Pankreata kancero estas maligna neoplasmo de la glandula epitelio aŭ pankreataj duktoj. La malsano disvolviĝas en pluraj stadioj, kaj la lasta el ili estas la kvara. En la fruaj stadioj, simptomoj forestas aŭ estas mildaj. Evidentaj signoj de onkologio ekestas nur kun grava tumoro, kiu komencas premon sur najbaraj organoj kaj nervaj finaĵoj.
Nur 7% de pacientoj estas diagnozitaj kun kancero komence de sia evoluo, kio estas klarigita per la proprecoj de la loko de la pankreato, situanta profunde en la abdomena kavo kaj ĉirkaŭita de aliaj digestaj organoj - la stomako, duodeno, spleno kaj suprarrenaj glandoj.
Pankreataj malignecoj estas karakterizitaj de rapida kresko kaj frua metastazo. De la komenco de la malsano ĝis la 4a, fina stadio, kelkaj monatoj povas pasi, dum kiuj agresemaj ĉeloj infektas apudajn organojn kaj sistemojn.
Kiu riskas
La ĉefaj kaŭzoj de kancero, sciencistoj nomas damaĝon en la strukturo de DNA, kiun la korpo ne povas trakti. Tumoro formiĝas el tute sanaj ĉeloj, kiuj fariĝas nekontroleblaj kaj komencas dividiĝi intense. Estas kun la konsekvencoj de tumoraj procezoj ke la morteco de pacientoj estas asociita.
La plej signifa riska faktoro estas konsiderata subnutrado, kiam bestaj grasoj kaj proteinoj superregas en la dieto. La toksomanio al tabako ankaŭ havas negativan efikon, ĉar karcerogenoj de cigana fumo eniras la organojn tra la sango kaj galo.
La kvara etapo de pankreata kancero estas karakterizita per disvastiĝo tra la korpo, inkluzive de la cerbo
Ultraviola aŭ joniga radiado, laboro en danĝera produktado povas provoki patologian procezon. La plej danĝeraj estas entreprenoj pri minado, lignoprilaboro, asbesto, kaŭĉuko, ŝuoj kaj ferdekoj.
Urbaj loĝantoj estas ankaŭ en la alta riska zono, precipe tiuj areoj situantaj proksime al industriaj plantoj kaj fabrikoj. La efiko de pankreata kancero pliiĝas kun la aĝo, ĝiaj viktimoj estas ĉefe homoj pli ol 70-jaraj.
Simptomoj
Fazo 4-pankreata kancero estas karakterizita de patofunkciaj ŝanĝoj, kiuj inkluzivas kreskantan hipoksion de ĉiuj organoj kaj intoksigadon kun produktoj de malgrava metabolo. La plej signifa punkto estas la formorto de la funkcioj de la centra nerva sistemo kaj de la cerbo.
Rezulte, parto de la kanceraj ĉeloj mortas, kaj la produktoj de nekrotizado eniras la sangon. La ekskreta sistemo ne povas fari fronte al la elimino de toksinoj kaj rena malsukceso okazas. Plia intensigo de enaksiĝo kondukas al metabolaj malordoj kaj malpliigo de la funkcio de la nervaj kaj kardiovaskulaj sistemoj. Pro amasa morto de ruĝaj globuloj, severa anemio disvolviĝas. En ĉi tiu stadio, alta probablo de morto pro fiasko de vivaj organoj aŭ sangoveneniĝo.
La ĉefa aera poluanto en lignaj pretigaj entreprenoj estas ligno-polvo, kiu havas toksajn kaj alergiajn efikojn al homoj
Simptomoj de intoxication de kancero estas observataj, kutime, kun grandaj malignaj neoplasmoj. Plej ofte pacientoj zorgas pri:
- malforteco, letargio kaj akuta malpliiĝo de fizika aktiveco;
- severa pezo-perdo kaj intermita febro;
- maltoleremo al viandmanĝaĵo;
- blankigo / flaviĝo de la haŭto, blua sub la okuloj;
- noktaj ŝvitoj;
- kresko de korpa temperaturo;
- ŝanĝo en manĝa konduto - avido pri nekutima manĝo aŭ malakcepto de konvenciaj manĝaĵoj;
- seka haŭto
- digestiva ĉagreno.
Kun damaĝo al la nerva sistemo, kapdoloroj kaj kapturnoj, irritabilidad kaj sendormeco povas aperi. Ĉar veneniĝo kunportas malpliigon de imuneco, pacientoj ofte kaptas malvarmon kaj resaniĝas pli longe. Preskaŭ ĉiam, virusaj malsanoj estas komplikitaj de bakteriaj infektoj.
Menciindas, ke dum kuracado kun kemioterapiaj drogoj, la simptomoj de enakviĝo unue pligraviĝas, ĉar la kanceraj ĉeloj mortas akcelita kaj eniras la sangon. Ĉi tio estas pro la kromefiko de drogoj, kiuj agas detrue, inkluzive sur sanaj histoj.
Karakteriza signo de kancero de la kapo, korpo aŭ vosto de la pankreato estas la amasiĝo de libera fluido en la abdomena kavo, ĝia volumeno povas atingi 25 litrojn. Krome, la hepato, la spleno kaj regionaj limfaj nodoj pliiĝas.
Fentanyl estas drogo kontraŭ narkota ago, preskribita nur en foresto de la efiko de aliaj dolorigiloj
Diagnozoj
Surbaze de ekzameno kaj pridemandado de la paciento, la kuracisto faras antaŭparolan diagnozon, por konfirmi, kiujn laboratoriajn kaj instrumentajn studojn preskribas. Oni devas fari biokemian sangoteston, sangon por tumoraj markiloj kaj ĝenerala urina testo.
Kun malignaj procezoj en la sango, ESR, alkalata fosfatazo, AcAT, AlAT, bilirubina kresko. Ĉe iuj pacientoj, eblas pliigo de la nivelo de digestaj enzimoj - amilase, lipase, elastase, ribonuklease, trypsino, same kiel C-reaga proteino. Pro malabsorbado de nutraĵoj, totalaj kolesteroloj kaj albumino reduktiĝas.
Oni devas rimarki, ke ŝanĝoj en la analizoj estas observataj nur kun la malvenko de la genitourina sistemo per metastazoj. Alie, indikiloj de tumoraj markiloj atestos favore al disvolviĝo de la maligna procezo. La plej informa el ili estas la markilo CA-19-9 - se ĝia valoro estas pli ol 100, tiam la probableco de tumoro estas cent procentoj. Kun CA-19-9 = 1000, la neoplasmo atingas 5 cm aŭ pli.
La celo de kemioterapio estas malrapidigi aŭ ĉesigi la disvolviĝon de la tumoro kaj malpliigi la areon de la tuŝita areo
En duono de la pacientoj, karcinembruna antigeno, same kiel CA-125-tumora markilo, ĉeestas en la analizoj. Testosterona kaj dehidrotestosterona povas helpi identigi pankreatan kanceron en viroj. La rilatumo de ĉi tiuj hormonoj ĉe sana persono estas super 5, kun pli malalta valoro, la probablo de kancero estas preskaŭ 70%.
Unu el la plej precizaj instrumentaj studoj estas komputila tomografio. Kun ĝia helpo, la lokalizo kaj grandeco de la tumoro, implikiĝo en la patologia procezo de najbaraj organoj kaj regionaj limfaj nodoj, damaĝo al sangaj glasoj kaj en la glando mem kaj preter ĝi estas rivelita.
Por akiri detalan bildon, oni uzas kontrastan medion, kiun la paciento trinkas antaŭ ol skani. Surbaze de la bildoj ricevitaj, plia traktado estas preskribita.
La plej atingebla procedo estas ultrasono, ĉar ĝi eblas en preskaŭ iu ajn medicina institucio. Ĝi montras ŝanĝon en la konturoj kaj grandecoj de la organo, metastazajn lezojn de najbaraj digestaj organoj. Tamen en ĉirkaŭ 3 pacientoj el 10, ecografio ne determinas la pankreaton. La kialo por tio povas esti troa pezo, granda amasiĝo de fluido en la peritoneo, aŭ ecoj de la loko de la organo. Alternativo al ultrasono en ĉi tiu kazo estas komputita aŭ magneta resonanca bildado.
Por detekti la disvastiĝon de la tumoro sur la ostaj strukturoj kaj pulmoj, radiografio estas preskribita. Se necese, biopsio estas farita - specimenado de tumora fragmento por posta histologia ekzameno.
Dihydrocodeine estas uzata por modera ĝis severa doloro, ĝia efiko daŭras ĝis 6 horojn
Traktado
La ĉefa kaj sola metodo por kuraci kancerigan tumoron en la fina stadio estas kemioterapio, ĉar kirurgia interveno ne plu helpos. Ĉi tio estas ĉar malignaj ĉeloj troviĝas ne nur en la pankreato, sed ankaŭ en aliaj organoj.
Kemioterapio por stadio 4-pankreata kancero celas subpremi plian kreskon de atipaj ĉeloj, kio povas malrapidigi la patologian procezon kaj malpliigi la intensecon de klinikaj simptomoj.
La dieto de la paciento devas esti plena, sed ŝparema; ĝi devas enhavi ĉiujn mineralojn kaj vitaminojn necesajn por la korpo
En kompleksa kuracado, analgésicos kaj ne-steroidaj kontraŭinflamatorioj estas uzataj por malpezigi doloron, same kiel narkotajn drogojn. Kun severa doloro, potencaj opiatoj estas preskribitaj, uzataj ĉefe en hospitalo. Se la paciento estas hejme, tiam la eniranta kuracisto faras la injektojn.
Kiu kuracisto traktas la pankreatonLa jenaj drogoj estas uzataj por batali doloron:
- Ibuprofeno;
- Naproxen;
- Paracetamolo;
- Tramadolo;
- Tramal;
- Dihydrocodeine;
- Promedolo;
- Prosidolo;
- Fentanyl.
Kun kurso de kemioterapio, vi povas vivi pli longe dum pluraj monatoj. La ĝusta periodo dependas de la susceptibilidad al kanceraj ĉeloj. Dank 'al kemioterapio, doloro bremsas kaj apetito aperas - la homo sentas sin pli bone.
Dieta manĝaĵo
Dieto por pankreata kancero havas apartan gravecon - ĝi helpas malpliigi la ebriigon de la korpo, malpliigas la ŝarĝon sur la damaĝita organo kaj replenigas energiajn rezervojn. Ĝi baziĝas sur la principoj de dieto n-ro 5, sekvata de pancreatito.
La sekvaj manĝaĵoj estas rekomendindaj:
- malgrasa fiŝo kaj viando - kokido, meleagro, kuniklo, juna bovaĵo;
- kokido ovoj;
- laktaĵoj kaj acida laktaĵo kun malalta grasa enhavo - dometo, jogurto, kefir, fermentita bakita lakto;
- hieraŭ blanka pano, neregeblaj kuketoj;
- cerealoj - semolo, trinkaĵo, aveno, mijo, tritiko, rizo;
- legomoj, fruktoj kaj beroj. Kun bona toleremo, ili povas esti manĝataj freŝaj aŭ bakitaj.
Fiŝoj, kokido kaj bovido kontentigas la bezonon de proteinaj manĝaĵoj kaj estas inda anstataŭaĵo por grasa porko
La listo de malpermesitaj produktoj aspektas jene:
- fumitaj karnoj kaj marinatoj, inkluzive de pikitaj legomoj kaj fungoj;
- kukaĵoj, tortoj, ĉokolado, kukaĵoj;
- alta grasa lakto kaj acida kremo, kremo;
- kafo kaj kondimentoj;
- acida legomoj kaj fruktoj - sorgo, citrono, ktp.
Tio estas, vi devas sekvi la regulon de la tri "F" - ne manĝu grasan, frititan, brulantan. Tamen oni devas rimarki, ke kun forta deziro manĝi produkton el la malpermesita kategorio, ne rifuzu al vi mem la plezuron. Se neniu korpo malakceptas kaj negativan reagon, tia produkto plej probable alportos avantaĝojn kaj plibonigos humoron.
Ĉiuj teleroj devas esti vaporiĝintaj, bakitaj aŭ kuiritaj, oni rekomendas antaŭe tranĉi grason kaj vejnojn el viando. Por la plej bona asimilado de manĝaĵoj, ili devas esti hakita, hakita aŭ muelita.
Absolute ĉiuj pacientoj bezonas psikologian subtenon kaj atenton, same kiel fidon pri la venko super la malsano
Prognozo
Pacientoj kaj iliaj parencoj preskaŭ ĉiam demandas: "Kiom da homoj vivas kun stadio 4-pankreata kancero?" Neniu kuracisto povos respondi ĝuste ĉi tiun demandon. Laŭ oficialaj statistikoj, nur 3-5 el 100 pacientoj havas kvin-jaran pluvivan eblecon. Sed estas kaŝa problemo - en ĉiuj kazoj la tumoro estas operaciiga, kaj ĝi estas forigita ĝustatempe.
Se la tumora konglomeraĵo ne taŭgas por kirurgia kuracado, kaj la nombro de sekundaraj patologiaj fokusoj superas 4, pacientoj vivas de unu ĝis tri jaroj. Antaŭkondiĉo en ĉi tiu kazo estas plena medicina subteno. Pri la prognozo pri vivo ĉe pli fruaj etapoj legeblas ĉi tie.
Preskaŭ duono de pacientoj havas severan kaj altnivelan formon de la malsano, kiam eĉ paliativa (helpema) medicino estas senpova. La maksimuma vivdaŭro de tiaj homoj ne estas pli ol jaro. Plej multaj pacientoj, kiuj ne ricevas medicinan prizorgon, mortas ene de 3-4 monatoj.
