Glucofago dum longa tempo okupas gravan lokon en kuracado kaj preventado de diabeto de tipo 2, ĝi estas uzata por perdo de pezo kaj preventado de vaskulaj malsanoj. Ĝi estas la origina drogo de metformino kaj estas preskribita de plej multaj praktikantaj endokrinologoj en Rusujo.
En 2016, Glucophage ricevis farmacian premion en la nomumo "Drogoj elekteblaj". La pilolo estas produktita de la plej malnova scienca kaj teknologia medicina kompanio Merck. Malgraŭ ĝiaj tricent-jara historio, ĝi nun estas unu el la ĉefaj fabrikantoj de drogoj en la mondo. Ĉiuj produktoj de la kompanio, sendepende de la loko de produktado, spertas plur-etaĝan sekurecan kontrolon.
Instrukcioj por uzo
En Rusujo, estas ĉirkaŭ 9 milionoj da diabetoj prenantaj metforminon. Ĉi tiu substanco estas la sola rajtigita membro de la biguanida grupo. Kompanioj kun metformino kiel la aktiva ingredienco estas fabrikataj de kompanioj tra la mondo, ĉar la tempo de ĝia patenta protekto jam eksvalidiĝis. La recenzoj de endokrinologoj estas unuanimaj: la originala Glucofago ĉiam estis kaj daŭre estas la plej bona.
Ni konsideru pli detale kiel kaj kiom funkcias la drogo, en kies kazoj ĝia administrado pravigas, kiajn kromefikojn povas renkonti la paciento dum administrado kaj kiel ili povas esti evititaj.
| Agado | Reduktas fastadon kaj postprandian (post manĝado) sangan sukeron, reduktas la procenton de glicata hemoglobino. Plibonigi la kompenson de diabeto mellitus estas atingita pro la efiko sur la sintezo de glukozo en la hepato, pliigante la sentivecon de la histoj al insulino (malpliigo de la insulina rezisto), kaj parta blokado de la konsumado de karbonhidratoj de la gastrointestina vojo. Krom la ĉefaj efikoj, Glucofage-tabloj havas plurajn pliajn: ili plibonigas la kondiĉon de sangaj glasoj kaj koro, stimulas sangan cirkuladon en ekstercentraj histoj, antaŭenigas pezan perdon kaj pozitive efikas sur la funkcioj de ovaroj tuŝitaj de kistoj. La efiko de glucofago sur la korpo daŭre studas nun. Oni sugestas, ke ĝi reduktu la riskon de kancero kaj eĉ protektu kontraŭ maljuniĝo. Ĉi tiu ago ne sufiĉe studis, tial ne estas inkluzivita en la instrukcioj por uzo. Por perdi pezon, la drogo estas prenita de atletoj dum la seka periodo kaj obesaj homoj sen diabeto. |
| Farmakokinetiko | Glucofago kaj ĝiaj analogoj reduktas sukeron pro periferia agado. La drogo neniel influas la funkcion de la pankreato, tial ĝi ne povas konduki al hipogluzemio. Ĝi estas preskribita se la korpo havas sufiĉe da sia propra insulino. Se ĝi mankas, Glucofago devas esti prenita kun piloloj, kiuj stimulas la sintezon de insulino, aŭ injektojn de artefarita hormono. Metformino ne estas inkluzivita en la metabolo. Post la ago oni elpelas la renojn en la sama formo. |
| Indikoj | Diabeto de tipo 2 estas sendube preskribita por obesaj diabetoj. Ĝi estas parto de ampleksa kuracado: dieto, korpa edukado, metformino. Ĝi povas esti preskribita per aliaj sukero-reduktantaj drogoj kaj insulinoterapio. La instrukcio permesas la uzon en infanoj ekde 10 jaroj se ili konfirmis diabeton de tipo 2. |
| Liberigi Formojn | Glucofago estas tradicia formo de la drogo. Glucofago Longa - moderna tabloformo kun la sama aktiva substanco, sed pli milda kaj pli longa liberigo. Pro la pli malrapida eniro en la sangon, Glucophage Long havas malpli da kromefikoj. Nun produktu ambaŭ formojn. |
| Dozo | Laŭ la instrukcioj, la maksimuma dozo de Glucofage estas 3000 mg ĉiutage, Glucofago Longa - 2250 mg. La komenca dozo estas 500 mg, unufoje semajne plialtiĝas ĝis atingo de sukero. Glucofago estas prenita ĝis 3 fojojn tage, Glucofago Longa - unufoje. Por redukti la riskon de kromefikoj, tablojdoj estas trinkitaj de manĝaĵo. |
| Kontraŭindikoj |
Glucofagaj tablojdoj estas provizore anstataŭigitaj per insulinoterapio en akraj kondiĉoj: severaj infektoj, ŝoko, severa deshidratado, korinsuficienco, koratako. Oni devas ĉesi preni la drogon 2 tagojn antaŭ radiografio kun kontrasto. Ĝi ne povas esti kombinita kun alkoholo.preskribi al infanoj malpli ol 10-jaraj. |
| Ebla negativa efiko | En 10% de kazoj, konsumado kaŭzas digestajn malordojn. Pacientoj povas sperti vomadon, diareon, matenan malsanon. Laŭ recenzoj, simptomoj kutime malaperas post 2 semajnoj da kuracado. Se ili konserviĝas, ili rekomendas ŝanĝi al Glucofage Long. Tre malofte, Glucofage-tabeloj kaŭzas alergiajn haŭtajn reagojn, havas negativan efikon sur la hepato. Post ĉesigo de la drogo, ĉi tiuj kromefikoj malaperas. Longtempa uzo povas konduki al manko de cianocobalamino, por forigi ĝin postulas aldonan konsumon de vitaminoj. La plej danĝera negativa efiko de glucofago kaj analogoj estas laktika acidozo. Ĝi malofte okazas en 0,01% de pacientoj kun diabeto. |
| Specialaj instrukcioj | Superante la dozon permesatan de la instrukcioj, preni la drogon se ekzistas kontraŭindikoj, dieto por malpliigi pezon malpli ol 1000 kcal plenas de laktika acidozo. Ĉi tio rapide disvolviĝas kondiĉo kun pliigo de sanga acideco kaj malobservo de ĉiuj specoj de metabolo, kondukante al komo. La unuaj simptomoj de laktika acidozo estas muskola doloro, spira fiasko, abdomena malkomforto. |
| Gravedeco kaj GV | Senŝanĝa formo, ĝi trairas la placenton en la sangon de la bebo, dum mamnutrado - en maman lakton. Tamen ne estis negativa efiko sur la infano, tamen la instrukcioj por uzo ne rekomendas preni metforminon por gravedaj kaj lactantaj virinoj, ĉar la nombro de studoj estas nesufiĉa por certigi, ke neniu damaĝas la infanon. Antaŭ gravedeco aŭ en la komenco mem, glukografio estas anstataŭigita per insulinoterapio. |
| Kuna administrado kun aliaj medikamentoj | Buklaj diuretikoj (furosemido, bumetanido) kaj alkoholo pliigas la riskon de laktika acidozo, tial ĝi estas nedezirata kunigi ilin kun Glucofage. La sukero-reduktanta efiko de la drogo povas esti trafita de:
Komence de prenado de la supraj medikamentoj, kune kun Glucophage, vi bezonas mezuri glicemion pli ofte ol kutime. Pro troa redukto de sukero, doza redukto de metformino povas esti bezonata. |
| Komponado | La kuraca substanco estas metformina klorhidrato, ĉiu tablojdo enhavas de 500 ĝis 1000 mg. Por krei la formon, carmellosa natria salo kaj hippromelozo estas uzataj kiel dikigilo, kaj magnezia stearato estas uzata kiel plenigilo. |
| Stokado |
|
| Prezo | La kosto de pakaĵo de 60 tablojdoj dependas de la dozo: de 140 rubloj. por 500 mg al 270 rubloj. po 1000 mg. La prezo de la nova Glucofage Long estas 3 fojojn pli alta: de 430 rubloj. por 500 mg al 700 rubloj. po 1000 mg. |
Pliaj Informoj
Ĉiujn gravajn punktojn pri la uzo de la drogo por kuracado de diabeto aŭ perdo de pezo, ni priskribas sube.
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Analogoj de glucofago
Krom Glucofage, pli ol dekduo da drogoj kun la aktiva substanco metformino estas produktitaj en la mondo. Ĉiuj ili estas generiloj: produktitaj laŭ simila teknologio, havas proksiman efikon. La konsisto de la helpaj komponentoj, tabloformo, grado de purigado povas varii. Kutime la originala kuracilo estas signife pli multekosta ol generiloj. En nia kazo, la prezo-diferenco estas sensignifa, Glucofago kostas tiom, kiom eŭropaj kaj eĉ rusaj analogoj de la drogo. Pli malmultekosta nur malkvalita hinda kaj ĉina metformino. Se vi havas elekton, estas pli bone aĉeti Glucofago, ĉar la originala drogo estas ĉiam pli sekura ol analogaj.
Eblaj anstataŭigaj opcioj:
- Bagomet;
- Metfogammo;
- Metformin-Teva;
- Glyformin;
- NovoFormin;
- Siofor;
- Formino.
Metformino estas ankaŭ produktita en kombinaĵo kun aliaj substancoj: rosiglitazona (Avandamet), glibenclamido (Bagomet Plus, Glibomet, Glukovans), vildagliptin (Galvus Met), glicakido (Glimecomb). Vi ne povas anstataŭigi ilin per Glucofago, ĉar la indikoj kaj dozoj kiujn ili havas estas malsamaj.
Glucofago aŭ Sioforo
Siofor estas la cerbo de la germana kompanio Berlin-Chemie, la ĉefa konkuranto de Glucofage. Diferencoj de drogoj:
- Pro la politiko de la fabrikanto, Siofor ofte estas preskribita por perdo de pezo por homoj kun metabola sindromo.
- Studoj pri sekureco kaj efikeco estis faritaj nur kun la originalo.
- Siofor estis testita nur pri bioekvivalento kun Glucofage.
- Drogoj malsamas iomete en la konsisto de la substancoj necesaj por krei tablojdon.
- Siofor ne havas longan formon.
Diabetikaj recenzoj pri ĉi tiuj drogoj estas malsamaj. Iuj pacientoj asertas, ke Siofor pli bone toleras, aliaj certas, ke Glucofage estas pli bona. Ankoraŭ aliaj vidas nenian diferencon kaj aĉetas pilolojn, kiuj estas en la plej proksima apoteko.
Glucofago Longa
La uzo de glukofago en pacientoj kun diabeto estas limigita pro la alta risko de kromefikoj en la stomako kaj intestoj. Laŭ recenzoj, pli ol 5% de diabetoj estas devigitaj ĉesi preni pro malbona sano. Ne ekzistas digna alternativo al metformino en la komenca stadio de diabeto, tial la sola eliro estas longedaŭraj tablojdoj, la aktiva substanco el kiu iom post iom eniros la sangon en malgrandaj dozoj.
Kio estas la diferenco inter Glucofago kaj Glucofago Longa:
- Glucofage Longa tablojdo havas unikan strukturon, metformino estas enfermita en duobla polimera matrico, danke al kiu ĝi penetras la sangon pli malrapide kaj pli longe. En ĉi tiu kazo, la biodisponeco de la aktiva substanco, kaj do la efikeco de ambaŭ drogoj, estas la sama.
- La maksimuma ago de Glucofage Long estas 7 horojn post la administrado, la daŭro de la laboro estas 24 horoj (en la kutima kazo, 2,5 kaj ĝis 20 horoj respektive).
- La ofteco de adversaj eventoj en plilongigita drogo estas malpli alta je 50%, diareo - je 75%. La avantaĝoj de la drogo indikitaj en la instrukcioj estas plene konfirmitaj de la recenzoj de diabetoj.
La permesita dozo de Glucofage Long estas pli malalta, do pacientoj, kiuj trinkas pli ol 2250 mg da metformino ĉiutage, estas devigitaj preni la tradician rapidan formon.
Efiko sur la renoj kaj hepato
Pro tio ke glukografio estas elĉerpita de la renoj, ofte necesas monitorado de ilia laboro dum administrado. Por fari tion, estas konvene, ke ĉiuj diabetoj faras testojn de urino kaj sango creatinine ĉiujare. La maljunuloj, pacientoj kun diabetika nefropatio, longtempa uzo de drogoj por premo, diuretiko, NSAIDoj - trimonate. Metformino ne havas negativan efikon sur la renoj. Kontraŭe, protektante ŝipojn, ĝi reduktas la riskon de nefropatio.
Senkompata diabeto ofte kombiniĝas kun grasa hepatosis. Ĉi tiu estas malsano, en kiu hepaj ĉeloj degeneras en grason. Preni glucofagon al tiaj pacientoj ne nur estas permesata, sed ankaŭ rekomendinda. La drogo normaligas metabolon, antaŭenigas perdon de pezo, protektas la vazojn, kiuj nutras la organon. Se la malsano estas kaŭzita de troo de grasoj kaj karbonhidratoj, metformino kombina kun dieto, ekzercado kaj hepatoprotektiloj povas tute resanigi hepaton.
Efikoj al sangopremo
Diabeto kaj obezeco estas riskaj faktoroj por hipertensio. Vazoj sub la influo de alta glukozo, liberaj radikaloj kaj kolesterolo fariĝas malpli elastaj, iliaj muroj dikiĝas, kaj la lumeno mallarĝiĝas. Kune kun ĉi tiuj ŝanĝoj, sangopremo ankaŭ altiĝas.
Glucofago purigas la sangajn glasojn de malbona kolesterolo, malfortigas procezojn de glicationo, reduktas la riskon de aterosklerozo, stimulas sangan fluon. Dum la paciento perdas pezon kaj lia glicata hemoglobina nivelo malpliiĝas, la premo iom post iom malpliiĝos. Metforminaj diabetoj, kiuj atingis bonan kompensan malsanon, kutime reduktas la dozon de kontraŭhipertensaj drogoj.
Kongreso kun alkoholo
Pacientoj kun diabeto havas malfacilan rilaton. Regula alkohola konsumo signife plimalbonigas la kurson de la malsano kaj kontribuas al la akcelita disvolviĝo de komplikaĵoj. Trinki kun diabeto povas esti tre malgranda kaj malofta.
La kongruo de glukografio kaj alkoholo estas bone komprenita. Oni trovis, ke kaj alkoholismo kaj maloftaj, sed abundaj librofaradoj signife pliigas la probablecon de laktika acidozo. Nur glaso da vino ne damaĝos, kaj eĉ tiam ne ĉiutage. Kun severa embriado, manko de nutraĵoj, malalta hemoglobino, problemoj kun la renoj aŭ spira sistemo, la risko estas precipe alta. Por malebligi komplikaĵojn, post festeno Glucopea ricevo mankas.
Kiam Glucofago estas senpova
Se diabeta paciento aliĝas al malalta karbo-dieto, prenas Glucofage en dozon proksiman al la maksimumo, sed sukero ne malpliiĝas al normalo, tio indikas detruon de pankreataj ĉeloj, kiuj sintezas insulinon. Sulfonilureaj derivaĵoj kiuj plibonigas la produktadon de la hormono povas helpi pacientojn ĉe ĉi tiu stadio de diabeto unue. Diabetikoj iom post iom estas translokigitaj al insulino per injekto.
Oni devas ŝanĝi kuracadon tuj kiam la glicata hemoglobino komencas superi la normon. Forigi insulinoterapion signifas pereigi vin al la multnombraj komplikaĵoj de diabeto kaj frua handikapo.
Glucofago por perdo de pezo
Plej multaj pacientoj kun metabola sindromo, prediabetes kaj diabeto en la komenca stadio havas insulinan reziston. Ĉi tio estas kondiĉo, en kiu troas insulino. Ĝi estas ĉiam akompanata de pliigita apetito, precipe pacientoj volas rapidajn karbonhidratojn: dolĉaĵoj aŭ kukaĵoj. Nature, en tiaj kondiĉoj oni nur povas revi perdi pezon. Glucofagaj tablojdoj reduktas insulinan reziston, tiel nerekte influante apetiton. Fakte, perdo de apetito kaj perdo de pezo estas kromefiko de metformino.
Glucofago estas rekomendita por perdo de pezo en homoj kun predominate obezeco, kun provita hiperinsulinemio (konfirmita de testoj por insulino aŭ c-peptido), nekontrolita apetito "lupo". Ricevo devas esti kombinita kun dieto de 1200 kcal. La rolo de Glucofago estas puŝi la procezon perdi pezon, sen potencoŝanĝo, ĝi estas senpova. Laŭ recenzoj, sur metformino sen dieto, vi povas ĵeti ne pli ol 3 kg. Se la obezeco estas kaŭzita de malĝusta manĝa konduto kaj kutimoj, insulina rezisto forestas aŭ bagatela, la drogo ne helpos.
Por korekte preni Glucofagon kaj analogojn por perdo de pezo, vi devas legi la instrukciojn por diabetikuloj. Eĉ se sukero estas normala, la drogo estas trinkita en la sama dozo: komencu per 500 mg kaj malrapide aldonu la tabletas al la optimuma dozo.
Glucofago de maljuniĝo
Nuntempe artikoloj pri la unikaj efikoj de metformino ĉiam pli troviĝas en la medicina literaturo. Oni supozas, ke ĝi malhelpas maljuniĝon, komprene influas la korpon:
- stimulas la kreskon de neŭronoj;
- akcelas restarigon de nerva histo;
- malpezigas la simptomojn de multnombra sklerozo;
- subpremas kronikan inflamon;
- protektas la koron kaj sangajn glasojn;
- reduktas la riskon de onkologio;
- pliigas staminaĵon;
- plibonigas potencon;
- prokrastas osteoporosis;
- fortigas la imunosistemon.
En vorto, Glucofage-tablojdoj estas poziciigitaj kiel universala kuracilo por ĉiuj problemoj de maljunuloj. Vera, fidinda esplorado ankoraŭ ne estas prezentita, do nun ili nur estas revoj pri bela estonteco sen maljuneco.
Akcepto Reguloj
La baza regulo por preni Glucophage estas laŭgrada kresko de dozo. La komenca dozo estas 500-mg. Oni trinkas ĝis 2 semajnoj, dum kontrolado de glicemio. Sango sukero en ĉi tiu tempo devus iom post iom malpliiĝi. Ĉiujn 10-14 tagojn, la dozo estas pliigita je 250-500 mg ĝis la celoj de sukero.
Ricevo-tempo
La ĉiutaga dozo de Glucofago estas dividita en 3 manĝojn, Glucophage Long estas trinkita unufoje dum la vespermanĝo. Preni tablojn sur malplenan stomakon ne rekomendas, ĉar ili ofte kaŭzas naŭzon kaj vomadon.
Traktado daŭro
Se indikite, la kuracotempo kun Glucofage estas senlima. Dum la drogo funkcias, vi devas daŭre trinki ĝin. Se vi provizore ĉesas preni, decompensado de diabeto okazos. Juĝante laŭ la recenzoj de pacientoj, eblas rifuzi tablojdojn en tre maloftaj kazoj, se diabeto kun komenca stadio de la malsano disciplinas malaltan karbon-dieton, ekzercas regule kaj kapablas venki obezecon. Se la celo de la ingestaĵo estis perdo de pezo, vi povas nuligi metforminon tuj post atingi la deziratan pezon.
Malfortiga ago
Kun diabeto, dozo ne pli alta ol 2000 mg estas pli sekura. Ŝanĝi al la maksimuma dozo pliigas la riskon de kromefikoj, kun malmulta efiko al glicemio. Plia plialtiĝo de la dozo estas senutila kaj plena de laktika acidozo.
La ĝustigita dozo povas pliiĝi kun la tempo. Ĉi tio ne indikas toksomanion, sed la transiro de la malsano al la sekva etapo. Kun subkompensita diabeto, la pankreato eluziĝas rapide, kun metformino, vi devas preni kromajn diabetajn pilolojn, kaj poste insulinon. Por plilongigi la sintezon de via propra insulino, vi devas zorge sekvi la preskribitan kuracadon, inkluzive de sportoj kaj dieto.
Korekto de nutrado
Glucofagaj tablojdoj efikas nur kune kun dieto. Diabetaĵoj estas ĉiam limigitaj per malrapidaj karbonhidratoj kaj praktike ekskludas rapidajn. La nombro de malrapidaj sukeroj permesitaj tage estas determinita de la atenta kuracisto. La plej milda dieto estas la tabela numero 9, ĝi permesas ĝis 300 g da karbonhidratoj ĉiutage. La plej strikta estas malalta karbo kun limo de ĝis 100 g kaj sube. En ĉiuj kazoj, manĝaĵo devas esti alta en proteinoj kaj verdaj legomoj. Manĝaĵo devas esti prenita 5-6 fojojn, karbonhidratoj estas distribuitaj egalaj tra la tago.
