La hepato kaj la pankreato (pankreato) estas tre funkciaj paranlenaj organoj de la abdomina spaco, respondecaj pri tuta listo de korpaj funkcioj.
Pro ĝia alta funkcia laborŝarĝo, organaj datumoj estas submetitaj al diversaj patologiaj procezoj: inflamo, nekrozo, aŭtolizo, deformado. Inter la neinflamaj, sed sufiĉe oftaj malsanoj, aperas hepatomegalio kaj disaj ŝanĝoj en la hepato kaj pankreato.
Simila diagnozo aŭdas pacientojn post ultrasona ekzameno fare de abdomena organo, sed tio ne ĉiam indikas malglatan patologion.
La kialoj de ĉi tiu grupo de patologio estas multaj. Komencante de misfunkcio de la komuna bilia dukto kaj finiĝanta per malobservo de glukoza metabolo.
Anatomio kaj fiziologio de la hepato kaj pankreato
La hepato estas granda, senparenca, paranelena organo, kiu plenumas kelkajn funkciojn. Ĝi situas en la dekstra abdomeno. Ĝi estas najbara al la malsupra muro de la diafragmo, 12 ternera intesto, pankreato, stomako kaj dekstra reno.
La organo enhavas la dekstran kaj maldekstran lobojn ligitajn per ligamento. La hepato havas riĉan vaskan reton kaj abundan sangoprovizon.
Konata pri medicino, la vivaj funkcioj de organo estas:
- Exocrine. En hepatocitoj (aktivaj hepataj ĉeloj), oni sintetikas bilon, kiu estas implikita en la digesto de grasoj.
- Protein-sintezaj. Malmultaj homoj scias, sed tuta serio de proteinoj estas sintezitaj en la hepato, sen kiuj la homa korpo ne estus vivinta ĉiutage. Ĉi tiuj inkluzivas albuminon, globulinojn kaj proteinojn implikitajn en la koagulacio kaj anticoagulado de la sango.
- La filtra funkcio respondecas pri purigado de la sango de toksaj forĵetaĵoj de la ĉeloj de la korpo.
Kun patologiaj ŝanĝoj en la strukturo de la hepato, okazas perfortoj de ĉi tiuj funkcioj, kio kondukas al severaj kondiĉoj de la korpo.
La pankreato estas ankaŭ granda, senparenca, paroksima organo lokita en la abdomina kavo.
Ĝia histo estas formita de funkcie aktivaj unuoj - pancreatocitoj. La plejmulto de la pankreato estas okupata de la ekskreta loko. Tio estas, en ĝi estas sintezitaj hormonoj respondecaj pri la rompo de proteinoj kaj karbonhidratoj. Estas en la eksokrina parto, ke formiĝas la "pankreata suko".
La endokrina parto de la pankreato estas reprezentita de insuletoj de Langerhans. Ili sintezas kelkajn hormonojn respondecajn pri la metabola ekvilibro de la sango. Unue, ĝi estas insulino kaj glukogono, kiuj reguligas metabolon de glukozo.
Kun patologiaj ŝanĝoj en la organo, digestaj kaj endokrinaj malsanoj okazas.
Etiologio de la disvolviĝo de la malsano
Ĉar la hepato kaj pankreato havas ampleksan gamon da funkcioj, multaj faktoroj agas kiel kaŭzoj de malsanoj.
Pligrandigita hepato kaj pankreato estas tipa manifestiĝo de la influo de eksteraj kaj iuj internaj adversaj faktoroj sur la funkciado de organoj.
La plej oftaj kaŭzoj de patologia organa damaĝo:
- la influo de toksinoj venantaj el ekstere aŭ sintezitaj interne, tiaj faktoroj inkluzivas: alkoholismo, fumado, injektado de drogoj, superdozo de drogoj kun hepatotóxica efiko, malbonkvalita kuracado de diabeto kaj aliaj metabolaj malordoj;
- infektaj nosologioj, en kiuj la organa parenkimo rekte implikas, estas tipa signo de virina hepatito; krome, hepatomegalio kondukas al viral-mononuklezo kaŭzita de Epstein-Barr-viruso aŭ citomegalovirusoj, malario, leptospirozo, pseŭdotuberkulozo kaj aliaj;
- metabolaj malordoj: sistema amiloidozo, Wilson-Konovalov-malsano, Gaucher-malsano, Cartagener-sindromo;
- koraj kaj vaskulaj malsanoj - akra koronaria sindromo, pliigita premo en la pulma cirkulado, aneŭrismoj, vasculitis, varices;
- onkologiaj kaj hematologiaj malsanoj - akuta kaj kronika leŭkemio, limfogranulomatozo, limfomoj, hepatocarcinomo, pankreata kancero, rena kancero;
- aliaj patologioj - lipomatosis hepata, obeza hepato, distrofio amiloida, precizotika stato, metastazoj de aliaj tumoroj en la hepato, pancreatito.
Por ĉi tiuj patologioj, hepatosplenomegalio estas plej karakteriza, tio estas kresko ne nur en la hepato, sed ankaŭ en la splito.
Karakterizaj simptomoj de la malsano
La simptomatologio karakteriza hepatomegalio kaj difuzaj ŝanĝoj estas riĉa je sia abundo.
Estas malfacile efektivigi diferencajn diagnozojn eĉ por kuracisto kun granda sperto.
Plej ofte, pacientoj venantaj al la kuracisto kun tia patologio prezentas tute nespecifajn plendojn.
Ĉi tiuj plendoj estas:
- Bloado. Ofte, pro la granda grandeco de la hepato, la abdomina muro protrudas. Ĉi tio donas la impreson de granda, ŝvelinta stomako. Sed la kuracisto, jam kun helpo de palpado kaj perkutado, povas determini kian respondecan kreskon de iu parokimina organo havas por tia grandeco de la abdomeno.
- Malkomforto aŭ malkomforto dekstre, sub la ripeto. Tiaj sentoj estas asociitaj kun la streĉado de la kapsulo de la organo, kiu estas riĉa je nervaj finaĵoj, cetere tiaj sentoj povas esti kaŭzitaj de kunpremo de la vezika dukto.
- Doloro, denove, estas konsekvenco de forta streĉado de la fibra organa kapsulo. Doloro estas prognoze malfavora faktoro, kiu indikas la neglekton de la procezo.
- Ofta enterigado kaj flatuleco estas manifestiĝo de dispeptika sindromo, kiu disvolviĝas pro manko de enzimo.
- Naŭzo kaj vomado povas esti aŭ de centra aŭ ekstercentra origino. La centra tipo povas esti manifestaĵo de la efikoj de hepataj enzimoj kaj pigmento sur la cerbo. Ĉi tiu speco de vomado kaj naŭzo karakterizas per profusa, neŝanĝebla ritmo. La periferia varianto estas asociita kun lokaj digestaj malordoj, kutime milda atako de vomado kaj naŭzo.
- Malkuraĝa tabureto. La fiziologiaj intencaj movadoj en paciento kun hepatomegalio povas esti tre diversaj. Inkluzivanta diareo, estreñimiento, decoloración, konsekvenco.
- Specifa hepata spiro estas asociita kun difektita utiligado de toksinoj.
Krome ĝenas la ĝenerala stato de la paciento. Pacientoj estas turmentitaj de somnolo, konstanta sento de troa laboro, difektita memoro kaj atento.
Specifaj hepatomegaliaj sindromoj
Estas signoj ege specifaj por hepatmalsano.
Iktra nuanco de la haŭto kaj videblaj mukozaj membranoj. Alivorte, icteric ombro. Ĉi tiu simptomo asocias kun alta enhavo de bilirubina pigmento en la sango. Disvastiga icteric-tono povas indiki tujan encefalopation.
Kolesterola sindromo, kiu kliniĝas per severa jukado de la haŭto sen la apero de specifaj elementoj de la erupcio. Cidero de ĝenerala embriaso en ĉi tiu kazo estas esprimata de febro, ŝanĝoj de laboratoriaj parametroj, malobservo de la ĝenerala kondiĉo.
Hemorragia sindromo okazas kiam ŝanĝo en la proteina konsisto de la koagula sistemo okazas. Metabola Malordo-Sindromo. Citoliza sindromo, malfacile determinebla klinike, sed estas bone detektita uzante laboratoriajn esplormetodojn. Mezenkimala inflamo-sindromo ankaŭ malfacilas establi sen laboratoriotestoj.
Ĉiuj ĉi tiuj sindromoj devas esti konfirmitaj laboratoriaj kaj instrumentaj.
Metodoj por diagnozo de la malsano
Ĉi tiu malsano povas disvolviĝi en paciento dum unu jaro, sed kun la plej eta suspekto, kompleta listo de studoj devas esti efektivigita.
Por la ĝusta diagnozo estas uzataj diversaj instrumentaj kaj laboratoriaj ekzamenaj metodoj.
Nur post ricevi ĉiujn rezultojn de la esplorado, vi povas ĝuste diagnozi.
La sekvaj instrumentaj kaj laboratoriaj provoj estas devigaj:
- Ultrasono estas diagnoze valora esplora metodo, kun ĝia helpo vi povas taksi la strukturon, grandecon de la organo, identigi neoplasmojn kaj ankaŭ taksi sangan fluon;
- komputila kaj magneta resona bildado helpas por preciza diagnozo kaj kontrolado de la diagnozo, permesas vin identigi la plej etajn metastazojn en la onkologia procezo;
- radiografio de la abdomena kavo kaj brusto kavo, ĉi tiu tipo de diagnozo estas la normo pro ĝia informa enhavo kaj alirebleco;
- ĝenerala sango-testo permesos al vi atenti ŝanĝojn en la ĉela konsisto de la sango, precipe, kalkula kalkulaĵo devas esti taksita;
- biokemia analizo de sango estas la "oro" normo por la diagnozo de hepato kaj pankreaj patologioj, uzante ĝin vi povas taksi la nivelon de bilirubino, alkala fosfatasa, totala proteino, hepataj enzimoj (ALT, AST), ureo, glukozo, ĉiu el ĉi tiuj indikiloj permesas al la kuracisto diferenci unu nosologian. unuo de alia;
- serologiaj testoj por hepataj virusoj kaj aliaj hepatotropaj virusoj;
- testo por fibrosis kaj nekrotika agado;
- koagulogramo.
Krome, oni prenas materialon por hepata biopsio - la plej informa, sed sufiĉe invasiva diagnoza metodo. Sub ultrasona kontrolo, parto de la organa histo estas prenita de la paciento kaj sendita al la patologia laboratorio por ekzameno.
Pankreaj Malsanoj kaj Kuracaj Metodoj
Ĉar la hepato kaj la pankreato estas kombinitaj en sia laboro, la patologio de unu organo povas konduki al malsanoj de la dua organo.
Plej ofte, akra pancreatito kondukas al hepatomegalio.
Ĉi tio estas pro la alta aŭtolita agado aŭ la disvolviĝo de severaj formoj de diabeto mellitus de ambaŭ tipoj.
La plej oftaj patologioj kaŭzantaj difuzajn ŝanĝojn en la hepato kaj pankreato:
- Infekta procezo.
- Heredaj malsanoj, inkluzive de kistika fibrozo.
- Kronikaj malsanoj
Aldone, grasa histo-degenerado eble disvolviĝos. Administrado de pacientoj kun hepatomegalio kaj difuzaj ŝanĝoj estas peniga procezo kaj postulas precizan klinikan diagnozon. La traktado-algoritmo dependas de la etiologio de la procezo. Traktado devas esti patogenetike kaj etiologie substantivigita.
Antaŭ ĉio, dieto estas establita por hepatomegalio de la hepato kaj pankreato. Ĝi provizas la specialan naturon de la nutrado de pacientoj kun la kompleta escepto de provokado de pligraviĝo kaj difekto de produktoj. La dieta tablo estas starigita de la atenta kuracisto de la paciento. La kuracisto enkalkulas la karakterizaĵojn de la paciento kaj determinas, kiuj produktoj estas utilaj por la hepato kaj pankreato en aparta kazo.
Depende de la etiologio de la procezo, specialaj eventoj estas preskribitaj:
- kun virusa patologio, taŭga kontraŭvira terapio estas preskribita kun modernaj drogoj;
- kaze de litiasis (ŝtonoj) de la veziko, oni uzas aŭ konservativan kuracadon aŭ forigon;
- se la genezo de la malsano estas asociita kun patologio de la kardiovaskula sistemo, unue ĝiaj funkcioj estas korektitaj, tiam la problemo de plia terapio estas plu solvita.
Tio estas, ili ĉiam atentas la genezon de la malsano. Estas tre grave diagnozi ĝustatempe kaj komenci ĝustatempan kuracadon, ĉi tio signife pliigos la eblecojn de postvivado kaj pliigos la ŝancon por kvalita vivo.
Kio estas la difuzaj ŝanĝoj en la pankreato montritaj en la video en ĉi tiu artikolo.
