Diabeta komo estas serioza kondiĉo, en kiu absolute ĉiuj metabolaj procezoj estas malordigitaj en la homa korpo.
Ĝi povas okazi pro du ĉefaj kialoj: hiperglicemio (tre forta kresko de sango sukero), aŭ hipoglikemio (forta malpliiĝo de plasma glukozo).
Ĉi tiu kondiĉo povas disvolviĝi ambaŭ kun insulin-dependanta diabeto kaj ne-insulin-dependa.
Tipoj de diabeta komo, klasifiko
Estas pluraj tipoj de diabeta komo:
- hiperglicemia;
- acidaj laktoj;
- hipogluzemaj;
- hiperosmolar;
- ketoacidotaj.
Hiperglicemio
Ĉi tiu simptomo estas alta plasma glukoza valoro. Ĝi povas esti observata ne nur en diabeto mellitus, endokrinaj diagnozoj ankaŭ povas fariĝi kaŭzo de hiperglicemio.
Hiperglicemio povas okazi en diversaj formoj:
- lumo (sukero nivelo atingas de 6 ĝis 10 mmol / l);
- mezumo (de 10 al 16 mmol / l);
- peza (de 16 mmol / l aŭ pli).
Se en homo ne diagnozita kun diabeto, sangaj glukozaj valoroj atingas 10 mmol / L post peza manĝo, tio indikas la disvolviĝon de ĉi tiu tipo 2-malsano.
Hipoglucemio
Ĉi tiu kondiĉo estas forta guto en sanga sukero. Ĉi tiu simptomo povas manifestiĝi en milda kaj severa formo.
Milda hipogluzemio povas deĉenigi la disvolviĝon de diversaj malagrablaj simptomoj, kiel:
- palpitaciones
- paleco de la haŭto;
- tremanta
- sento de severa malsato;
- persista naŭzo;
- Klopodo
- agresemo;
- distro;
- pliigis ŝvitado.
En severaj kazoj povas okazi la sekvaj simptomoj:
- kompleta malorientigo en la spaco;
- persista malforteco;
- kramfoj
- vida difekto;
- severaj kapdoloroj;
- neklarigebla sento de timo kaj angoro;
- parolmanko;
- Tonto
- konfuzo de konscio;
- tremantaj membroj;
- perdo de konscio.
Hipoglucemio povas okazi ne nur en homoj diagnozitaj kun diabeto.
La riska grupo inkluzivas sufiĉe sanajn homojn, sed sub iuj kondiĉoj:
- tre intensa fizika aktiveco;
- plilongigita fastado.
Ketoacidotaj
Ĉi tiu kondiĉo estas komplikaĵo de diabeto.
La antaŭkondiĉoj por disvolviĝo de diabeta ketoacidosis estas jenaj:
- malobservoj en la traktado de diabeto (malĝusta administrado de insulino, ĝia neatendita rendevuo, salti, krom malsukcesi la postulatan dozon);
- malobservo de la preskribita dieto (okazas pro granda nombro da facile digesteblaj karbonhidratoj);
- nesufiĉa kontrolo de la koncentriĝo de glukozo en la sango;
- manifestiĝo de diabeto;
- diversaj endokrinaj patologioj, akompanataj de produktado de troaj kvantoj de kontraŭ-hormonaj hormonoj.
Antaŭ ol komo okazas, simptomoj komencas disvolviĝi en kelkaj tagoj, foje tio povas okazi ene de unu tago. Ili estas kiel sekvas:
- intensa soifo;
- konstanta sento de naŭzo;
- ĝenerala malforteco;
- abdomina doloro
- akuzoj de vomado;
- diareo
- kapdoloro
- odoro de acetono el la buŝo;
- irritabilidad;
- seka haŭto;
- perdo de konscio, plej ofte sekvita de komo;
- malofta urinado.
Hiperosmolar (ne-ketoacidota)
Ĉi tiu tipo de komo, kiel regulo, ekestas ekskluzive kun ne-insulino-dependanta diabeto mellitus en pacientoj kies aĝa kategorio aĝas pli ol 50 jarojn, aŭ en infanaĝo.
Faktoroj de risko por la disvolviĝo de hiperosmolar komo:
- pro longedaŭra uzado de diuretikoj kaj glukokortikoidoj;
- hemodializo;
- pro nesufiĉa kompenso por diabeto;
- interkaptaj malsanoj kiuj okazas per dehidratado.
Hiperlactacidemia komo kaj ĝiaj konsekvencoj
Ĉi tiu tipo de komo manifestiĝas sufiĉe akre kaj povas esti ekigita de troa amasiĝo de laktika acido en la korpo. Ĝi estas severa signo de diabeto, okazas ĉefe ĉe maljunuloj kun severaj patologioj okazantaj kun hipoksia histo. Ankaŭ okazas kun kardiovaskulaj diagnozoj, pulmo, hepato kaj rena malsano.
Dum la antaŭparolo oni povas observi diversajn dispecajn malsanojn, nome:
- oftaj akuzoj de naŭzo;
- vomado
- anoreksio;
- brusto doloro;
- diversaj malordoj de la centra nerva sistemo (apatio, muskola doloro kun diversaj fizikaj streĉoj, sendormeco, ekscitita stato, dormo).
Krom ĉiuj simptomoj, Niskawa-sindromo disvolviĝas, kiu aldone estas akompanata de tiaj komplikaĵoj:
- oliguria;
- malhidratigo;
- anuria
- la bezono vomi;
- La spiro de Kussmaul;
- hipotermio;
- normoglicemio;
- hipotensio;
- ketonemio
- ketonuria.
Kio ekigas diabetan komon?
Hiperosmolar ekestas pro komplikaĵo de diabeto mellitus de tipo II, kiu estis kaŭzita de tre altaj niveloj da sukero en la sango de homo sur la fono de severa dehidratado.
Ketoacidotaj plej ofte okazas kun diabeto de tipo I pro amasiĝo de ketonoj, kiuj estas malutilaj acidoj. Ili formiĝas rezulte de akra manko de insulino.
Laktika acidemio estas serioza komplikaĵo de diabeto, kiu disvolviĝas sur la fono de konusaj malsanoj de la hepato, pulmoj, renoj, koro.
Hipoglucemio estas kondiĉo, kiu komencas disvolviĝi pro akuta guto en sanga sukero. La plej ofta kialo de ĝia evoluo estas senĉesa manĝo, aŭ ekstreme alta dozo de insulino.
Krizhelpa prizorgado
Hiperosmolar
La jenaj simptomoj estas karakterizaj por hiperosmola komo:
- konstanta soifo;
- ĝenerala malforteco;
- poliuria;
- prokrasto;
- somnolo
- severa dehidratado;
- misfamigita parolfunkcio;
- halucinoj;
- arefleksio;
- kramfoj
- pliigi muskolan tonon.
Se estas risko disvolvi hiperosmolar komon, oni devas observi la jenajn agojn:
- ĝustigi sukero-nivelojn;
- konvene poziciigi la pacienton.
En severaj kazoj:
- injekti 10 ĝis 20 miligramojn da glukozo per intravena (solvo 40%);
- en kazo de akra ebrio, necesas tuj telefoni al ambulanco.
Hipoglucemika
La jenaj simptomoj estas karakterizaj por hipoglikemia komo:
- pliigita ŝvitado;
- sentoj de timo kaj neklarigita maltrankvilo;
- forta sento de malsato;
- tremo
- ĝenerala malforteco kaj laceco.
Kuracado por mildaj signoj de hipogluzema komo okazas en la sekva ordo: la paciento devas ricevi kelkajn pecojn da sukero, 100 gramoj da biskvitoj, aŭ 3 kuleroj da marmelado.
Se aperas severaj signoj, la sekvaj agoj devas esti observataj:
- se ne eblas gluti, verŝu al la paciento glason da varma teo kun 3-4 kuleroj da sukero;
- nutri la paciencan manĝaĵon, kiu enhavas grandan kvanton da karbonhidratoj (ĉi-kaze fruktoj, diversaj farunaj pladoj taŭgas);
- por eviti duan atakon, la postan matenon necesas redukti la dozon de insulino per 4 ekzempleroj.
Se komo disvolviĝas kun kompleta perdo de konscio, tiam la sekvaj agoj estas rekomendindaj:
- 40 ĝis 80 mililitroj da glukozo;
- telefonu tuj al ambulanco.
Ketoacidotaj
Por ketoacidota komo, la jenaj manifestiĝoj estas karakterizaj:
- ofta urinado;
- konstanta soifo;
- naŭzo
- persista maldormo;
- ĝenerala malforteco.
Se ketoacidota komo estas detektita, necesas telefoni al ambulanca teamo kaj kontroli la esencajn funkciojn de la paciento antaŭ sia alveno.
Plej grava estas daŭra subtenado de spirado kaj korbatado ĝis la ambulanco alvenas.
En infanoj
Diabeta komo en infanoj kun diabeto povas okazi pro neplenumado de la dieto aŭ ĝia malobservo, neadekvata dozo de insulino, traŭmato kaj emocia streĉo.
La kuracado okazas kompreneme kaj patogenetike sub la konstanta kontrolo de kuracistoj en senmova reĝimo, kaj estas ankaŭ akompanata de ripeta liverado de ĉiuj necesaj provoj (sango kaj urino por sukero-nivelo).
Rilataj filmetoj
Pri kio estas hiperosmolar komo por diabeto, en la video:
Diabeta komo estas unu el la plej danĝeraj manifestiĝoj de diabeto, kiuj en la plej malbona kazo povas mortigi. Tial ĝi estas ege grava por pacientoj kun ĉi tiu diagnozo monitori ilian kondiĉon, precipe glukozon en la sango, same kiel sekvi ĉiujn instrukciojn de kuracistoj por ke ĉi tio kaj aliaj komplikaĵoj ne okazu.
