Kun pancreatito, la aktivigo de proteazoj kondukas al inflamo de la organo kaj disvolviĝo de nekrotikaj lokoj.
Por malebligi tiajn patologiajn procezojn, la specialisto preskribas Contrical, Trasilol, Gordoks aŭ Antagozan. La uzo de ĉi tiuj drogoj por intravena administrado gravas en la unua tago de akra pancreatito.
Tipoj de Pankreataj Enzimoj
La ĉefa tasko de la pankreato estas plenumi endokrinajn (internajn) kaj ekzokrinajn (eksterajn) funkciojn. Endokrina funkcio konsistas en produktado de hormonoj - insulino, kiu malaltigas glukozon, kaj glukagonon, kio kontribuas al la deponado de glukozo en la hepato.
La ekzokrina funkcio de la pankreato estas produktado de specialaj enzimoj (enzimoj) por digesti manĝaĵon. Ili devas esti dividitaj en plurajn grupojn - lipolitikaj, amilolitikaj kaj proteolitikaj enzimoj. Ni konsideru pli detale ĉiun komponenton.
Enzimoj lipolitikaj. Ĉi tiu grupo respondecas pri la rompo de grasoj al grasaj acidoj kaj glicerolo. Prolipase estas neaktiva lipasa enzimo, kiu, kiam ĝi eniras la duodenon, kombiniĝas kun kolipazo.
Lipasa aktivigo okazas kun sufiĉa kvanto da galaj saloj kaj tripsino. La rompo de lipolitikaj komponentoj estas farita en 7-14 horoj. Renaj glomeruloj respondecas pri ilia filtrado: ili antaŭenigas la absorbadon de lipase en la histo-strukturo, do eroj de lipolitikaj komponentoj ne troviĝas en la urino. Substancoj similaj al lipazo estas ankaŭ produktitaj de la hepato, pulmoj kaj intestoj.
Enzimoj amilolitikaj. Ekzistas pluraj variaĵoj - alfa, beta kaj gamma amilase. Ĉi tiu grupo de enzimoj ankaŭ nomiĝas amelo. En la digesta procezo partoprenas nur alfa-amilase.
Ĝi ankaŭ estas produktata en malgranda kvanto de la salivaj glandoj, precipe dum maĉado de manĝaĵoj. Do, ni sentas dolĉan guston dum maĉado de amelo enhavanta manĝaĵojn - rizon aŭ piratajn terpomojn. Danke al amilase, la procezo de asimilado de amelo kaj aliaj kompleksaj karbonhidratoj fariĝas facila.
Enzimoj proteolitikaj. La ĉefa tasko de ĉi tiu grupo estas rompo de proteinoj. Proteolitikaj enzimoj kontribuas al la rompo de la ligantaj aminoacidoj enhavitaj en peptidoj kaj proteinoj. Ekzistas du malsamaj specoj de protezo en pankreata suko:
- Peptidase, aŭ exopeptidase, respondeca pri la hidrolizo de eksteraj komponaĵoj de peptidoj.
- Proteinase, aŭ endopeptidase, kiu detruas la internajn komponaĵojn de peptidoj.
Tiel lipase, amilase kaj proteasa konsistigas pankreatan sukon, kiu, kiam ĝi eniras la duodenon, detruas kompleksajn manĝaĵajn molekulojn en pli simplajn komponaĵojn.
Kaŭzoj kaj simptomoj de pancreatito
En sana persono, la aktivigo de pankreataj enzimoj okazas en la duodeno.
Se la funkciado de amilazo, proteazo kaj lipazo komenciĝas en la propra pankreato, ni povas paroli pri la malsukceso de la organo.
Pancreatitis estas komprenata kiel komplekso de sindromoj kaj malsanoj akompanataj de aktivigo de enzimoj en la glando, kiu kondukas al procezo de "mem-digesto". Rezulte, ili ne eniras la duodenon, kaj la digesto estas ĝenita.
Estas iuj kialoj kiuj kondukas al tia patologia procezo:
- ofta trinkado
- malsukceso sekvi ekvilibran dieton;
- troa konsumo de frititaj kaj grasaj manĝaĵoj;
- manĝi tro nutrajn manĝaĵojn post strikta dieto aŭ fastado;
- nekontrolita konsumado de certaj medikamentoj;
- vundoj de digesta sistemo;
- patologio de infera naturo.
Kun la aktivigo de enzimoj en la pankreato, inflamo okazas: ĝi pliiĝas en grandeco, kaj nekrotikaj areoj aperas. Tia procezo ne povas esti nesintomata, krome estas malobservo de la gastrointestina vojo.
Kun manko de pankreataj enzimoj en la duodeno kaj inflamo de la pankreato, oni observas la jenajn simptomojn:
- Doloro en la maldekstra hipokondrio, ofte de iama naturo.
- Signifa redukto de malkapablo, ĝenerala malbonŝanco kaj malforto.
- Dispeptika malordo - blovado, naŭzo aŭ vomado, manko de apetito, difektita tabureto.
Simptomoj de la malsano povas esti malsamaj depende de la manko de aparta enzimo:
- Amilasa manko kondukas al diareo, vitamina manko, akra pezoperdo. Feĉoj fariĝas likvaj, nedigestitaj eroj de manĝaĵo ĉeestas en ĝi.
- Nesufiĉa kvanto de lipase, kiu detruas grasojn, kaŭzas steatorriton - pliigon de la kvanto da graso en la tabureto. Kun pancreatito, la intestaj movoj fariĝas flavecaj aŭ oranĝaj, oni observas en ili miksaĵon de muko.
- Kun manko de protezo, troveblaj proteinoj-fibroj troveblas en la fektaĵoj. Karakteriza simptomo estas la evoluo de anemio.
Se homo rimarkas tiajn signojn, li devas serĉi medicinan helpon kiel eble plej rapide. La kuracisto preskribos la paŝon de testoj kaj taŭgan terapion.
Naturaj Pankreataj Enzimaj Inhibitoroj
La korpo produktas ne nur enzimajn substancojn, kiuj kontribuas al la rompo de kompleksaj molekuloj, sed ankaŭ inhibiciojn de pankreata sekrecio, t.e. eroj kiuj malhelpas troan produktadon de pankreata suko.
Enzimaj blokantoj inkluzivas pankreatan polipeptidon (PPP), YY-peptidon, somatostatinon, pankreatan glucagon, pancreastatinon kaj neuropeptidojn.
La insuletoj de Langerhans, ĉefe lokitaj en la vosto de la pankreato, produktas specialan hormonon, PPP, kiu malhelpas la pancreatan produktadon de akvo, enzimoj kaj bicarbonatoj. Ĝi ankaŭ malhelpas la produktadon de acetilcolina.
PPP-sekrecio pliiĝas en tiaj kazoj:
- kun imagaj nutrado aŭ manĝado de manĝaĵoj;
- post stimulo de la vaga nervo;
- kun acidigado de la duodeno;
- kiam eksponite al gastrina kaj gastrina-liberiganta peptido;
- kiam eksponite al sekreinino, ecolecistokokinino kaj VIP.
La distala ilono kaj dupunkto liberigas la peptidon YY tuj kiam grasoj eniras la digestan tracton. Ĉi tiu peptido helpas malpliigi la susceptibilidad de la glando al la efikoj de ecolistokokinino kaj sekretino.
Pankreataj D-ĉeloj kaj la muka membrano de la digesta vojo produktas somatostatinon. Ĉi tiu hormono malhelpas la produktadon de enzimoj kaj bicarbonatoj. La aŭtonomia nerva sistemo partoprenas la produktadon de somatostatino tuj kiam grasoj kaj aminoacidoj devenas de manĝaĵo.
Aliaj pankreataj inhibicioj estas reprezentitaj de tiaj hormonoj:
- Pankreata glucagono, kiu ĉesigas la produktadon de fluidoj, bicarbonatoj kaj enzimoj.
- Pancreatina, malhelpante la liberigon de acetilkolina. Ĝi produktiĝas ĉe la eferaj finaĵoj de la vaga nervo.
- Neuropeptidoj, kiuj konsistas el peptido de kalcitonin-informoj (stimulas somatostatinon) kaj enkepalinojn (reduktas la produktadon de acetilcolina).
Kun detruaj procezoj en la glando, la sekrecio de pankreataj enzimaj malhelpantoj eble difektas, do kuraciloj devas esti prenitaj.
Principoj de kuracado por pancreatito
La du ĉefaj komponentoj de efika kuracado por la malsano estas dieto kaj medikamento. La kuracreĝimo disvolviĝas individue depende de la severeco de la malsano kaj damaĝo al la pankreato.
Speciala nutrado por pancreatito baziĝas sur dieta numero 5 laŭ Pevzner. Ĝi forigas troan konsumon de karbonhidrataj kaj grasaj manĝaĵoj, kaj ankaŭ celas manĝi proteinajn manĝaĵojn.
Kun la apero de kronika pancreatito, 3-4 tagoj de fastado estas preskribitaj. Dum ĉi tiu tempo, vi devas tute rifuzi manĝi kaj trinki varman alkalan akvon, ekzemple Borjomi.
Post malsato kun pancreatito, ŝparemaj manĝaĵoj estas enmetitaj en la dieton, kiuj ne ŝarĝos la digestan sistemon. Pacientoj kun pancreatito rajtas uzi:
- dietaj varioj de viando kaj fiŝo;
- vegetalaj supoj kaj malamataj buljonoj;
- hieraŭ pano kaj biskvitoj;
- skimaj laktaĵoj;
- freŝaj fruktoj, herboj kaj legomoj;
- cerealoj kuiritaj en akvo aŭ senkuraĝa lakto;
- ovoj en limigitaj nombroj;
- rosehip buljono, mielo aŭ marmelado (limigita).
Kun inflamo de la pankreato, necesas rifuzi manĝaĵon, kiu pligravigas la digestan procezon:
- Ĉokoladaj produktoj, kukaĵoj, kuketoj.
- Freŝa pano.
- Frititaj manĝaĵoj.
- Konservado, fumaj karnoj kaj pikloj.
- Grasaj karnoj kaj fiŝoj.
- Grasaj laktaĵoj.
- Karbonataj trinkaĵoj.
- Spicoj.
- Riĉaj buljonoj.
- Estas multaj ovoj.
- Fortika teo kaj kafo.
- Kolbasoj.
- Legomoj kaj tomatoj.
Kun pligravigado de kronika pancreatito, necesas aliĝi al lita ripozo.
Medikamentado por la pankreato implikas uzon de:
- inhibitorioj de enzimoj por redukti la aktivigon de pankreataj proteazoj (proteinases);
- antibacterianaj agentoj por eviti inflamajn procezojn de la abdomina kavo, purulenta inflamo de la omenta bursa, disvolviĝo de pankreata nekrosis kaj putriĝanta celulito-celulozo de la spaco malantaŭ la peritoneo;
- H2-blokantoj por redukti produktadon de hidroklorika acido;
- antiacidoj neŭtraligi hidroklorikan acidon en la intesto;
- antispasmodikoj por konvulsioj de glataj muskoloj asociitaj kun difektita sferra funkcio en la pankreata dukto;
- anticolinérgicos drogoj por bloki eksternormajn procezojn en la ganglioj kaj cerba kortekso;
Krome enzimaj agentoj estas uzataj por plibonigi la digestan procezon kaj forigi dispeptikan malordon.
Efikaj kuraciloj
En la unua tago de pligraviĝo de la kronika formo, gravas la uzo de inhibantoj de proteazoj por la traktado de pancreatito. Ĉi tiuj drogoj forigas la kaŭzon de apero de inflamaj fosiloj kaj disvastiĝo de nekrotikaj lokoj.
Kuraciloj estas akiritaj de la pulma parenkimo kaj bovina pankreato.
Malsupre estas la plej efikaj drogoj, kies dozo estas determinita individue de la ĉeestanta kuracisto. Ili ne haveblas en formo de tablojdoj, sed en formo de koncentrita aŭ liofilizado por infuzaĵo.
| Nomo de drogoj | Aktivaj substancoj | Averaĝa dozo | Kontraŭindikoj |
| Kontrikta | Aprotinino, Proteoliza Inhibitor | En la akra formo de la malsano - de 20.000 ĝis 30.000 ekzempleroj de la drogo intravene. | Hipersensiveco al aktivaj substancoj kaj brutaj proteinoj, DIC, gravedeco, lacta periodo, uzo de la drogo dum la pasintaj 12 monatoj. |
| Trasilol | Aprotinino | La meza dozo estas 50.000 ekzempleroj intraveneale. | Hipersensiveco al eroj, alergiaj reagoj, DIC, infana portado kaj mamnutrado. |
| Proudox | Aprotinino, Proteoliza Inhibitor | La komenca dozo por akra pancreatito estas 50000-1000000 KIE. | Hipersensiveco al aktivaj substancoj, ICE-cidro. |
| Antagozan | Aprotinino, Proteoliza Inhibitor | La komenca dozo por akra pancreatito estas 50000-1000000 KIE. | Hipersensiveco al la eroj de la drogo, alergio al brutaro-proteino, gravedeco, mamnutrado, DIC. |
Traktado de pancreatito kun inhibidores per intravena administrado estas farata nur en supina pozicio. Plie, la flegistino kaj kuracisto devas zorge kontroli la staton de la paciento. Dieto n-ro 5 ankaŭ devas esti strikte observita, kio, kombina kun drogoterapio, certigos sukcesan resaniĝon de la paciento sen komplikaĵoj.
Kiel trakti pancreatiton priskribos spertuloj en la video en ĉi tiu artikolo.
