La unuaj sciencaj artikoloj pri malsanoj de la pankreato (pankreato), precipe - pri inflamoj, aperis meze de la XIX-a jarcento. Klinikaj kazoj estis priskribitaj, datumoj pri nekropsio estis donitaj, kaj la anatomia strukturo de la organo kaj ĝiaj funkciaj trajtoj estis studitaj. Je la fino de la sama jarcento, sukcesaj kirurgiaj intervenoj sur la glando komenciĝis, ebligante forigi la konsekvencojn de la inflama procezo (forigi fosojn de nekrozo kaj purulaj abscesoj) kaj provizi pacientojn kun multaj pliaj jaroj da vivo.
Pankreata inflamo, simptomoj kaj kuracado de ĉi tiu patologio, alie nomata pancreatito, restas urĝa temo en nia tempo. La vastiĝo de diagnozaj kapabloj, kompare kun la pasinta jarcento, povas esti nomata la ĉefa kialo, ke la efiko de pancreatito daŭre kreskas. Sed ĉi tiu procezo influas ankaŭ la vivmanieron, precipe nutrajn kaj profesiajn agadojn, la bezonon, en iuj kazoj, de konstanta drogŝarĝo. En la aĝo de 40 jaroj, akra formo de inflamo okazas ĉefe ĉe viroj, sed ĝenerale virinoj pli ofte suferas de pancreatito.
En kuracaj kaj prognozaj terminoj, ĉiuj formoj de pankreata inflamo estas konsiderataj tre serioza patologio. Laŭ bezono de kriz-kirurgio, akra pancreatito estas en la tria loko, post akra apendicito kaj kolekistito. Malsukceso provizi medicinan prizorgadon ĝustatempe povas kaŭzi la formadon en la korpo de fendoj de hemorragio, "fandiĝo" kaj nekrosis, kiuj povas rekte minaci la vivon de la paciento. Kronikaj formoj de pankreata inflamo, kiuj okazas kun akra malpliiĝo de la funkciaj kapabloj de la organo, estas ankaŭ danĝeraj kaj malfavoraj, kio kondukas al formado de kelkaj koincidaj malsanoj.
En juna aĝo, inflamo ofte disvolviĝas en viroj
La ĉefaj kaŭzoj de inflamo
La inflama procezo, kiu disvolviĝas en la organo kaj tuŝas ĉiujn ĝiajn strukturojn, povas draste redukti la rendimenton de la pankreato, kun tre deploraj sekvoj por la tuta organismo. Ĝi povas esti nomata poletiologia, tio estas disvolviĝanta rezulte de eksponiĝo al tre multaj faktoroj.
Ĉiuj kaŭzoj de pankreata inflamo povas esti reprezentitaj kiel sekvas:
- abdomenaj vundoj (fermitaj aŭ malfermitaj);
- kirurgiaj intervenoj sur la abdomenaj organoj;
- akraj malobservoj de la sangoprovizo al la pankreato pro la formado de sangotagoj aŭ embolio en la arterioj de la korpo, ilia ligado dum operacioj aŭ elpremado;
- malsanoj de organoj najbaraj al la pankreato (ekzemple kun patologioj de la bilia vojo, bilo povas esti ĵetita el la duodeno en la grandan dukton de la glando, pro kio ĝi povas influiĝi. Kun patologio de la intesto, ĝia enhavo ankaŭ povas eniri la pankreaton, kun la samaj konsekvencoj);
- venenado per pezaj metaloj, alkalis;
- alergiaj aŭ autoimunaj procezoj;
- troa konsumo de alkoholaj trinkaĵoj;
- eraroj en nutrado (toksomanio al grasaj, fumitaj, frititaj, spicaj manĝaĵoj);
- patologio de aliaj endokrinaj glandoj (genitala, paratiroida);
- infektoj virales (mumpoj, hepatito);
- parazitaj infestiĝoj (toxoplasmosis);
- metabolaj malordoj de grasoj;
- ŝarĝo de drogoj, precipe hormonaj drogoj;
- congénitas misformaciones de la pankreato;
- genetika predispozicio.
La akra formo de inflamo ofte bezonas reanimadon.
Manifestoj de la malsano
La komenca fazo de la inflama procezo ĉiam estas karakterizita per specifaj signoj de la pankreato en la formo de simptomoj de akra inflamo, same kiel akra difekto en la ĝenerala stato de la paciento pro disvolvo de intoksikada sindromo kaj malgrava karbonhidrata metabolo. Tuta komplekso de manifestiĝoj disvolviĝas, kiu estas preskaŭ identa tiel en la manifestado de pancreatito kiel en pligravigo de kronike aktuala formo. En ĉi-lasta kazo, tamen, la intenseco de iuj simptomoj povas esti malpliigita.
Ĝenerale, ĉiuj signoj de pankreata inflamo en plenkreskuloj sumiĝas al la sekva klinika bildo:
- intensa doloro kun lokalizo en la supra abdomeno, kiu ankaŭ povas sentiĝi en la maldekstra kaj dekstra hipokondrio (laŭ la tipo de zono), en la regiono de la koro, malantaŭ la sternumo. Kun inflamo de la pankreata kapo, la doloro estas pli forta sub la stomako kaj en la dekstra hipokondrio, kaj kun inflamo de la pankreata vosto, ĝi estas pli intensa en la maldekstra hipokondrio. Ju pli peza estas la detruo de la organa parenkimo kaj pli granda la tono de la duktoj, des pli forta estas la doloro-sindromo. Sed kun la apero de nekrozo, doloro kutime malpliiĝas kaj ne plu respondas al la severeco de la patologio.
- Por malpliigi doloron, pacientoj strebas konstante ŝanĝi sian pozicion, sed senutile;
- naŭzo kaj dolora ripetita vomado, kun malpuraĵoj de muko, bila, kelkfoje sango;
- la haŭto estas pala, blua kaj malseka, kio asocias kun falo en sangopremo. Se obstrukco de la galo dukto kun ŝtono kunigas la inflamon en la pankreato (kun malsano de la galono), tiam aperiga ombro de la haŭto kaj mukozoj.
- febro, pliigita korfrekvenco, severa malforto estas signoj de embria sindromo. Alta temperaturo (pli ol 39 gradoj), ne respondante al antipiretikaj drogoj, ofte akompanas detruan kaj nekrotikan formon de pancreatito;
- flatuleco (blovado) foje estas konstatata;
- en severaj kazoj, kiam la pankreato ŝveliĝas pro rapida disvolviĝo aŭ kontraŭ la fono de aliaj patologioj, la sistemaj reagoj de la korpo (spira, koraka, hepata, rena malsukceso) kuniĝas.
La inflama procezo daŭras kun la formado de folioj de aŭtolizo kaj nekrozo
Se la pankreato inflamas, tiam necesas urĝa enhospitaligo de la paciento, alie estas grandega probablo disvolvi vivminacajn konsekvencojn. Peritonitis, flegmon kaj abscesoj de la abdomena kavo, nekrozo de najbaraj organoj povas aliĝi al akra pancreatito, kio pliigas signife la eblon de malĝoja rezulto.
En kronika pancreatito, negativaj procezoj en la pankreato ne ĉesas eĉ dum periodoj de remisio. Iom post iom, la lokoj de aŭtolizo, nekrosis kaj detruo estas anstataŭigitaj de konektiva histo, kiu plenumas nur strukturan funkcion, sed produktas nek enzimojn nek hormonojn. Tial la stato de la paciento daŭre difektiĝas, inkluzive de rezulto de disvolviĝo de iuj komplikaĵoj. Ĉi tiuj inkluzivas la formadon de diabeto mellitus, obstrukcia iktero, kaj hepata-rena malsukceso.
Por diagnozi pancreatiton, necesas sango-testo.
Sekve, se la pankreato inflamas por la unua fojo aŭ jam kun diagnozita kronika pancreatito, la paciento bezonas urĝan specialan prizorgon. Vi ne devas fari neniujn rajtigitajn paŝojn en la kuracado de doloro, alie vi povas kaŭzi grandan damaĝon. Gravas urĝe konsulti specialiston en hospitalo, kie efektiviĝos kompetenta diferenca diagnozo de patologio.
Diagnozoj
La tre unua diagnoza paŝo estas kolekti plendojn de pacientoj. Preskaŭ samtempe kun ĝi oni faras ekzamenon, dum kiu oni detektas simptomojn de pankreata inflamo.
La sekva paŝo estas ekzameno de laboratorio, inkluzive de studo de sango kaj urino. El la instrumentaj metodoj, radiografio, MRI, CT, ultrasono estas preskribitaj. Foje estas bezonata laparoskopio kaj gastroduodenoscopio.
La informoj akiritaj helpas klarigi la diagnozon de pankreata inflamo kaj ekskludi patologiojn kiel akra apendicito, kolekistito, perforigita gastrika ulcero, intesta infarkto, miokardia infarkto, intesta obstrukco.
La taŭga preparado de pladoj estas integra direkto de terapio por inflamo de la pankreato
Metodoj kaj celoj de kuracado
Traktado de inflamo de la pankreato, procedanta en akra formo, estas farata en la kirurgia fako de la hospitalo aŭ en intensa prizorgado. La kuracreĝimo povas diferenci iomete unu de la alia, pro la morfologia speco de pancreatito, ĝia severeco kaj la ĉeesto de severa embriado. Ĉiuokaze, kiel malpezigi pankreatan inflamon kaj kiel kuraci la malsanon en la estonteco, oni decidas individue, kaj la ĉefaj celoj de terapio povas esti reprezentitaj jene:
Painkillers por pancreatitis- efektivigi agadojn, kiuj malpezigos doloron, ĉesigos naŭzon kaj vomadon;
- redukti la produktadon de digestaj enzimoj per la fero, certigi ĝustatempan sekrecion;
- normaligi sangopremon;
- normaligi mikrocirkuladon en la organo;
- malhelpi purulajn komplikaĵojn;
- efektivigu sentoksiĝon, tio estas, purigu la korpon de toksinoj kaj kadukajn produktojn.
Por ĉi tio, estas preskribita tuta komplekso de kuraciloj, sed la ĉefa afero - por trakti akran inflamon de la pankreato devas esti kontraŭ la fono de kompleta ĉeso de manĝa konsumado tra la buŝo ene de 3-5 tagoj, ĉiuj nutraĵoj estas liveritaj al la korpo parenterale. Por ĉi tio, disvolviĝis specialaj miksaĵoj enhavantaj elektrolitojn kaj aminoacidojn (Aminosol, Alvezin, kalcio kaj kalio saloj), kiuj estas administritaj per gutanto.
Ĉiuj medikamentoj povas esti dividitaj en la jenajn grupojn:
- doloroj;
- antihistaminoj;
- antienzimo;
- por sentoksiĝo;
- laŭ indikoj, la enkonduko de digestaj enzimoj.
Ĉar en akra inflamo de la pankreato, spasmodikaj ekskrementaj duktoj de la organo estas unu el la fontoj de doloro, necesas normaligi sian tonon, kio kondukas al restarigo de dreniga funkcio. Tial necesas antispasmodikoj, kiel No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Spazmalgon, Duspatalin, kiuj en la plej multaj kazoj estas administritaj intraveneze en kriz-bazo. Se ilia efikeco estas malalta, tiam blokadoj estas farataj kun Novocaine aŭ Lidocaine en la regiono de la ronda ligamento de la hepato aŭ en la perinefria histo, depende de kiu parto de la organo estas ĉefe trafita de inflamo, kapo aŭ vosto de la pankreato.
La aldona enkonduko de kontraŭalergiaj, precipe kontraŭhistorioj, signifas malebligi la disvolviĝon de eblaj kromefikoj kun alergia naturo. Por fari tion, vi devas preni Cetirizine, Allegra, Loratadin, Xizal. La drogoj de ĉi tiu grupo aldone kapablas forigi la fenomenojn de edemo en la glando, reduktante la permeablon de la vaskulaj muroj kaj ĉesigante la procezon de eliro de sanga plasmo en la intercelan spacon.
Alkoholo povas kaŭzi akran pancreatiton, kiu minacas la vivon de homo
La plej grava direkto en la kuracado de akra inflamo estas ĉesigi la produktadon de digestaj enzimoj fare de la glando, kio helpas konservi la integrecon de la organo. Antisekretaj (antienzimaj) preparoj estas preskribitaj, kiel Trazilol, Kontrikal, Gordoks, Amidopyrine, Ribonuclease. Tamen la digesto devas daŭri kontraŭ la fono de inflamo, ĉi tio efektiviĝas per anstataŭigo de enzimoj (drogoj Festal, Pancreatin, Mezim, Creon). Ili estas necesaj ankaŭ post la malpliigo de akra inflamo, se ekzistas funkcia pankreata nesufiĉo.
Por efektivigi sentoksiĝon en la akra periodo, intravena administrado de plasmaj anstataŭantoj kaj, laŭ indikoj, sangaj anstataŭantoj efektivigas. Tia mezuro estas necesa en plej multaj klinikaj kazoj, por urĝe forigi inflamajn produktojn kaj toksinojn el la korpo. Signifaj kvantoj de Reopoliglukin, Rondex, aŭ Polyglukin estas administritaj al pacientoj, kiuj pliigas la tutan sangan volumon, pro kio akuta malkresko en la koncentriĝo de malutilaj substancoj en la plasmo estas atingita. Krome, diuréticos (diuréticos) estas preskribitaj por forigi toksinojn kaj kaduki produktojn tra la renoj, tiel "purigante" la sangon.
Drugoterapio daŭras longan tempon post la normaligo de la malsano, ĝi celas restarigi la funkciojn de la glando, preventi pligraviĝojn kaj komplikaĵojn, plifortigi la imunosistemon. La elekto de drogoj estas farita de la ĉeestanta kuracisto, laŭ la formo kaj severeco de pancreatito.
Post malpezigo de akraj simptomoj, kuracado por inflamo de la pankreato ne ĉesas kaj efikas sur la sfero de nutrado. Al la paciento estas atribuita kuracista tablo 5p, aŭ speciala dieto, kiu klare preskribas, kion vi povas manĝi kaj trinki kaj kio estas absolute malpermesita. Krom la listo de permesitaj kaj malpermesitaj manĝaĵoj, la metodoj de ilia preparado ankaŭ estas precizigitaj. Konsiderante la bezonon de mekanika, termika kaj fizika ŝparemo de pankreataj histoj, same kiel de aliaj organoj de la digesta tubo, produktoj devas esti boligitaj, kuiritaj, bakitaj aŭ kuiritaj "vaporiĝintaj". En neniu kazo vi devas friti en oleo aŭ krado.
Estas tre grave, ke la ĉiutaga dieto de la paciento ne enhavas grasajn, fumitajn, pikitajn, salitajn manĝaĵojn, same kiel acidajn manĝaĵojn, kiuj plibonigas la enzimatan agadon de la pankreato kaj provokas la vastiĝon de la fokuso de inflamo en la organo.
Sekve, la sekvaj produktoj estas strikte malpermesitaj:
- freŝa pano, kukaĵo;
- grasaj varioj de viando, fiŝo, birdoj;
- kolbasoj kaj fumitaj produktoj;
- pikloj, adobo;
- altaj grasaj laktaĵoj;
- manĝaĵoj kun alta fibro (legomoj, mijo, maizo, perla hordeo, brasiko, fungoj, rafano, rafano);
- koncentritaj viandoj kaj fiŝaj buljonoj;
- frititaj ovoj;
- acaj fruktoj kaj beroj;
- kafo, forta teo, ŝprucanta akvo;
- alkoholaj trinkaĵoj kun ia ajn etila alkoholenhavo.
Herboterapio por kronika pancreatito estas bonvena
Ĉiuj aliaj produktoj estas permesataj, gravas sekvi la regulojn por ilia preparado. Ankaŭ neeblas trakti kronikan inflamon de la pankreato sen konstanta dieto, eĉ se ne estis pligravigoj dum pluraj jaroj. La paciento neniam forgesu, ke vi povas kaj ne devas manĝi, trinki sufiĉan kvanton da likvaĵo, 2-2,5 litroj tage.
Post kiam la akraj manifestiĝoj de inflamo falis kaj en la kronika kurso de pancreatito, alternativaj metodoj estas tre bonvenaj. Kun la permeso de la kuracisto, vi povas uzi herbojn kiel kamomilo, celandino, dandeliono, violo, mento, akcipitro. Ili plibonigas digeston kaj peristalson, anestezon, "provizas" vitaminojn, aminoacidojn, spurajn elementojn. Ornamoj kaj infuzaĵoj estas preparataj el ili, kiuj servos kiel aldona rimedo por terapio. Jen ekzemplo de recepto por herba mento-infuzaĵo:
- verŝu bolitan akvon kun volumo de 1 litro unu kulero da sekigita mento;
- insistu 10-15 minutojn;
- trinku 100-150 ml antaŭ manĝoj.
En la plej multaj klinikaj kazoj, konservativaj metodoj sufiĉas. Sed, kun la formado de purulaj fokusoj, la ĉeesto de ŝtonoj en la duktoj aŭ la detekto de tumoro, necesas kirurgia interveno.
