Terapio por tipo 2-diabeto inkluzivas administradon de hipoglucemaj drogoj de diversaj grupoj.
Ĉi tiuj inkluzivas sulfonilureajn derivaĵojn.
Unu el la reprezentantoj de ĉi tiu grupo estas klorpopamido.
Ĝenerala informo pri la drogo
Klorpropamido estas aktiva substanco apartenanta al la 1-generaciaj sulfonilureaj derivaĵoj. Ĝia farmakologia grupo estas hipoglucemaj sintezaj agentoj. Klorpropamido ne estas solvebla en akvo, sed kontraŭe ĝi estas solvebla en alkoholo.
Male al aliaj generacioj de sulfonilureaj derivaĵoj, klorpropamido agas mallonge. Por atingi la optimuman nivelon de glicemio, ĝi estas uzata en grandaj dozoj.
Kromaj efikoj de prenado de la drogo estas pli prononcitaj kompare kun Glibenclamide kaj aliaj reprezentantoj de la 2-a generacio. Efika kun nesufiĉa produktado de la hormono (insulino) kaj malpliigo de la histo-susceptibilidad al ĝi. Traktado kun klorpropamido havas efikon en pacientoj kun parta diabeto insipido kaj / aŭ kun tipo 2 diabeto.
Klorpropamido estas la genra nomo por drogo. Ĝi formas la bazon de la drogo (estas aktiva ero). Havebla en tablojdoj.
Farmakologia ago
La kuracilo havas hipogluzeman efikon. La substanco ligas kanalajn kanalojn, stimulas la sekrecion de insulino. En la histoj kaj organoj ensorbitaj de insulino, la nombro de riceviloj por la hormono pliiĝas.
En ĉeesto de endogena insulino, glukozo-niveloj malpliiĝas. Ĝi havas antidiuretikan agadon. Pro la sekrecio de insulino okazas pezo-kresko.
Malpezigi glicemion malmulte dependas de sanga sukero. Klorpropamido, kiel aliaj sulfonilureoj, havas riskojn de hipoglikemio, sed en plej malgranda mezuro.
Kiam kombinita kun aliaj hipoglucemaj agentoj (biguanidoj, tiazolidinaj, vidu interagadon kun aliaj drogoj), la dozo de ĉi-lasta estas iomete reduktita.
La mekanismo de ago de sulfonilureaj derivaĵoj
Farmakokinetiko
Post eniro en la digestan vojon, klorpropamido bone sorbas. Post unu horo, la substanco estas en la sango, ĝia maksimuma koncentriĝo - post 2-4 horoj.La substanco estas metaboligita en la hepato. Plasma proteina ligado> 90%.
La drogo agas dum la tuta tago en kazo de ununura uzo. La elimina duontempo estas ĉirkaŭ 36 horoj. Ĝi estas elmetita ĉefe en urino (ĝis 90%).
Indikoj kaj kontraŭindikoj
Indikoj por uzo estas neinsul-dependaj diabetoj, same kiel diabeto insipidus. Klorpropamido estis preskribita en kazoj, kie dieta terapio, terapiaj ekzercoj ne alportis la taŭgan rezulton en la korekto de indikiloj.
Inter la kontraŭindikoj al la uzo de la medikamento inkluzivas:
- hipersensemo al klorpropamido;
- Diabeto de tipo 1;
- hipersensemo al aliaj sulfonilureoj;
- metabolo kun sesgo al acidosis;
- patologio de tiroides;
- ketoacidosis;
- hepato kaj rena malfunkcio;
- akra infekta malsano;
- gravedeco / laktado;
- prapatro kaj komo;
- infana aĝo;
- ripetita fiasko de klorpropamida terapio;
- kondiĉoj post pankreata restado.
Dozo kaj administrado
La dozo estas fiksita de la kuracisto surbaze de la kurso de diabeto kaj malpezigo de glicemio. Atinginte stabilan kompenson en paciento, ĝi povas esti malpliigita. Kiel regulo, kun tipo 2 diabeto, la ĉiutaga normo estas 250-500 mg. Kun diabeto insipidus - 125 mg ĉiutage. Se transdonite al aliaj drogoj, doza ĝustigo estas bezonata.
La instrukcioj por uzi klorpropamidon indikas la uzon de la drogo duonhoron antaŭ la manĝoj. Gravas konsumi ĝin samtempe. Se la dozo provizas malpli ol 2 tabelojn, tiam la ricevo matene.
Filmeto de spertulo pri diabeto kaj kiel trakti ĝin:
Kromaj efikoj kaj superdozo
La jenaj kromefikoj povas okazi dum administrado de klorpropamido:
- naŭzo, vomado, stomaka doloro, ĉagrenitaj taburetoj;
- hipogluzemio;
- hiponatremio;
- metala gusto en la buŝo, manko de apetito;
- vida difekto;
- haŭtaj erupcioj de malsama naturo;
- hemolitika anemio;
- kresko de hepataj indikiloj;
- trombo-, leŭko-, eritro-, granulocitopenio;
- kapdoloro kaj kapturno;
- prema redukto;
- malforteco, apatio, somnolo, angoro;
- iktero kolesta;
- flua retenado en la korpo;
- anafilactika ŝoko.
Kun milda / modera grado de hipoglikemio, la paciento prenas 20-30 gramojn da glukozo. Estonte, la dozo ĝustigas kaj la dieto reviziita.
En severaj kazoj, kiuj estas akompanataj de komo kaj konvulsioj, glukozo administriĝas intravene. Aldone, glukagonon oni povas administri intravenan aŭ intramuskulare. Post ĉesado de hipogluzemio ene de du tagoj, indikiloj estas monitoritaj uzante glucometron.
Aplikoj
Antaŭ ol plani gravedecon, vi devas forlasi klorpropamidon. Kontrolo de tipo 2 diabeto kun insulino estas konsiderata kiel la optimuma terapio. Dum laktado ili aliĝas al la samaj principoj.
Transdono al la drogo estas farita de duono de tablojdo tage, poste ĝi estas preskribita por la unua tableta. Pacientoj kun difektita rena / hepata funkcio bezonos dozon-alĝustigon. Kiam oni preskribas la dozon de la drogo al maljunuloj, oni konsideras ilian aĝon.
Kiam oni kompensas la malsanon, necesas redukto de dozo. Korekto ankaŭ efektivigas kun ŝanĝoj en korpa pezo, ŝarĝoj, moviĝante al alia horzono.
Pro la manko de informoj pri la sekureco de uzo, la kuracilo ne estas preskribita por infanoj. Kaze de vundoj, antaŭ / post operacioj, dum la periodo de infektaj malsanoj, la paciento estas provizore translokigita al insulino.
Ne uzu kun Bozetan. Estas evidenteco, ke ĝi negative influis pacientojn, kiuj ricevis klorpropamidon. Ili rimarkis kreskon de hepataj indicoj (enzimoj). Laŭ la ecoj de ambaŭ drogoj, la mekanismo de ekskrecio de galaj acidoj el ĉeloj reduktiĝas. Ĉi tio kunportas ilian akumuladon, kio kondukas al toksa efiko.
Interago kun aliaj medikamentoj
Biguanide Metformin
Kun la samtempa uzo de klorpropamido kaj aliaj medikamentoj, ĝia efiko povas malpliiĝi aŭ pliiĝi. Deviga konsultado antaŭ ol preni aliajn medikamentojn.
Kreskanta drogon ago okazas kiam coadministered kun insulino, aliaj hypoglycemic drogoj, biguanides, cumarina derivaĵoj, phenylbutazone, drogoj tetraciclina, MAO inhibidores, fibrates, salicilatos, miconazole, streroidami, vira hormonojn, citostazigiloj, sulfonamides, quinolone derivaĵoj, clofibrate, sulfinpyrazone.
La jenaj drogoj malfortigas la efekton de klorpropamido: barbituritoj, diuréticos, adrenostimulantes, estrogenoj, tabulitaj kontraŭkoncipiloj, grandaj dozo da nikotinika acido, diazoksido, tiroidesaj hormonoj, fenitoino, glukokortikosteroidoj, simpatomimetikoj, derivaĵoj de fenotiazino, acetazolamido.
Klorpropamido estas hipoglikemia agento, kiu rilatas al la derivaĵoj de sulfonilurea unua generacio. Kompare kun ĝiaj sekvantoj, ĝi havas malpli altan efekton de sukero kaj pli prononcitajn kromefikojn. Nuntempe la drogo praktike ne uzatas.
