Glucocorticoidoj estas klaso de hormonoj, kiuj aktive partoprenas en procezoj karakterizaj de la homa korpo.
Ĉi tiu substanco havas diversan efikon sur la korpon, precipe dum streĉaj situacioj, ŝoko, post ricevado de diversaj vundoj, same kiel en kazo de perdo de sango.
La subtenaj ecoj de glucocorticoidoj estas vaste uzataj en moderna medicino. Kune kun tio, glukokortikoidoj havas kromefikojn, kelkfoje tre seriozajn kaj kaŭzante gravajn interrompojn en la funkciado de la korpo.
Por kompreni la mekanismon de okazado de kromefikoj, necesas konsideri la algoritmon de la efiko de drogoj bazitaj sur ĉi tiu hormono sur la homa korpo.
Mekanismo de ago
Nuntempe farmaciaĵoj produktas pli ol dekduon da diversaj drogoj, kies ĉefa aktiva substanco estas hormonoj - glukokortikoidoj. Ĉiuj ili influas la korpon je la ĉela nivelo.
La hormono libere eniras la ĉelon tra la ĉela membrano kaj interagas kun riceviloj de certa tipo.
Troa glucocorticoidoj kondukas al produktado de speciala speco de proteino, kiu efikas al iuj sekcioj de homa DNA. Tiel, genoj, kiuj efikas sur la imuna respondo kaj disvolviĝo de inflamo, estas aktivigitaj.
Aktivigo de genoj kondukas al reguligo de ĉi tiuj naturaj defendantoj de la korpo kaj rezulte al malpliigo de inflamaj procezoj kaj certa inhibicio de homa imuneco, kiu okazas pro malpliigo de produktado de antikorpoj kaj blankaj globuloj. Kaj kun troo de glukokortikoidoj en la sango, la sintezo de ACTH malhelpas.
Samtempe, malgrandaj dozoj da glukokortikoido produktitaj de la korpo aŭ enportitaj el la ekstero havas imunostimulan efikon.
Ĉi tio okazas pro stimulado de makrofagoj - specialaj ĉeloj de la korpo, kiuj povas kapti kaj dissolvi partiklojn fremdajn al la korpo, inkluzive de bakterioj.
Krome, pro produktado de catecolaminoj, sangopremo altiĝas. Samtempe, vazoj mallarĝiĝas, iliaj muroj fariĝas malpli permeables, kaj hepata fermentado estas aktivigita. Ĉi tiu kombinaĵo kaŭzas kontraŭŝokajn kaj kontraŭtoksajn efikojn sur la korpo.
Ĉi tiuj hormonoj ankaŭ influas la procezon de disigo de graso, kaj tia efiko okazas selekteme. Do, lipolizo estas plibonigita en la histoj de la membroj, kio permesas al la muskoloj de la brakoj kaj kruroj de homo ricevi plian energion. Samtempe, la rompo de graso en aliaj partoj de la korpo estas malhelpita.
Interago kun aliaj hormonoj
Glucocorticoidoj aktive influas la kapablon de la korpo interagi kun aliaj hormonoj kaj la produktadon de ĉi tiuj hormonoj de la korpo.
Do, ili reduktas la kapablon de la hepato produkti somatomedinon, samtempe reduktante la kapablon de histoj sorbi ĉi tiun proteinon.
Glucocorticoidoj reduktas la aktivecon de la tiroida glando, kaj ankaŭ faras la korpon malpli susceptible al seksaj hormonoj.
Ĉi tiu grupo de steroidoj ankaŭ havas kontraŭsonan efikon. Sen rekte malhelpi la produktadon de insulino, glukokortikoidoj reduktas signife la susceptecon de ĉeloj al ĉi tiu hormono. Ĉi tiu propraĵo permesas al la korpo konservi homeostazon kun troa aktiveco de la insulina glando en kondiĉoj de manko de sango glukozo.
Estas kun kompleksa kaj diversa efiko, ke la flankaj efikoj okazantaj prenante glucokortikoidajn drogojn estas asociitaj.
Flanka efiko
Kromaj efikoj de glukokortikoidoj estas dividitaj en sistemajn kaj lokajn. La listo de lokaj kromefikoj estas sufiĉe limigita kaj okazas kaze de inhalado de preparoj enhavantaj ĉi tiun hormonon aŭ kiel rezulto de intranasala uzo.
Kroma efiko de intranasalaj glucocorticoidoj estas esprimita en:
- apero de prurito en la sinusoj;
- susurado
- malkomforto en la nasofaringe;
- damaĝo en la nazofaringia septumo.
Rezulte de prenado de inhaladoj de la drogo povas okazi tuso, disfonia kaj tondado de la buŝa kavo. La listo de sistemaj kromefikoj estas multe pli larĝa kaj dividiĝas laŭ kiu sistemo de la korpo suferas rezulte de prenado de ĉi tiuj steroidaj drogoj.
La drogo subpremas adrenan funkcion. La danĝero kuŝas en tio, ke la funkcio de ĉi tiu glando estas restarigita ekstreme malrapide - la suprenaj glandoj povas esti en deprimita stato dum multaj monatoj post la forigo de steroidaj drogoj. La retiriĝo de glukokortikoidoj estas danĝera pro la manko de ĉi tiu hormono rezulte, ke homo eniras streĉan situacion aŭ post vundo, kio povas konduki al risko por la vivo de la paciento.
Suprenrenaj glandoj
En ĉiutaga vivo, suprena remo, pligravigita de la retiriĝo de glukokortikoidoj, kaŭzas letargion, mankon de apetito, perdo de pezo kaj eĉ febro. Sed la plej granda danĝero estas kaŭzita de hipotensio disvolviĝanta sub la influo de ŝanĝita hormona fono, malfacile traktebla per tradiciaj hipertensaj drogoj.
Preni glukokortikoidajn drogojn ankaŭ kaŭzas pankreatan misfunkcion, do longa kurso de kuracado povas konduki al danĝera endokrina malsano - diabeto. Alia karakteriza kromefiko de konsumado de signifaj dozoj de glukokortikoid-bazitaj drogoj estas malpliigo de imuneco.
La korpo de homo, kiu prenas signifajn dozon de steroidoj, estas tre malriĉa kontraŭ malsanoj, precipe bakteriaj infektoj.. Temas pri infektoj, kiuj kutime kaŭzas morton de tiaj pacientoj.
Kiel rezulto de la forigo de imuneco, loka infekto povas transformiĝi en sisteman, kaj subpremita, "dormanta" patogena mikrofloro estas aktivigita. Ĉi tio validas precipe por tuberkulaj baciloj kaj aliaj mikroorganismoj, kiuj povas ekzisti neaktiva en la homa korpo dum multaj jaroj aŭ eĉ jardekoj.
Se la paciento estas karakterizita per alta sangopremo, la uzo de drogoj povas konduki al severa hipertensio pro la sistema mallarĝigo de sangaj glasoj. Tia malsano progresas rapide kaj malfacilas trakti ĝin kun oftaj kontraŭhipertensaj drogoj.
Sango
La uzo de glukokortikoidoj povas kaŭzi pliigon de sangoj. Precipe danĝera estas disvolviĝo de profunda vejna trombozo kaj akra blokado de sangaj glasoj.
Preni steroidojn, precipe en grandaj dozo, influas negative la staton de la gastrointestina vojo. La aktivaj substancoj de la drogoj povas kaŭzi pancreatitis kaj sangadon de la digesta vojo. Se vi ne atentas tiajn simptomojn, intestaj kaj stomakaj ulceroj povas disvolviĝi. Eblas ankaŭ disvolviĝo de grasa degenerado de hepataj ĉeloj.
Sub la influo de troa glucocorticoidoj, ankaŭ malpliigo de la denseco kaj maso de la homa skeleto okazas. Ĉi tio okazas pro lekado de kalciaj jonoj el osta histo kaj kondukas al gravaj konsekvencoj. Foje preni tiajn drogojn kondukas al apero de kunpremaj frakturoj de diversaj ostoj. Precipe ofte tiaj kromefikoj okazas sur la fono de menopaŭzo kaj subnutrado.
La organoj de vidado ankaŭ povas sperti veran damaĝon de glukokortikoidoj - ekzistas danĝero malpliigi vidan akrecon, disvolviĝon de glaŭkomo kaj eĉ kataraktoj.
Ofte estas pliigita intraokula premo, kaŭzanta vidan difekton kaj kapdoloron.
Troaj steroidoj de ĉi tiu tipo ekscitas la nervozan sistemon. Ĉi tio estas esprimita en la okazo de sendormeco, depresio, psikozo. Ofte estas dormaj perturboj, pliigita irritabilidad, kaŭzema eŭforio.
Krome, povas esti neregulaĵoj en la menstrua ciklo kaj seksa funkcio, flua retenado kaj edemo, rapida aro de troa korpa pezo, ĝis obezeco. En infanoj kaj adoleskantoj, drogoj povas kaŭzi stuntan kreskon kaj disvolviĝon, ĉesigante la procezon de pubereco, kaj malŝpari muskolon. Povas okazi ankaŭ aliaj simptomoj, kiuj karakterizas la kromefikon de glukokortikoidoj.
La permesata efiko de glukokortikoidoj estas pliigo de la nombro de riceviloj kaj ilia sentiveco al fiziologie aktivaj substancoj.
Superdozo
Superdozo de tiaj drogoj estas sufiĉe malofta okazo, precipe kompare kun la ofteco de kromefikoj de iliaj kuracaj dozoj.Tamen, hazarda administrado de ultrahigh-dozo povas kaŭzi negativajn konsekvencojn por la paciento. La plej oftaj sekvoj de superdozo asociita kun retenado de akvo en la korpo kaj malobservo de natrio - kalio-ekvilibro.
Sur la fono de superdozo, la sindromo de Itsenko-Cushing disvolviĝas, edemo, lekado de kalio kaj hipertensio aperas. Foje estas ankaŭ nedezirataj reagoj de la centra nerva sistemo, esprimitaj en disvolvo de psikozo, kaŭza ekscitiĝo, epileptaj kaptiloj.
Tre malofte, superdozo de glucocorticoidoj estas akompanata de doloro en la stomako - koliko, brulvundo. Ĉi tiuj fenomenoj estas akompanataj de naŭzo, foje - vomado. En kazo de superdozo, provizora ĉesigo de la drogo estas indikita, same kiel droga efiko, kiu ĉesas malagrablajn simptomojn. Neniu laŭcela traktado de superdozo efektivigas.
Malpli kromefikoj
Male al superdozo, kromefikoj de glucocorticoidoj postulas la plej proksiman atenton de specialistoj.
Timemaj kaj ĝentilaj agoj celantaj redukti kromefikojn povas plibonigi la vivokvaliton kaj konservi la sanon de la paciento.
Plej ofte oni praktikas mildan reĝimon kaj dozon de medikamento. Malfortigado de la imunsistemo estas traktata per prizorgada terapio, la risko de malsano reduktiĝas per la necesaj vakcinoj kaj kuracado.
Montriĝas la uzo de kalciaj preparoj, vitaminaj kompleksoj kaj aparte vitamino D, tiaziaj diurikoj. En iuj kazoj, la administrado de insulino kaj difosfonatoj estas uzata.
Rilataj filmetoj
La graveco de glucocorticosteroidoj (glucocorticoidoj) en moderna medicino:
Ĝenerale kromefiko de glukokortikoidoj estas sufiĉe ofta kaj danĝera fenomeno. Tial la ĝusta dozo, la ĝuste elektita reĝimo kaj terapio de kromefikoj estas devigaj mezuroj en la kuracado de ĉi tiu grupo de drogoj. Ankaŭ tre meritas sekvi dieton, ĉiutagan rutinon kaj la ĉeeston de la necesa nivelo de fizika aktiveco.
