GANGRENO EN DIABETO: KURACADO, SIGNOJ DE DIABETA GANGRENO

Send

Diabeto mellitus estas malsano karakterizata de patologio de la metabolaj procezoj de la korpo pro absoluta aŭ relativa nesufiĉo de insulino (pankreata hormono). La malsano estas terura pro ĝiaj fruaj kaj malfruaj komplikaĵoj. Gangreno en diabeto estas unu el tiaj kondiĉoj, kio signifas nekrosis ĉelojn kaj histojn en vivanta organismo.

Gangreno estas danĝera ĉar la mortaj areoj kaŝas toksinojn, kiuj eniras la sangon kaj estas portataj tra la korpo, venenante ĝin. Ĉi tio kondukas al komplikaĵoj de la renoj, hepato, koro kaj aliaj esencaj organoj.

Gangreno en diabeto tuŝas ĉefe la piedfingrojn aŭ la tutan areon de la piedoj. Komplikaĵo estas konsiderata la plej severa formo de malsano konata al pacientoj - diabeta piedo.

Kial problemoj de kruroj disvolviĝas?

"Dolĉa malsano" de ajna tipo estas konsiderata minaco al la malsuperaj membroj de la paciento. En la fono de plilongigita hiperglicemio, vaskula damaĝo okazas. La propreco de la malsano estas tia, ke la interna tavolo de la arterioj en sana homo devas produkti specialajn substancojn, kiuj permesas la ŝipon disetendiĝi. Ĉe diabetoj, ĉi tiu substanco estas sintezita en malgrandaj kvantoj. La permeablo de la vaskulaj muroj pliiĝas, kaj signifa kvanto da monosakaridoj iras en la endotelion.

Glukozo provokas la sintezon de granda nombro da glicosaminoglicanoj, lipidoj kaj proteinoj. Rezulte, la lumeno de la arterioj malpliiĝas, la sangoprovizo ĝeniĝas. En grandaj vazoj, lipidoj estas amase deponitaj sur la interna muro, igante aterosclerotajn plakojn, kiuj ankaŭ enmiksiĝas en normalan sangan fluon.

Tissoj ĉesas ricevi la necesan kvanton da sango, oksigeno, aliaj nutraĵoj kaj komencas morti. La rezulto estas areoj de nekrosis.

Rilataj faktoroj

Gangrene okazas en la fono de la jenaj provokaj faktoroj:

malrapida regenerado de ĉeloj kaj histoj, kiu estas tipa por pacientoj kun diabeto;
polineuropatio - damaĝo al nervaj ĉeloj kaj trunkoj okazanta sur fono de metabolaj malordoj en la korpo;
patologio de la procezo de formado de ostoj;
imunodeficacia stato;
obezeco
malbonaj kutimoj (alkohola misuzo, fumado);
malĝustaj ŝuoj.

Fermaj ŝuoj aŭ malĝusta grandeco estas unu el la faktoroj en la disvolviĝo de gangreno kontraŭ diabeto

Grava! Plejofte la rolo estas ludata ne de unu specifa faktoro, sed de ilia kompleksa kombinaĵo.

Tipoj de Diabeta gangreno

Depende de la origino, oni distingas jenajn specojn de histoza nekrozo:

Neŭropata tipo - disvolviĝas sur la fono de la patologia procezo de nerva histo.
Angiopatia tipo - aperas rezulte de vaskula detruo kaj tropikaj tumultoj.
Osteopatia tipo - ostaj elementoj kaj strukturoj de la muskol-skeleta sistemo estas trafitaj.
Miksita tipo - kombinas plurajn specojn de gangreno samtempe.

La kurso kaj naturo de klinikaj manifestiĝoj distingas inter seka kaj malseka tipo de histoza nekrozo.

Seka gangreno okazas kiam la lumeno de la arterioj malpliiĝas iom post iom. La procezo etendas dum 3-7 jaroj. Dum ĉi tiu tempo, la diabeto sukcesas adaptiĝi al sia stato. La malvenko komenciĝas per piedfingroj kaj kutime ne havas signojn de infekta procezo.

Malseka gangreno estas akompanata de la infekto de infekto, kaj la multipliko de mikroorganismoj okazas je grava ritmo. Patologio estas akra, disvolviĝanta rapide. La korpo de la paciento suferas de vivaj manifestaĵoj de ebriĝo.

Klinika bildo

La signoj de gangreno en diabeto mellitus tute dependas de la kurso, naturo kaj tipo de la patologia procezo. Kiel regulo, pacientoj kun diabeto reduktis tuŝan kaj doloron-sentivecon pro damaĝo al la nerva histo. Aperantaj vundoj, fendoj, kornoj, friponaĵoj ofte estas ignorataj. Ĉi tio estas sendanĝera ĝis fungoj, bakterioj kaj aliaj patologiaj mikroorganismoj penetras tra la rompita integreco de la haŭto.

Tropikaj ulceroj - "enireja pordego" por gangrena infekto

La komenca etapo de la lezo estas karakterizita per ŝanĝo en la koloro de la haŭto. Ili povas fariĝi ruĝaj, palaj aŭ purpuraj-cianotaj. Ĉiuj specoj de sentiveco (temperaturo, doloro, takto, vibro) estas akre perfortitaj. Doloro, tinglinga sento, pezeco aperas en la piedfingroj kaj piedoj.

Tuŝe, la membroj malvarmiĝas. Ŝvelaĵo, sekeco de la haŭto, hara perdo okazas. Kun la tempo la piedo deformiĝas, muskoloj, tendenoj kaj ostaj strukturoj estas implikitaj en la procezo. Ungoj fariĝas frotaj, kolapsas, ilia strukturo kaj koloro ŝanĝiĝas. Fungaj lezoj ofte disvolviĝas.

Seka gangreno

Sur la fono de la supraj simptomoj, klare limigita areo trafita aperas. Ĝi fariĝas malhelbruna aŭ nigra, malpliiĝas en volumo, kvazaŭ "sekiĝante."

Ĉi tiu tipo de patologio ne estas fatala por la vivo kaj sano de la paciento, ĉar la "malsana" areo ne malkomponas, kaj toksinoj estas produktataj tre malrapide kaj en malgrandaj kvantoj. La ĝenerala kondiĉo de homo praktike ne ŝanĝiĝas, ne estas simptomoj de embriado.

Malseka gangreno

Ĝi havas brilan komencon kaj rapidan disvolviĝon. La ĉefaĵo estas jena:

la trafita areo pliiĝas en grandeco pro signifa edemo;
la haŭto fariĝas kvazaŭ ŝvelinta, akirante purpuran koloron;
specifa fetora odoro aperas (la rezulto de hista kadukiĝo);
la formado de bobeloj kun putrefaraj enhavoj;
manko de klara limo inter sanaj kaj "malsanaj" histoj;
simptomoj de embriado (febro, malvarmoj, kapdoloro, kapturno, malforto);
malaltigi sangopremon, takikardion.

La ĉefaj manifestiĝoj de malseka gangreno

Grava! Malseka gangreno postulas ĝustatempan medicinan atenton, alie nekrosis disvastiĝas al najbaraj sanaj histoj kaj daŭrigas intensan venenadon de la korpo kun toksaj kadukaj produktoj.

Diagnozoj

Trajtoj de diagnozaj mezuroj estas diskutitaj en la tabelo.

Studa Titolo	Intenco de	Trajtoj de specimenado de materialoj
Kompleta sango-kalkulo	Ĝi estas la bazo por la diagnozo de iu malsano. Determinas la ĉeeston de leŭkocitosio, pliiĝon de ESR	La norma proceduro por preni sangon de fingro. Se necese, la respondo pretas en 10 minutoj
Sankemia biokemio	Determinas la kvantajn indikilojn de glukozo, kolesterolo	Materialo estas prenita sur malplenan stomakon. Venena sango bezonata
Sango por sterileco	Permesas determini la ĉeeston de reprodukto en la sango de la patogeno de infekto kun malseka gangreno	Guto da venena sango estas metita sur nutran rimedon. La kresko de mikroorganisma kulturo indikas la ĉeeston de sepsis
Reen semante enhavon de vundo	Permesas al vi precizigi la kaŭzan agenton de infekto kun malseka gangreno kaj taksi ĝian sentivecon al antibiotikoj	Frotilo estas prenita el la vundo kaj semita sur kulturmedioj.
X-radioj de la trafita areo	Taksi la kondiĉon de internaj ostaj kaj muskolaj strukturoj	Radioj de X-radioj en pluraj projekcioj
Angiografio de la trafita areo	Permesas klarigi la ĉeeston de mallarĝigo, ĝia lokalizo, la stato de flankaj ŝipoj, por taksi la eblecon de restarigo de sango-trafiko	Kontrasta rimedo estas injektita intraveineze kaj serio de pafoj estas prenitaj per X-radiomaŝino.
Dopplerografio	La specialisto determinas la rapidecon de sango-fluo kaj la staton de la vazoj mem	Ultrasonaj ondoj estas uzataj

Traktaj ecoj

Depende de la grado de lezo kaj de la tipo de gangreno, la kuracisto povas preskribi drogterapion. Traktado de gangreno en diabeto estas ĉefe celita al restarigo de histo-trofismo kaj rekomenco de taŭga sango-trafiko.

Konservativa terapio konsistas el jenaj punktoj:

Kial vundoj kun diabeto?

forigo de faktoroj, kiuj kaŭzis la disvolviĝon de gangreno (ingrown inga, mekanika damaĝo al la integreco de la haŭto);
se necesas, antibacterianoj estas preskribitaj (laŭ la rezultoj de la antibiotiko);
korektado de insulinoterapio aŭ uzataj hipoglucemaj agentoj;
infuza terapio por forigi la simptomojn de ebrizo;
traktado de la areo trafita per antiseptikoj;
malkongresaj;
normaligo de dieto, malakcepto de malbonaj kutimoj;
antispasmodikoj por malpezigi doloron;
imunostimuliloj kaj vitaminoj por subteni la defendojn de la korpo.

Kirurgiaj metodoj

Se gangreno ne povas esti traktata per konservativaj metodoj, kirurgia traktado estas uzata. Estas tiaj manieroj restarigi sangan fluon:

forigo de la formita sangotago;
shunting, permesante al vi fari "solvon" vojon por sangofluo;
instalado de stent - speciala aparato, kiu malebligas ripetan malklarigon de la lumeno de la arterio;
amputado - forigo de la trafita areo super la limo de sana kaj "malsana" areo.

Elekto pri Amputoj - Prerogativo pri angiosurgeo

Grava! Amputado estas la sola kirurgia eblo por malseka gangreno. Kiam seka, ĉi tiu metodo estas uzata en kazo de malsukceso de konservativa terapio.

Popularaj manieroj

Tia kuracado estas sufiĉe ofta pro la konscio pri la severeco de iliaj kondiĉoj fare de pacientoj. Terapio kun popolaj kuraciloj implikas uzon de diversaj ungventoj, preparitaj hejme.

Recepto numero 1

Tritikaj komfraj radikoj miksitaj kun aka kaj kaŝtanaj floroj (5: 1: 1). Aldonu 2 tbsp. vodko kaj metu varman lokon. Kunmetu grasan internan grason 2 fojojn malpli ol la kvanto da komforto. Enmetu la fornon ĉesi dum 3 horoj, ne lasante ke la maso bolas. La ŝmiraĵo estas aplikita sur la tuŝita areo, supre estas bendaĵo aŭ folio de brasiko.