Gestacia diabeto mellitus estas malobservo de karbonhidrata metabolo, identigita por la unua fojo dum gravedeco. La kaŭzoj de la malsano ankoraŭ ne estas plene komprenitaj. Diabeto mellitus dum la gestada periodo povas konduki al miskuraĝoj, antaŭtempa naskiĝo, malsanoj de la novnaskito kaj longdaŭraj adversaj efikoj en la patrino.
Analizo por latenta diabeto mellitus dum gravedeco estas preskribita por la unua fojo, kiam virino vizitas kuraciston. La sekva testo estas farata la 24-28-an semajnon. Se necese, la atendanta patrino aldone estas ekzamenata.
Kaŭzoj de la malsano
Dum gravedeco, plia endokrina organo ekestas en la korpo - la placento. Ĝiaj hormonoj - prolactino, koriona gonadotropino, progesterono, kortikosteroidoj, estrogeno - reduktas la susceptecon de la patrinaj histoj al insulino. Antikorpoj al insulinaj riceviloj estas produktitaj, oni rimarkas la rompon de la hormono en la placento. La metabolo de cetonaj korpoj plialtiĝas, kaj glukozo estas uzata por la bezonoj de la feto. Kiel kompenso, insulinformado estas plibonigita.
Kutime, disvolviĝo de insulina rezisto kaŭzas pliiĝon de sango-glukozo post manĝado. Sed la konsumo de karbonhidratoj fare de la feto dum la studo de fastado de sango kondukas al malgrava hipoglikemio. Kun genetika predikto al diabeto, la insula aparato ne eltenas la plian ŝarĝon kaj patologio disvolviĝas.
Diabeto dum gravedeco influas negative kaj la sanon de la patrino kaj la bebo
Virinoj estas riske por ĉi tiu malsano:
- superpezita;
- pli ol 30-jara;
- havante ŝarĝon hereda;
- kun malfavora obstetra historio;
- kun malordoj de karbonhidrata metabolo diagnozitaj antaŭ gravedeco.
La malsano disvolviĝas je 6-7 monatoj de gravedeco. Virinoj kun gestacia diabeto havas altan probablon disvolvi klinikan formon de la malsano post 10-15 jaroj.
La diagnozo de latenta diabeto ĉe gravedaj virinoj en multaj kazoj estas komplika per ĝia asintomata kurso. La ĉefa maniero determini metabolajn malordojn estas laboratoriotestoj.
Primara ekzameno
Kiam gravedulino estas registrita, la plasma glukoza nivelo estas determinita. Venena sango estas prenita por esplorado. Vi ne devas manĝi almenaŭ 8 horojn antaŭ analizo. En sanaj virinoj, la indikilo estas 3,26-4,24 mmol / L. Diabeto mellitus estas diagnozita kun fastaj glukozaj niveloj super 5,1 mmol / L.
Determino de glukozo en la sango de gravedulino - deviga esplora metodo
La analizo por glicozilata hemoglobino permesas establi la staton de karbonhidrata metabolo en 2 monatoj. Kutime la nivelo de glukozilita hemoglobino estas 3-6%. Pliigo de la indikilo al 8% indikas la probablon de disvolvi diabeton mellitus, kun 8-10% la risko estas modera, kun 10% aŭ pli - alta.
Nepre ekzamenu la urinon por glukozo. 10% de gravedaj virinoj suferas glucosurion, sed ĝi eble ne estas asociita al hiperglicemia stato, sed al malobservo de la filtra kapablo de la rena glomerulo aŭ kronika pielonefrito.
Ekzameno ĉe 24-28 semajnoj de gestado
Testo de glukozo en sango dum gravedecoSe en la unua trimonata normaj provoj ne montris patologiojn de karbonhidrata metabolo, la sekva testo efektiviĝas komence de la 6a monato. Determino de glucemia toleremo ne bezonas specialan preparadon kaj efektiviĝas matene. La studo inkluzivas determini la enhavon de sango en karbonhidratoj en fasto, unu horon post la preno de 75 g da glukozo, kaj aliajn 2 horojn. La paciento ne devas fumi, aktive moviĝi, preni kuracilojn kiuj influas la rezulton de la analizo.
Se hiperglicemio estas detektita dum la ekzameno de la unua specimeno, la sekvaj testaj paŝoj ne efektiviĝas.
La determino al glucemia toleremo estas kontraŭindikata en kazoj:
- akra toksikozo;
- infektaj malsanoj;
- pligraviĝoj de kronika pancreatito;
- la bezono por lita ripozo.
La unua fastanta glukozo de la gravedulino estas malpli alta ol tiu de ne gravedulino. Post horo de ŝarĝo, la glicemia nivelo en gravedulino estas 10-11 mmol / L, post 2 horoj - 8-10 mmol / L. Malfrua malkresko en la koncentriĝo de glukozo en la sango dum la periodo de gestado estas pro ŝanĝo de la indico de absorbo en la gastrointestina vojo.
Se diabeto estas detektita dum la ekzameno, la virino estas registrita ĉe la endokrinologo.
Patologiaj ŝanĝoj en karbonhidrata metabolo en multaj virinoj estas detektitaj dum gravedeco. La evoluo de la malsano estas genetike determinita. Diabeto mellitus estas danĝera por la sano de la patrino kaj de la infano. Frua diagnozo de devioj estas necesa por la ĝustatempa kuracado de la malsano.
