La ĉeloj, kiuj formas la malignan neoplasmon, kondutas ege agreseme, detruante siajn proprajn organajn histojn kaj la kapilaran reton, kaj ankaŭ rapide dividante, kio certigas la kreskon de la tumoro. Por tia agado ili bezonas multajn nutraĵojn, oksigenon kaj energion, kaj rezulte de biokemiaj reagoj, substancoj liberiĝas unike al kancera kresko.
Ili estas nomataj tumoraj markiloj, aŭ "signaloj" pri kancera patologio, ĉar ili permesas suspekti aŭ konfirmi la ĉeeston de kancero en siaj fruaj stadioj, kiam la paciento ne havas klinikajn simptomojn. Kiel regulo, ĉi tiuj estas proteinoj aŭ proteinoj-karbonhidrataj komponaĵoj detektitaj en venena sango dum kribra provo.
Tipoj de tumoroj markiloj
Ĉiuj formoj de pankreata kancero (pankreato) estas tre danĝeraj, kun malfavora prognozo. La superviva indico de pacientoj, eĉ sur la fono de kombina intensa prizorgado, estas tre malgranda, en la plej multaj kazoj la tumoro kondukas al malĝoja rezulto post 6-12 monatoj. Tial frua detekto de maligna tumoro estas esenca.
Ĉiu tumora markilo estas kompleksa proteino-karbonhidrata komponaĵo
Nuntempe oni konsideras, ke la pankreataj tumoraj markiloj estas la plej promesplenaj en la diagnoza plano, kiuj estas detektitaj en la sango, plejofte, kiam maligna neoplasmo aperas en la korpo. Ĉe sana homo, la kvantaj indikiloj de ĉi tiuj substancoj proksimiĝas al nulo aŭ tute forestas, do ilia detekto sugestas la ĉeeston de kancero.
La sekvaj tumoraj markiloj estas uzataj por kribra diagnostiko:
- CA-242 estas produktata de tumoroj ne nur de la pankreato, sed ankaŭ de la intesto; ankaŭ pliiĝas kun pankreatito aŭ kistoj de glandoj; la rezulto de la analizo estas taksita kune kun aliaj tumoroj.
- CA-125, pliiĝas kun kancero de pankreato, hepato, rektoro, stomako.
- Tu M2-PK (tumora piruvato kinase) estas konsiderata tre specifa indikilo.
- AFP (alfa-fetoproteino), indikas kanceron de la pankreato, dupunkto, hepato.
- CA 72-4, pliiĝoj en benignaj kaj malignaj tumoroj de la pankreato, same kiel en akra kaj kronika pancreatito.
- CA 19-9, estas produktita de tumoraj ĉeloj, kiuj estas la "degenerita" epitelio de la pankreataj duktoj. Ankaŭ estas detektita en kancero de la bilia vojo kaj intestoj, kun cirozo, pancreatito, malsano biliara, kolekistito.
- CA-50 estas konsiderata la plej organa specifa markilo el ĉiuj disponeblaj kaj kun alta grado de fidindeco konfirmas la ĉeeston de kancero-tumoro en la pankreato.
Ĉiuj markiloj de pankreata kancero havas malsaman diagnozan valoron, kiu neniam alproksimiĝas al 100%, eĉ kiam CA 19-9 aŭ CA-50 estas detektitaj. Sekve, onkologo por la diagnozo de kancero uzas kompleksajn informojn pri la enhavo en la sango de la paciento de pluraj tumoraj markiloj samtempe. Sed eĉ en ĉi tiuj kazoj, nur ĉirkaŭ 70 procentoj de ĉiuj pacientoj, kiuj fakte havas pankreatan kanceron, povas "detekti" ajnan markan enhavon en la analizoj. Tamen ilia identigo estas la plej moderna kaj fidinda diagnoza metodo.
Indikoj por persistemo
Por ĉiu proteina komponaĵo supre de la listo, ciferecaj kvantaj normoj estas determinitaj, kies eksceso povas indiki la aperon de kancero-tumoro ne nur en la pankreato, sed ankaŭ sur iu ajn segmento de la digesta vojo, en la hepato, la veziko. Pozitiva testo-rezulto povas esti uzata ne nur por la diagnozo de kancero, sed ankaŭ por aliaj celoj. Ekzemple, taksi la staton de la tumoro dum kuracado.
Analizo de tumoraj markiloj necesas kaze de pacientaj plendoj de severa abdomina doloro, pezo-perdo, senkoloro de la haŭto
Ĝenerale, ĉiuj situacioj, kiam necesas trovi pankreatan kanceran markilon ĉe paciento, por determini ĝiajn kvalitajn kaj kvantajn karakterizaĵojn, povas esti reprezentitaj jene:
- la ĉeesto de klinikaj datumoj por suspekti pankreatan kanceron;
- ĉeesto de jam diagnozitaj kistoj, pseŭdozistoj, pseŭdotumora pancreatito;
- takso de la efikeco de la kirurgia interveno (ĉu la kanceraj ĉeloj estis tute forigitaj);
- dinamika takso de la efikeco de kemioterapio kaj radioterapio;
- monitorado de la stato de netuŝebla tumoro;
- detekto de metastazoj en aliaj organoj;
- detekto de relanĉo de pankreata kancero;
- suspektata primara kancero de la gastrointestina vojo;
- diferenciala diagnozo de malignaj kaj benignaj neoplasmoj.
Kiel videblas el la listo de indikoj, plej multaj rilatas al kazoj de jam diagnozita kancero. Ekzemple, markil-bazitaj provoj necesas por la dinamika observado de kancero-tumoro dum konservativa terapio aŭ post kirurgio. Tamen, la detekto de tumoroj markas la plej grandan gravecon kiam necesas kontroli la ĉeeston aŭ foreston de maligna neoplasmo kaj en la fruaj stadioj, kiam la paciento ne prezentas plendojn kaj ne havas klinikajn signojn de patologio. Tiurilate, havas sencon inkluzivi kribran studon por tumoraj markiloj en la listo de necesaj provoj, kiuj estas efektivigitaj dum medicina ekzameno de ĉiuj segmentoj de la loĝantaro.
Plejofte, bedaŭrinde, pacientoj serĉas helpon kiam ekzistas detala klinika bildo de pankreataj lezoj. Ili povas plendi pri modera aŭ intensa abdomina doloro kun disvastiĝo en formo de zono, la kreskanta ruineco de la haŭto kaj mukozaj membranoj kaj ne klarigita perdo de korpa pezo.
Venena sango estas prenita por la studo post deviga preparado de la paciento.
En tiaj situacioj, testoj por tumoraj markiloj efektiviĝas senfunkcie, kaj unu studo, eĉ kun pozitiva rezulto, ne sufiĉas por definitiva diagnozo de pankreata kancero. Pluraj provoj kaj ĉeesto de pozitivaj rezultoj estas postulataj en la studo de 3 ĝis 5 specoj de tumoroj.
Esplorado kaj datuma malĉifrado
Venena sango bezonas por detekti kancerajn markilojn, prenitajn de la ulna vejno. Samtempe gravas, ke ĉiuj postaj analizoj estu farataj en la sama laboratorio kaj uzante la saman esploran metodaron, tiel atingante la plej altan fidindecon de la rezultoj.
Antaŭ la specimeno de sango, kiu estas farata matene kaj antaŭ manĝi, necesas malgranda kaj facila preparado de homo.
Pankreata MRIĜi konsistas el la jenaj agadoj:
- ene de 8 horoj antaŭ esplorado ne eblas manĝi manĝaĵon;
- la tagon antaŭ la analizo, vi ne povas manĝi grasajn, frititajn, pikitajn, spicajn pladojn, same kiel sukojn, fortan teon kaj kafon;
- dum 2 tagoj vi ne povas trinki alkoholajn trinkaĵojn;
- dum 2 tagoj vi ne povas uzi ajnajn medikamentojn se ili ne estas vitalaj.
La esplorado en plej multaj laboratorioj daŭras ne pli ol 1 tagon. En krizaj situacioj, la rezulto estas preta en kelkaj horoj.
Foje identaj biokemiaj kompleksoj estas produktitaj de tute normalaj ĉeloj en diversaj internaj organoj aŭ en patologioj, kiuj ne karakterizas la aperon de tumoro. Tial, por ĉiu tumora markilo, kvantaj normoj ankaŭ estas determinitaj, kiuj implicas kaj ĝian kompletan foreston kaj malgrandan, akcepteblan enhavon en la sango de la paciento.
Rezultoj por tumoraj markiloj eble ne estas identaj kiam testite en malsamaj laboratorioj. Ĉi tio estas pro la karakterizaĵoj de la ekipaĵo, kun teknikaj ecoj, kun la adoptita metodaro. Tial ĝi estas tiel grava, ke dinamika monitorado de markila enhavo estas farata en unu institucio.
Ekzemple, la sekvaj kvantaj normoj por markiloj de tumoroj:
- CA 19-9: de 0 ĝis 40 IU / ml;
- CA-50: ne pli ol 225 U / ml;
- ACE: 5 ĝis 10 UI / ml;
- CA-242: ne pli ol 30 UI / ml.
La ekskludo de fumitaj kaj grasaj manĝaĵoj antaŭ analizo havas certan efikon sur la rezulto.
Se onkologo ricevas tiajn rezultojn, tiam plejofte li povas esti certa, ke la paciento estas sana kaj ne havas malignan tumoron en la pankreato kaj aliaj digestaj organoj. Se la kancero jam estis diagnozita, tiam ĉi tiuj indikiloj "parolas" pri malkresko de la intenseco de la tumora procezo, pri la alta efikeco de la terapio kaj la foresto de metastazoj. Tamen eĉ la kribra studo de tumoraj markiloj ne kapablas ripari la komencon de la transformo de sanaj ĉeloj en kanceraj ĉeloj, tio estas la tre komenca stadio de la malsano.
Superado de la normalaj valoroj estas tre serioza kaj alarmiga, ĉar ĝi permesas tre altan probablecon sugesti la ĉeeston de kancero. Plie, ju pli la kvanta nivelo de markiloj pliiĝas, des pli granda estas la tumoro kaj des pli eble formiĝo de metastazoj.
Diagnoza valoro havos kreskon de nur kelkaj indikiloj, eĉ en ĉeesto de normalaj valoroj de unuopaj markiloj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke iuj homoj estas genetike nekapablaj sintezi iujn markilojn, ekzemple CA 19-9. Tial iliaj "nuloj", kontraŭ la fono de pliigita nivelo de aliaj indikiloj, ne neas la ĉeeston de maligna neoplasmo.
Pankreata kancero ĉiujare portas multajn vivojn. Ĝia frua diagnozo, inkluzive de uzado de analizo de tumoraj markiloj, estas ege grava kaj helpas plilongigi la vivon de pacientoj.
