Kisto estas patologia neoplasmo en formo de kavo situanta en la parenkimo de la pankreato aŭ sur ĝia surfaco.
Kista formado estas rezulta de inflamo de la organo aŭ vundo al la glando kaj postulas devigan kuracadon pro la alta risko de damaĝo al la muroj de la kavo aŭ degenerado de la kisto en maligna tumoro.
Klasifiko
Laŭ la klasifiko, kistaj formacioj distingiĝas laŭ morfologiaj trajtoj kaj laŭ loko en la organo.
Laŭ la strukturaj ecoj de la kisto, ĝi povas esti:
- Vera kisto havas kodon laŭ ICD 10 - K 86.2. Ĉi tio estas sufiĉe malofta patologio, kutime de kongresa naturo. Tia kavo formiĝas el epitelaj ĉeloj kaj ne emas kreski.
- La pseŭdocisto aŭ falsa havas la kodon K 86.3. Tia kavo disvolviĝas pro mekanika damaĝo de la glando aŭ kontraŭ la fono de organa inflamo.
Laŭ signoj de lokalizado de la kavo troveblas:
- Sur la korpo de la organo. Ĉi tiu estas la plej ofta speco de patologio, en kiu la neoplasmo kunpremas la stomakon kaj la dupunkton.
- Sur la vosto. En ĉi tiu kazo, najbaraj organoj ne damaĝas, ĉar la vosta kisto formiĝas ekster la peritoneo.
- Sur la kapo. Estas kunpremo de la duodeno 12, sed ĉi tiu loko de la kavo estas diagnozita en nur 16% de la kazoj.
Oni distingas ankaŭ nekomplikitajn kistojn kaj komplikajn, en kiuj oni observas fistulojn, amasiĝon de puŝo aŭ damaĝo al la muroj de la kavo.
En la fono de akra pancreatito, la kisto disvolviĝas kiel komplikaĵo de la malsano.
Laŭ la klasifiko de Atlanta, ili dividiĝas laŭ ĉi tiu principo:
- akraj - tiaj kavoj ne havas klarajn murojn kaj povas formiĝi en la duktoj de la glando, en la paroksismo aŭ en la fibro;
- kronika (subakva) - kistoj havas membranon de fibraj kaj granulaj ĉeloj;
- absceso - karakterizita per forpuŝo de la formado kaj amasiĝo de pus en la kavo.
Kaŭzoj kaj predisponaj faktoroj
Patologiaj formacioj de la pankreato povas esti diagnozitaj en pacientoj de ajna sekso kaj aĝo.
La ĉefaj kialoj rezulte de kiuj formiĝas la kapsulo estas inflamaj malsanoj de la glando, nome:
- mekanikaj vundoj de la korpo;
- ĉeesto de tumoroj en la glando;
- malobservo de la patento de la duktoj de la korpo;
- akra pancreatito estas la plej ofta kaŭzo de neoplasma disvolviĝo;
- helmintia invado.
La faktoroj provokantaj la aperon de neoplasmo inkluzivas:
- pasinta kirurgio sur la digestaj organoj;
- endokrinaj malsanoj;
- kronika alkoholismo;
- troo de pezo;
- malsano de kalkŝtono.
Laŭ statistiko, pankreata tumoro pli ofte formiĝas sur la fono de akra pancreatito kaj alkohola dependeco.
Ĉi tiuj kialoj respektive 84 kaj 63% de ĉiuj kazoj de patologio respektive. Kistaj formacioj, kiuj disvolviĝis rezulte de vundaj malsanoj kaj glandaj vundoj, estas diagnozitaj en 14%.
Simptomoj de patologio
La klinika bildo kun disvolviĝo de edukado dependas de la nombro kaj grandeco de edukado. Malgrandaj unuopaj kavoj kutime ne montras prononcitajn simptomojn, dum kisto pli granda ol 5 cm sentas sin per intensa doloro.
La jenaj simptomoj estas konstatitaj:
- Antaŭ ĉio, ĝi estas doloro, kiu pligravigas post manĝi kaj trinki alkoholon kaj radii al la maldekstra flanko kaj pli malalta dorso. Doloro ne ĉesas kun antispasmodikoj kaj doloroj.
- Digesta ĉagreno. Estas diareo en grasaj furaj kaj pliigita gasformado en la intesto.
- La alternado de doloraj kaj doloraj periodoj estas karakteriza. Kutime post akuta dolora atako dum ĉirkaŭ unu monato la simptomoj malaperas, post kio ili ripetiĝas en pli prononcita formo.
Ankaŭ pacientoj plendas pri tiaj manifestiĝoj:
- sento de pezeco sub la maldekstra ripeto;
- naŭzo transformiĝanta en vomado;
- temperaturo pliiĝas ĝis 38 gradoj;
- seka buŝo kaj perdo de forto;
- ofta urinado kun liberigo de granda volumo de urino.
En iuj kazoj, la galaj duktoj estas pinĉitaj de la kisto, kio kondukas al flaviĝo de la mukozaj membranoj de la okuloj kaj haŭto.
Krome, kontraŭ la fono de kista formado, sintezo de insulino estas ĝenata, kio provokas ŝanĝon en la koncentriĝo de glukozo en la sango kaj povas kaŭzi hipoxiklicemion.
En pacientoj, kiuj estas diagnozitaj kun granda kapo-kisto, oni observas fortan protrudon de la antaŭa abdomena muro.
Diagnozaj Metodoj
Kio estas la danĝero de pankreata kisto?
Benigna maso ne diagnozita ĝustatempe povas kaŭzi gravajn konsekvencojn:
- damaĝo al la membrano kaj finiĝo de enhavo en la abdomenan kavon, kio povas rezultigi sangadon kaj peritoniton;
- pliigo de la grandeco de la kavo kaj damaĝo al najbaraj organoj;
- apero de kadukiĝo kaj histozaj nekrosis;
- fistula formado.
La ĉefa danĝero kuŝas en la alta probablo de transformiĝo al kancero de tumoro.
Tial estas tiel grave detekti patologion ĝustatempe kaj komenci kuracadon. Diagnozaj studoj estas farataj ĉefe per instrumentaj metodoj. Laboratoriotestoj de sango kaj urino estas neinformaj.
La ĉefa emfazo estas ultrasono. Dum ecografio, la tumoro estas difinita kiel pli malpeza punkto de ronda formo kaj klaraj konturoj kontraŭ fono de preskaŭ nigra pankreato. Krome la ekogeneco de la neoplasmo reduktiĝos.
En pli kompleksaj kazoj, komputita tomografio aŭ MRI estas aldone preskribitaj. X-radio ne estas uzata por diagnozo.
Konservativa kuracado
La pankreata tumoro devas esti kirurgie forigita en hospitalo.
Sed se estas nur unu edukado, ĝi estas malgranda, ĝi estas benigna kaj ne kaŭzas zorgon al la paciento, tiam eble la operacio prokrastos kaj ili provos trakti la patologion per konservativaj metodoj.
Ĉi-kaze, atendas kaj vidu taktiko, ĉar kisto malpli ol 2 cm povas solvi.
Konservativa traktado estas jena:
- regula monitorado de la grandeco de la neoplasmo kaj la stato de proksimaj organoj;
- antibacteriaj drogoj estas preskribitaj por eviti infekton en la kavo;
- doloroj kaj enzimoj estas rekomendindaj;
- la paciento estas preskribita ĉiusemajne lita ripozo kaj rifuzo de malbonaj kutimoj;
- la unuaj du aŭ tri tagoj konsilas la pacienton malhelpi manĝi, kaj estonte aliĝi al dieto.
La dieto por neoplasmo devas esti observata tiel kaze de konservativa kuracado, kiel post la operacio dum la tuta vivo. Ĉi tio malpezigos la glandon kaj malhelpos la okazon de reliveroj.
Dieta nutrado implicas jenon:
- teleroj devas esti faritaj per kuirado, vaporiĝo aŭ bakado;
- manĝaĵo konsumas ĉiujn tri horojn en malgrandaj porcioj;
- produktoj devas esti fajne muelitaj aŭ purigitaj;
- ekskludi legomojn, fungojn, spicajn, grasajn, salajn kaj frititajn manĝaĵojn de la dieto;
- limigi la uzon de sukero, dolĉaĵoj kaj dolĉaĵoj;
- rezignu fumadon, alkoholon, kafon, fortan teon kaj sodon;
- donu preferon al malmolaj grasaj laktaĵoj, boligitaj kaj kuiritaj legomoj, maldikaj kortobirdoj, fiŝoj kaj cerealoj;
- De trinkaĵoj verda teo, fruktaj ordenoj, sukoj, klara akvo kaj ĵeleo estas permesitaj.
Se konservativa terapio ne alportas rezultojn, planita kirurgia operacio estas preskribita.
Modernaj kirurgiaj teknikoj
Kirurgia forigo estas indikita en la sekvaj kazoj:
- multoblaj kistaj formacioj aŭ se la kapsulo atingis grandecon de pli ol 60 mm;
- kisto elpremas la bilian dukton kaj kondukas al stagnado de la galo;
- patologio estas akompanata de severa doloro;
- konfirmis la malican naturon de la kavo.
Kirurgia interveno eblas per pluraj metodoj.
Drenado aŭ skleroterapio de la kavo per punado de la kisto per pinta nadlo.
Ĉi tiu proceduro efektiviĝas samtempe kun ultrasono kaj estas uzata por kisto de la korpo aŭ kapo.
Dum la manipulado, la tuta enhavo estas forigita el la kapsulo kaj kemia substanco estas enkondukita (skleroterapio) aŭ drenilo-tubo estas instalita ĝis la likvaĵo tute ĉesas.
Ĉi tiu tipo de kirurgia interveno estas konsiderata malpli traŭmata kaj praktike ne kondukas al komplikaĵoj.
Laparoskopio - tiaj ebloj por kirurgia forigo de la kisto, kvankam ili havas multajn avantaĝojn, sed nur uzeblaj kun benignaj tumoroj.
Dum kirurgio, malgrandaj incizoj estas faritaj en la abdomena kavo en kiun endoskopa sondilo estas enigita kaj kistoj estas forigitaj:
- Precizeco Se la kapsulo estas sur la surfaco de la glando, tiam ĝi malfermiĝas kaj la enhavo estas forigita. Post kiam la interna kavo estas traktata kun antisepsa kaj suturita;
- Restado de parto de organo. Ĝi efektivigas kaze de granda kisto en la korpa kavo. Efektivigu la forigon de la neoplasmo kune kun parto de la propra glando. Rezulte reduktas la riskon de reaperado;
- Operacio Frey. Ĝi efektivigas en kazo de streĉado de la dukto de la glando kun kista formado en la kapo de la organo. Post ekskuzo de la kapsulo kune kun la kapo, oni aranĝas ŝtopadon de la membrano de la malgranda intesto kun la difektita tubo, kio faciligas la ekskrementon de gastrika suko.
Laparotomio - abdomena kirurgio farita per disekso de la antaŭa muro de la peritoneo. La plej traŭmata interveno, postulanta longan resanigan periodon, sed necesa se temas pri maligna neoplasmo.
Larĝa vidkampo permesas al la kirurgo forigi la tumoron sen damaĝi ĝian ŝelon kaj malebligi la disvastiĝon de la enhavo tra la abdomena kavo. Dum la operacio, ekzecado de la kisto, parto de la glando aŭ la tuta organo povas esti farita. En ĉeesto de metastazoj eblas forigi partojn de najbaraj organoj.
Ĉu pankreato povas kuraci per popularaj kuraciloj?
Alternativaj metodoj estas senutilaj por pankreataj tumoroj; tamen, kombina kun kompetenta terapio, ili povas malebligi revanĉon post kirurgia forigo de la kisto aŭ signife malhelpi la kreskon de kista formado;
- La plej facila metodo estas manĝi ŝtonecrop. Ĝi povas esti aldonita al salatoj aŭ nur manĝi tri foliojn ĉiutage.
- Kuiru glason da akvo kaj verŝu kuleron de kalendaro kaj tansy, kaj pinĉaĵon de planto-semoj. Staru dum kelkaj horoj kaj trinku 50 ml ĉiutage dum 4 semajnoj.
- Faru kolekton de egalaj partoj de maizaj stigmoj, frijolaj folioj, buljono, frago kaj blueberry folioj. Boligu 250 ml da akvo kaj verŝu 20 g de la miksaĵo. Ekloĝu dum 12 horoj kaj filtru. Du semajnojn matene por trinki 100 ml da infuzaĵo. Adiaŭu semajnon kaj ripetu la rendevuon.
- Bona maniero estas trakti terpomojn. Krosu la senŝeligitan tuberon kaj manĝu 1 cucharadon. pulpo, iom post iom alportante la servadon al granda kulero. Ripetu dum tri semajnoj, post kio fari du-semajnan ripozon kaj reveni al ricevo. Vi povas anstataŭigi la groŝon per ĵus elpremita terpoma suko kaj trinki ĉiutage en glaso.
- Biru en glason da bolanta akvo 10 g de miksaĵo de tegaĵo, kalendaro kaj celandino. Defendu kelkajn horojn kaj filtru. Prenu 50 ml da infuzaĵo.
Se vi ne komencas la patologion, forigu la kistikan formadon ĝustatempe kaj sekvu la rekomendojn de la kuracisto, tiam la prognozo estas sufiĉe favora. Vere, ekzistas la probableco de novaj kavoj en la pankreato, sed regula ekzameno kaj dieto, same kiel sana vivstilo, signife reduktas la riskon de relokiĝo.
Filmeto de D-ro Malysheva pri pankreata kancero kaj kiel eviti ĝin:
Se la formado estas maligna, tiam la eblecoj de favora rezulto estas minimumaj, ĉar pankreata kancero estas nekuracebla kaj karakterizas per alta indico de proliferado de metastazoj.
