Aterosclerosis estas kronika ĝeneraligita malsano en kiu specifaj lipoproteinoj estas deponitaj sur la muroj de sangaj glasoj kaj arterioj estas tuŝitaj. La paciento disvolvas kolesterolo-plakojn, la sanga provizo al la internaj organoj estas ĝenata
Kun patologio, lipida metabolo estas interrompita kaj la vaskula epitelio damaĝas. Por identigi la malsanon ĝustatempe, gravas scii kiel diagnozi aterosklerozon en la komenca stadio. Ĉi tio pliigos la efikecon de terapio kaj malhelpos la disvolviĝon de severaj komplikaĵoj.
Estas tre malfacile sendepende identigi la patologion, ĉar unue la simptomoj ne manifestiĝas. Dume malsano povas esti rekonita farante kompletan ekzamenon, inkluzive de aparataro kaj laboratoria diagnozo.
Kiel la malsano disvolviĝas
Moderna medicino konsideras du ĉefajn kaŭzojn de aterosklerozo. Laŭ unu teorio, kuracistoj opinias, ke la ĉefa ligilo en la disvolviĝo de la malsano estas pliigo de la koncentriĝo de malalt-densecaj lipidoj en la sango de la paciento.
Superante, kolesterolo penetras tra la muroj de sangaj glasoj, estas deponita kaj formas aterosklotajn plakojn. Ankaŭ malpliigo de la kvanto de utila kolesterolo kondukas al malobservo.
En alia formuliĝo, aterosklerozo aperas se la interna vaskula tavolo estas damaĝita. Ĉi tio fariĝas la ĉefa kaŭzo de formado de plakoj. Tiaj formacioj povas malrapide kaj sen evidentaj simptomoj progresi dum pluraj jaroj. Kiam ili fariĝas malmolaj, sango fluas en la arterioj.
Kun hipertensio, ĉi tiu kondiĉo ofte fariĝas la kaŭzo de sangotagoj.
Kiel determini la patologion
Tre ofte homo eĉ ne suspektas, ke li havas fruan stadion de aterosklerozo, ĉar la malsano praktike ne manifestiĝas. Oni devas identigi la malsanon per ampleksa diagnozo.
Precipe, por fari diagnozon, la kuracisto identigas ĉiujn riskojn, identigas specifajn signojn de patologio, direktas la pacienton al laboratoria esplorado kaj instrumentaj diagnozoj.
Estas iuj fenomenoj, kiuj povas estigi aterosklerozon. Alta risko de la malsano estas observata kun kronika streso, misuzo de grasaj kaj altaj karbonhidrataj manĝaĵoj, fumado, obezeco, hereda antaŭdiro, nekontrolita arteria hipertensio, diabeto mellitus, hipotiroidismo, hipodinamio, dislipidemio.
Ĉiuj ĉi tiuj faktoroj kontribuas al la akcelo de disvolviĝo de aterosklerozaj lezoj en ajna aĝo. Se iuj simptomoj estas detektitaj, tio povas esti la bazo por plia studo en la laboratorio.
Vi povas detekti certajn signojn de aterosklerozaj lezoj.
- La vazoj de la cerbo estas tuŝitaj, kio estas akompanata de difekto en la memoro, perdo de aŭdo, apero de bruo en la kapo.
- Se intermita klaŭdado aperas, la kuracisto povas diagnozi aterosklerozon de la malsuperaj ekstremaĵoj.
- Angina pektoro povas fariĝi simptomo de koronaria arteriosklerozo. En ĉi tiu kazo, la paciento sentas doloron en la koro dum fizika streĉo, manko de spiro, rapida korbatado. Se vi prenas Nitroglicerinon aŭ ripozas dum longa tempo, la malsano malaperas.
- Kun aterosklerozo de la renaj arterioj, rena filtrado estas malpliigita. Urinizo povas montri la ĉeeston de proteino, ruĝaj globuloj, pliigita nombro de cilindroj. En la areo, kie la rena arterio mallumiĝas, estas detektitaj specifaj bruoj. Tia malordo ofte troviĝas ĉe junuloj kun refrakta arteria hipertensio.
- Malkuraĝo kaj signoj de damaĝo al la kapaj vazoj estas observataj kiam la karotidaj arterioj efikas.
- Kaze de aterosklerozo de la mezenteraj arterioj, la digesta procezo ĝenas. Post kora manĝo, akraj paroksismaj doloroj aperas en la supra abdomeno. Ankaŭ estas ŝoviĝo, estiĝo, estreñimiento. Se la malsano plimalbonigas, la kondiĉo estas akompanata de profusa diareo. Dum aŭkultado, sistolaj murmuroj aŭdiĝas en la sangaj glasoj de la abdomeno.
Kiam sistolika kaj pulsa vaskula premo altiĝas, dum diastola premo malpliiĝas, aertika aterosklerozo estas detektita. Ĉi tiu malobservo kutime okazas sekrete kaj troviĝas nur en maljuneco.
Por redukti morton de koraj patologioj, hodiaŭ en Rusio estis lanĉita projekto, kiu konsistas en fari sangoteston por kribra studo.
Ĉi tio malkaŝos kardiovaskulan malsanon kaj ĉesigos aterosklerozon.
Laboratoria kaj instrumenta diagnozoj
Diagnozo de aterosklerozo en la laboratorio estas preskribita al ĉiuj, kiuj riskas la disvolviĝon de la malsano, eĉ se ne ekzistas simptomoj. Ĉi tiu metodo permesas ekscii en kiu kondiĉo la arteria lito estas, kaj ĉu estas verŝajne damaĝo de sangaj glasoj.
En sana persono, la indikilo de totala kolesterolo varias de 3,1 ĝis 5,2 mmol / l, la koncentriĝo de bonaj lipidoj en virinoj estas 1,42, kaj en viroj 1,58. Lipoproteinoj de malalta denseco povas esti 3,9 mmol / L, la nivelo de trigliceridoj atingas 0,14-1,82 mmol / L. La normo de la aterogena indekso estas 3.
Aldone, sangotesto montras la nivelon de creatinino, c-reaga proteino, kaj la indicon de rena reago. Por konfirmi la diagnozon, instrumenta ekzameno estas preskribita.
- Helpe de ultrasono trovigxas dikigxoj en la sangaj glasoj. Ĉi tiu tipo de diagnozo permesas ekzameni la koron, cerbon, abdomenan aorton, suprajn membrojn. Altnivela triplex tekniko bildigas la staton de fluida fluo en koloro.
- Por ekzameni detale elastajn tubajn formaciojn kaj akiri ilian bildon, CT-angiografio estas farita. Tia studo estas sekura por la korpo, havas minimuman nombron da kontraŭindikoj kaj ne provokas komplikaĵojn. Diagnozoj estas farataj per enkonduko de kontrasta rimedo, post kio la radiografio skanas kaj sendas la datumojn al komputila prilaborado.
- Kun patologioj de la koraj muskoloj, tomografo de elektronaj faskoj estas preskribita. Ĉi tiu studo donas aldonajn informojn pri la stato de la koro, kiu ne povus esti akirita dum komputita tomografio. La rezulto videblas en 3D formato.
- Por determini obstrukcon en la ĉefaj sangaj glasoj, oni uzas angiografion. Speciala substanco estas enkondukita en la sangon aŭ linfon, post kio la radiografio ekzamenas la vazojn. Tia diagnozo estas kontraŭindikata en ĉeesto de mensa malsano, individua maltoleremo kaj akra infekto.
- Sanga vazo MRI provizas dudimensian bildon. Plej ofte oni uzas la kontrastan metodon, sed en iuj kazoj la procedo estas farita sen kontrasto. Ĉi tiu tipo de diagnozo estas preskribita se la lumeno de la vazoj malpliiĝas kaj la sangocirkulado estas ĝenita.
Studo por obliterumanta aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj
Komence, la kuracisto studas la simptomojn de patologio. Kiel regulo, la paciento plendas pri moviĝema mallaboremo, kiu ŝprucas de la ŝarĝo. En ĉi tiu kazo, ekzistas akra doloro en la muskolaj histoj de la kruroj, entumecimiento kaj malforteco. Post longa ripozo, ĉi tiuj signoj foriĝas.
Dum palpado, la kuracisto eble rimarkos, ke la subaj ekstremaĵoj malvarmas, dum la pulsado sur la ekstercentraj arterioj malfortiĝis. En la momento de la ekzameno, oni rimarkas simptomojn de muskola atrofio, la haroj sur la kruroj malpliiĝas, la najlaj platoj densiĝas kaj ilia kresko malrapidiĝas.
La haŭto plej ofte paliĝas, kaj la malsano ankaŭ estas akompanata de cianosis de la piedfingroj. Kiam la paciento levas kaj klinas la piedon, ĝi fariĝas pala. Se vi redonas la suban limbon al sia originala pozicio, la plando ruĝiĝas akre.
Por ekscii la ĝustan diagnozon, la kuracisto direktas al instrumenta ekzameno.
- Por determini la maleolo-brakian indekson, sistolika premo estas mezurita en la ŝultra kaj malsupra kruta areo, post kio ilia rilatumo estas determinita. En sana persono, maleola premo estas pli alta. Se troviĝas levita nivelo sur la ŝultro, tio indikas obstrukcan damaĝon al la arterioj kaj aortoj de la subaj ekstremaĵoj.
- Uzante dupleksan skanadon, la intenseco de sangofluo en la sangaj glasoj estas detektita. Ĉi tiu metodo identigas problemojn, kiuj per konvencia ultrasono ne rimarkas. La grado de sentiveco de la metodo estas 85-90 procentoj.
- La plej alta preciza metodo por akiri altkvalitajn bildojn kun alta difino estas komputila tomoangiografio. Dank 'al ĉi tiu studo, la kuracisto povas klare videbligi kalkan tegmenton.
- Kontrasto pri gadolinio ofte estas uzata kune kun MRI. Kontraŭindiko al ĉi tiu tipo de diagnozo estas la ĉeesto de pacemaker, kaj la studo ne efektiviĝas se la rena filtrado estas sub 30 ml / min.
Antaŭ ol fari kirurgian operacion, necesas cifereca subtraka angiografio, kiu estas tre preciza.
Informoj pri la diagnozo de aterosklerozo estas provizitaj en la video en ĉi tiu artikolo.
