Plia kuracado kaj la stato de la korpo dependas de la preciza determino de la formo kaj stadio de la inflama procezo de la pankreato. Daŭrantaj laboratoriaj studoj pri biomaterialo bezonas kompetentan interpreton. La ĉefa kriterio por preskribitaj proceduroj por diagnozo estas ilia medicina enhavo. Kiajn indikilojn de ĝenerala sangotesto vi devas atenti kun pancreatito? Kiuj pliaj metodoj estas uzataj por klarigi la diagnozon?
Akra formo de pancreatito aŭ atako kun kolekistito plej ofte disvolviĝas post kopiaj, grasaj manĝaĵoj, misuzo de malmolaj likvoroj. Karakteriza simptomo por aprobo de antaŭparola diagnozo estas neeltenebla doloro. Ĝi povas esti loka, venanta el la regiono de la maldekstra supra abdomeno. Iru al krevado - laŭ naturo, zonita - laŭ loko.
La doloro devigas homon preni specialan pozicion: kuŝanta aŭ sidanta, kun kruroj premitaj al la korpo. La sekva signo de la malsano estas indomebla vomado. Forigi manĝojn de masoj en la supraj organoj de la gastrointestina vojo, kiel regulo, ne alportas reliefon de doloro. La temperaturo altiĝas, la kora ritmo kaj sangopremo ĉe la paciento malpliiĝas. En akra pancreatito necesas tuja enhospitaligo. Plia diagnozo estas farata ekskluzive en la kirurgia fako de la hospitalo.
En kronika inflamo de la pankreato, kiu ofte disvolviĝas post akra formo, la doloroj estas de malsama naturo. Obtuza kaj dolora, ili intensiĝas post la manĝo. Ilia observata ofteco postulas vin konsulti kuraciston (kirurgo, terapiisto, gastroenterologo) por ekzameno.
En ĉi tiu kazo, vomado ne okazas. El la dispeptikaj simptomoj observitaj: naŭzo, eclosión, blovado. Post defecado, la paciento rimarkas la heterogenecon de la feĉoj, ili estas interplektitaj de graso. Absorpo de grasaj komponaĵoj kondukas al manko de mineralaj saloj, vitaminoj (A, D, E, K). Precipe akra estas la manko de kalcio kaj magnezio-saloj ĉe aĝaj pacientoj. Ili samtempe disvolvas osteoporozon.
Estas kazoj, kiam la kronika formo de inflamo estas malsimptoma, kun mildaj signoj. Ekzameno de la biomaterialo de la supozata paciento estas esenca neceso.
Laboratoria ekzameno de la paciento
Je la rendevuo de la kuracisto aŭ en la eniro de la paciento, ĝenerala ekzameno estas unue aranĝita, oni kolektas informojn pri lia vivstilo antaŭ la atako. Tiam necesa ultrasona ekzameno de la paciento. Li prenas biologian materialon por analizo.
Iuj malsanoj havas similan simptoman bildon (doloro, dispepsio). Endoskopa ekzameno de la stomako, duodeno, laparoskopio ankaŭ estas uzata. Foje estas uzataj aldonaj instrumentaj metodoj por klarigi la diagnozon (radiografio de la dukto de la galo kaj pankreataj, abdominaj kaj brustaj kavoj).
Tri sangokalkuloj tre reduktitaj kun pancreatito:
- ruĝaj globuloj;
- hemoglobino;
- proteino.
Biokemia sango-testo por pancreatito portas gravajn informojn pri la kondiĉo de la korpo de la paciento
Datumoj pri la nombro de ruĝaj globuloj kaj hemoglobino estas akiritaj de ĝenerala sangotesto, proteina - biokemia. La indikiloj por viroj kaj virinoj estas iel malsamaj. En ĉi-lasta grupo de pacientoj, valoroj povas esti malpli.
Ruĝaj globuloj en viroj, kutime, devas enhavi 150-450 ng / ml (tradiciaj ekzempleroj). Valoroj en SI-sistemo: 340-1020 nmol / l, konverta koeficiento respektive 2,27. Hemoglobino 132-164 g / l, totala proteino - 55-80 g / l.
Sangotesto por pancreatito indikas difektitajn pankreatajn funkciojn, kongeston kaj inflaman procezon. La jenaj indikiloj de la interna medio de la korpo, kontraŭe, pliigas signife:
Kio montras pancreatan MRI- ESR;
- blankaj globuloj;
- hematokrito;
- glukozo.
La ritmo de sedimentación de eritrocitoj (ESR) en virinoj, male, estas iomete pli alta. Kutime, viroj havas de 0 ĝis 10 mm / h. La nombro de leŭkocitoj kaj glukozo ne estas markita de sekso, ilia akceptebla gamo estas 3.8-9.8 n / l. Hematocrito, kutime 0,41-0,50 - en viroj (aŭ 41-50%), 0,36-0,44 (36-44%) - en virinoj.
Glukozo estas determinita en fastanta plasmo, ideale 3,58-6,1 mmol / L. Limaj supraj valoroj postulas pliajn laboratoriajn studojn (analizo de karbonhidrata toleremo, glicata hemoglobino, C-peptida testo). Konfirmitaj zorgoj pri evoluo de diabeto mellitus permesas ĝustatempan komencon de terapio por endokrinologia malsano.
Damaĝo al la histoj de la organo kaŭzas interrompon en la funkciado de ĉiuj ĉeloj, inkluzive de tiuj produktantaj insulinon
Amilase-agada provo kaj aldonaj provoj
La plej grava indikilo por pancreatito estas enzimoj en la sango. Amilase kontrolas la hidrolizan reagon en la korpo. Ĝi troviĝas ne nur en homa sango, sed ankaŭ en salivo, la suko de la malgranda intesto. Organika materio helpas igi kompleksajn karbonhidratojn en pli simplajn komponaĵojn.
Kun inflamo de la pankreato, la nombro de enzimoj (trypsino, lipase, amilase, inkluzive de aliaj) pliigas. La analizo estas farita plurfoje kun tempa intervalo, sub la superrigardo de kuracisto. Studo pri amilasa agado estas determinita en sango-serumo. En tradiciaj ekzempleroj, normalaj valoroj estas: 60-180 IU / L. En la SI-sistemo: 1-3 mmol / l, la konverta faktoro estas 0.01667.
Urinario por pancreatito ne estas informa. Sub unu kondiĉo, la laboratorio havas la kapablon determini la ĉeeston de trypsinogena proteino en ĝi. Trypsino estas en la sango-serumo de sana homo inter la 10-60 μg / L. Enzimata patologio ankaŭ povas esti juĝita per ŝanĝo en koloro kaj konsistenco de feĉoj.
La normala bruna ombro ŝanĝiĝas al alia (malpeza al blanka, malhela al nigra). Malgranda (aŭ ununura) ĉeloj de nedigestita plantfibro, blankaj globuloj. Sango, graso, amelo ne devas ĉeesti en tabureca mikroskopo.
Kompleta fastado dum pluraj tagoj kun deviga intravena administrado de nutraj solvoj. Inter la drogoj preskribitaj antibacterianaj agentoj, antispasmodikaj, imunomodulatoroj. En la komenco de la akra fazo de la malsano necesas subpremi la sekrecion de enzimoj fare de la glando, kronike - ili estas aktive uzataj. Dum la tuta kuracado, por preventado kaj plua observado de la dinamiko, sangotestoj estas farataj ĉe malsamaj frekvencoj.
