Diabeto de tipo 1 estas kronika malsano, kiu postulas daŭran kuracadon kaj monitoradon de la sano de la paciento. Ĝi same gravas aliĝi al la principoj de taŭga nutrado kaj ĝenerale konduki sanan vivstilon. Sed insulino por tipo 1-diabeto estas la ĉefa kuracilo, sen kiu estas preskaŭ neeble helpi la pacienton.
Ĝenerala informo
Ĝis nun la sola maniero trakti tipan diabeton kaj teni la pacienton en bona stato estas per injektoj de insulino. Tra la mondo, sciencistoj konstante faras esploradojn pri alternativaj manieroj helpi tiajn pacientojn. Ekzemple, kuracistoj parolas pri la teoria ebleco artefarite sintezi sanajn beta-ĉelojn de la pankreato. Tiam ili planas transplanti pacientojn por liberiĝi de diabeto. Sed ĝis nun ĉi tiu metodo ne pasis klinikajn provojn, kaj estas neeble ricevi tian kuracadon eĉ en la kadro de la eksperimento.
Ne ĉiuj pacientoj povas psikologie akcepti la diagnozon tuj, iuj el ili pensas, ke kun la tempo, sukero normaligas sen kuracado. Sed bedaŭrinde kun insulin-postulanta diabeto tio ne povas okazi memstare. Iuj homoj komencas injekti insulinon nur post la unua enhospitaligo, kiam la malsano serioze ludis. Pli bone estas ne alkonduki ĝin al tio, sed komenci la ĝustan kuracadon kiel eble plej frue kaj ĝustigi iomete la kutiman vivmanieron.
La malkovro de insulino estis revolucio en medicino, ĉar antaŭe pacientoj kun diabeto vivis tre malmulte, kaj ilia vivokvalito estis multe pli malbona ol tiu de sanaj homoj. Modernaj drogoj permesas pacientojn konduki normalan vivmanieron kaj senti sin bone. Junuloj kun ĉi tiu diagnozo, danke al kuracado kaj diagnozo, en la plej multaj kazoj eĉ povas gravediĝi kaj naski infanojn. Tial necesas alproksimiĝi al insulinoterapio ne el la vidpunkto de iuj limigoj por la vivo, sed el la perspektivo de vera okazo konservi sanon kaj bonstaton dum multaj jaroj.
Se vi sekvas la rekomendojn de kuracisto pri insulin-kuracado, la risko de kromefikoj de la drogo estos minimumigita. Gravas stoki insulinon laŭ la instrukcioj, enigi la dozojn preskribitajn de via kuracisto kaj kontroli la daton de finiĝo. Por pliaj informoj pri la kromefikoj de insulino kaj la reguloj, kiuj helpos eviti ĝin, vidu ĉi tiun artikolon.
Kiel fari injektojn?
La efikeco de la tekniko por administri insulinon dependas de kiom bone administras la paciento. Ekzempla algoritmo de administrado de insulino estas kiel sekvas:
- La injekta loko devas esti traktata antisepsa kaj sekigita bone per gazaj naztukoj por ke la alkoholo tute elvaporiĝu de la haŭto (kun la enkonduko de iuj insulinoj ĉi tiu paŝo ne necesas, ĉar ili enhavas specialajn konservativajn desinfektilojn).
- Seringa insulino bezonas marki la bezonatan kvanton de la hormono. Vi povas komence kolekti iom pli da mono, por poste liberigi aeron de la siringo al la ĝusta marko.
- Liberigu aeron, certigante, ke ne ekzistas grandaj bobeloj en la seringo.
- Kun puraj manoj, vi devas formi haŭtan faldon kaj injekti ĝin kun la kuracilo per rapida movado.
- La nadlo devas esti forigita, tenante la injektan lokon per kotono. Masaĝi la injektan lokon ne necesas.
Unu el la ĉefaj reguloj por administri insulinon estas ĝuste akiri sub la haŭto, ne en la muskola areo. Intramuskula injekto povas konduki al difektita sorbo de insulino kaj al doloro, ŝvelado en ĉi tiu areo.
Vi neniam devas miksi insulinon de malsamaj markoj en la sama siringo, ĉar tio povas konduki al neantaŭvideblaj sanaj efikoj. Estas neeble antaŭdiri la interagadon de la komponentoj, kio signifas, ke estas neeble antaŭdiri ilian efikon al sanga sukero kaj ĝenerala bonstato de pacientoj
La areo de insulina administrado meritas ŝanĝi: ekzemple matene vi povas injekti insulinon en la stomako, tagmeze - en la femuron, poste en la antaŭbrakon ktp. Ĉi tio devas fari, ke ne okazu lipodistrofio, tio estas, maldikiĝo de subkutana graso. Kun lipodistrofio, la mekanismo de absorbo de insulino estas ĝenita, ĝi eble ne eniras la histon tiel rapide kiel necesas. Ĉi tio efikas la efikecon de la drogo kaj pliigas la riskon de subitaj pikiloj en sanga sukero.
Injektoterapio por tipo 2 diabeto
Insulino por tipo 2-diabeto malofte uzas, ĉar ĉi tiu malsano estas pli asociita kun metabolaj malordoj ĉe la ĉela nivelo ol kun nesufiĉa produktado de insulino. Kutime, ĉi tiu hormono estas produktita de beta-ĉeloj pancreataj. Kaj, kutime, kun tipo 2 diabeto, ili funkcias relative normale. Sango-glukozo-niveloj pliiĝas pro insulina rezisto, tio estas malpliigo de histo-sentiveco al insulino. Rezulte sukero ne povas eniri la sangajn ĉelojn, anstataŭe ĝi akumuliĝas en la sango.
Se la plej multaj beta-ĉeloj funkcias bone, tiam unu el la taskoj trakti malsanan insulino-dependan de la malsano estas konservi ilin en la sama aktiva stato
En severa tipo 2-diabeto kaj oftaj ŝanĝoj en sanga sukero-nivelo, ĉi tiuj ĉeloj povas morti aŭ malfortigi sian funkcian agadon. En ĉi tiu kazo, por normaligi la kondiĉon, la paciento devos aŭ provizore aŭ konstante injekti insulinon.
Ankaŭ necesas injektoj de la hormono por konservi la korpon dum periodoj de transdono de infektaj malsanoj, kio estas vera testo por la imuneco de diabeto. La pankreato en ĉi tiu momento povas produkti nesufiĉan insulinon, ĉar ĝi suferas ankaŭ pro ebriĝo de la korpo.
Kun milda tipo 2 diabeto, pacientoj ofte faras sen sukero-reduktaj piloloj. Ili kontrolas la malsanon nur helpe de speciala dieto kaj malpeza fizika praktikado, dum ili ne forgesas la regulajn ekzamenojn de la kuracisto kaj mezuras sangan sukeron. Sed en tiuj periodoj, kiam insulino estas preskribita por provizora difekto, pli bone estas aliĝi al la rekomendoj por konservi la kapablon teni la malsanon sub kontrolo estonte.
Specoj de insulino
Per la tempo de ago, ĉiuj insulinoj povas esti kondiĉe dividitaj en la jenajn grupojn:
Novaj drogoj por diabeto tipo 2 kaj iliaj nomoj- ultrashorta ago;
- mallonga ago;
- meza ago;
- plilongigita ago.
Ultrashort-insulino komencas agi 10-15 minutojn post la injekto. Ĝia efiko sur la korpo daŭras 4-5 horojn.
Malmultaj drogoj komencas agi averaĝe duonan horon post la injekto. La daŭro de ilia influo estas 5-6 horoj. Ultrashort-insulino povas esti administrata ĉu tuj antaŭ manĝo aŭ tuj post ĝi. Mallonga insulino rekomendas esti administrita nur antaŭ manĝoj, ĉar ĝi ne komencas agi tiel rapide.
Meza aganta insulino, kiam ĝi estas ingestita, komencas malpliigi sukeron nur post 2 horoj, kaj la tempo de ĝia ĝenerala agado estas ĝis 16 horoj.
Prilongigitaj drogoj (plilongigitaj) komencas tuŝi karbonhidratan metabolon post 10-12 horoj kaj ne estas elkaptitaj el la korpo dum 24 horoj aŭ pli.
Ĉiuj ĉi tiuj drogoj havas malsamajn taskojn. Iuj el ili estas administritaj tuj antaŭ manĝoj por ĉesigi postprandian hiperglicemion (kreskon de sukero post la manĝo).
Meza kaj longe aganta insulinoj estas administritaj por konservi la celan sukerkernon kontinue dum la tuta tago. Dozoj kaj administrado estas elektitaj individue por ĉiu diabeto, surbaze de lia aĝo, pezo, trajtoj de la kurso de diabeto kaj ĉeesto de kongruaj malsanoj. Ekzistas ŝtata programo por liveri insulinon al pacientoj kun diabeto, kiu liveras senpagan provizon de ĉi tiu kuracilo al ĉiuj bezonataj.
La rolo de dieto
Kun diabeto de ia ajn tipo, krom insulinoterapio, gravas la paciento sekvi dieton. La principoj de terapia nutrado estas similaj por pacientoj kun malsamaj formoj de ĉi tiu malsano, sed ankoraŭ ekzistas iuj diferencoj. En pacientoj kun insulino-dependa diabeto, la dieto povas esti pli vasta, ĉar ili ricevas ĉi tiun hormonon de ekstere.
Kun optimume elektita terapio kaj bone kompensita diabeto, homo povas manĝi preskaŭ ĉion. Kompreneble, ni parolas nur pri sanaj kaj naturaj produktoj, ĉar duonfinitaj produktoj kaj junaj manĝaĵoj estas ekskluditaj por ĉiuj pacientoj. Samtempe gravas ĝuste administri insulinon por diabetoj kaj povi ĝuste kalkuli la kvanton de medikamento bezonata, laŭ la volumo kaj konsisto de la manĝaĵo.
La bazo de la dieto de paciento, kiu estas diagnozita kun metabolaj malordoj, devas esti:
- freŝaj legomoj kaj fruktoj kun malalta aŭ meza glicemia indico;
- laktaĵoj kun malalta grasa enhavo;
- cerealoj kun malrapidaj karbonhidratoj en la kunmetaĵo;
- dieta viando kaj fiŝo.
Diabatikuloj, kiuj estas traktataj per insulino, povas foje pagi panon kaj kelkajn naturajn dolĉojn (se ili ne havas komplikaĵojn de la malsano). Pacientoj kun la dua tipo de diabeto devas sekvi pli striktan dieton, ĉar en ilia situacio nutrado estas la bazo de kuracado.
Danke al dieta korekto, vi povas liberigi sin de troa pezo kaj malpliigi la ŝarĝon sur ĉiuj vivaj organoj
Karno kaj fiŝoj ankaŭ estas tre gravaj por malsana paciento, ĉar ili estas fonto de proteino, kiu fakte estas la konstrumaterialo por ĉeloj. La pladoj el ĉi tiuj produktoj estas plej bone kuiritaj, bakitaj aŭ boligitaj, kuiritaj. Oni devas doni preferon al malaltaj grasaj varioj de viando kaj fiŝo, por ne aldoni multan salon dum kuirado.
Grasaj, frititaj kaj fumitaj manĝaĵoj ne rekomendas al pacientoj kun ia ajn diabeto, sendepende de la tipo de kuracado kaj de la severeco de la malsano. Ĉi tio estas pro la fakto, ke tiaj pladoj troŝarĝas la pankreaton kaj pliigas la riskon de malsanoj de la kardiovaskula sistemo.
Diabetaĵoj bezonas povi kalkuli la nombron da pano-unuoj en manĝaĵo kaj la ĝustan dozon da insulino por konservi la celan sangan nivelon de sukero. Ĉiuj ĉi tiuj subtilaĵoj kaj nuancoj, kutime, estas klarigitaj de la endokrinologo konsulte. Ĉi tio ankaŭ estas instruita en la "diabaj lernejoj", kiuj ofte funkcias ĉe specialaj endokrinologiaj centroj kaj klinikoj.
Kion alian gravas scii pri diabeto kaj insulino?
Verŝajne, ĉiuj pacientoj, kiuj iam estis diagnozitaj kun tio, zorgas pri kiom longe ili vivas kun diabeto kaj kiel la malsano influas ilian vivokvaliton. Klara respondo al ĉi tiu demando ne ekzistas, ĉar ĉio dependas de la severeco de la malsano kaj de la sinteno de tiu homo pri sia malsano, same kiel de la stadio, en kiu ĝi estis malkovrita. Ju pli frue paciento kun diabeto tipo 1 komencas insulinoterapion, des pli probable li vivos normalan vivon dum la venontaj jaroj.
Por ke diabeto bone kompensu, gravas elekti la ĝustan dozon de insulino kaj ne manki injekton
La kuracisto elektu la kuracilon, ĉia ajn provo de mem-medikamento povas finiĝi per malsukceso. Kutime, la paciento unue estas elektita por plilongigita insulino, kiun li administros vespere aŭ matene (sed foje li rekomendas esti injektita dufoje tage). Poste procedu al la kalkulo de la kvanto de mallonga aŭ ultrasorta histo.
Estas konvene, ke la paciento aĉetu kuirejan skalon por koni la ĝustan pezon, kalorian enhavon kaj kemian konsiston de la plado (kvanto da proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj en ĝi). Por elekti la ĝustan dozon de mallonga insulino, la paciento bezonas mezuri sangan sukeron ĉiujn tri tagojn antaŭ la manĝoj, same kiel 2,5 horojn post ĝi, kaj registri ĉi tiujn valorojn en individua taglibro. Gravas, ke en ĉi tiuj tagoj, por elekti la dozon de la kuracilo, la energia valoro de la teleroj, kiujn homo manĝas por matenmanĝo, tagmanĝo kaj vespermanĝo, estu la sama. Ĝi povas esti varia manĝaĵo, sed ĝi nepre enhavas la saman kvanton da graso, proteino kaj karbonhidratoj.
Kiam ili elektas kuracilon, kuracistoj kutime rekomendas komenci kun pli malaltaj dozoj de insulino kaj iom post iom pliigi ilin laŭbezone. Endokrinologo taksas la nivelon de sukero altiĝo dum la tago, antaŭ manĝoj kaj post. Ne ĉiuj pacientoj bezonas injekti mallongan insulinon ĉiufoje antaŭ ol manĝi - iuj el ili bezonas tiajn injektojn unufoje aŭ plurfoje ĉiutage. Ne ekzistas norma skemo por administrado de la drogo, ĝi ĉiam disvolvas de la kuracisto individue por ĉiu paciento, konsiderante la karakterizaĵojn de la kurso de la malsano kaj laboratorio-datumoj.
Kun diabeto, gravas la paciento trovi kompetentan kuraciston, kiu povas helpi lin elekti la plej bonan kuracadon kaj diri al vi, kiel pli facilas adaptiĝi al nova vivo. Insulino por tipo 1-diabeto estas la sola ebleco por pacientoj konservi bonan sanon dum longa tempo. Sekvante la rekomendojn de kuracistoj kaj teni sukeron sub kontrolo, homo povas vivi plenan vivon, kio ne multe diferencas de la vivo de sanaj homoj.
