La pozicio de endokrinologia malsano-administrado, kontrolo pri ĝi, estas konsiderata la sola vera en kuracado de diabeto mellitus. Dieto estas unu el la ĉefaj areoj de kuracado de la malsano. Kiel manĝi kun diabeto ĝuste, por ke la glicemia nivelo restu laŭeble stabila kaj la korpo ricevu diversajn manĝaĵojn? Por taksi manĝaĵon, scienculoj disvolvis tabelajn materialojn informantajn diabetojn de tipo 1 pri pano-unuoj (XE).
Ĉiuj subtilaĵoj de uzado de la koncepto de XE en fiziologia dieto
Diabeto mellitus estas malsano kun malsama etiologio (origino), daŭro de la servo kaj naturo de la kurso. Sendepende de ĉio ĉi, paciento devas observi fiziologian dieton. Kun ĝi, energiaj kostoj devas respondi al la nutra valoro de produktoj kaj dependas de la naturo de la vivo, ŝarĝoj.
Resumaj kvantaj informoj pri karbonhidratoj en la konsisto de la produkto estas prezentitaj en la tabeloj. Ĝi enhavas plurajn sekciojn (dolĉaĵoj, faruno kaj viandaj produktoj, beroj kaj fruktoj, legomoj, laktaĵoj, trinkaĵoj kaj sukoj).
Sed ekzistas iuj limigoj kaj antaŭviditaj situacioj pro:
- tabloj indikantaj panpecojn en diversaj eldonaĵoj (sen specifi la staton de la produkto - krudaj aŭ boligitaj karotoj);
- la manko de eblo de rigora kalkulo de xe, la neatendita respondo de la korpo;
- la uzo de karbonhidrataj manĝaĵoj aŭ trinkaĵoj sen la enkonduko de plia insulino.
Diabetikuloj de tipo 1, kiuj estas insulinaj, plej ofte, junuloj, infanoj, psikologie suferas la bezonon plenumi injektojn. Dum en socio (spektantaro, manĝoĉambro, oficejo), multaj ne donas injektojn por ĉiu pano manĝita. En tia situacio, la paciento povas uzi produktojn, kiuj ne bezonas esti konvertitaj al XE (legomoj, viando, fungoj, nuksoj, semoj, teo, sukero sen kafo).
En tempo por malkaŝi neatenditan reagon de la korpo eblas nur helpe de glukometro (aparato por mezuri sangan sukeron). Foriginte faktorojn, kiuj povas kaŭzi neantaŭvideblajn ondojn de glukozo, la paciento eventuale trankviliĝas. Venas rapida kompenso por glicemiaj perturboj rezulte de vundoj, inflamoj kaj mediaj ŝanĝoj.
La koncepto de "panaj unuoj" estas konvene uzi kiam oni kalkulas karbonhidratojn en manĝaĵo, kontrolante korpan pezon. Simpla varianto por kalkuli la mason estas, ke la cifero 100 subtrahas de la alteco de la paciento (en cm). La ideala kaj pli ĝusta indikilo estas determinita de la tabloj, kiuj konsideras la aĝon, konstitucion kaj sekson de la persono.
La traktado de paciento kun diabeto inkluzivas kontrolon de korpa pezo kaj energiaj kostoj de la korpo
Kalkuloj konfirmas, ke plenumante malpezan fizikan laboron, oni konsumas mezumon de 130 kJ aŭ 30,2 kcal (por viroj - 32 kcal, virinoj - 29 kcal) po 1 kg da pezo. Kun mensa aŭ substance fizika dungado respektive 200 kJ; 46,5 kcal. Kun peza fizika laboro, profesiaj sportoj - ĝis 300 kJ; 69,8 kcal.
Rekta dependeco de pano-unuoj de la dozo de insulino
La nutrado de la paciento estas imito de la normala funkciado de la korpo sur la fono de insulinoterapio. Diabetikoj rekomendas konservi taglibron de glicemio. Analizante taglibrojn, endokrinologoj rimarkas la plej oftajn erarojn dum dietado:
- unue la uzo de troaj kvantoj de pano-unuoj;
- dua, la maksimuma karbonhidrata manĝaĵo falas vespere.
Pacientoj klarigas la lastan indikitan malobservon de dieta terapio kun la estiĝanta timo de nokta hipoglikemio (guto en sanga sukero). Ili kredas, ke necesas havi iom da glicemia "rezervo" (10-11 mmol / l) antaŭ enlitiĝo.
Fakuloj proponas ne manĝi panpecojn vespere, sed ĝustigi la dozon da insulino (mallonga kaj longa daŭro). Por fari tion, aldone efektivigu plurajn mezuradojn dum la nokto, ĉiujn 2-3 horojn. La rezultoj devas esti ene de normalaj limoj kaj iom post iom malpliiĝi sub la influo de plilongigita hormono. De la atesto de 7-8 mmol / l, du horojn post la lasta manĝo, ĝis 5-6 mmol / l - en la momento de vekiĝo.
Algoritmo (vico) de agoj de diabeto antaŭ manĝi:
- mezuri sangan sukeron;
- taksi karbonhidratajn manĝaĵojn en pano-ekzempleroj;
- enigu la ĝustan dozon de mallonga aŭ ultrarapida insulino (Novorapid, Apidra, Humalog);
- kontrolu glicemion post 2 horoj (antaŭe akiritaj legaĵoj ne havas sencon, ĉar la ago de mallonga insulino ankoraŭ ne plene finiĝis).
Legendoj de glucometro dum la tago estas konsiderataj normalaj se la diabeta sango-sukero estas 8,0-9,0 mmol / l (2 horojn post la manĝo)
Determini ĉu vi havas sufiĉe da insulino estas facile. Krom pezi, unufoje semajne, necesas efektivigi la nomatan ĉiutagan "glicemian profilon". La niveloj de sukero en la sango estas registritaj antaŭ manĝoj kaj 2 horojn post. Analizo de saltoj en glukozaj indikiloj indikas la tempon kiam perfortoj estis faritaj.
Diversaj, signifantaj ĝustan diabetan nutraĵon
Mem-monitoranta taglibro pri diabeto kaj ĝia specimenoDiversa dieto por paciento kun diabeto - tio signifas povi anstataŭigi iujn karbonhidratajn pladojn kun aliaj. En ĉi tiu kazo, la glicemia fono ne devas suferi gravajn fluctuojn. Ĉi tiu speco de interŝanĝebleco estas facile realigebla per pan-tablaj ekzempleroj.
Por la normo (kompara ununura relativa valoro) prenis la kvanton de produkto enhavita en 25 g da pano. Karbohidrata produkto eble ne nur peco de bakeja produkto. Gravas scii la mason de ĝia anstataŭanto. Ekzemple, 1 XE enkalkulas unu mezgrandan oranĝon aŭ glason (200 ml) da lakto. Servanta porridge en 2 tbsp. l el diversaj cerealoj enhavos proksimume sama nombro da panoj.
La oportuno uzi XE-tablojn estas pro tio, ke la uzanto ne bezonas pezi produktojn ĉiufoje. Ilia nombro estas taksata vide. Por tio, estas uzataj familiaraj volumoj (glaso, peco, peco, kulero kaj kulero, kun aŭ sen glito). La plej bona versio de la tabloj estas tiu, kiu ankaŭ indikas la staton de la produkto (seka cerealo, kukoleto miksita kun ruloj, frakcio de melono aŭ akvomelono kun ŝelo).
Manĝi francajn fritojn, trinki bieron estas malbona por diabeto, eĉ se ĉi tiuj produktoj kalkuliĝas en pano-unuoj kaj injektitaj kun la hormono. Sed la paciento kun dietoterapio por diabeto mellitus de tipo 1 eble ne limigas sin manĝi legomojn, branĉon de integra grajno, malmultajn grasajn variojn de fiŝoj, viandoj kaj fromaĝo. Graso malhelpas insulinon vastigi sian hipogluzeman efikon.
Simplaj gvidlinioj helpos diabetojn manĝi ĝuste:
- salti manĝojn estas danĝera;
- la tuta kvanto de manĝaĵo ĉiutage devas esti proksimume la sama;
- la uzo de alkoholaj trinkaĵoj, ne akompanataj de manĝaĵoj, reduktas glicemion, sed detruas la hepaton;
- en kazo de nevidita fizika agado, necesas aldona kvanto da karbonhidratoj.
Ekzemple, plus 1 XE (glaso da natura frukta suko sen sukero) por kompensi horon da senĝena marŝado, sen ŝarĝo. Kun sistemaj sportaj kaj krizaj kondiĉoj, oni kalkulas dozojn de insulino, la glicemia fono estas konstante kontrolata.
1 XE pliigos sangan sukeron je 1,8 mmol / L. La hormono bezonos por ĝia kompenso de ½ ĝis 2 ekzempleroj. La kvanto da insulino bezonata ĉe relative junaj diabetoj dependas de la tempo de la tago. En la unua duono de la tago, pro la agado de metabolaj procezoj - la maksimumo, en la dua - la minimumo.
La tuta nombro de fruktoj tage estas dividita en 2 dozon (1 XE ĉiu)
Praktika ekzemplo de kalkulado de la tagmanĝa menuo
La duono de la ĉiutaga energipostulo ĉe homoj ne asociitaj kun malfacila fizika laborado estas varbita el karbonhidrataj produktoj - 15-17 XE. Ĉi tiuj inkluzivas: pano, cerealoj, legomoj. 2 XE - fruktoj.
Proksimume en egalaj partoj de la ceteraj kalorioj estas proteinoj kaj grasoj. Ili ne estas kalkulataj en pano-ekzempleroj. La specifa distribuo de karbonhidratoj laŭ manĝoj dum la tago dependas de la speco de insulinoterapio uzata de pacientoj de la 1-a tipo. Iam manĝo ne devas superi 7 XE. Por matenmanĝo kaj vespermanĝo, 3-4 XE, 3 manĝetoj inter manĝoj - 6 XE.
Entute la proponita tagmanĝo iras al 5.2 XE:
- salato de freŝaj legomoj (dolĉa pipro, tomatoj) - ½ XE;
- la unua estas supo (terpomo, cerealo aŭ vermiĉelo) - 0,6 XE;
- la dua - fiŝoj kuiritaj kun legomoj (karotoj) - 0,9 XE;
- fromaĝo (faruno) - 0,6 XE;
- kefir sen graso - 0,6 XE;
- 50 g sekala pano aŭ 2 tranĉaĵoj - 2 XE.
Inter krampoj estas la komponentoj de la plado, kiuj enhavas unuojn de pano. Antaŭ tia manĝo posttagmeze necesos 8 ekzempleroj da mallongdaŭra insulino. Tagmanĝo estas ekvilibra por proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj. La manĝo enhavas manĝaĵojn riĉajn en fibroj, vitaminoj kaj mineraloj.
La salato estas condimentada kun vegeta oleo, la dua estas aldonita - kremo. Al la dezirantoj vespermanĝi malpli kaloria, oni rekomendas aspergi freŝajn legomojn kun citrono suko, kuiritaj fiŝoj sen aldoni grason.
Pli taŭgas por homoj, kiuj manĝas hejme, kiuj kuiras manĝaĵojn mem, kalkuli la panpecojn. Ne nur kun diabeto, sed ankaŭ multaj aliaj patologioj de la korpo, iuj pladoj kaj iliaj komponentoj povas esti ekskluditaj de la dieto aŭ anstataŭigitaj per aliaj.
La respondeca fabrikanto pri manĝaĵoj indikas sur la pakaĵo la kunmetaĵon, la nombron da kalorioj kaj pano-ekzempleroj. Speciala plezuro por diabeto estas la surskribo en la tablo, kontraŭ la ŝatata produkto - "ne bezonas XE-kontadon."
