Glycated (glycosylated) hemoglobin estas parto de la totala hemoglobino kiu cirkulas en la sango ligita al glukozo. Ĉi tiu indikilo estas mezurita en%. Ju pli sango sukero, des pli granda% de hemoglobino estos glicata. Ĉi tio estas grava sangotesto por diabeto aŭ suspektata diabeto. Ĝi tre precize montras la averaĝan nivelon de glukozo en la sango-plasmo dum la pasintaj 3 monatoj. Permesas al vi diagnozi diabeton ĝustatempe kaj komenci esti kuracata. Aŭ trankviligu homon, se li ne havas diabeton.
Glycated hemoglobin (HbA1C) - ĉio, kion vi bezonas scii:
- Kiel prepari kaj preni ĉi tiun sangan teston;
- Normoj pri glicata hemoglobino - konvena tablo;
- Glicada hemoglobino en gravedaj virinoj
- Kion fari, se la rezulto estas levita;
- Diagnozo de prediabetes, tipo 1 kaj tipo 2 diabeto;
- Monitorado de la efikeco de diabeta traktado.
Legu la artikolon!
Ni tuj klarigas, ke la normoj de HbA1C por infanoj estas samaj kiel por plenkreskuloj. Ĉi tiu analizo povas esti uzata por diagnozi diabeton en infanoj, kaj plej grave, por monitori la efikecon de kuracado. Diabetesaj adoleskantoj ofte pritraktas sian menson antaŭ rutinaj ekzamenoj, plibonigas sian sangan sukeron, kaj tiel embeligas iliajn diabetajn kontrolrezultojn. Kun glicata hemoglobino, tia nombro ne funkcias por ili. Ĉi tiu analizo precize montras, ĉu la diabeto "pekis" en la pasintaj 3 monatoj aŭ gvidis "justan" vivmanieron. Vidu ankaŭ la artikolon "Diabeto de tipo 1 en infanoj kaj adoleskantoj."
Aliaj nomoj por ĉi tiu indikilo:
- glukozilita hemoglobino;
- hemoglobino A1C;
- HbA1C;
- aŭ nur A1C.
Sangotesto por glicata hemoglobino estas oportuna por pacientoj kaj kuracistoj. Ĝi havas avantaĝojn koncerne rapidan sangan sukerkeston kaj super 2-hora testo al glukozo. Kio estas ĉi tiuj avantaĝoj:
- analizo por glicata hemoglobino povas esti farata en ajna momento, ne nepre sur malplena stomako;
- ĝi estas pli preciza ol sango-testo por fastanta sukero, permesas vin pli frue detekti diabeton;
- ĝi estas pli rapida kaj pli facila ol 2-hora testo al tolera glukozo;
- permesas al vi klare respondi la demandon, ĉu homo havas diabeton aŭ ne;
- helpas ekscii kiom bone diabeto kontrolis sian sangan sukeron dum la pasintaj 3 monatoj;
- glicata hemoglobino ne estas tuŝita de mallongtempaj nuancoj kiel malvarmoj aŭ streĉaj situacioj.
Bona konsilo: kiam vi iros fari sangotestojn - samtempe kontrolu vian nivelon de hemoglobino HbA1C.
Ĉi tiu analizo rekomendas de OMS ekde 2009 por la diagnozo de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto, kaj ankaŭ por monitori la efikecon de kuracado.
De kio la rezulto de ĉi tiu analizo ne dependas de:
- tempo de la tago, kiam ili donacas sangon;
- fastante ĝin aŭ post manĝo;
- preni kuracilojn krom diabetaj piloloj;
- fizika aktiveco;
- emocia stato de la paciento;
- malvarmoj kaj aliaj infektoj.
Kial ekzameno de sango por glicata hemoglobino
Unue, detekti diabeton aŭ taksi la riskon por homo por havi diabeton. Due, por taksi kun diabeto kiom bone la paciento sukcesas kontroli la malsanon kaj konservi sangan sukeron tre normala.
Por la diagnozo de diabeto, ĉi tiu indikilo estas oficiale uzita (laŭ la rekomendo de la Monda Organizaĵo pri Sano) ekde 2011, kaj ĝi fariĝis oportuna por pacientoj kaj kuracistoj.
Normoj de glicata hemoglobino
La rezulto de la analizo,% | Kion ĝi signifas |
|---|---|
< 5,7 | Kun karbonhidrata metabolo vi fartas bone, la risko de diabeto estas minimuma |
5,7-6,0 | Ankoraŭ ne ekzistas diabeto, sed lia risko estas pliigita. Estas tempo ŝanĝi al malalta karbo-dieto por antaŭzorgo. Valoras ankaŭ demandi, kiaj estas metabolaj sindromoj kaj insulina rezisto. |
6,1-6,4 | La risko de diabeto estas plej alta. Ŝanĝu al sana vivstilo kaj precipe al malalta karbohidrata dieto. Nenie foriri. |
≥ 6,5 | Antaŭparola diagnozo estas farita de diabeto mellitus. Necesas fari pliajn provojn por konfirmi aŭ refuti ĝin. Legu la artikolon "Diagnozo de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto." |
Ju pli malalta la glicada hemoglobino en la paciento, des pli bone kompensiĝis lia diabeto en la antaŭaj 3 monatoj.
Korespondado de HbA1C al la averaĝa glukoza nivelo en sanga plasmo dum 3 monatoj
| HbA1C,% | Glukozo, mmol / L | HbA1C,% | Glukozo, mmol / L |
|---|---|---|---|
| 4 | 3,8 | 8 | 10,2 |
| 4,5 | 4,6 | 8,5 | 11,0 |
| 5 | 5,4 | 9 | 11,8 |
| 5,5 | 6,5 | 9,5 | 12,6 |
| 6 | 7,0 | 10 | 13,4 |
| 6,5 | 7,8 | 10,5 | 14,2 |
| 7 | 8,6 | 11 | 14,9 |
| 7,5 | 9,4 | 11,5 | 15,7 |
Sango-testo por glicata hemoglobino: avantaĝoj kaj malavantaĝoj
Sangotestado por HbA1C, kompare kun analizo de fastado de sukero, havas plurajn avantaĝojn:
- homo ne postulas havi malplenan stomakon;
- sango estas oportune stokita en provtubo ĝis tuja analizo (antaŭanaliza stabileco);
- fastas plasma glukozo povas multe varii pro streso kaj infektaj malsanoj, kaj gluita hemoglobino estas pli stabila
Sango-testo por glicata hemoglobino permesas detekti diabeton en frua stadio, kiam analizo pri fastado de sukero ankoraŭ montras, ke ĉio estas normala.
Malavantaĝoj de sangotestato kun glicata hemoglobino:
- pli alta kosto kompare al sanga glukoza testo en plasmo (sed rapide kaj oportune!);
- en iuj homoj, la korelacio inter la nivelo de HbA1C kaj la averaĝa glukoza nivelo reduktiĝas;
- en pacientoj kun anemio kaj hemoglobinopatioj, la analizaj rezultoj estas distorditaj;
- en iuj regionoj de la lando, pacientoj povas nenie fari ĉi tiun teston;
- oni supozas, ke se homo prenas altajn dozon de vitaminoj C kaj / aŭ E, tiam lia indico de glicata hemoglobino estas trompe malalta (ne pruvita!);
- malaltaj niveloj de tiroidesaj hormonoj povas kaŭzi pliiĝon de HbA1C, sed sanga sukero efektive ne pliiĝas.
Se vi reduktas HbA1C almenaŭ je 1%, kiom multe malpliigos la risko de diabeta komplikaĵo:
| Tipo 1 diabeto | Retinopatio | 35% ↓ |
| Neuropatio (nerva sistemo, kruroj) | 30% ↓ | |
| Nefropatio (reno) | 24-44% ↓ | |
| Tipo 2 diabeto | Ĉiuj mikro-vaskulaj komplikaĵoj | 35% ↓ |
| Diabetes-rilata morteco | 25% ↓ | |
| Miokardia infarkto | 18% ↓ | |
| Tuta morteco | 7% ↓ |
Glicada hemoglobino dum gravedeco
Glicada hemoglobino dum gravedeco estas unu el la eblaj provoj por kontroli sangan sukeron. Ĉi tio tamen estas malbona elekto. Dum gravedeco estas pli bone ne donaci glicatan hemoglobinon, sed kontroli la sangan sukeron de la virino alimaniere. Ni klarigu kial estas tiel, kaj parolu pri pli ĝustaj elektoj.
Kio estas la danĝero de pliigo de sukero ĉe gravedaj virinoj? Unue, la fakto, ke la feto kreskas tro granda, kaj pro tio estos malfacila nasko. La risko por la patrino kaj por la infano pliigas. Ne mencii la longtempajn adversajn efikojn por ambaŭ de ili. Pliigita sangokolero dum gravedeco detruas sangomakulojn, renojn, vidpunkton, ktp. La rezultoj de tio aperos poste. Havi bebon estas la duono de la batalo. Estas necese, ke li ankoraŭ havis sufiĉe da sano por kreskigi lin ...
Sango sukero dum gravedeco povas pliiĝi eĉ en virinoj, kiuj antaŭe neniam plendis pri sia sano. Estas du gravaj nuancoj ĉi tie:
- Alta sukero ne kaŭzas simptomojn. Kutime virino suspektas nenion, kvankam ŝi havas grandan frukton - giganto pezanta 4-4,5 kg.
- Sukero altiĝas ne sur malplena stomako, sed post manĝoj. Post manĝado, li tenas levita 1-4 horojn. En ĉi tiu tempo, li faras sian detruan laboron. Fasti sukeron estas kutime normala. Se sukero estas levita sur malplena stomako, tiam la afero estas tre malbona.
Kial sango-testo por glicata hemoglobino ankaŭ ne taŭgas? Ĉar li reagas tre malfrue. Glaciita hemoglobino kreskas nur post kiam sango sukero estis levita dum 2-3 monatoj. Se virino altigas sukeron, tiam tio kutime ne okazas pli frue ol de la 6a monato de gravedeco. En ĉi tiu kazo, glicata hemoglobino estos pliigita nur je 8-9 monatoj, jam iomete antaŭ liverado. Se gravedulino ne regas sian sukeron antaŭe, tiam estos negativaj konsekvencoj por ŝi kaj ŝia bebo.
Se glicata hemoglobino kaj fastanta glukoza sango-testo ne taŭgas, tiam kiel kontroli la sukeron en gravedaj virinoj? Respondo: ĝi devas esti kontrolata post manĝoj regule ĉiun 1-2 semajnon. Por fari tion, vi povas fari 2-horan provon pri glukoza glukozo en la laboratorio. Sed ĉi tio estas longa kaj laciga evento. Estas pli facile aĉeti precizan hejman glukozon kaj mezuri sukeron 30, 60 kaj 120 minutojn post manĝo. Se la rezulto ne superas 6,5 mmol / l - bonega. En la gamo de 6.5-7.9 mmol / l - tolerema. De 8,0 mmol / l kaj pli alta - malbona, vi bezonas preni mezurojn por redukti sukeron.
Tenu malaltan karbonhidratan dieton, sed manĝu fruktojn, karotojn kaj betojn ĉiutage por eviti ketozon. Samtempe, gravedeco ne estas kialo por permesi vin tro manĝi kun dolĉaĵoj kaj farunaj produktoj. Por pliaj informoj, vidu la artikolojn Gravedaj Diabetoj kaj Gestational Diabetes.
HbA1C-diabetceloj
La oficiala rekomendo por diabetoj estas atingi kaj konservi HbA1C-nivelon de <7%. En ĉi tiu kazo, diabeto konsideras bone kompensita, kaj la probableco de komplikaĵoj estas minimuma. Kompreneble estas eĉ pli bone, se la glicata hemoglobina indekso estas en la normala gamo por sanaj homoj, t.e., HbA1C <6.5%. Tamen, D-ro Bernstein kredas, ke eĉ kun glicata hemoglobino de 6,5%, diabeto estas nebone kompensita, kaj ĝiaj komplikaĵoj rapide disvolviĝas. En sanaj, maldikaj homoj kun normala karbonhidrata metabolo, glicata hemoglobino estas kutime 4,2-6,6%. Ĉi tio respondas al averaĝa plasma glukoza nivelo de 4-4,8 mmol / L. Tion ni devas klopodi por kuracado de diabeto, kaj efektive tio ne malfacile atingas se vi ŝanĝas al malalta karbohidrata dieto por tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto.
La problemo estas, ke ju pli kompensas la diabeto de la paciento, pli alta estas la probablo de subita hipogluzemio kaj hipoglucemia komo. Provante regi sian diabeton, la paciento devas konservi delikatan ekvilibron inter la bezono konservi malaltan sangan sukeron kaj la minacon de hipoglikemio. Ĉi tio estas kompleksa arto, kiun diabeto lernas kaj praktikas dum sia tuta vivo. Sed se vi sekvas bongustan kaj sanan malaltan karbonhidratan dieton, tiam la vivo fariĝas pli facila. Ĉar ju malpli multaj karbonhidratoj vi manĝas, des malpli vi bezonos insulinajn aŭ suker-reduktantajn pilolojn. Kaj la malpli da insulino, des pli malpli la risko de hipoglikemio. Simpla kaj efika.
Por pli maljunaj homoj kun atendita vivo malpli ol 5 jarojn, la indico de glicata hemoglobino estas konsiderata normala 7,5%, 8% aŭ eĉ pli alta. En ĉi tiu grupo de pacientoj, la risko de hipoglikemio estas pli danĝera ol la probableco disvolvi malfruajn komplikaĵojn de diabeto. Samtempe, infanoj, adoleskantoj, gravedaj virinoj kaj junuloj estas forte konsilataj provi kaj konservi sian HbA1C-valoron <6,5% aŭ pli bone sub 5%, kiel instruas doktoro Bernstein.
Algoritmo por individua selektado de diabetokuracadceloj koncerne HbA1C
| Kriterio | Aĝo | ||
|---|---|---|---|
| junaj | mezumo | maljunuloj kaj / aŭ vivdaŭro * <5 jaroj | |
| Neniuj severaj komplikaĵoj aŭ risko de severa hipogluzemio | < 6,5% | < 7,0% | < 7,5% |
| Severaj komplikaĵoj aŭ risko de severa hipoglikemio | < 7,0% | < 7,5% | < 8,0% |
* Vivdaŭro - vivdaŭro.
La sekvaj rapidaj plasmaj glukozaj niveloj kaj 2 horojn post manĝo (postprandial) respondos al ĉi tiuj valoroj de glicata hemoglobino:
| HbA1C,% | Fastanta plasma glukozo / antaŭ manĝoj, mmol / l | Plasma glukozo 2 horojn post manĝo, mmol / l |
|---|---|---|
| < 6,5 | < 6,5 | < 8,0 |
| < 7,0 | < 7,0 | < 9,0 |
| < 7,5 | < 7,5 | <10,0 |
| < 8,0 | < 8,0 | <11,0 |
Longtempaj studoj en la 1990-aj kaj 2000-aj jaroj konvinke pruvis, ke sangotesto por glicata hemoglobino permesas antaŭdiri la verŝajnecon de disvolvi diabetajn komplikaĵojn ne pli malbonajn kaj eĉ pli bonajn ol fastas plasma glukozo.
Kiom ofte fari sangoteston por glukozilita hemoglobino:
- Se via hemoglobino HbA1C malpli ol 5,7%, tio signifas, ke vi ne havas diabeton kaj ĝia risko estas bagatela, do vi nur bezonas regi ĉi tiun indikilon unufoje ĉiun trian jaron.
- Via glicosilata hemoglobina nivelo estas inter 5.7% - 6.4% - prenu ĝin ĉiujare ĉar pliigas riskon de diabeto. Estas tempo por vi ŝanĝi al malalta karbohidrata dieto por antaŭvidi diabeton.
- Vi havas diabeton, sed vi regas ĝin bone, t.e. HbA1C ne superas 7%, - en ĉi tiu situacio kuracistoj konsilas fari reanalizon ĉiun ses monaton.
- Se vi lastatempe komencis trakti vian diabeton aŭ ŝanĝis vian kuracadan reĝimon, aŭ se vi ankoraŭ ne povas bone kontroli sangan sukeron, tiam vi devas kontroli zorge HbA1C ĉiujn tri monatojn.
Ni rekomendas, ke pacientoj faru sangoteston por glukozilata hemoglobino kaj ĉiuj aliaj provoj de sango kaj urino - ne en publikaj institucioj, sed en privataj laboratorioj. Ĝi estas dezirinda en "retaj" firmaoj, tio estas en grandaj naciaj aŭ eĉ internaciaj laboratorioj. Ĉar estas pli granda probablo, ke la analizo efektive estos farita al vi, anstataŭ skribi la rezulton "de la plafono".
