Insulina kuracado havas anstataŭan karakteron, ĉar la ĉefa tasko de terapio estas kompensi misfunkciadojn en karbonhidrata metabolo per enmeto de speciala haŭto sub la haŭto. Tia kuracilo influas la korpon same kiel la naturan insulinon produktitan de la pankreato. En ĉi tiu kazo, la traktado estas aŭ kompleta aŭ parte.
Inter la drogoj uzataj por diabeto, unu el la plej bonaj estas insulino Isofan. La drogo enhavas homan genetike inĝeniecan insulinon de meza daŭro.
La ilo haveblas en diversaj formoj. Ĝi estas administrata laŭ tri manieroj - subkutane, intramuskule kaj intravenee. Ĉi tio permesas al la paciento elekti la plej bonan eblon por kontroli la nivelon de glicemio.
Indikoj pri uzado kaj komercaj nomoj de la drogo
La uzo de la drogo estas indikita por insulino-dependa formo de diabeto. Plie, terapio devas dumviva.
Insulino kiel Isofan estas homo genetike fabrikita drogo preskribita en tiaj kazoj:
- diabeto de tipo 2 (dependas de insulino);
- kirurgiaj proceduroj;
- rezisto al hipoglucemaj agentoj prenitaj parole kiel parto de kompleksa kuracado;
- gestacia diabeto (en la foresto de la efikeco de dieta terapio);
- interkurda patologio.
Farmaciaj kompanioj produktas homan genetike inĝeniecan insulinon sub diversaj nomoj. La plej popularaj estas Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.
Aliaj specoj de izofana insulino estas uzataj kun la jenaj komercaj nomoj:
- Insumala;
- Humulino (NPH);
- Pensulin;
- Isofan-insulino NM (Protafan);
- Actrafan
- Insulidd H;
- Biogulino N;
- Protafan-NM Penifill.
Menciindas, ke la uzo de iu ajn sinonimo por Insulino Isofan devas esti interkonsentita kun la kuracisto.
Farmakologia ago
Homa insulino havas hipogluzeman efikon. La drogo interagas kun la riceviloj de la citoplasma ĉela membrano, formante komplekson de insulino-ricevilo. Ĝi aktivigas la procezojn okazantajn en la ĉeloj kaj sintezas la ĉefajn enzimojn (glukogen-sintetase, piruvato kinase, heksokinase ktp).
Malaltiĝo de la koncentriĝo de sukero efektivigas pliigante ĝian intracelan transporton, malaltigante la imposton de glukoza produktado de la hepato, stimulante la absorbadon kaj plian absorbadon de glukozo de histoj. Ankaŭ homa insulino aktivigas proteinan sintezon, glicogenogenezon, lipogenezon.
La daŭro de agado de la drogo dependas de la rapideco de absorbo, kaj ĝi estas pro diversaj faktoroj (areo de administrado, metodo kaj dozo). Tial la efikeco de Isofan-insulino povas esti inunda ĉe kaj unu paciento kaj aliaj diabetoj.
Ofte post la injekto la efiko de la drogoj konstatas post 1,5 horoj. La plej alta maksimumo en efikeco okazas en 4-12 horoj post la administrado. Daŭro de ago - unu tagon.
Do, la amplekso de absorbo kaj ekapero de aganto dependas de faktoroj kiel:
- injekto areo (doko, femuro, abdomeno);
- aktiva koncentriĝo de substancoj;
- dozo.
Preparoj de homa insulino estas distribuitaj neegale en la histoj. Ili ne penetras la placenton kaj ne estas absorbitaj en patrina lakto.
Ili estas detruitaj de insulinase ĉefe en la renoj kaj hepato, elmetitaj kun la renoj en kvanto de 30-80%.
Dozo kaj administrado
Instrukcioj por uzi insulinon Izofan diras, ke ĝi ofte estas administrita subkutane ĝis 2 fojojn ĉiutage antaŭ la matenmanĝo (30-45 minutoj). En ĉi tiu kazo, vi bezonas ĉiutage ŝanĝi la injektan areon kaj stoki la uzitan seringon ĉe ĉambra temperaturo, kaj novan en la fridujo.
Foje la drogo estas administrita intramuskule. Kaj la intravena metodo uzi mez-agan insulinon praktike ne uziĝas.
La dozo estas kalkulita individue por ĉiu paciento, surbaze de la nivelo de sukero-koncentriĝo en biologiaj fluidoj kaj la specifeco de la malsano. Kiel regulo, la meza ĉiutaga dozo iras de 8-24 IU.
Se pacientoj havas hipersensivecon al insulino, tiam la optimuma ĉiutaga kvanto de la drogo estas 8 UI. Kun malbona susceptibilidad al la hormono, la dozo pliigas - de 24 IU ĉiutage.
Kiam la ĉiutaga volumo de la produkto superas 0,6 IU po 1 kg da maso, tiam oni faras 2 injektojn en malsamaj partoj de la korpo. Pacientoj kun ĉiutaga dozo de 100 UI aŭ pli devas esti enhospitaligitaj se insulino estas anstataŭigita.
Plie, kiam oni transpasas de unu speco de produkto al alia, necesas monitori la sukero-enhavon.
Adversaj Reagoj kaj Superdozo
La uzo de homa insulino povas kaŭzi alergiajn manifestiĝojn. Plej ofte ĝi estas angioedema (hipotensio, manko de spiro, febro) kaj urtikario.
Ankaŭ, superi la dozon povas konduki al hipogluzemio, manifestita per la jenaj simptomoj:
- sendormeco
- blankigado de la haŭto;
- Depresio
- hiperhidrosis;
- timu
- ekscitita stato;
- koro palpitaciones;
- kapdoloro
- konfuzo de konscio;
- vestibulaj malordoj;
- malsato
- tremo kaj aferoj.
Kromaj efikoj inkluzivas diabetan acidoson kaj hiperglicemion, kiu manifestiĝas per vizaĝa enbuŝo, somnolo, malbona apetito kaj soifo. Plej ofte tiaj kondiĉoj disvolviĝas sur la fono de infektaj malsanoj kaj febro, kiam mankas injekto, la dozo estas malĝusta, kaj se la dieto ne sekvas.
Foje okazas seksperfortado de konscio. En malfacilaj situacioj, frua kaj koma stato disvolviĝas.
Ĉe la komenco de kuracado, povas produkti trairajn misfunkciadojn en vida funkcio. Oni ankaŭ rimarkas kreskon de la titolo de kontraŭinsulaj korpoj per la plua progresado de glicemio kaj imunologiaj reagoj de kruca naturo kun homa insulino.
Ofte la injekta loko ŝvelas kaj prurigas. En ĉi tiu kazo, subkutanaj hipertrofioj aŭ atrofioj de grasaj histoj. Kaj ĉe la komenca stadio de terapio, povas okazi provizoraj perfortoj de refrakto kaj ŝvelaĵo.
En kazo de superdozo de hormonaj drogoj, la sangokolora nivelo falas signife. Ĉi tio kaŭzas hipogluzemion, kaj foje la paciento falas en komon.
Se la dozo estas iomete superita, vi devas preni manĝaĵojn altajn karbojn (ĉokoladon, blankan panon, rulon, dolĉaĵon) aŭ trinki tre dolĉan trinkaĵon. En kazo de svenado, dextrosa solvo (40%) aŭ glucagono (s / c, v / m) estas administrata al paciento en / en.
Kiam la paciento reakiras konscion, necesas nutri al li nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj.
Ĉi tio malhelpos hipogluzemian rebaton kaj glicemian komon.
Interagado kaj gravaj rekomendoj
Suspenso por sc-administrado ne estas uzata kun solvoj de aliaj drogoj. A kun-administrado kun sulfonamides, ACE / MAO / anhidrasa carbónica, NSAIDs, etanolo inhibidores, anabólicos esteroides, chloroquine, andrógenos, kinino, bromocriptine, pirodoksin, tetracyclines, litio preparojn, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, teofilina, mebendazole plibonigas hypoglycemic efiko.
Malfortigado de hipoglikemia ago kontribuas al:
- H1-histamaj ricevilaj blokantoj;
- Glucagono;
- Somatropino;
- Epinefrino;
- GCS;
- Fenitoino;
- parolaj kontraŭkoncipiloj;
- Epinefrino;
- Estrogenoj;
- kalciaj antagonistoj.
Krome, malpliigo de sukero kaŭzas la kombinitan uzon de Isofan-insulino kun buklaj kaj tiazidaj diurikoj, Klondin, BMKK, Diazoksido, Danazol, tiroides-hormonoj, triciclaj antidepresivoj, simpatomimetikoj, heparino kaj sulfinpyrazono. Nikotino, marijuuano kaj morfino ankaŭ pliigas hipogluzemion.
Pentamidino, beta-blokantoj, Octreotide kaj Reserpine povas plibonigi aŭ malfortigi glicemion.
Precizecoj por la uzo de Isofan-insulino estas, ke homo kun diabeto devas konstante ŝanĝi lokojn, kie oni donos insulinan injekton. Post ĉio, la sola maniero malhelpi la aperon de lipodistrofio.
En la fono de insulinoterapio, vi devas regule monitori la koncentriĝon de glukozo. Post ĉio, aldone al ko-administrado kun aliaj drogoj, aliaj faktoroj povas kaŭzi hipoglikemion:
- diabeto diareo kaj vomado;
- anstataŭigo de drogoj;
- pliigita fizika aktiveco;
- malsanoj kiuj reduktas la bezonon de hormono (rena kaj hepata misfunkcio, hipofunkcio de la tiroida glando, pituitaria glando, ktp.);
- senĉesa konsumado de manĝaĵoj;
- ŝanĝo de injekto-areo.
Malĝusta dozo aŭ longaj paŭzoj inter insulinaj injektoj povas kontribui al la disvolviĝo de hiperglicemio, precipe kun tipo 1-diabeto. Se la terapio ne ĝustigas ĝustatempe, la paciento kelkfoje disvolvas ketoacidotan komon.
Krome, doza ŝanĝo estas bezonata se la paciento havas pli ol 65 jarojn, li havas malplibonigon de la tiroida glando, renoj aŭ hepato. Ĝi ankaŭ estas necesa por hipopituitarismo kaj malsano de Addison.
Krome, pacientoj devas scii, ke homaj insulinaj preparoj reduktas alkohol-toleron. En la komencaj stadioj de terapio, se anstataŭigo de la kuracilo, streĉaj kondiĉoj, forta fizika praktikado, ne necesas stiri aŭton kaj aliajn kompleksajn mekanismojn aŭ okupiĝi pri eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas pliigitan koncentriĝon kaj rapidon de reagoj.
Gravedaj pacientoj devas konsideri, ke en la unua trimonato la bezono de insulino malpliiĝas, kaj en 2 kaj 3 ĝi pliiĝas. Ankaŭ pli malgranda kvanto de la hormono povas esti bezonata dum laboro.
La farmacologiaj ecoj de Isofan estos diskutitaj en la video en ĉi tiu artikolo.
