Unua Helpo por Diabeto

Diabeto mellitus estas danĝera malsano, kiu estas karakterizata de akraj ondoj en sanga sukero, ne nur supren, sed malsupren. Ĉio ĉi kondukas al la disvolviĝo de hiperglicemia kaj hipoglucemia komo, kiu ofte estas fatala por pacientoj. Tial, kiam la ĉefaj signoj de ĉi tiuj kondiĉoj aperas, la diabeto devas urĝe doni unuajn helpojn. Kaj kio estas la normo de zorgo por diabeto, vi ekscios nun.

Mallonge pri la malsano

Diabeto mellitus disvolviĝas en la sekvaj kazoj:

• insulina manko en la korpo (tipo 1 diabeto, ĝi ankaŭ nomiĝas insulino-dependa);
• malpliigita sentiveco de ĉeloj al insulino (tipo 2 diabeto).

Insulino estas hormono, kiu detruas kaj asimilas glukozon. Estas dank 'al li, ke la korpo ricevas la energion necesan por sia normala funkciado. La pankreato respondecas pri produktado de insulino. En kazo de damaĝo al ŝiaj ĉeloj, ĉi tiu procezo estas interrompita kaj la disvolviĝo de diabeto komenciĝas.

T2DM, kiel regulo, estas akirita en la naturo kaj disvolviĝas en la fono de subnutrado, pasiva vivstilo, alkohola misuzo ktp. La evoluo de tipo 1-diabeto estas plej ofte kaŭzita de hereda predikado kaj estas ĉefe detektita en infanaĝo.

Tre gravas regi tipon de diabeto ĉe infanoj, ĉar ĝia aspekto kondukas al malobservo de karbonhidrata metabolo en la korpo, rezultigante rapidan pezon. Ĉi tio povas negative influi la ĝeneralan sanon de la infano kaj provoki la disvolviĝon de aliaj same danĝeraj malsanoj, inkluzive de kolesterola malsano, varikaj (plej ofte la unuaj signoj okazas en la aĝo de 12-16 jaroj), tromboflebitoj, patologioj de la kardiovaskula sistemo kaj ktp

La ĉefaj simptomoj de diabeto estas:

• seka buŝo kaj konstanta soifo;
• perdo de pezo (kun T1DM) aŭ ĝia kresko (kun T2DM);
• longaj resanigaj vundoj kaj tranĉoj sur la haŭto;
• pliigita ŝvitado;
• muskola malforteco;
• sekeco kaj prurito de la haŭto.

Ĉar en diabeto, glukozo ĉesas esti sorbata de ĉeloj kaj akumuliĝas en sango, ĝia ekskrecio de la korpo okazas tra la renoj per urino. Ĉi tio donas fortan ŝarĝon sur la organoj de la urina sistemo, kio povas provoki la aperon de aliaj simptomoj, ekzemple:

• ofta urinado;
• doloro en la abdomeno;
• naŭzo
• malhidratigo de la korpo.

Subnutrado estas la plej ofta kaŭzo de diabeto ĉe junuloj.

Pro la fakto, ke la procezo de konsumado de glukozo fare de ĉeloj malestimas, la korpo komencas tiri energion el siaj rezervoj, nome el grasaj deponejoj. Akiri energion de ili prenas multe pli da energio de la korpo kaj provokas la aperon de cetonaj korpoj en la sango. Ili siavice kondukas al apero de diversaj komplikaĵoj, inter kiuj estas hiperglicemia komo kaj ketoacidosis.

Ketoocitosis estas tre grava stato, kiu povas esti fatala. Tial, kiam ĝi okazas, urĝe necesas helpi la diabetikon.

Ketoocitosis manifestiĝas kun la jenaj simptomoj:

• perturba ritmo de koro;
• intensa soifo;
• malpliigita produkto de urino;
• apero de odoro de acetono el la buŝo;
• diareo
• naŭzo kaj vomado
• paleco de la haŭto;
• malpliigita cerba aktiveco, ktp.

Redukti kaj pliigi sangan sukeron nivelojn preter normalaj limoj estas ankaŭ danĝera por la paciento. Se, post la ekapero de hipoglucemio aŭ hiperglicemio, la paciento ne ricevos kuracistan atenton ĝustatempe, la riskoj disvolvi hipogluzemian aŭ hiperglicemian komon plurfoje. Kaj ili povas kaŭzi morton en horo, cerba edemo, perdo de vidado ktp.

Sango sukero

Kaj por malebligi la disvolviĝon de ĉi tiuj kondiĉoj, diabetoj bezonas konstante mezuri sian sangan sukeron per glucometro kaj fari paŝojn por regi ĝin. En la okazo, ke mem-monitorado rivelas konstantan kreskon de sango glukozo kaj ketonaj korpoj (kelkaj modeloj de glukmetroj ankaŭ mezuras ilin), vi devas viziti kuraciston kaj sciigi lin pri la problemoj ekestintaj.

Hiperglicemia stato

Unua helpo por diabeto estas simple necesa kiam okazas hiperglicemia malsano. Ĝi estas karakterizita per akra salto en sango sukero preter la supraj limoj de la normo. Ĝi ŝprucas kiel rezulto de nesufiĉa sintezo de insulino fare de la pankreato aŭ kun pliigita bezono de la korpo por ĉi tiu hormono kun:

Unua helpo por hiperglicemia komo

• gravedeco;
• vundita;
• kirurgiaj intervenoj;
• disvolviĝo de infektaj malsanoj.

Dum la diagnozo de diabeto, hiperglicemia malsano okazas en pluraj kazoj:

• manĝi sen insulinaj injektoj;
• malobservante la regulojn por administri insulinajn injektojn (ili estas metitaj subkutane, kaj iuj homoj injektas ilin intramuskule, kio ne devas fari).

Rezulte, la korpo komencas sperti mankon de insulino, glukozo ekloĝas en la sango, kaj ĉeloj komencas sperti energion. En ĉi tiu kazo, grasaj ĉeloj komencas oksidiĝi kaj ĵeti malutilajn substancojn al la sango - acetona kaj cetona korpoj. Ilia alta sango-enhavo influas negative la centran nervozan sistemon, sangajn glasojn kaj la laboron de la kora muskolo.

Acidosis havas plurajn stadiojn de sia evoluo:

• modera stadio de eksponiĝo al cetonaj korpoj sur la korpo (homo sentas iomete malfortecon kaj tremon en la korpo);
• precoma stadio (vomado aperas, haŭtaj integroj paliĝas, palpitacioj plirapidiĝas ktp);
• komo.

Simptomoj de hiperglicemia stato

Acidozo en la komencaj stadioj de ĝia disvolviĝo manifestiĝas alimaniere. Plej ofte, pacientoj plendas pri pliigita somnolo, malpliigo de agado, manko de apetito, apero de tinnito, rapida urinado, neŝanĝebla soifo kaj doloro en la malsupra abdomeno.

La ĉefaj signoj de hiperglicemia malsano

Samtempe, se vi parolas kun la paciento je proksima distanco, vi povas konstati la aspekton de akra odoro de acetono el lia buŝo, kiu estas nenatura en normalaj kondiĉoj.

Kiel regulo, se en ĉeesto de tiaj simptomoj sango-testo estas farita per glucometro, tiam akuta kresko de sangokoloraj niveloj konstatas. Ĝi povas varii ene de 19-20 mmol / l. Ekzistas ia normo de faka medicina prizorgo por diabeto mellitus, kiu asertas, ke kun tiaj indikiloj de glukozo en la sango, oni devas fari tuj provojn malpliigi ĝin. Por ĉi tio oni uzas specialajn drogojn por malpliigi sukeron. Tuj kiam la nivelo de sukero malaltiĝos al normalaj valoroj, ankaŭ la koncentriĝo de ketonaj korpoj malpliiĝos kaj la stato de la paciento pliboniĝos.

Diabeta precoma manifestiĝas per pli prononcita klinika bildo. Kun ĝia evoluo, pacientoj ofte spertas la jenajn simptomojn:

• severa naŭzo;
• vomado
• muskola malforteco;
• indiferenteco pri ĉio, kio okazas ĉirkaŭe;
• perturba ritmo de koro;
• doloro en la koro kaj pli malalta abdomeno;
• ofta urinado.

Kun la apero de hiperglicemia komo, la paciento bezonas urĝan enhospitaligon

Pacientoj kun tiaj akraj kondiĉoj povas senti sin malbone dum longa tempo (ĝis 2 tagoj). Kiel regulo, ili konscias en la stadio de precoma, sed samtempe ili havas CNS-malsanojn, kiuj povas manifesti sin en letargio, apatio ktp.

La aspekto de la paciento ankaŭ ŝanĝiĝas. La haŭto akiras helblanan nuancon, fariĝas seka kaj malglata. La surfaco de la lipoj povas fendiĝi kaj fariĝi dolora. Aparta trajto de ĉi tiu kondiĉo estas la apero de bruna tegaĵo sur la lango.

En la okazo, ke de la komenco de diabeta antaŭkomo la paciento ne estos provizita per flegado, la simptomoj pliiĝos kaj hiperglicemia komo disvolviĝos. Por ŝia karaktero, la sekva klinika bildo:

• spira fiasko;
• takikardio;
• frapanta odoro de acetono el la buŝo;
• aĉaj oreloj;
• malaltigi sangopremon;
• pliigita muskola tono;
• malhidratigo de la korpo;
• malkresko en korpa temperaturo.

La disvolviĝo de hiperglicemia komo estas ĉiam akompanata de signoj de damaĝo de iuj internaj organoj kaj sistemoj. Kaj plej ofte ĝi estas la gastrointestina vojo, kardiovaskula sistemo aŭ centra nerva sistemo.

En la foresto de adekvata kuracado, hiperglikemia komato povas konduki al morto!

Por fari precizan diagnozon kaj determini la taktikon de plia kuracado, testo de sango kaj urino estas deviga. La ĉefa signo de la apero de hiperglicemia komo estas pliigo de sango sukero preter 30 mmol / L.

Sed foje ankaŭ simptomoj de severa acidozo estas observataj kun pliigo de glukoza koncentriĝo al 11-12 mmol / l. Kiel regulo, ĉi tio okazas en la ĉeesto de gravedeco aŭ misuzo de alkoholaj trinkaĵoj. Ofte, la apero de acidosis estas observata en adoleskantoj, kio asocias kun subnutrado kaj konstanta streĉado.

Plie, dum laboratoria testado de urino, glicozuria estas detektita, tio estas pliigita enhavo de glukozo kaj acetono en la biologia materialo en studo, kio tute ne devas esti normala. Acetono ankaŭ estas detektita per biokemia sango-testo.

Helpu kun hiperglicemia malsano

Kriz-zorgo por diabeto necesas eĉ en la momento, kiam aperas la unuaj signoj de akidozo. Unue vi devas fari sangoteston. Se la rezultoj superas 13 mmol / l, jam necesas urĝa administrado de insulino. Krome, estas bezonata abunda trinkaĵo, ĉar en ĉi tiu stadio de la hiperglicemia stato, oni ofte rimarkas urinadon kaj estas altaj riskoj de deshidratado.

Samtempe, vi bezonas kontroli la sangokoloron ĉiun 2 horojn kaj meti injektojn de insulino ĝis ĝiaj indikiloj fariĝos normalaj. Kiel regulo, en ĉi tiuj kazoj uzu la kutiman dozon de insulino, kiu antaŭe estis preskribita de la kuracisto. Se la injektoj kune kun peza trinkado ne donas pozitivajn rezultojn ene de 6-8 horoj, urĝas voki teamon de kuracistoj. Dum la ambulanco vojaĝos, vi ne plu provu malpligrandigi sangan sukeron per injekto, ĉar tio povas konduki al superdozo de insulino en la korpo.

Kondiĉoj kiuj povas okazi kun akra kresko en sanga sukero

Plej severaj formoj de hiperglicemia stato estas plej ofte detektitaj en tiuj homoj, kiuj ankoraŭ ne estis diagnozitaj kun diabeto mellitus. Laŭe ili ne havas la rimedojn, kiuj povas helpi ilin normaligi sian sangan sukeron kaj stabiligi sian staton, do ili bezonas medicinan helpon.

Plej ofte tiaj pacientoj estas tuj enhospitaligitaj. Kaj en ĉi tiu kazo, la sekva algoritmo de agoj estas plejparte uzita:

• intravena administrado de solvo de natria klorido;
• insulinoterapio;
• parola administrado de solvo Regidron (malhelpas senhidratigon de la korpo);
• oksigeno per la masko (en kazo de kriz).

Krome, oni prenas mezurojn por forigi acidosis. Por tio, gasta lavado kun natria bicarbonato kaj kateterigo de la veziko estas farita. Estas devige konekti la pacienton al la monitoranta aparato, kio permesas vin monitori lian kondiĉon. Se la paciento malpliiĝas en sangopremo, intravena administrado de prednisono kaj hidrocortisono estas preskribita. Ĉiuj pliaj agadoj estas asignitaj individue, depende de la kondiĉo de la paciento.

Hipoglicemia stato

La hipoglikemia stato karakterizas per akra malkresko en sango sukero (sub 2,8 mmol / l) kaj ĝi okazas kiam:

• pliigi la dozon de insulinjektoj;
• ofta uzo de suker-reduktantaj drogoj.

Ĉi tiuj drogoj komencas funkcii post 10-15 minutoj post administrado aŭ administrado. Ili aktive procesas glukozon, kaj se post ili homo forgesas manĝi, la sango sukero falas signife (glukozo ne estas produktita de la korpo, sed eniras ĝin rekte kun manĝaĵo).

La disvolviĝo de hipogluzemio

La ekapero de hipogluzemio ankaŭ povas okazi kontraŭ la fono de:

• karbonhidrata manko en manĝaĵo;
• troa fizika praktikado;
• la apero de pankreata tumoro;
• tiroidfunkcio;
• kronika adrenal-nesufiĉo;
• alkoholuzo.

Simptomoj de hipoglikemia stato

Hipoglicemia komo estas karakterizita de rapida disvolviĝo. En la komenco mem de sia evoluo, la paciento havas severajn kapdolorojn, fortan senton de malsato, pliigo de ŝvitado kaj paleco de la haŭto. Post 20-30 minutoj, la korbatado fariĝas pli ofta, tremo aperas en la korpo, videblas perturboj. Foje ĉe pacientoj kun hipoglucemia komo, oni observas malordojn de la nerva sistemo, kiuj manifestiĝas per atakoj de agreso. Tuj poste konstatas la humidecon de la haŭto kaj kramfoj en la kruroj.

Simptomoj de hipogluzemio

Aparta trajto de hipogluzema komo estas, ke dum ĝia evoluo, la spirado kaj la korbatado de la paciento restas normalaj. Biokemia sangotesto samtempe montras malaltajn valorojn de sukero en la sango - malpli ol 2,8 mmol / l.

Helpo kun hipogluzemaj kondiĉoj

Kiam okazas hipogluzemia malsano, necesas ankaŭ efektivigi krizajn mezurojn celantajn stabiligi nivelojn de sango sukero. Male al hiperglicemio, ĉi-kaze ĝi estas sufiĉe simpla.

En la komenca etapo de disvolviĝo de hipogluzemio sufiĉas simple doni al la paciento trinki dolĉan teon aŭ manĝi dolĉaĵojn. Kio produktoj estos donitaj ĉi-momente ne gravas, la ĉefa afero estas, ke ili enhavas facile digesteblajn karbonhidratojn, kiuj rapide saturos la korpon per glukozo kaj plibonigos la staton de la paciento.

En la okazo, ke asistado kun la apero de hipogluzemio ne estis provizita ĝustatempe kaj la homo estas senkonscia, ĝi devas voki teamon de kuracistoj. Kiel regulo, intravena administrado de 40% glukoza solvo estas uzata por normaligi sangan sukeron, kiu redonas la pacienton al normala stato post 5-10 minutoj. Se ĉi tiuj mezuroj ne donas pozitivan rezulton, uzatas glukogono (ĝi ankaŭ estas administrata intravenee).

Oni devas kompreni, ke hiperglucemio kaj hipogluzemio estas danĝeraj kondiĉoj, kiuj povas mortigi. Tial, kiam la ĉefaj signoj de ilia evoluo aperas, ambulanco estu vokata tuj.