La pankreato estas relative malgranda, sed tre grava organo. Ĝi estas la ĉefa fonto de enzimoj por la digesto de manĝaĵoj, kiuj estas parto de pankreata sekrecio. Krome, la ĉeloj de la insuloj de Langerans situantaj en la vosto sintezas la hormonojn insulinon kaj glukozon.
Kaŭzoj de malsano
La multfunkcieco de la pankreato igas ĝin vundebla al la disvolviĝo de diversaj malordoj, kies kulpo ofte estas la homo mem. La uzo de grasaj kaj frititaj manĝaĵoj, alkoholaj trinkaĵoj kondukas al interrompo de la glando kaj apero de negativaj simptomoj.
Plej ofte, la pankreato suferas inflamajn kaj metabolajn-distrofajn procezojn, rezulte de kiuj sanaj ĉeloj mortas, kaj la produktado de enzimoj kaj hormonoj malpliiĝas. Problemoj kun la pankreato efikas sur la funkciado de la korpo en lia aro, kaj la paciento zorgas ne nur pri digesto kaj tabureto.
Pro manko aŭ troo de hormonoj, la nivelo de glukozo kaj kolesterolo altiĝas, vaskula tono malpliiĝas, kaj la funkcioj de la ekskreta sistemo malpliigas. Diversaj kialoj povas estigi pankreajn malsanojn.
Ĉi tiuj inkluzivas:
- heredaj kaj naskaj difektoj - ekscesoj, hipoplasia, duktaj anomalioj;
- abdomenaj vundoj;
- neoplasmoj;
- toksomanio al alkoholo;
- malekvilibra nutrado;
- embriaso;
- longedaŭra kaj severa nerva streso;
- antaŭaj infektoj;
- la ĉeesto de sistemaj patologioj - hepatito, kolekistito, ktp.
Oni devas diri, ke la efiko de alkoholo sur la pankreato ne estas tiel klara, kiel oni ofte kredas. Ĉe homoj, kiuj trinkas ĉiutage, la organo povas resti sana, kaj por dentisto, eĉ unuopa dozo povas rezulti akra inflamo.
Tipoj de malsanoj
La klasifiko de pankreataj malsanoj unue estis adoptita en internacia konferenco de pancreatologoj en 1963 kaj alĝustigita en 1983. En la plej nova versio oni komencis distingi du formojn de kronika pancreatito - obstrukcia kaj neobstrukcia.
Estas kelkaj malsanoj influantaj la pankreaton:
- pancreatito (akra, kronika, alkohola, recurrente, purulenta, hemoragica);
- kistoj kaj pseŭdozistoj de la pankreato;
- pankreata steatorreo;
- kasta fibrozo;
- pankreata nekrozo;
- malignaj neoplasmoj;
- diabeto mellitus.
Pancreatitis
Akra pancreatito estas inflama nekrotika malsano, kiu estas konsekvenco de enzimata aŭtolizo (mem-digesto) de la pankreato. La tuja kaŭzo de ĝia okazo estas damaĝo al sanaj paroksimaj ĉeloj per prematempe aktivigitaj enzimoj. Kutime, ili aktivas nur kiam ili eniras la intestojn.
Sub la influo de kelkaj faktoroj, la sintezo de digestaj enzimoj malestimas, ili aktiviĝas en la pankreato kaj digestas la histojn de la organo. Plie, enzimaj substancoj povas disvastiĝi al proksimaj histoj kaj eniri la sisteman cirkuladon, kaŭzante simptomojn de ĝenerala embriado.
Simptomoj de pankreata malsano en akra pancreatito estas kiel sekvas:
- forta kaj konstanta doloro en la supra abdomeno, kiu povas radii al la dorso, brusto, kaj intensiĝas en la supina pozicio, same kiel post la manĝo;
- naŭzo kaj vomado, kiuj ne alportas reliefon kaj senĉesaĵojn;
- kresko de korpa temperaturo;
- flaviĝo de la haŭto.
Multaj pacientoj dum la atako zorgas pri blovado, pliigita gasformado kaj apero de malgrandaj bruoj en la abdomeno.
Kun ĝustatempa kuracado, akra pancreatito tute resanigeblas en 80% de kazoj, la cetera 20% kalkulas pri la kronika formo de patologio. Kronika pancreatito havas longan freŝan kurson kaj estas karakterizita de laŭgrada ŝanĝo en la strukturo de la pankreato kaj malpliigo de ĝia funkcieco.
Kiel determini ĉi-kaze, ke la pankreato tute ne taŭgas? La klinika bildo de kronika pancreatito kun pligraviĝo estas preskaŭ la sama kiel en la akra formo, sed la signoj de pankreata malsano estas malpli prononcitaj.
Se oni suspektas pankreatan inflamon, necesas krizhelpa enhospitaligo.
Atako de akra aŭ kronika pancreatito postulas fruan enhospitaligon kaj kuracadon. Antaŭ la alveno de kuracistoj, estas strikte malpermesite preni ajnan medikamenton krom antispasmodikaj kaj varmigi la abdomenon. Por malpezigi la kondiĉon, vi povas injekti No-shpa kaj sidi la pacienton tiel, ke lia korpo kliniĝu antaŭen.
Post ĉesigo de la akraj simptomoj, la paciento estas preskribita kaj preskribita vivtenoterapio. Tamen, la transiro de akra pancreatito al la kronika stadio ne estas ekskludita eĉ kiam ĉiuj medicinaj receptoj estas sekvataj. Ĉi-kaze, malkomforto kaj pezeco en la abdomeno, konsternita tabureto, naŭzo kaj doloro periode okazos. Krome multaj pacientoj plendas pri aversio al frititaj kaj grasaj manĝaĵoj.
Pankreata nekrozo
Pacreonecrosis estas komplikaĵo de akra pancreatito kaj estas kaŭzita de malobservo de la protektaj mekanismoj de la pankreato de damaĝaj efikoj de enzimoj. Male al pancreatito, ĉi tiu malsano efikas ĉefe ne-drinkulojn. Tamen en la plej multaj kazoj, sola dozo da grandaj dozo da alkoholo kombina kun abunda manĝo kondukas al ĝia disvolviĝo.
Rezulte, la ekzokrina funkcio de la pankreato pligrandiĝas, ĝiaj duktoj ekspansiiĝas kaj etendas, kaj la elfluo de digesta suko malrapidiĝas. Pro superfluo de la duktoj, la premo en ili pliiĝas, kio kondukas al ŝvelaĵo de la parenkimo kaj detruo de sanaj ĉeloj de la glando.
La sekreciitaj enzimoj estas aktivigitaj antaŭtempe, kio estas la kaŭzo de mem-digesto kaj la apero de grandskala nekrozo. Aktivaj formoj de lipase kaŭzas morton de grasaj ĉeloj, kaj elastasoj detruas la vaskula muro. Krome enzimoj kaj fragmentoj de la kadukiĝo de morta histo trapenetras la sangofluon, kaŭzante intoakcion de la tuta organismo.
Doloro en la maldekstra supra hipokondrio, naŭzo kaj vomado povas indiki evoluon de patologiaj procezoj en la pankreato.
La simptomoj de pankreataj problemoj en ĉi tiu kazo ne povas manki, ĉar pankreata nekrozo karakterizas per akra kaj subita ekapero. Ĉi tio permesas al pacientoj kompreni, ke la kialo estas en manĝaĵo aŭ trinkaĵo.
Unue, afrika dolora sindromo aperas, koncentriĝanta ĉefe en la maldekstra duono de la abdomeno. Ne ekzistas pankreata nekrozo sen doloro, kaj ju pli forta estas la doloro, des pli malbona estas la malsano. Oni ankaŭ devas rimarki, ke la doloro iom post iom kaj sufiĉe rapide malpliigas, ĉar la patologia procezo etendas ĝis la nervaj finaĵoj. Se samtempe restas signoj de embriado, tiam la prognozo kutime estas malfavora.
Iom da tempo post la komenco de atako de doloro, vomado komenciĝas, kiu ne povas malpezigi. En la vomado ofte okazas galo kaj sango. La respondo al la demando "kion fari kun suspektata pankreata nekrozo" estas senduba: voku ambulancon.
En la granda plimulto de kazoj, pacientoj bezonas kirurgion por forigi nekrotajn produktojn kaj restarigi elfluon de enzimoj. Gravas scii, ke en la unuaj kvin tagoj, kirurgio ne realiĝas pro la neeblo taksi la gradon de nekrotizado.
Kisto (pseŭdociisto)
Kisto estas nomata patologia kavo en la parenkimo, kiu havas murojn kaj fluidan enhavon. Ĝi povas aperi pro inflama procezo aŭ traŭmata damaĝo al la pankreato.
Sur la fono de inflamo, la tiel nomataj pseŭdocistoj ne havantaj epitelion. Se la duktoj estas obstrukcitaj, veraj aŭ retenaj kistoj estas formitaj, en kiuj la epitelia tegaĵo ĉeestas.
De kiuj simptomoj akompanos la kisto dependas multaj faktoroj - lokalizado, grandeco kaj kaŭzoj de ĝia apero. Kun problemoj kun la pankreato de inflama naturo (pancreatito), kontraŭ kiu formiĝas kisto, la plej severaj doloroj estas observataj. Kun la tempo, ili fariĝos malpli prononcitaj kaj eĉ povas pasi tute.
Krom doloro, povas esti aliaj simptomoj:
Kial la pankreato pligrandiĝas- naŭzo, vomado
- malstabila seĝo;
- perdo de pezo;
- flaveca pigmentado de la haŭto kaj okula sclera;
- ŝvelaĵo de la kruroj (kun kunpremo de la portala vejena kisto);
- urina reteno, parta intesto-obstrukco.
Kion mi devas fari se kisto estas detektita? Terapiaj metodoj ĉi-kaze estas senpovaj, kaj nur kirurgio helpos. Kaj jen du ebloj: forigo kaj drenado de la kisto. La elekto de kirurgiaj taktikoj dependas de la trajtoj de la neoplasmo.
Infanaĝaj malsanoj
Infano eble disvolvas reaktivan pancreatiton, pankreatan nesufiĉon, kaj diabeton. Pankreata nesufiĉeco estas kutime congénita, kaj malbone traktebla. Tamen kun taŭga nutrado kaj regula medicina kontrolado eblas konservi la digestan procezon je akceptebla nivelo.
Simptomoj de pankreata nesufiĉo estas perioda abdomina doloro, nedigestitaj pecoj de manĝaĵo en la fektaĵoj, akuzoj de naŭzo kaj malstabilaj taburetoj.
Infana pancreatito kutime estas milda, severaj pankreataj lezoj estas ege maloftaj
La plej ofta pankreata malsano ĉe infanoj estas reaktiva pancreatito, kiu okazas kiam la aliaj organoj de la gastrointestina vojo estas ĝenataj. Por ĝia evoluo, kutime, estas tre certaj kialoj:
- infektaj patologioj - tonsilito, gripo, malvarmoj;
- parazitaj infestiĝoj;
- traŭmato al la abdomena kavo;
- malekvilibra nutrado dum longa periodo;
- congénitas misformoj de la veziko;
- kuracado kun fortaj antibiotikoj.
Reacta pancreatito povas esti suspektata pri pluraj simptomoj. Ĉi tiuj inkluzivas doloron en la supra abdomeno maldekstre, mankon de apetito, malpezaj kaj malfiksaj taburetoj, indigestion kaj iomete pliigi korpan temperaturon.
Diabeto mellitus
Metabola malordo en diabeto estas kaŭzita de manko en produktado de insulino fare de la pankreato kaj pliigo de sanga glukozo. La kaŭzoj de ĝia disvolviĝo povas esti aŭtoimuna lezoj de la pankreato, viralaj infektoj kaj intoksado kun toksaj substancoj (pesticidoj, iuj drogoj, kargenogenoj).
Diabeta inflamo de la pankreato ankaŭ povas provoki diabeton, rezulte de tio, la ĉeloj de la insulaj Langerans-ĉeloj, kiuj produktas insulinon. Ĉi tiu hormono estas implikita en la rompo de glukozo kaj ĝia transporto al korpaj histoj. Kun manko de insulino, glukozo ne detruiĝas kaj ekloĝas en la sangofluo.
Estas pluraj simptomoj karakterizaj al tipo 1 diabeto:
- kapdoloroj
- konstanta soifo kaj seka buŝo;
- pliigita apetito;
- malpliigita vida akreco;
- diferencoj de sangopremo;
- paleco de la haŭto;
- ofta urinado.
La plej bona antaŭzorgo de pancreataj malsanoj estas sana kaj regula dieto, same kiel sufiĉa kvanto da fluido en la dieto
Kibra fibrozo
Ĉi tiu severa hereda malsano estas konata kiel kasta fibrozo kaj efikas sur ekzokrinaj pankreataj ĉeloj. Kial ĝi estiĝas kaj kiel ĝi manifestiĝas? Rezulte de gena mutacio, la funkcioj de la proteino MWTP, kiu partoprenas en la akvo-elektrolita metabolo de la epitelio revestanta diversajn internajn organojn, inkluzive de la pankreato, estas detruitaj.
Kasta fibrozo povas okazi en diversaj formoj - pulma, intesta kaj miksita. Ĉirkaŭ triono de ĉiuj pacientoj, ĝi estas diagnozita dum la unuaj tagoj de la vivo en formo de mekanika obstrukco, tio estas, ke la unuaj fecoj ne estas liberigitaj en novnaskito.
Eĉ se ne ekzistas akraj doloroj, sed abdomina malkomforto kaj digestiva ĉagreno sisteme ĝenas, necesas ekscii la kaŭzon kontakti la kliniko
La malsano povas disvolviĝi je ĉiu aĝo. Unu el ĝiaj karakterizaj signoj estas ripeta pancreatito, kiu estas akompanata de:
- doloro kaj krampo laŭ la intestoj;
- muskola malforteco;
- sento de soifo kaj seka buŝo;
- ofta peto defendi;
- malpliigita apetito.
Traktado por kista fibrozo estas simptomata, celita ĉefe por korekti la malsanon. La prognozo estas kondiĉe malfavora, precipe kaze de malfrua diagnozo. La maksimuma vivdaŭro de pacientoj kun kasta fibrosis estas 48 jaroj.
Malignaj tumoroj
En preskaŭ duono de ĉiuj kazoj, pankreata kancero okazas pro neniu ŝajna kialo. La probableco de ties okazo pliiĝas kun la aĝo. Riskaj faktoroj estas malsanoj kiel diabeto mellita de ajna tipo, pancreatito kaj kungenitaj misformoj de la digesta vojo.
Kun tumoroj de maligna naturo, la simptomatologio kreskas iom post iom, kaj komencas kun iometa malkomforto en la supra triono de la abdomeno. Tiam aperas dolora sindromo, kiu povas esti donita al la dorso aŭ disvastiĝi ĉirkaŭ la tuta cirkonferenco de la korpo. Dum la tumoro kreskas, la doloro intensiĝas kaj fariĝas precipe prononcita kun fleksado.
Preciza diagnozo povas esti farita nur post profunda ekzameno kaj analizo.
Klinika prezento de pankreata kancero povas inkluzivi flaviĝon de la haŭto kaj prurito, pezo perdo kaj apetito, malhela urino kaj malpezaj koloraj fekundoj. Se la tumoro kunpremas la duodenon aŭ stomakon, tiam la paciento zorgas pri naŭzo kaj vomado.
Pankreata kancero estas ekstreme serioza malsano, kiu malfacile kuracas. Ĉi tio estas pro ĝia malfrua detekto, ĉar simptomoj malofte okazas en la fruaj stadioj.
Diagnozo kaj kuracado
Ekzistas multaj teknikoj por ekzameni la pankreaton, permesante kompletan takson de la stato de la organo kaj establi ĝustan diagnozon. Diagnozo de pankreataj malsanoj estas farita de gastroenterologo kaj inkluzivas fizikan ekzamenon, enketon de pacientoj, same kiel instrumentajn studojn kaj laboratoriajn provojn.
Surbaze de ekzistantaj plendoj kaj fizikaj simptomoj, la paciento povas esti asignita:
- hemogramo por taksi la kvalitan kaj kvantan kunmetaĵon de la sango;
- biokemiaj provoj de sango kaj urino;
- testo de glukozo kun aŭ sen ekzercado;
- sangotesto por la enhavo de enzimoj;
- koprogramo (fekala analizo);
- testo por tumoroj markiloj.
Instrumentaj metodoj de ekzameno:
- FGS;
- X-radioj
- Ultrasono de la abdomena kavo;
- endo-ultrasonografio;
- CT, MRI;
- biopsio de pankreata histo.
En maloftaj kazoj, ERCP estas preskribita - endoskopa procedo necesa por detekti ŝtonojn, tumorojn kaj akumulajn proteinojn en la duktoj de la glando.
Surbaze de la rezultoj, la kuracisto preskribas kuracadon, kiu povas esti aŭ konservativa aŭ kirurgia. Kiel trakti pankreajn malsanojn troveblas ĉi tie. Estu sana!
