Ĉu mi povas naski infanon kun diabeto

Diabeto mellitus estas serioza malsano facile heredebla. Tial multaj virinoj timas la sanon de siaj nenaskitaj infanoj. Ili konstante scivolas, ĉu eblas naski diabeton. Antaŭ ol respondi ĉi tiun demandon, oni devas rimarki, ke kuracistoj distingas plurajn specojn de ĉi tiu malsano:

• SD1. Malsano de tipo 1, kiu estas karakterizita per parte aŭ kompleta malobservo de la sintezo de insulino. Ĝi estas detektita ĉefe ĉe junuloj, ĉar la ĉefa supoza faktoro en ĝia evoluo estas hereda antaŭdiro.
• T2. Tipo 2-malsano, en kiu la insulina sintezo konserviĝas, sed la sentiveco de ĉeloj kaj korpaj histoj al ĉi tiu hormono perdiĝas. Diagnozita kun T2DM estas ĉefe en homoj pli ol 40, kiuj suferas de obesidad.
• Gestational diabeto. Ĝi ankaŭ nomiĝas gravedaj diabetoj, ĉar ĉi tiu malsano disvolviĝas precize dum la periodo de gestado. La kialo de ĝia disvolviĝo estas troa ŝarĝo sur la korpo kaj hereda antaŭdiro.

Inter gravedaj virinoj, tipo 1-diabeto estas plej ofta, ĉar ĝi komencas sian disvolviĝon en juna aĝo, kaj gestacian diabeton. T2DM en virinoj en plenaĝa aĝo preskaŭ neniam troviĝas, ĉar ĝi disvolviĝas jam dum la komenco de menopaŭzo.

Tamen, konsiderante la fakton, ke diabeto mellitus de tipo 2 estis trovita lastatempe en junuloj kontraŭ la fono de obezeco kaj malsana dieto, la riskoj de apero ĉe virinoj en aĝo de 20-35 jaroj estas, kvankam tre malgrandaj.

Gestational diabeto

Kiel menciite supre, gestacia diabeto nur komencas disvolviĝi dum gravedeco. Ĝi okazas en virino subite kaj same subite malaperas post akuŝo. La disvolviĝo de ĉi tiu malsano estas kaŭzita de pliigita produktado de hormonoj en la virina korpo, necesa por konservi gravedecon. Ili agas ne nur sur la organoj de la reprodukta sistemo, sed ankaŭ sur la tuta organismo.

Precipe de la troa produktado de hormonoj de gravedeco, la pankreato suferas, ĉar ĝi estas submetita al severa streso. Sed tio ne malhelpas ŝin produkti insulinon kaj okupiĝi pri ŝiaj ĉefaj taskoj, do post la naskiĝo, plu progresado de diabeto, kiel regulo, ne okazas.

Dum gravedeco tre gravas konstante monitori nivelojn de sango sukero, ĉar ĉiuj virinoj pli aĝaj ol 25 jaroj riskas disvolvi GDM

Kun gestacia diabeto, virino nur de tempo al tempo havas pliigitan sangan sukeron kaj plej ofte tio okazas dum certaj periodoj (en la dua trimonato). La ĉefaj provokantaj faktoroj en la disvolviĝo de ĉi tiu malsano estas:

• hereda predikado;
• obezeco
• polikasta ovario (gravedeco en ĉi tiu kazo okazas ekstreme malofte kaj preskaŭ ĉiam estas akompanata de komplikaĵoj);
• la ĉeesto de gestacia diabeto en la historio de antaŭaj gravedecoj.

Vi povas suspekti la ĉeeston de ĉi tiu malsano en gravedulino per la jenaj simptomoj:

• konstanta soifo kaj sento de seka buŝo (observita kun akra kresko de sango sukero);
• malsato, eĉ post manĝo;
• ofta kapturno;
• malpliigita vida akreco;
• ofta urinado kaj pliigo de urina produktado ĉiutage.

Kiel regulo, virinoj suferantaj de gestacia diabeto havas infanojn, kiuj havas troan pezon. Ĉi tio estas pro la fakto, ke en ĉeesto de alta sangokolora nivelo ne nur la pankreato de la patrino, sed ankaŭ ŝia bebo en la utero estas elmontrita al forta ŝarĝo. Rezulte de tio, la feto ĝenas karbonhidratan kaj grasan metabolon, kio fariĝas la kialo por apero de troa korpa pezo.

La sekvoj de gestacia diabeto

Plie, ĉe la naskiĝo de grandaj infanoj, komplikaĵoj ofte aperas dum akuŝo en formo de severaj rompoj kaj sangado. Sekve, virino devas esti tre zorgema pri sia dieto dum gravedeco kaj konstante monitori sian sangan sukeron. Se ĝi ne malpliiĝas helpe de specialaj dietoj, vi devus komenci preni drogojn malpliigantajn sukeron. Sed vi povas trinki ilin nur laŭ ordono de kuracisto.

Tipo 1 diabeto

Naskiĝoj kun gestacia diabeto

Diabeto mellitus de tipo 1 estas la plej severa formo de ĉi tiu malsano, ĉar dum ĝia disvolviĝo estas kompleta pankreata misfunkcio. Dumviva insulinoterapio estas preskribita por kompensi insulinon en la korpo kaj konservi normalajn nivelojn de sango sukero.

Kiam oni demandas lin, ĉu eblas gravediĝi de T1DM, kuracistoj respondas, ke ĉi tiu formo de la malsano ne estas kontraŭindiko por gravedeco, sed portas gravajn riskojn de diversaj komplikaĵoj ambaŭ en la patrino dum la naskado de la infano kaj en la feto.

Unue estas serioza minaco de sangado dum akuŝo. Due, virino pli emas evoluigi diabetikan nefropation, kiu estas karakterizita de malgrava rena funkcio kaj estas akompanata de disvolviĝo de rena malsukceso.

Por malhelpi la disvolviĝon de komplikaĵoj en infano, gravedulino bezonas regulan uzadon de insulinjektoj

Trie, estas altaj riskoj "pasigi" T1DM al infano. Tamen ĉio dependas de genetiko. Se nur patrino malsanas kun T1DM, la probablo de heredo de ĉi tiu malsano fare de la infano estas 10%. Se la patro suferas ĉi tiun malsanon, tiam la riskoj pliiĝas ĝis 20%, ĉar tiu malsano plej ofte transdonas de generacio al alia per la vira linio. Sed se DM1 estis diagnozita tuj en ambaŭ gepatroj, la probablo de ĝia evoluo en iliaj nenaskitaj infanoj estas 40%. Tamen en kuracista praktiko ofte okazis kazoj, kiam absolute sanaj infanoj naskiĝis en diabetoj. Kaj la kialo por ĉi tio estas la ĝusta preparado por la venonta gravedeco.

Se diabetika virino volas fariĝi patrino, ŝi bezonas plani sian gravedecon kaj fari ĝin ĝuste. La afero estas, ke kiam hazarda gravedeco, virinoj ekscios pri tio nur kelkajn semajnojn post la koncepto, kiam la embrio metis siajn internajn organojn. Sub la influo de alta sanga sukero, la formado de internaj organoj kaj sistemoj ne povas okazi kutime. En ĉi tiu kazo, eĉ se la gravedeco daŭras sen komplikaĵoj, la probablo havi bebon kun diversaj patologioj estas tre alta.

Preparado por gravedeco kun diabeto

Kiel jam menciite, kun la disvolviĝo de diabeto mellitus, estas tre eble fari kaj naski sanan infanon. La ĉefa afero estas konvene prepariĝi por la venonta gravedeco. Kion oni postulas de virino? En ĉi tiu kazo, ŝi bezonas:

• atingi persistajn kompensojn;
• perdi pezon, se ekzistas.

Por atingi permanentan kompenson, virino bezonas suferi kompletan kurson de kuracado. Ŝi ne nur bezonos uzi insulinajn injektojn regule kaj ĝustatempe, sed ankaŭ konstante monitori sian dieton, ekskludante manĝaĵojn kun alta enhavo de facile digesteblaj karbonhidratoj kaj ankaŭ sportojn.

Ĝusta nutrado kaj ĝustatempa medikamento helpos eviti la negativajn efikojn de diabeto dum gravedeco.

Modera fizika agado tre gravas en ĉi tiu afero, ĉar ili ankaŭ influas sangan sukeron. Ju pli homo moviĝas, des pli lia korpo konsumas energion kaj des pli malalta la nivelo de sukero en la sango. Sed ĉi tie gravas ne troigi ĝin por antaŭvidi la aperon de hipoglikemia stato.

Se virino sekvas ĉiujn rekomendojn de la kuracisto kaj sekvas dieton en kombinaĵo kun modera fizika aktiveco, ŝi povos atingi stabilan kompenson ene de kelkaj monatoj. Dum kuracado, tre gravas konstante monitori nivelojn de sukero en sango. Por fari tion, vi devas uzi specialan aparaton - glucometron, kaj la rezultoj akiritaj dum ĝia uzo devas esti registritaj en taglibro kaj montritaj al kuracisto. Do li povos determini la efikecon de la kuracado kaj, se necese, ĝustigi ĝin.

Rilate al ekscesa pezo, virino devas kompreni, ke pezo estas en si mem faktoro, kiu influas malbone la kurson de la malsano. Tial urĝe necesas forigi ĝin. Tamen, se ŝi aliĝas al malalta karbo-dieto, la kromaj funtoj komencos malaperi sin.

Kontraŭindikoj al gravedeco

Diabeto mellitus de tipo 1, kvankam ĝi ne estas kontraŭindiko por gravedeco, sed ĝi ofte estas akompanata de aliaj malsanoj, en kiuj ne rekomendas gravediĝi. Ĉi tiuj inkluzivas:

• ischemia;
• rena malsukceso;
• gastroenteropatio;
• Rh-nekongrua faktoro.

Antaŭ ol plani iĝi patrino kun diabeto, necesas antaŭdiri ekzamenon por identigi aliajn malsanojn, kiuj povus influi la kurson de gravedeco.

En ĉeesto de tiaj malsanoj, virino laboranta povas havi gravajn problemojn. Unue, rena misfunkcio aŭ koratako povas okazi dum akuŝo. Kaj dua, se Rh-faktoroj malkongruas sub la influo de T1DM, miskonduto aŭ antaŭtempa malfermo de laboro povas okazi.

Gravedeco

Kun la disvolviĝo de diabeto tipo 1, vi ne povas fari sen injektoj de insulino. Ili ne estas nuligitaj eĉ de la komenco de gravedeco, ĉar tio povas konduki al malĝojaj konsekvencoj.

Por ke la gravedeco procedu kutime kaj la bebo naskiĝu sana, gravas ĝustigi ĝustigi la dozon de insulino en malsamaj trimestroj. En la unua trimonato, sub influo de ŝanĝita hormona fono, sintezo de insulino pliiĝas, do la dozo devas reduktiĝi. Sed kun malpliigo de la dozo de insulino, necesas kontroli la koncentriĝon de glukozo en la sango por malebligi hiperglicemion.

De la 16-a semajno de gravedeco, la placento komencas aktive produkti prolaktinon kaj glicogenon, kiuj agas kontraŭe al insulino. Tial dum ĉi tiu periodo, kontraŭe, necesas pliigi la dozon de injekto. Sed denove, ĉi tio devas esti farita singarde, ĉar pliigita dozo de insulino povas konduki al la disvolviĝo de hipogluzemio. Kelkajn semajnojn antaŭ naskiĝo, la placento malpliigas sian aktivecon, do la dozo de insulino denove reduktiĝas.

Oni komprenu, ke diabeto estas serioza malsano, kiu bezonas konstantan monitoradon. Se virino volas fariĝi feliĉa patrino de sana infano, ŝi devas zorge prepari sin por gravedeco, strikte sekvante ĉiujn rekomendojn de kuracisto.