Malkapablo estas kondiĉo, en kiu la normala funkciado de homo estas limigita en iu mezuro pro fizikaj, mensaj, kognaj aŭ sensaj malordoj. En diabeto, kiel en aliaj malsanoj, ĉi tiu statuso estas establita por la paciento surbaze de takso de medicina kaj socia ekzameno (ITU). Kiun handikapon por diabeto de tipo 1 povas peti paciento? La fakto estas, ke la nura fakto de la ĉeesto de ĉi tiu malsano ĉe plenkreskulo ne estas kialo por akiri tian statuson. Malkapablo povas esti formala nur se la malsano daŭrigas gravajn komplikaĵojn kaj trudas gravajn limigojn al la diabeto.
Ordono de Starigo
Se homo malsanas kun insulin-dependanta diabeto mellitus, kaj ĉi tiu malsano progresas kaj signife efikas sur sia normala vivstilo, li povas konsulti kuraciston por serio de ekzamenoj kaj ebla registrado de handikapo. Komence, la paciento vizitas terapiiston, kiu elsendas referencojn por konsultoj kun mallarĝaj specialistoj (endokrinologo, optometristo, kardiologo, neŭrologo, kirurgo, ktp.). De laboratorio kaj instrumentaj metodoj de ekzameno, la paciento povas esti asignita:
- ĝeneralaj provoj de sango kaj urino;
- testo de sukero en sango;
- Ultrasono de la vazoj de la subaj ekstremaĵoj kun dopplerografio (kun angiopatio);
- glicata hemoglobino;
- ekzameno de funduso, perimetrio (determino de la kompleteco de vidaj kampoj);
- specifaj testoj de urino por detekti sukeron, proteinon, acetonon en ĝi;
- elektroencefalografio kaj reenoencefalografio;
- lipa profilo;
- biokemia sango-testo;
- Ultrasono de la koro kaj ECG.
Por registri handikapon, la paciento bezonos tiajn dokumentojn:
Diabeta Tipo 2 Malkapablo- pasporto
- eltiraĵoj el hospitaloj, en kiuj la paciento suferis internan kuracadon;
- la rezultoj de ĉiuj laboratoriaj kaj instrumentaj studoj;
- konsilaj opinioj kun sigeloj kaj diagnozoj de ĉiuj kuracistoj, kiujn la paciento vizitis dum medicina ekzameno;
- pacienca kandidatiĝo por registrado pri handikapoj kaj aludo de la terapiisto al ITU;
- eksterkuracista karto;
- libro de laboro kaj dokumentoj por pruvi edukadon;
- atestilo pri malkapablo (se la paciento denove konfirmas la grupon).
Se la paciento laboras, li bezonas ricevi atestilon de la dunganto, kiu priskribas la kondiĉojn kaj naturon de la laboro. Se la paciento studas, tiam simila dokumento estas bezonata de la universitato. Se la decido de la komisiono estas pozitiva, la diabeto ricevas atestilon pri malkapablo, kio indikas la grupon. Ripeta paŝo de la ITU ne necesas nur se la paciento estas asignita 1 grupo. En la dua kaj tria grupoj de malkapablo, kvankam la diabeto estas nekuracebla kaj kronika malsano, la paciento devas regule ripeti konfirman ekzamenon.
Se la kuracisto rifuzas elsendi raporton al la ITU (kio okazas tre malofte), la paciento povas sendepende trairi ĉiujn ekzamenojn kaj sendi pakon da dokumentoj por konsidero de la komisiono.
Kion fari en kazo de negativa ITU-decido?
Se ITU faris negativan decidon kaj la paciento ricevis neniun handikapon, li rajtas apelacii ĉi tiun decidon. Gravas por la paciento kompreni, ke ĝi estas longa procezo, sed se li fidas pri la maljusteco de la akirita takso de sia stato de sano, li devas provi pruvi la malon. Diabeto povas apelacii la rezultojn per kontakto de la ITU-ĉefa oficejo ene de monato kun skriba deklaro, kie ripetita ekzameno estos farita.
Se la paciento ankaŭ rifuzas handikapon tie, li povas kontakti la Federacian Buroon, kiu devigas organizi sian propran komisionon ene de monato por fari decidon. La lasta rimedo al kiu diabeto povas apelacii estas kortumo. Ĝi povas apelacii kontraŭ la rezultoj de ITU farita de la Federacia Oficejo laŭ la proceduro establita de la ŝtato.
Unua grupo
La plej severa handikapo estas la unua. Ĝi estas asignita al la paciento se, sur la fono de diabeto mellitus, li disvolvis gravajn komplikaĵojn de la malsano, kiuj intermetas ne nur sian laboran agadon, sed ankaŭ ĉiutagan personan prizorgadon. Ĉi tiuj kondiĉoj inkluzivas:
- unuflanka aŭ bilatera vizio-perdo pro severa diabeta retinopatio;
- amputo de limoj pro diabeta pieda sindromo;
- severa neuropatio, kiu negative influas la funkciecon de organoj kaj membroj;
- la fina etapo de kronika rena malsukceso estiĝinta kontraŭ fono de nefropatio;
- paralizo
- 3-grada korinsuficienco;
- progresintaj mensaj malordoj rezultantaj de diabeta encefalopatio;
- ofte ripetiĝanta hipogluzema komo.
Tiaj pacientoj ne povas sendepende zorgi por ili mem, sed ili bezonas ekstran helpon de parencoj aŭ medicinaj (sociaj) laborantoj. Ili ne kapablas navigi normale en la spaco, plene komuniki kun aliaj homoj kaj fari ajnan specon de laboro. Ofte tiaj pacientoj ne povas kontroli sian konduton, kaj ilia stato dependas tute de la helpo de aliaj homoj.
Registro pri handikapoj permesas ne nur ricevi ĉiumonatan monan kompenson, sed ankaŭ partopreni en la programo de socia kaj medicina rehabilitación de handikapuloj
Dua grupo
La dua grupo estas establita por diabetikuloj, kiuj periode bezonas ekster-helpon, sed ili povas mem fari simplajn senzorgajn agojn. La sekva estas listo de patologioj, kiuj povas konduki al ĉi tio:
- severa retinopatio sen kompleta blindeco (kun troigo de sangaj glasoj kaj formado de vaskulaj anormalecoj en ĉi tiu areo, kiuj kondukas al forta kresko de intraokula premo kaj interrompo de la optika nervo);
- la fina etapo de kronika rena malsukceso, kiu disvolviĝis kontraŭ la fono de nefropatio (sed submetita al daŭra sukcesa dializo aŭ rena transplantado);
- mensa malsano kun encefalopatio, kiun malfacilas trakti kuraciloj;
- parta perdo de kapablo moviĝi (paresis, sed ne kompleta paralizo).
Aldone al ĉi-supraj patologioj, la kondiĉoj por registrado de handikapo de grupo 2 estas la neeblo labori (aŭ la bezono krei specialajn kondiĉojn por tio), same kiel la malfacileco por plenumi hejmajn agadojn.
Plej ofte homoj kun la 2-a grupo ne laboras aŭ laboras hejme, ĉar la laborejo devas esti adaptita al ili, kaj laborkondiĉoj devas esti kiel eble plej ŝparemaj. Kvankam iuj organizoj kun alta socia respondeco provizas apartajn specialajn laborpostenojn por handikapuloj. Fizika aktiveco, komercaj vojaĝoj kaj troa laboro estas malpermesitaj por tiaj dungitoj. Ili, same kiel ĉiuj diabetoj, rajtas je laŭleĝaj paŭzoj pri insulino kaj oftaj manĝoj. Tiaj pacientoj bezonas memori siajn rajtojn kaj ne permesi al la dunganto seksperforti laborajn leĝojn.
Tria grupo
La tria grupo de handikapoj estas donita al pacientoj kun modera diabeto, kun modera funkcia handikapo, kiuj kondukas al komplikaĵoj de kutimaj laboraj agadoj kaj malfacilaĵoj kun memzorgado. Foje la tria grupo konsistas el pacientoj kun diabeto de tipo 1 en juna aĝo por sukcesa adaptiĝo ĉe nova loko de laboro aŭ studo, same kiel dum periodo de pliigita psicoemocio-streĉiteco. Plej ofte, kun normaligo de la malsano, la tria grupo estas forigita.
Malkapablo en infanoj
Ĉiuj infanoj kun diabeto mellitus estas diagnozitaj kun handikapo sen specifa grupo. Atinginte certan aĝon (plej ofte en la aĝo), la infano devas trairi spertan komisionon, kiu decidas pri la plia asigno de la grupo. Krom se dum la malsano la paciento ne disvolvis gravajn komplikaĵojn de la malsano, li kapablas kaj kapablas kalkuli insulajn dozojn, malkapablo kun tipo 1-diabeto povas esti forigita.
Malsana infano kun insulin-dependa tipo de diabeto ricevas la statuson de "handikapita infano". Krom la ambulatoria karto kaj esploraj rezultoj, por ĝia registrado vi devas provizi naskiĝteston kaj dokumenton de unu el la gepatroj.
Por registrado pri handikapoj atinginte la plimulton de la infano, necesas 3 faktoroj:
- konstantaj misfunkcioj de la korpo, konfirmitaj per instrumentaj kaj laboratorioj;
- parta aŭ kompleta limigo de la kapablo labori, interagi kun aliaj homoj, sendepende servi sin kaj navigi tion, kio okazas;
- la bezono de socia prizorgado kaj restaŭrado (restaŭrado).
La ŝtato provizas plenan socian pakon al handikapitaj infanoj. Ĝi inkluzivas insulinon kaj provizojn por sia administrado, kontanta helpo, kuracilo, ktp.
Dungaj Ĉefaĵoj
Diabetaĵoj kun la 1-a grupo de handikapoj ne povas funkcii, ĉar ili havas severajn komplikaĵojn de la malsano kaj severajn problemojn de sano. Ili plejparte tute dependas de aliaj homoj kaj ne kapablas memstari sin. Tial oni ne povas paroli pri ia ajn labora agado en ĉi tiu kazo.
Pacientoj kun la 2-a kaj 3-a grupo povas labori, sed samtempe laborkondiĉoj devas esti taŭgaj kaj taŭgaj por diabetoj. Tiaj pacientoj estas malpermesitaj de:
- laboru la noktan deĵoron kaj restu kromtempaj;
- aranĝu laborajn agadojn en entreprenoj, kie estas liberigitaj toksaj kaj agresemaj kemiaĵoj;
- okupiĝi pri fizike malfacila laboro;
- iri komercajn vojaĝojn.
Handikapitaj diabetoj ne devas teni poziciojn asociitajn kun alta psikoemocia streĉo. Ili povas labori en la kampo de intelekta laboro aŭ malpeza fizika praktikado, sed gravas, ke la homo ne tro laboru kaj ne procesu super la normo. Pacientoj ne povas plenumi laborojn, kiuj riskas sian vivon aŭ la vivon de aliaj. Ĉi tio estas pro la bezono de insulinaj injektoj kaj la teoria eblo de la subita disvolviĝo de diabetaj komplikaĵoj (t.e. hipogluzemio).
Malkapablo kun tipo 1 diabeto ne estas kondamno, sed pli ĝuste socia protekto de la paciento kaj helpo de la ŝtato. Dum la paŝo de la komisiono gravas ne kaŝi ion ajn, sed honeste rakonti kuracistojn pri iliaj simptomoj. Surbaze de objektiva ekzameno kaj rezultoj de ekzamenoj, specialistoj povos fari la ĝustan decidon kaj formaligi la handikapan grupon, kiu fidas ĉi-kaze.
