Diabeto mellitus estas grava malsano, en kiu ekzistas malobservo de preskaŭ ĉiuj metabolaj procezoj en la korpo, kio kondukas al misfunkciado de diversaj organoj kaj sistemoj. Unu el la plej gravaj komplikaĵoj de diabeto povas esti diabeta komo. La konsekvencoj de komo en diabeto povas esti mortigaj por la viktimo se urĝa medicina prizorgo ne estas disponigita ĝustatempe.
Tipoj de Diabeta Komo
Ekzistas pluraj specoj de komo en diabeto, ĉi tio estas pro la fakto, ke la hormona malekvilibro rezultanta el ĉi tiu malsano influas multajn procezojn en la korpo kaj, laŭ la antaŭdiro de la faktoroj de la kompensaj mekanismoj en unu direkto aŭ alia, diabeto povas havi komon:
- Ketoacidotika;
- Hiperosmolar;
- Laktakidemio;
- Hipoglucemika.
Tia vario de koma specio karakterizas la tutan severecon de diabeto, se mankas aŭ neadekvata traktado de ĝi. Ĉiuj ĉi-supraj komoj estas akraj komplikaĵoj de diabeto, tamen por la evoluo de iuj el ili necesas sufiĉe longa tempo. Ni rigardu pli detale ĉiun kondiĉon kaj ĝiajn konsekvencojn por la korpo de la paciento.
La fruaj simptomoj de diabeta komo povas esti suspektataj per sanga sukero.Ketoacidotaj
Ĉi tiu tipo de komo, malgraŭ la severeco de la malsano, disvolviĝas sufiĉe malrapide kaj estas asociita kun malkompenso de metabolaj procezoj en la korpo de diabeto. Ketoacidota kondiĉo povas okazi kun relativa aŭ absoluta insulina manko. Kio estas ketoacidosis?
La mekanismo de disvolviĝo de ketoacidota komo
Rezulte de malobservo de karbonhidrata metabolo, energia manko komenciĝas en la ĉeloj (tuta sukero en la sango), pro kio la procezo de lipolizo - la rompo de grasoj estas aktivigita. Akcelo de grasa metabolo okazas, kio kondukas al formado de pliigita nombro da lipidaj metabolaj produktoj - cetonaj korpoj. Kutime, cetonaj korpoj estas elmetitaj tra la urina sistemo en la urino, tamen rapida kresko de la koncentriĝo de cetonaj korpoj en la sango ne povas esti kompensita per la laboro de la renoj, kio kondukas al disvolviĝo de ketoacidota komo.
Estas 3 sinsekvaj stadioj de disvolviĝo de ketoacidota komo:
- Milda ketoacidosis povas daŭri plurajn semajnojn. Simptomoj estas mildaj.
- Kompenso de ketoacidosis, simptomoj de ketoacidosis komencas kreski.
- Efektive komo.
Simptomoj kaj konsekvencoj
Komo por diabetoKetoacidota kondiĉo estas konsekvenco de longedaŭra kompensado de diabeto. La kliniko kun disvolvo de tia komo estas propra en naturo kaj konsistas en la disvolviĝo de simptomoj kiel:
- Severa malforto kaj malforto.
- Granda soifo kaj granda kvanto da urino.
- Somnolo, perdo de apetito, naŭzo.
- La odoro de acetono kiam spirado.
- Ruĝiĝu sur la vangoj.
En sango, pacientoj havas altan nivelon de glicemio - pli ol 16 mmol / l; ketonemio pli ol 0,7 mmol / l; estas detektitaj ĝis 50 g da sukero en urino.
Ketoacidota komo postulas tujan kuracadon, alie ĝi povas konduki al konstanta perdo de ĉiuj specoj de refleksa agado kaj profunda damaĝo al la centra nerva sistemo.
Hiperosmolar
Hiperosmolar komo aŭ en alia nomo nomiĝas hiperglicemia komo - la rezulto de signifa kresko de la koncentriĝo de glukozo en la sango de la paciento. Hiperosmolar komo estas ekstrema grado de difektita karbonhidrata metabolo, kun pliigo de la osmota premo en la likva parto de la sango - plasmo, kio kondukas al malobservo de la reologiaj (fizikaj kaj kemiaj) proprietoj de la sango kaj la agado de ĉiuj organoj. Kun hiperglicemia komo, pliigo de sango sukero de pli ol 30 mmol / L povas esti rimarkita kun normo de ne pli ol 6 mmol / L.
Simptomatologio
La viktimo havas akran senhidratigon, ĝis dehidrata ŝoko. Ofte, antaŭ la evoluo de hiperosmola komo, la paciento tute ne scias, ke li havas diabeton. Ĉi tiu speco de komo disvolviĝas pli ofte ĉe homoj pli ol 50-jaraĝaj kontraŭ la fono de la latenta kurso de diabeto mellitus de tipo 2, t.e., kontraŭstera kontraŭ insulino. Hiperglicemia ĝi disvolviĝas iom post iom, respektive, kaj la simptomatologio kreskas malrapide. La ĉefaj simptomoj estas:
- Ĝenerala malforteco;
- Sekaj mukozaj membranoj kaj soifo;
- Somnolo
- Pliigita urinado;
- Malpliiĝis elasteco de la haŭto;
- Baldaŭa spiro.
Simptomoj eble ne rimarkas tuj, precipe ĉe viroj, kiuj emas kaŝi siajn problemojn.
La sekvoj
Kun neatendita korektado de hiperglicemia komo, cerba damaĝo kun la aldono de konstantaj funkciaj malordoj de iuj organoj estas ebla. La morteco en hipermosmola komo atingas 50% kaj dependas de la rapideco de detekto de ĉi tiu kondiĉo kaj de la komenco de terapiaj mezuroj.
Laktakidemio
Laktacidemia komo ankaŭ nomiĝas laktika acido kaj disvolviĝas malpli ofte ol aliaj specoj de krizaj kondiĉoj en diabeto. Laktakidema komo estas la plej danĝera akra kondiĉo, la morteco, en kiu atingas 75%. Ĉi tiu kondiĉo povas disvolviĝi en la fono de provokaj kondiĉoj:
- Amasa sangado;
- Miokardia infarkto;
- Ĝeneraligita infekta procezo;
- Peza fizika aktiveco;
- Malfekta aŭ hepata misfarto.
Klinika bildo
La stato de pacientoj rapide plimalboniĝas, estas negativa tendenco. La ekapero kutime estas subita, kun markita disvolviĝo de simptomoj. Noto pri diabetoj:
- Severa muskola doloro kaj malforto;
- Dormeco aŭ, male, sendormeco;
- Severa manko de spiro;
- Abomenaj doloroj kun vomado.
Kun plia difekto de la malsano, povas esti konvulsioj aŭ arefleksio asociitaj kun muskola parizo. Ĉi tiuj simptomoj okazas pro cerba damaĝo pro manko de energio kaj malobservo de la iona konsisto de plasmo. Eĉ kun taŭga kaj ĝustatempa kuracado, la prognozo por viktimo de laktakidema komo estas malbona.
Hipoglucemika
La plej ofta speco de komo, kiu okazas rezulte de akuta malpliiĝo de sanga glukozo. Hipoglicemia komo disvolviĝas rapide kaj pli ofte efikas pacientojn kun diabeto tipo 1 kun malĝusta dozo de insulino aŭ kun tro alta fizika aktiveco.
Malkresko en sanga sukero okazas kun neadekvata koncentriĝo de insulino en la sango, kio kondukas al la transiro de ĉiuj glukozo de plasmo al ĉeloj. Antaŭ ĉio, la nerva histo de la cerbo komencas suferi pro manko de glukozo, kio karakterizas la klinikon de ĉi tiu malsano.
Simptomoj
Hipoglicemia komo estas akompanata de sinsekva evoluo de simptomoj:
- La akra apero de malsato;
- Rapida kresko de malforto kaj somnolo;
- Entumecimiento de la membroj;
- Apero de tremo kaj malvarmo, glueca ŝvito;
- Perdo de konscio.
- Malofta spiro.
La sekvoj
Kun la rapida provizado de krizhelpado, kiu kunportas la enkondukon de 40% glukoza solvo intravenee, la hipoglikemia komo rapide ĉesas, kaj la stato de la paciento revenas al normalo. Se neniu estas proksime al la viktimo kaj hipogluzemio disvolviĝas, tiam la viktimo eble disvolvos severajn malordojn de la centra nerva sistemo, ĝis demenco kaj perdo de iuj funkcioj.
Surbaze de la informoj ricevitaj, la konkludo sugestas sin - ne risku vian sanon, neglektante la kuracadon de diabeto. La konsekvencoj de diabeta komo povas esti tre diversaj, de milda provizora malkapablo. Al profunda handikapo kaj morto. Do zorgu pri via sano, ekzamenu ĝustatempe kaj sekvu la rekomendojn de via kuracisto.
