. 2 semajnojn antaŭ la komenco de kontraŭkonvulsia kuracado, necesas ĉesi preni monoamin-oksidazajn blokantojn. Hormonaj kontraŭkoncipiloj povas deĉenigi acilikan sangadon.
Ne rekomenditaj kombinaĵoj
Farmacia nekongrueco povas esti sekvita kiel sekvas:
- Levetiracetam plibonigas la toksecon de Zeptol.
- Isoniazid havas depriman efikon sur hepataj ĉeloj.
- Diuretikaj drogoj (Furosemido) helpas malpliigi la koncentriĝon de natrio en la sango, pro kio hiponatremio disvolviĝas.
- Carbamazepine malfortigas la terapian efikon de muskolaj malstreĉiĝantoj, inkluzive de Pancuronium.
Diuretikaj drogoj (Furosemido) helpas malpliigi la koncentriĝon de natrio en la sango, pro kio hiponatremio disvolviĝas.
Kombinaĵoj postulantaj singardecon
Carbamazepino kapablas malpliigi aŭ pliigi la koncentriĝon en la sango:
- Fenitoino;
- acido valproico;
- kortikosteroidoj;
- Imipramine;
- Haloperidol;
- Klonazepam;
- Felodipino;
- Warfarin.
En maloftaj kazoj la nivelo de mefenitoino altiĝas. Fenobarbita, piramido reduktas la koncentriĝon de carbamazepino en plasmo.
Kongreso kun alkoholo
Psikotropaj drogoj malfortigas la toleremon al etila alkoholo. Estas pliiĝo en hepatotoxicidad de etanolo. Dum la kuracada periodo gravas ĉesi trinki alkoholajn trinkaĵojn.
Analoj
Psikotropa drogo povas esti anstataŭigita per drogoj kun simila efiko kaj kemia strukturo:
- Carbamazepino;
- Carbalex;
- Timonilo;
- Finlepsino.
Anstataŭigo estas farita de la ĉeestanta kuracisto.
Terminoj pri apoteko de apoteko
La medicino sendas nur kun preskribo de kuracisto.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskripto
Senpaga vendo de Zeptol estas malpermesita.
Zeptol prezo
La meza prezo estas de 470 ĝis 500 rubloj.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
Oni rekomendas stoki la drogon je temperaturo ne pli ol + 25 ° C. Tablojdoj devas esti protektataj kontraŭ infanoj.
Analogo de la drogo estas Timonil.
Eksvalida dato
3 jaroj
Fabrikisto
Sankta Farmaciaj Industrioj Ltd. Acme Plaza, Barato.
Recenzoj pri Zeptol
Maria Chervonova, 35-jara, Ryazan
Mi estas diagnozita kun epizodromo. La atenta kuracisto preskribis Zeptol 1-tablojton 2 fojojn tage. Ŝi prenis la kuracilon dum 2 jaroj.La periodo inter atakoj pligrandiĝis, pli trankviliĝis. Ne estis kromefikoj, sed la drogo ne taŭgis.
Afanasy Rybakov, 27-jaraĝa, Moskvo
La drogo estis preskribita post kaptiĝo simila al epileptika. Mi trinkis duonan tableton de 200 mg 2 fojojn ĉiutage. En la unua tago, la stato plimalbonigis akre: mi sentis ĝeneralan malbonŝancon, malorientigon, mia kapo turniĝis. Mi decidis daŭrigi kuracadon. Kromaj efikoj ne plu ĝenis. Nun konvulsia aktiveco malaltiĝas.
