La drogoj Amaril-instrukcioj por uzo donas takson kiel kuracilo de nova generacio de medikamentoj por kontraŭbatali tipon de diabeto. Unu el la plej promesaj hodiaŭ estis Glibenclamide-HB-419 de la sulfonilurea grupo. Pli ol duono de diabetoj kun la dua tipo spertis ĝin.
Farmakologiaj trajtoj de la drogo
Amaryl estas hipoglucemia drogo kiu helpas kontroli plasmajn sukerojn. La aktiva ingredienco de la drogo estas glimepirido. Kiel ĝia antaŭulo, Glibenclamido, Amaril estas ankaŭ de la sulfonilurea grupo, kiu plibonigas la sintezon de insulino el b-ĉeloj de la pankreataj insuletoj de Langerhans.
Por atingi la celatan rezulton, ili blokas la kalianan kanalon de ATP kun pli granda sentiveco. Kiam sulfonilurea ligas al riceviloj lokitaj sur b-ĉelaj membranoj, la aktiveco de la K-AT-fazo ŝanĝiĝas. Blokado de kalciaj kanaloj kun pliigo de la ATP / ADP-proporcio en la citoplasmo provokas membran depolarigon. Ĉi tio kontribuas al la liberigo de kalciaj vojoj kaj pliigas la koncentriĝon de citosola kalcio.
La rezulto de tia stimulado de eksocitozo de sekreciaj granuloj, kiu estas la procezo de ekskrecio de komponaĵoj en la intercelularon fare de ĉeloj, estos liberigo de insulino en la sangon.
Glimepirido estas reprezentanto de la 3a generacio de sulfonilureoj. Ĝi stimulas la liberigon de la pankreata hormono rapide, kaj plibonigas la insulinan sentivecon de proteinoj kaj lipidaj ĉeloj.
Periferaj histoj metaboligas glukozon intense uzante transportajn proteinojn de ĉelaj membranoj. Kun insulin-sendependa tipo de diabeto, la transiro de sukeroj en histojn malrapidiĝas. Glimepirido antaŭenigas pliigon de la volumo de transportaj proteinoj kaj plibonigas ilian agadon. Tia potenca pankreata efiko helpas redukti insulinan reziston (nesentemo) al la hormono.
Amaryl inhibas la sintezon de glukogeno fare de la hepato pro pliigo de la volumo de fruktosa-2,6-bisfosfato kun antiaggreganto (inhibo de formiĝo de tromboj), antiatrogenaj (malkresko de indikiloj de "malbona" kolesterolo) kaj antioksidantaj (regeneraj, kontraŭmaljuniĝantaj) kapabloj. La oksidaj procezoj malrapidiĝas pro pliigo de la enhavo de endogena b-tokoferolo kaj la agado de antioksidaj enzimoj.
Farmakokinetiko de la drogo
En la kunmetaĵo de Amaril, la ĉefa aktiva komponanto estas glimepirido el la sulfonilurea grupo. Povidono, laktoza monohidrato, magnezia stearato, mikrokristala celulozo kaj tinkturoj E172, E132 estas uzataj kiel plenigiloj.
Amaryl procesas hepatajn enzimojn 100%, do eĉ plilongigita uzado de la drogo ne minacas la amasiĝon de ĝia eksceso en organoj kaj histoj. Rezulte de prilaborado, du derivaĵoj de glipemirido formiĝas: hidroximetabolito kaj karboximetabolito. La unua metabolito estas dotita per farmakologiaj ecoj, kiuj donas stabilan efikon hipoglucemian.
En la sango, la maksimuma enhavo de la aktiva komponanto estas observata post du kaj duonaj horoj. Havante absolutan biodisponecon, la drogo ne limigas la diabetojn en la elekto de manĝaĵoj kun kiuj li "kaptas" la kuracilon. La asimilado ĉiuokaze estos 100%.
Signifaj plibonigoj en glicemiaj indicoj estas observataj eĉ kun funkciaj problemoj kun la hepato, precipe en plenaĝeco (pli ol 65 jaroj) kaj kun hepata malsukceso, la koncentriĝo de la aktiva komponanto estas normala.
Kiel uzi Amaryl
Medikamentado estas produktita en formo de ovalaj tablojdoj kun divida strio, kiu permesas vin facile dividi la dozon en duonojn. La koloro de la tablojdoj dependas de la dozo: 1 mg da glimepirido - rozkolora ŝelo, 2 mg - verdeta, 3 mg - flava.
Ĉi tiu dezajno ne estis elektita hazarde: se la tabeloj povas distingiĝi per koloro, tio reduktas la riskon de akcidenta superdozo, precipe ĉe maljunaj pacientoj.
Tablojdoj estas pakitaj en ampoloj de 15 pecoj. Ĉiu skatolo povas havi de 2 ĝis 6 tiajn telerojn.
Karakterizaĵoj de la uzo de Amaril:
- La tablojdo (aŭ parto de ĝi) estas englutita tute, lavita per akvo almenaŭ 150 ml. Tuj post prenado de medikamento, vi devas manĝi.
- La endokrinologo elektas la kuracadan reĝimon konforme al la rezultoj de la analizo de biologiaj fluidoj.
- Komencu la kurson kun minimumaj dozoj de Amaril. Se porcio de 1 mg post certa tempo ne montras la planitan rezulton, la indico pliigas.
- La dozo alĝustiĝas iom post iom, ene de 1-2 semajnoj, tiel ke la korpo havas tempon adaptiĝi al novaj kondiĉoj. Ĉiutage, vi povas pliigi la indicon per ne pli ol 1 mg. La maksimuma dozo de la drogo estas 6 mg / tago. Individua limo estas difinita de la kuracisto.
- Necesas korekti la normon per ŝanĝo en la pezo de la diabeto aŭ la volumo de muskolaj ŝarĝoj, same kiel kiam ekzistas risko de hipoglikemio (dum malsato, subnutrado, alkohola misuzo, renaj kaj hepataj problemoj).
- La tempo de uzado kaj dozo dependos de la ritmo de vivo kaj de la trajtoj de metabolo. Kutime, ununura administrado de Amaril estas preskribita ĉiutage kun la deviga kombinaĵo kun manĝaĵo. Se la matenmanĝo estas plena, vi povas trinki pilolon matene, se simbole - pli bone estas kombini la ricevon kun la tagmanĝo.
- Superdozo minacas kun hipogluzemio, kiam la glukozo en la limfo falas al 3,5 mol / L aŭ pli malalta. La kondiĉo povas daŭri sufiĉe longe: de 12 horoj ĝis 3 tagoj.
Amaryl-tablojdoj (en pakaĵo de 30 pecoj) estas vendeblaj je prezo:
- 260 frotas - 1 mg ĉiu;
- 500 frotas - 2 mg ĉiu;
- 770 frotas. - 3 mg ĉiu;
- 1020 frotas. - 4 mg ĉiu.
Vi povas trovi pakojn de 60, 90.120 pecoj de tabeloj.
Aliaj kongruaj drogoj
Diabetaĵoj, precipe "kun sperto", kiel regulo, havas tutan amason da samtempaj komplikaĵoj: hipertensio, koro kaj vaskulaj problemoj, metabolaj perturboj, renoj kaj hepaj patologioj. Kun ĉi tiu ilaro, vi devas preni ne nur suker-reduktantajn drogojn.
Por antaŭzorgo de anormalaĵoj de sangaj glasoj kaj koro, oni receptas drogojn kun aspirino. Amaryl delokigas ĝin de proteinaj strukturoj, sed ĝia nivelo en la sango restas senŝanĝa. La ĝenerala efiko de kompleksa uzo eble plibonigos.
Novstila agado Amis lia krom insulino, Allopurinu, cumarina derivaĵoj, anabólicos esteroides, guanethidine, cloramfenicol, fluoxetina, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric acido derivaĵoj, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salicilatos, tetraciclina, sulfinpyrazone, Tritocqualin kaj sulfonamidoj.
Amaril reduktas la kapablon aldoni Epinefrinon, glukokortikosteroidojn Diazoksido, laksativojn, Glucagon, barbiturojn, Acetazolamidon, saluretikojn, tiazidajn diuretikojn, nikotinikan acidon, Fenitoinon, Fenotiazinon, Rifampicinon, Klorpromazinon kaj progestinon kaj salojn.
Amaryl plus histaminaj H2-receptoroj blokiloj, reserpino kaj klonidino donas neatenditan rezulton kun gutoj en la glucometro en iu ajn direkto. Simila rezulto provizas la konsumadon de alkoholo kaj Amaril.
La drogo neniel influas la agadon de ACE-inhibitoroj (Ramipril) kaj anticoagulantaj agentoj (Warfarino).
Hipoglicemia kongruo
Se iu hipoglucemia drogo devas esti anstataŭigita per Amaril, la minimuma dozo (1 mg) estas preskribita, eĉ en kazoj, kiam la paciento ricevis la antaŭan kuracilon en la plej granda dozo. Unue, la reago de la diabeta organismo estas kontrolata dum du semajnoj, kaj poste la dozo alĝustiĝas.
Se antidiabetika agento kun alta duonvivaĵo estis uzata antaŭ Amaril por eviti la disvolviĝon de hipoglikemio, devus esti paŭzo dum pluraj tagoj post nuligo.
Se la diabeto sukcesis konservi la kapablon de la pankreato produkti sian propran hormonon, tiam injektoj de insulino povas 100% anstataŭigi Amaryl. La kurso ankaŭ komenciĝas per 1 mg / tago.
Kiam la tradicia Metformina sukero-kompensskemo ne permesas kompletan kontrolon de diabeto, 1 mg da Amaril povas esti aldonita. Se la rezultoj ne estas kontentigaj, la normo iom post iom ĝustigas al 6 mg / tago.
Se la Amaril + Metformin-skemo ne konformas al atendoj, ĝi estas anstataŭigita de Insulino, konservante la normon de Amaril. Insulaj injektoj ankaŭ komenciĝas per minimuma dozo. Se la indikiloj de la glucometro ne kuraĝigas, pliigu la kvanton de Insulino. Paralela uzo de drogoj estas ankoraŭ preferinda, ĉar ĝi permesas redukti la hormonan konsumon je 40% kompare kun pura hormona terapio.
Krom Amaril, la endokrinologo ankaŭ havas eblojn por analogoj: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclide, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glyrid, Gluktam, Glypomar, Glyrenorm, Diabeton, Diabresid.
Al kiu ĝi estas destinita, kaj al kiu la medikamento ne rekomendas
La kuracilo estis evoluigita por kuracado de tipo 2 diabeto. Ĝi estas uzata ambaŭ kun monoterapio kaj en kompleksa kuracado paralele kun Metformino aŭ Insulino.
La aktiva komponanto de Amaril superas la baron de la placento, kaj la drogo ankaŭ pasas al patrina lakto. Por tio, ĝi ne taŭgas por gravedaj kaj lactantaj patrinoj. Se virino volas fariĝi patrino, eĉ antaŭ la koncepto de infano, ŝi devas esti transdonita al injektoj de insulino sen Amaril. Dum la manĝoperiodo, tiaj nomumoj konserviĝas, se tamen necesas kuracado kun Amaril, mamnutrado ĉesas.
La uzo de la drogo en diabeta komo kaj la kondiĉo antaŭ la komo estas neakceptebla. En severaj komplikaĵoj de diabeto (kiel ketoacidosis), Amaryl ne estas aldonita. La kuracilo ankaŭ ne taŭgas por diabetoj kun la unua speco de malsano.
Kun funkciaj malordoj de la renoj kaj hepato, Amaril ne utilas, Amaril ne estas indikita por hemodializo kaj diabetoj, same kiel por individua maltoleremo al glipemirido aŭ aliaj drogoj de la klasoj sulfonamido kaj sulfonilurea.
Kun intesta parizo aŭ intesta obstrukco, la absorbo de drogoj estas ĝenata, do Amaril ne preskribas tiajn problemojn dum pligraviĝo. Ili postulas ŝanĝi al insulino kaj multnombraj vundoj, kirurgioj, alta temperaturo-malsanoj, gravaj brulvundoj.
Amaril povas esti akompanata de hipoglikemiaj reagoj. Foje pacientoj plendas pro kapturno, iuj plimalbonigas la kvaliton de dormo, estas nervozeco, troa ŝvitado kaj parolaj malordoj. En diabeto, estas oftaj kazoj de nekontrolita malsato, dispeptikaj malordoj, malkomforto en la hepata areo. Ebla misfunkcio de la kora ritmo, erupcio sur la haŭto. Sangofluo foje plimalbonigas.
Konsekvencoj de superdozo
Longedaŭra uzo de la medikamento, same kiel serioza superdozo, povas provoki hipogluzemion, kies simptomoj estas priskribitaj en la antaŭa sekcio.
Diabeto devas havi instrukcion kun mallonga priskribo de sia malsano kaj ion de rapidaj karbonhidratoj (dolĉaĵoj, kuketoj). Dolĉa suko aŭ teo taŭgas ankaŭ, nur sen artefaritaj edulkorantoj. En severaj kazoj, la paciento devas esti urĝe enhospitaligita pro gastrika lavado kaj administrado de absorbantoj (aktivigita karbono ktp.).
Kromaj efikoj
En maloftaj kazoj la uzo de Amaril estas akompanata de kromefikoj en formo de parta perdo de vidado, problemoj kun la cirkulada sistemo, metabolaj malordoj, gastrointestinalaj malordoj.
Inter la plej oftaj:
- Glycemic-sindromo, karakterizita de perdo de forto, difekto de koncentriĝo, perdo de vidado, arritmio, nekontrolita malsato, troa ŝvitado.
- Diferencoj en sukero-indikiloj, provokantaj vidan difekton.
- Dispeptikaj malordoj, malobservo de la ritmo de defecado, malaperante kiam la drogo estas retiriĝita.
- Alergioj de malsama severeco (haŭta erupcio, prurito, urtiko, alergia vasculitis, anafilactika ŝoko, malalta sangopremo kaj manko de spiro).
Preni Amaril negative influas la rapidecon de psikomotraj reagoj - veturado de aŭto, kaj ankaŭ laboroj postulantaj atenton, precipe ĉe la komenca stadio de kuracado, ne kongruas kun Amaril-terapio.
Opinioj de kuracistoj kaj diabetikuloj pri Amaril
Recenzoj de endokrinologoj, kiuj ĉiutage renkontas ĉiujn manifestiĝojn de insida malsano estas plej objektivaj, ĉar ili havas la ŝancon studi la reagojn de pacientoj al la drogo por tiri konkludojn pri ĝia efikeco.
Laŭ kuracistoj, kun ĝuste formulita traktado, Amaril helpas normaligi glicemajn indicojn sufiĉe rapide. Diabetaĵoj prenantaj la drogon havas plendojn pri hipogluzemio kiam la dozo estas nebone elektita. Kaj tamen, pri la drogo Amaril, pacientaj recenzoj estas sufiĉe optimismaj.
Malalta karba nutrado, dosita fizika agado, pezokontrolo havas signifan efikon al la efikeco de Amaril-kuracado. Diabeto devas informi la endokrinologon ĝustatempe pri kromefikoj, simptomoj de hipoxikemo kaj hiperglicemio, kiuj disvolviĝas kun Amaril.
Traktado ankaŭ implikas konstantan mem-monitoradon de sukero-indikiloj kaj monitorado de hepaj funkcioj, laboratoriotestoj, precipe la testo por glicata hemoglobino, kiu hodiaŭ estas konsiderata la plej objektiva kriterio por taksi la kondiĉon de paciento kun diabeto. Ĉi tio helpos identigi la gradon de rezisto al Amaril por la korekto de la kurac-reĝimo.
Vi povas lerni pri pliaj trajtoj de Amaril el la video.
