Diabeta neuropatio estas malsano de la homa nerva sistemo, kiu estas komplikaĵo de diabeto. Ĉi tiu malsano progresas iom post iom. Dum longa tempo, homo eble ne suspektas, ke li havas ĉi tiun malsanon, kaj eble ne donas gravecon al la komencaj simptomoj. Tamen kun la evoluo de diabeta polineuropatio, laboranta kapablo signife malpliiĝas, ĝis ĝia kompleta perdo.
Ĉi tiu malsano efikas al la somataj kaj aŭtonomaj nervosistemoj. Malsukceso de la somata nerva sistemo kondukas al severa doloro en la subaj ekstremaĵoj kaj al perdo de ilia sentiveco. Ĉi tio malfacilas marŝi kaj igas la pacienton praktike handikapita. Aŭtonomia neuropatio povas konduki al morto, ekzemple pro malobservo de la korbatado aŭ spirado.
La ĉefa kialo por la disvolviĝo de diabeta neuropatio estas pliigita sukero en la korpo. Por atingi plibonigon de la funkciado de la nerva sistemo, vi povas redukti la nivelon de glukozo en la sango.
Karakterizaj simptomoj de la malsano
Simptomoj de diabeta neuropatio estas dividitaj en du specojn: aktiva kaj pasiva.
Aktivaj simptomoj:
- brulanta sento kaj tinglado en la muskoloj de la malsuperaj ekstremaĵoj. Foje la doloro fariĝas tiel intensa, ke ĝi similas al "elektraj kolizioj";
- krampoj de muskolo;
- alta sentiveco al doloro.
Ofte pacientoj kun neuropatio havas malfacilon pri movo, estas sento de entumeco aŭ rigideco de la membroj.
Simptomoj pasivaj
- diareo
- disfunkcioj de la reprodukta sistemo, ambaŭ en virinoj kaj en viroj;
- reduktita elasteco de la haŭto
- malpliigita vida akreco;
- problemoj kun urinado;
- ofta kapturno;
- malfacileco engluti kaj maĉi manĝaĵon;
- parolmanko.
Sensorimotora neuropatio
Ĉi tiu speco de malsano damaĝas nervajn fibrojn, kiuj kongruas al la membroj. Precipe, sensimotora neuropatio efikas sur la sentivecon de la malsuperaj ekstremaĵoj.
Simptomoj manifestiĝas en malpliigo de la kapablo de la paciento senti signalojn de la subaj ekstremaĵoj. Li ĉesas senti doloron, temperaturon, premon kaj ĝian fluktuadon. Kun kompleta aŭ parta perdo de sentiveco de la membroj, homo povas vundi sian kruron aŭ bruliĝi kaj eĉ ne rimarki ĝin. Rezulte de tio, vundoj kaj ulceroj formiĝas sur la haŭto de la kruroj, tra kiuj infektoj povas penetri. Ĉi tio povas konduki al supurado aŭ disvolviĝo de gangreno, kaj kun la disvolviĝo de la malsano - al amputado de la limbo.
Tiaj simptomoj sugestas, ke diabeta polineuropatio disvolviĝas kaj vi devas tuj konsulti kuraciston kaj pasigi la taŭgajn testojn. Eĉ se la paciento ne plendas pro kruro-doloro, tio ne indikas mankon de neuropatio. Necesas ekzameni la haŭton de la subaj ekstremaĵoj kaj piedoj kaj la spacojn inter la fingroj ĉiutage por damaĝi la haŭton. Ĉi tiu sinteno helpos malhelpi komplikaĵojn.
Aŭtonomia neuropatio
Nervoj, kiuj kontrolas la laboron de internaj organoj, formas aŭtonoman nervosistemon. Diabeta polineuropatio povas konduki al fiasko de lia laboro. La unuaj signoj de tio estas oftaj kapturnoj, precipe kun ŝanĝo en korpa pozicio kaj svenado. La risko de morto pro malobservo de la ritmo de la koro pliiĝas preskaŭ 4 fojojn.
Ankaŭ ĉi tiu malsano efikas sur la funkciado de la gastrointestina vojo. Manĝaĵo de la stomako moviĝas pli malrapide, kio kondukas al disvolviĝo de gastroparesis. Kun la disvolviĝo de gastroporesis, ekestas malfacilaĵoj pri kontrolado de la nivelo de glukozo en la sango, kaj ankaŭ de normala kapablo.
Aŭtonomia neuropatio efikas sur la vezikon. La ĉefa simptomo estas urina incontinencia aŭ nekompleta malplenigo. Nekompleta malplenigo kondukas al disvolviĝo de infekto en ĉi tiu organo, kiu post iom da tempo efikas sur la renoj.
La kaŭzoj de la malsano
La ĉefa kialo de la okazo de polineuropatio ĉe homoj estas pliigita nivelo de sanga sukero. Plie, diabeto estas kronika. La glukoza enhavo en la homa korpo estis sur alta nivelo de pluraj jaroj. Diabeta neuropatio estas samtempa malsano kaŭzita de diabeto.
Estas du ĉefaj mekanismoj por la kurso de la malsano. Unue, glukozo damaĝas malgrandajn sangajn glasojn kaj kapilarojn, kiuj liveras nutraĵojn al la nervaj finaĵoj. Rezulte de damaĝo al la kapilaroj, nervoj komencas senti mankon de oksigeno, nervaj impulsoj reduktiĝas aŭ tute perdiĝas.
En la dua kazo de disvolviĝo de la malsano, okazas la procezo de kombini glukozon kun proteinoj. Ĉi tiu procezo nomiĝas glicationo. Ju pli alta la nivelo de glukozo en la sango, des pli multe da komponaĵoj kun la proteino formiĝos. Tia komponaĵo kondukas al malobservo de la funkcio de proteinoj, inkluzive de la nerva sistemo.
Diagnozo de la malsano
Se diagnoza polineuropatio estas diagnozita, tiam unue la kuracisto gvidas laŭ la plendoj de la paciento. Se paciento kun diabeto ne havas evidentajn signojn de neuropatio, tio ne signifas, ke li ne havas ĉi tiun malsanon.
Por determini la malsanon, specialistoj uzas kelkajn laboratoriajn provojn de la sango de la paciento, kaj ankaŭ diagnozojn de la nerva sistemo. La plej fidindaj metodoj por determini la funkciadon de la nerva sistemo estas elektromiografio kaj kvanta sensa testado.
Por pacientoj kun diabeto, sen simptomoj de neuropatio, la kuracisto preskribas devigan ekzamenon almenaŭ unufoje jare. Se simptomoj estas prononcitaj kaj estas plendoj de la paciento, tiam la ekzameno estas preskribita unufoje ĉiujn ses monatojn. Timema diagnozo de la malsano permesas identigi ĝin frue kaj eviti pliajn komplikaĵojn.
Traktado de diabeta polineuropatio
La kuracado de neuropatio celas malaltigi sangan sukeron kaj konservi normalan sangan sukeron. Kun la normaligo de sukero, la stato de la paciento rimarkinde pliboniĝos kaj la sentiveco de la limoj revenos kun la tempo. Tamen oni devas rimarki, ke la posta kuracado komenciĝas, des pli malfacile estas restarigi sentivecon, ĉar la nervaj finaĵoj ne restarigas.
Dum kuracado, vi devas aliĝi al strikta dieto, forgesu pri dolĉa, faruno, alkoholo kaj fumado. Oni devas eviti vundojn kaj tranĉojn, precipe malsuperajn membrojn. Ŝuoj en tiaj kazoj devas esti kiel eble plej komfortaj, eĉ mikrotrauma devas esti traktata kun antibacteria agento, ĉio ĉi diabeta polineuropatio postulas esti strikte plenumita.
La haŭto de la kruroj devas esti lubrikita ĉiutage kun nutranta kremo por eviti krakadon kaj senŝeligadon de la haŭto. Strikte sekvante ĉiujn rekomendojn de kuracisto estas ebleco reveni al plena vivo.
