Insuloterapio estas la bazo por kuracado de tipo 1-diabeto. Nur insulino povas efike malaltigi sangan sukeron kaj tiel malebligi disvolviĝon de danĝeraj diabetaj sindromoj, kiel neklara vidado, damaĝo al la ekstremaĵoj, disvolviĝo de patologioj de la koro, renoj kaj digesta sistemo.
Diabetikaj pacientoj scias, ke insulino devas esti administrita subkutane, ĉar en ĉi tiu kazo la drogo eniras la subkutanan histon, de kie ĝi estas iom post iom absorbita en la sangon. Ĉi tio helpas pli bone regi malpliiĝon de sanga sukero kaj malebligi, ke ĝi akre falu.
Tamen, foje okazas situacioj kiam subkutanaj injektoj de insulino eble ne sufiĉas por trakti la pacienton, kaj tiam ĉi tiu drogo estas administrita intravenine, uzante injekton aŭ guteton.
Tia terapia terapio devas esti farita kun granda zorgo, ĉar ĝi kontribuas al preskaŭ senpera kresko de insulinivelo kaj rapida malpliiĝo de glukoza koncentriĝo, kio povas kaŭzi severan hipogluzemion.
Tial, antaŭ ol inkluzivi la intravenan administradon de insulino en ĝia terapia terapio, necesas klarigi, kiam tia uzo de la drogo pravigas kaj al kio pozitiva kaj negativa rezulto ĝi povas konduki.
Kiam insulino administras ĝin intravena
Kiel menciite supre, injekti insulinon en vejnon povas esti neĝenata por la paciento, tial, intravena injekto de la drogo devas esti uzata nur kiel lasta rimedo.
Plej ofte, intravena administrado de insulino efektiviĝas pro kuracaj kialoj por kuracado de komplikaĵoj, nome:
- Severa hiperglicemio kaj hiperglicemia komo;
- Ketoacidosis kaj ketoacidota komo;
- Hiperosmolar komo;
Foje la paciento mem decidas ŝanĝi de subkutana injekto al intravena. Kiel regulo, estas pluraj ĉefaj kialoj por ĉi tio:
- La deziro akceli la efikon de la drogo;
- Deziro redukti la dozon de insulino;
- Akcidenta eniro en vejnon dum injekto.
Laŭ endokrinologoj, preskaŭ ĉiu diabeto-pacientoj injektis insulinajn drogojn almenaŭ unufoje intravenan, sed plej multaj kuracistoj avertas siajn pacientojn kontraŭ ĉi tiu paŝo.
Unue, ĉar multaj insulinoj estas desegnitaj specife por subkutana aŭ intramuskula administrado. Ĉi tio validas precipe por drogoj produktitaj en formo de pendado, tute malpermesita eniri vejnon.
Due, ne ĉiuj pacientoj kun diabeto kapablas rimarki signojn de evoluigado de hipogluzemio en oportuna maniero, kio pli gravas por pacientoj kun diabeto antaŭ sufiĉe longa tempo.
Fakte, pro oftaj fluktuoj en sangokolora nivelo, diabetoj kun longa historio ĉesas distingi inter simptomoj de malalta kaj alta sukero ĝis ĝia stato fariĝas maltrankviliga.
En ĉi tiu kazo, homo povas perdi konscion kaj fali en komo, kiu sen ĝusta kuracista helpo kondukos al morto.
Intraŭna insulino por la kuracado de hiperglicemio
Ĉiuj pacientoj kun diabeto bone scias, kio estas hiperglicemio. Ĉi tiu komplikaĵo povas disvolviĝi kiel rezulto de malobservo de dieto, neĝuste kalkulita dozo de insulino, akcidenta saltado de injekto, severa streso, viral infekto kaj multaj aliaj faktoroj.
La hiperglicemio kutime disvolviĝas iom post iom, komence manifestata per la jenaj karakterizaj simptomoj:
- Severa malforto;
- Doloro en la kapo;
- Konstanta soifo;
- Troa urinado;
- Vida difekto;
- Seka buŝo;
- Pikantaj haŭto.
En ĉi tiu stadio de disvolviĝo de komplikaĵoj, por plibonigi la kondiĉon de la paciento, sufiĉas fari kelkajn subkutanajn injektojn de mallonga insulino, kiuj helpos redukti sangan sukeron ĝis normala nivelo.
Tamen plia kresko de la koncentriĝo de glukozo en la korpo povas kaŭzi disvolviĝon de ekstreme danĝera kondiĉo - ketoacidosis. Ĝi estas karakterizita de la amasiĝo de acetonaj acidoj en la sango, kiu povas kaŭzi severan senhidratigon de la korpo kaj kaŭzi gravajn perturbojn en la funkciado de la koro kaj renoj.
Eblas determini la ĉeeston de ketoacidosis ĉe paciento per prononcita acetona spiro. Se ĝi ĉeestas, tio signifas, ke la sangokolora nivelo de la paciento altiĝis super 20 mmol / l, kio postulas tujan medicinan atenton.
En tia situacio, la kutima subkutana injekto de insulino eble ne sufiĉas por malaltigi sangan sukeron. En tiom alta koncentriĝo de glukozo, nur intravena administrado de insulinpreparo povas helpi la pacienton.
Ĉi-kaze gravas ĝuste kalkuli la dozon, ĉar injekti insulinon intravene devas uzi malpli grandan kvanton de la drogo. La ĝusta dozo de insulino dependas de via sanga sukero. Ekzemple, en pacientoj borde de hiperosmolar komo kun diabeto, la glukoza nivelo eble superas 50 mmol / l.
En ĉi tiu stato, la sango de la paciento estas tiel saturita kun glukozo, ke ĝi perdas siajn kutimajn propraĵojn, fariĝante dika kaj viskoza. Ĉi tio ege influas la laboron de la kardiovaskula kaj urina sistemo, kaj ĝi konsistigas veran minacon al la vivo de la paciento.
Por retiri pacienton el ĉi tiu malsano, ĝi ne plu sufiĉas simple injekti intravenan insulinon. Ĉi tio postulas kontinuan infuzaĵon de la drogo en la korpon de la paciento per la guteto. Malkaŝa insulino estas unua helpo por severaj kazoj de hiperglicemio.
Insulaj gutistoj estas uzataj nur dum kuracado de paciento en hospitalo, ĉar ĝi postulas multan sperton kaj scion. Estas strikte malpermesite uzi ilin hejme pro la alta minaco de hipoglikemio.
Aliaj intravena insulino
Foje pacientoj kun diabeto injektas insulinon en vejnon por fortigi kaj akceli la efikon de la drogo. Ĉiu diabeto scias, ke ia plialtiĝo de la sango-sukero kaŭzas neinversigeblajn efikojn en lia korpo, detruante sangajn glasojn kaj nervajn fibrojn.
Tial multaj homoj suferantaj diabeton emas malaltigi siajn altajn glukozajn nivelojn kiel eble plej rapide kaj tiel minimumigi sian damaĝon al la korpo. Tamen, la grandega risko de evoluigi hipoglikemion neas la eblajn avantaĝojn de tia kuracado, ĉar malalta sangokoko estas ne malpli danĝera ol alta.
Tial, kun pliigo de sango sukero, kutima dozo de mallonga insulino devas esti administrita subkutane. Ĉi tiu metodo por batali altan sukeron estas la plej efika kaj sekura. Se unu injekto ne sufiĉis por malaltigi glukozon, tiam post iom da tempo vi povas fari aldonan injekton.
Alia kialo, ke diabeto eble volas ŝanĝi subkutanajn injektojn de insulino kun intravenaj, estas la deziro malpliigi drogajn kostojn. Ĉiu kun diabeto scias, ke insulino estas sufiĉe multekosta rimedo. Kaj eĉ kun relative malalta ĉiutaga dozo de la drogo, ĝia konsumo estas sufiĉe granda.
Pacientoj, kiuj uzas insulinpumpilon, estas precipe multekostaj. Dum intravena administrado de insulinpreparo estas bezonata plurajn fojojn malpli ol kun subkutana. Ĉi tio kompreneble estas grandega pluso por ĉi tiu kurac-metodo.
Tamen per intravena injekto de insulino, la tuta volumo de la drogaj rinestonoj eniras la sangon, kio kaŭzas akran falon en glukozon. Dum per subkutana administrado de insulino, ĝi estas malrapide sorbita en la sangon el subkutana histo, iom post iom malaltigante sangan sukeron.
Ĉi tiu traktado de diabeto estas pli utila por la paciento, ĉar ĝi estas la plej ĝusta imito de la procezo okazanta en la korpo de sana persono. Tro akuta malpliiĝo de glukozo-niveloj kaŭzas ŝokon en la korpo kaj povas kaŭzi danĝerajn konsekvencojn.
Tro oftaj atakoj de hipoglikemio, neeviteblaj per intravena administrado de insulino, povas kaŭzi perturbojn en la cerbo kaj kaŭzi mensajn malordojn. Tial insulino devas esti injektita en vejnon nur en maloftaj kazoj, ekzemple, kun troe altaj niveloj de sukero.
Sed foje la enkonduko de insulino en vejnon povas okazi senintence se la paciento hazarde envenas vejnon dum injekto. Tiaj kazoj estas precipe oftaj se la paciento ne injektas en la abdomenon, sed en la koksojn. Determini ĉi tion estas sufiĉe simpla: post injekto en vejnon, venena sango ĉiam aperas sur la surfaco de la haŭto, kiu havas pli malhelan koloron ol kapilara.
En ĉi tiu kazo, vi devas tuj preni glukozajn tablojn, manĝi kuleron da mielo aŭ trinki dolĉan sukon. Ĉi tio helpos malhelpi tro da falo en sanga sukero kaj protekti la pacienton kontraŭ hipogluzemio.
La spertulo pri la video en ĉi tiu artikolo parolos pri la tekniko por administri insulinon.
