Pankreatito estas inflamo de la pankreato. Ĉi tiu patologia procezo povas okazi kaj en kronika formo. Se rezulte de la akra formo oni povas restarigi la plenan funkciadon de la organo, tiam la kroniko disponigas konstantan malpliiĝon de la laboranta kapablo de la glando, kaj periodoj de pligraviĝo alternas kun remiso.
La plej danĝera kondiĉo estas karakterizita de pankreata nekrozo, kaj tia diagnozo tre ofte kondukas al morto. Kronika pancreatito povas veni al nekrosis, transformi, rezulte de longedaŭra ekspozicio al alkoholo, kiel unu el la faktoroj.
Laŭ statistiko, la efiko de kronika pancreatito estas de 5 ĝis 9 procentoj de ĉiuj malsanoj asociitaj kun la laboro de la digesta vojo. Ĝis nun ĉi tiu speco de malsano komencis dolori duoble pli ofte ol antaŭ 30 jaroj. Oni povas rimarki, ke kronika pancreatito estas pli ofta ĉe viroj ol en virinoj, kaj la problemo komenciĝas post la aĝo de 35 jaroj.
Nenio mirinda en tiaj statistikoj, ĉar la realaĵoj de la moderna vivo ankaŭ diktas la dieton, kaj tio siavice kondukas al subnutrado, rapida, kun rapida manĝo. Tamen estas kazoj de pancreatito en ĉi tiu formo ĉe infanoj, kio ankaŭ indikas kompletan neglekton de la reguloj pri taŭga nutrado.
La unua etapo en la evoluo de kronika pancreatito povas daŭri ĉirkaŭ 10 jarojn kaj estas karakterizita per transiroj de konstanta remitado ĝis pligraviĝo. Kiel regulo, la paciento plendas pri doloro en la abdomena kavo. Dum la dua etapo, malgrava intesta movemo, same kiel pezoperdo, povas esti observata.
Doloro-sentoj fariĝas malpli prononcitaj, sed estas procezo de disvolviĝo de ĉiuj specoj de komplikaĵoj de pancreatito. Ĉi tiu malsano ankaŭ estas akompanata de liberigo de enzimoj en la sangofluon, kio kaŭzas seriozan ebriigon de la tuta organismo.
La ĉefaj specoj de kronika pancreatito
Moderna medicina scienco konas plurajn eblojn por klasifiki pancreatitis de kronika formo de la kurso.
Klasika klasifiko:
- primara pancreatito (disvolviĝas kiel la suba malsano);
- malĉefa (fariĝas konsekvenco de la komplikado de aliaj malsanoj);
- autoimuna pancreatito (okazas rezulte de atako de via propra imunsistemo kontraŭ la pankreato);
- toksika-metabola (manifestita sub la influo de drogoj aŭ alkoholaj trinkaĵoj);
- idiopatia (povas aperi sen antaŭkondiĉoj);
- hereda (rezulto de genetika difekto);
- freŝa pancreatito (periodoj de remisio estas multe pli longaj ol akrecoj).
Klasifiko de kronika pancreatito laŭ kuzo:
- primara (okazas sur la fono de medicina, alkohola, nespecifita etiologio, same kiel rezulto de metabolaj malordoj);
- posttraŭmatika (iĝas la rezulto de pankreata vundo, same kiel kirurgia interveno);
- malĉefa (kaŭzita de aliaj malsanoj).
Internacia Klasifiko (2007):
- laŭ origino;
- laŭ la klinika bildo;
- laŭ la severeco de pancreatito.
Kiel manifestiĝas pancreatito?
En la inflama procezo en la pankreato, la paciento sentos ege akran doloron en la abdomina kavo, en plej granda mezuro en la maldekstra parto kaj kun reveno al la dorso. Estas prononcita envenenigo en formo de: naŭzo, febro, malpliigita apetito, febro, ĝenerala malforteco kaj vomado.
Kronika pancreatito estos karakterizita de olea taburetoj kun signoj de restanta nedisvastigita manĝaĵo. Estas iuj specoj de pancreatito, kiuj ne prezentas simptomojn krom digestaj malordoj aŭ malgrava malkomforto en la malsupra duono de la stomako.
Statistikoj diras, ke post la komenca diagnozo de kronika inflamo en la organo, en 20 procentoj de kazoj, morto povas okazi en la unuaj 10 jaroj de la kurso de la malsano. En la sekvaj 20 jaroj de la kurso de la malsano, ĉi tiu indikilo eble jam estos ĉe la nivelo de 50 procentoj de pacientoj kun pancreatito. La morteco okazas kiel komplikaĵoj de la malsano, same kiel infektaj malsanoj. La risko de pankreata kancero ankaŭ pliiĝas.
Kiel iras la diagnoza procezo?
Por identigi kronikan pancreatiton, vi povas apliki ĉirkaŭ 90 ĉiuspecajn teknikojn. Kiel regulo, neniu el ili kapablas fari tion en la unuaj etapoj de la kurso de la malsano, kiam multaj komplikaĵoj povas esti malhelpitaj kaj la malsano ĉesas.
La diagnoza problemo estas, ke multaj esploraj metodoj ne kapablas konsideri la fazon kaj multisimptomon de pancreatito.
Nesufiĉa kvalito kaj malaktuala ekipaĵo, kaj manko de klaraj diagnozaj algoritmoj ankaŭ kondukas al eraroj.
Kiel regulo, kronika pancreatito povas esti establita rezulte de ampleksa ekzameno de la korpo de la paciento. Diagnozaj mezuroj inkluzivas:
- ĝenerala sango-testo por detekti kalkulon de blankaj globuloj, ESR kaj aliajn indikilojn;
- sanga biokemio por instalado de enzimoj;
- urina analizo por detekti amilase;
- analizo de furaĝoj por la ĉeesto de nedigestita manĝaĵo;
- ultrasona diagnozo de la abdomenaj organoj por detekti perfortojn kaj ŝanĝojn;
- gastroskopio;
- X-radioj
- endoskopia retrograda kololangiopancreatografio;
- testoj post glukozo sur la korpo.
Kiel traktas kronika pancreatito?
Modernaj kuracaj taktikoj por ĉi tiu danĝera malsano provizas integran aliron al normaligo kaj restarigo de la sano de la tuŝita organo.
Tio estas, ke kronika traktado kontraŭ pancreatito ne implicas nur en unu direkto, gravas tuj emfazi, ĉar la procezo de resaniĝo kaj terapio mem estas plenplena komplekso de kuracilo kaj taŭga nutrado.
Inflamo de la pankreato povas esti kaŭzita de diversaj faktoroj kaj provoki malsaman gradon de embriaso de la korpo. Por tio, la aliro al kuracado devas esti individua kaj kaze de akra atako necesas serĉi kriz-kuracajn prizorgojn.
Kronika pancreatito postulas ne nur terapion kun drogoj, sed ankaŭ specialan dieton. En iuj kazoj, kirurgio ne eblas.
En la unuaj tri tagoj en hospitalo necesos aliĝi al manĝa ripozo kaj ankaŭ observi lito-ripozon.
Medikamentoj
La kuracado de kronika pancreatito kun drogoj celas solvi plurajn problemojn samtempe:
- elimini doloron. Vida pligravigado de kronika inflamo preskaŭ ĉiam estas akompanata de sufiĉe forta doloro-sindromo, kiu povas esti ĉesigita per iuj medikamentoj, ekzemple, No-shpa, Papaverino, Novocaine, Atropine, Promedol, kaj ankaŭ Platifilino. La granda eraro estos la uzo de Aspirino, Nise aŭ aliaj similaj tabeloj. Ili signife iritas la mukozan membranon, kaj ankaŭ troe maldikiĝas la sangon, kaŭzante sangadon;
- inhibicio de produktado de pankreata suko. Inhibitoroj de protonpumpilo povas esti uzataj - Omeprazole-medikamento por pancreatito aŭ Contrical;
- pankrea malŝarĝo per anstataŭa terapio. La uzado de amilase, lipase, kaj pancreatina enzimoj povas esti preskribita, kaj legi. Ili povas esti liberigitaj sub la varmarkoj Mezim, Festal, Digestal, Creon, Panzinorm;
- antibacteria terapio por malebligi la disvolviĝon de infekto en la korpo. La kuracisto eble preskribas malpezajn antibiotikojn, kiel Ampicilino;
- se la akva ekvilibro en la korpo estas ĝenata, tiam en tiaj kazoj anstataŭas terapion en formo de solvoj (salaj kaj fiziologiaj).
Kirurgio
Traktado de kronika pancreatito povas okazi ankaŭ en kirurgio, ĝi povas esti drenado de kistaj neoplasmoj, same kiel resekcio de la glando, okazas operacio kaj se oni diagnostikas pankreatajn ŝtonojn. La operacio por forigi kronikan pancreatiton povas apliki en tiaj situacioj:
- la formo de la malsano estas komplika kaj akompanata de obstrukcia iktero;
- akraj doloroj, kiuj ne pasas post plilongigita kuracado kun medikamentoj;
- kistoj formiĝis.
Dieta manĝaĵo
Dum remisio, pacientoj kun kronika pancreatito devas limigi sin ĉiutage al manĝado de nutraĵoj altaj en grasoj kaj proteinoj. Krome, spicaj manĝaĵoj, krudaj plantaj manĝaĵoj, kafo, kakao, sodas kaj acaj sukoj devas esti ekskluditaj.
Pli bone estas elekti la minerajn akvojn de Esentuki No. 4, Smirnovskaya, Slavyanskaya. Estos bone aliĝi al speciala dieto, kaj minerala akvo kun pancreatito provizos la necesan fluidon. Manĝu frakcie kaj pli ol 5 fojojn tage.
Kiel malhelpi la disvolviĝon de akra pancreatito?
Kia ajn estu la kuracado por pankreata inflamo, ĝi ne povas esti altkvalita sen pliaj mezuroj por malebligi pligraviĝon de la malsano. Precipe malutilaj al la korpo kaj ĉi tiu korpo estas tuŝita de alkoholo kaj tial, por la antaŭzorgo, vi devas forlasi ĝin laŭeble. Estas tre grave komenci ĝustatempan kuracadon de iuj problemoj kun la galo-dukto, stomako kaj duodeno, kaj ankaŭ manĝi ĝuste. Ĉi tiuj mezuroj ebligos al vi maksimumigi la daŭron de remiso dum la kurso de kronika pancreatito.
