La brita medicina ĵurnalo publikigis la rezultojn de eksperimento, kiu laŭsupoze establis la dependecon de glukozilita hemoglobino kaj la riskon de morteco en la vira duono de la homaro. HbA1C estis kontrolita en volontuloj de malsamaj aĝoj: de 45 ĝis 79 jaroj. Esence, ili estis sanaj homoj (sen diabeto).
Inter viroj kun legaĵoj de glukozo ĝis 5% (praktike la normo), morteco estis minimuma (ĉefe pro koratakoj kaj strekoj). Pliigi ĉi tiun indikilon nur je 1% pliigis la probablon de morto je 28%! Laŭ la rezultoj de la raporto, HbA1C-valoro de 7% pliigas la riskon de morto je 63% (kompare kun la normo), kaj 7% por diabeto ĉiam estis konsiderata deca rezulto!
Testado pri glicata hemoglobino estas grava studo, speco de biokemia markilo, kiu permesas vin precize diagnozi diabeton. Ĝi helpas kontroli la efikecon de lia kuracado.
La ĉefa funkcio de hemoglobino estas liverado de oksigeno al ĉeloj. Ĉi tiu proteino parte reagas kun glukozaj molekuloj. Ĝi estas ĉi tiu substanco, kiu nomiĝas glukozila hemoglobino. Ju pli da sukeroj en la sangofluo, des pli gluata hemoglobino formiĝas, kio karakterizas la gradon de risko de diabeto kaj ties konsekvencoj.
Nuntempe ĉi tiu testo estas deviga por hiperglicemio, ĝi permesas diagnozi diabeton kiam aliaj specoj de ekzamenoj ne riparas ĝin. La analizo helpas precize identigi diabeton en la fruaj stadioj. Tia testo helpos diabetojn kompreni kiom bone li kontrolis glicemion dum 90-100 tagoj, kiel rapide progresas diabeto kaj ĉu la elektitaj malkreskantaj kuraciloj efikas.
Pros kaj kontraŭoj de la tekniko
Glukozaj molekuloj en la sangofluo reagas kun ruĝaj globuloj. La rezulto estas stabila komponaĵo, kiu ne detruiĝas eĉ kiam ĉi tiuj proteinoj mortas en la spleno. Ĉi tiu propraĵo de ili ebligas diagnozi problemon tre frue, kiam la norma testo ankoraŭ ne sentas ŝanĝojn en la sango.
Analizo antaŭ manĝoj permesas determini malsatan sukeron, post manĝi - donas takson de ĝia stato sub ŝarĝo. Glikemia hemoglobino en diabeto mellitus taksas glicemion dum la pasintaj tri monatoj. Kio estas la avantaĝo de ĉi tiu taksa metodo?
- La ekzameno povas fariĝi ne nur matene, cele al malsata malforto, la testo montras la plej ĝustan bildon, malkaŝante diabeton en la stadio de prediabeto.
Antaŭanaliza stabileco - sango prenita ekster la laboratorio povas esti konservata ĝis in vitro-testado.- HbA1C helpas taksi la gradon da sukero-kompenso ĉe diabeto por elekti la ĝustan dozon de hipogluzema medikamento.
- La indikilo ne dependas de streso, infektoj, eraroj en la dieto, prenante iujn ajn medikamentojn.
- La ekzameno estas pli rapida, pli konvena kaj pli malmultekosta ol tradicia provo pri tolera glukozo, kiu daŭras 2 horojn.
Antaŭanaliza stabileco - sango prenita ekster la laboratorio povas esti konservata ĝis in vitro-testado.Kun anemio, hemoglobinopatio aŭ problemoj kun la tiroida glando, kaj ankaŭ kun eksceso en la dieto de nutraĵoj riĉaj en vitaminoj E kaj C, la rezultoj estas malĝustaj. La tekniko ne taŭgas por testado de akra hiperglicemio.
Senutila testo por gravedaj virinoj. Objektiva bildo videblas nur en la 8-a-9a monato, dum problemoj ekestas jam en la dua trimonato. Estas pacientoj kun reduktita korelacio inter la HbA1C-valoro kaj legemoj de glukozo.
La malavantaĝoj inkluzivas la koston de la ekzameno: la meza prezo por servoj estas 520 rubloj kaj aliaj 170 rubloj estas la kosto de venena sango-specimenado. Ne ĉiu regiono havas la okazon fari tian ekzamenon.
Kial trapasi tian teston?
Hemoglobino estas proteino, kiu enhavas feron kaj havas la kapablon porti oksigenon tra la korpo. La ruĝaj globuloj de la korpo vivas nur 3-4 monatojn, havas sencon preni la HbA1C-teston kun nur tia ofteco.
Malfrua ne-enzimata reago provizas fortan ligon de glukozo kaj hemoglobino. Post glikado, glukozilita hemoglobino formiĝas. La intenseco de la reago dependas de la legoj de la metro en la kontrolperiodo. HbA1C permesas taksi la konsiston de sango en 90-100 tagoj.
Antaŭ rutina testo, multaj diabetoj "atentas," provante plibonigi la bildon de la testoj. Kiam vi provas HbA1c, tia lertaĵo ne funkcias, ĉiuj eraroj en dieto kaj medikamentoj estos atentataj.
Instruistoj de la alirebla noviga metodaro en la video estas komentitaj de profesoro E. Malysheva:
Normoj HbA1c
Sen signoj de diabeto, la HbA1C-valoroj varias de 4-6%. Ili kalkuliĝas kompare kun la tuta volumo de ruĝaj globuloj en la sangofluo. Ĉi tiu indikilo indikas bonan karbonhidratan metabolon.
La probablo de "dolĉa" malsano pliiĝas kun HbA1C-valoroj de 6.5 al 6.9%. Se ili superas la sojlon de 7%, tio signifas, ke la lipida metabolo malhelpas, kaj sukeroŝanĝoj avertas pri prediabeto. La limoj de glicata hemoglobino (la normo en diabeto mellitus) malsamas kun malsamaj specoj de diabeto kaj en malsamaj aĝaj kategorioj. Ĉi tiuj diferencoj estas klare videblaj en la tabelo.
Konsilas junulojn konservi sian HbA1C malpli ol kun diabeto en plenaĝeco. Analizo de glicata hemoglobino por gravedaj virinoj havas sencon nur dum 1-3 monatoj, estonte hormonaj ŝanĝoj ne donas la ĝustan bildon.
HbA1C kaj fatala hemoglobino
Fatala hemoglobino triumfas en novnaskitoj. Male al analogoj, ĉi tiu formo pli efike transportas oksigenon al ĉeloj. Ĉu mortiga hemoglobino influas ateston?
La alta oksigeno en la sangofluo akcelas la oksidadajn procezojn, kaj karbonhidratoj transformiĝas al glukozo pli aktive kun responda ŝanĝo en glicemio. Ĉi tio influas la agadon de la pankreato, produktado de insulino kaj glicata hemoglobino en diabeto.
Detaloj de testado por glicata hemoglobino - en la video:
Trajtoj de la studo
Grava avantaĝo de la ekzameno por glukozilita hemoglobino estas la foresto de la bezono de ia preparo kaj la eblo konduki ĝin en konvena tempo. Specialaj metodoj ebligas akiri fidindan bildon sendepende de la konsumado de manĝaĵoj aŭ kuraciloj, infektaj malsanoj, stresaj faktoroj aŭ eĉ alkoholo.
Por pli ĝusta bildo de la rezultoj, oni rekomendas sindeteni de matenmanĝo, ĉar kutime la paciento suferas kompletan ekzamenon, kaj ĉi tio eble influas iujn provojn. En tago aŭ du vi jam povas ekscii la rezulton. En konsulto kun endokrinologo, vi devas informi lin pri via anemio, pankreataj malsanoj kaj uzo de vitaminoj.
Testrezultoj povas varii kiam oni elektas malsamajn laboratoriojn. Ĝi dependas de la metodoj uzataj en la medicina institucio. Por spuri la dinamikon de la disvolviĝo de la malsano, konsilas fari testojn ĉiam sur la sama loko. Gravas esti testita regule: oni klinike konstatis, ke malpliigo de HbA1 eĉ de 1% kvalite reduktas la probablon de komplikaĵoj.
| Speco de LED | Eblaj komplikaĵoj | Redukto de risko,% |
| Tipo 1 diabeto | Retinopatio Polineuropatio Nefropatio | 30 35 25-40 |
| Tipo 2 diabeto | Mikro kaj macroangiopatio Morto pro diabeto Miokardia infarkto Tuta morteco | 32 27 155 |
Ĉu reduktita HbA1 estas danĝera?
La valoro de HbA1 sub normalo en diabeto signifas hipoglucemion. Ĉi tiu ekstremo estas diagnozita malpli ofte ol superi la normon. Kun dolĉa dento, kun konstanta misuzo de dolĉaĵoj, la pankreato funkcias por eluziĝo, produktante maksimumon de la hormono. La antaŭkondiĉoj por devioj estas neoplasmoj, en kiuj b-ĉeloj produktas troan insulinon.
Krom diabeto kaj la kulinaraj preferoj de la dolĉa dento, estas aliaj kialoj por malalta HbA1:
- Longtempa malalta karbo-dieto
- Heredaj malsanoj asociitaj kun individua glukozo;
- Patologiaj renaj kaj hepataj patologioj;
- Anemio
- Problemoj kun la hipotalamo;
- Neadekvata muskola ŝarĝo;
- Superdozo de insulino.
Por identigi specifajn kaŭzojn, kiuj efikas sur la cela nivelo de glicata hemoglobino en diabeto mellitus, necesas plenumi ekzamenon.
Por la kategorio de diabetoj kun antaŭvidita vivdaŭro de ĝis 5 jaroj, HbA1 de ĝis 8% estos la normo, ĉar ili pli probable havas hipogluzemion ol la minaco de diabeto. En infanaĝo kaj adoleskeco kaj dum gravedeco gravas reteni HbA1C ĝis 5%.
La kialoj provokantaj pliiĝon en HbA1
Superado de normo de glicata hemoglobino en tipo 1 aŭ tipo 2-diabeto povas signifi hiperglicemion. Pankreataj malsanoj estas pli ofte diagnozitaj kiam HbA1-analizoj superas 7%. Indikiloj de 6-7% indikas malbonan toleradon al glukozo kaj metabolajn malordojn.
Por gravedaj virinoj kaj infanoj, kontroli kontrolitan glicatan hemoglobinon ne malpli gravas ol por maljunuloj. Se vi ignoras ĉi tiujn rekomendojn, anormalecoj en la formado de la feto, antaŭtempa naskiĝo kaj difekto de la sano de la virino estas eblaj. Malalta hemoglobino en ĉi tiu kategorio estas ofta problemo, ĉar iliaj feraj postuloj estas multe pli altaj (ĝis 15 - 18 mg).
Hiperglicemio estas diagnozita ne nur kun diversaj formoj de diabeto, sed ankaŭ kun patologioj de la tiroida glando, hepato, malsanoj de la hipotalamo (parto de la cerbo respondeca pri la funkcio de la endokrinaj glandoj).
Se infanoj altigis (de ĉirkaŭ 10%) glicatan hemoglobinon, estas danĝere frapi ĝin akre, la infano perdos sian vizion ĝuste ĝis blindeco. Se la problemo mem ne estas solvita delonge, ĝi povas redukti per medikamento 1% jare.
Glicemia kontrolo hejme
Kun ajna speco de diabeto, la stato de via sango devas esti kontrolita ĉiutage por alĝustigi la ŝarĝon, dieton aŭ dozon de drogoj, se necese. Kutime glukalkulo kontrolas fastan sukeron, 2 horojn post la matenmanĝo, antaŭ kaj post vespermanĝo kaj nokte.
En diabeto de tipo 2, se la paciento ne ricevas injektojn de insulino, 2 tiaj proceduroj sufiĉas. La multiĝo por ĉiu paciento estas determinita de la kuracisto. La rezultoj de legometroj pri glumetro estas registritaj de diabeto en taglibro por taksi la profilon laŭ dinamiko. Oni rekomendas kontroli sukeron dum gravedeco, dum vojaĝo, kun muskola aŭ emocia troa laboro.
Se diabeto estas jam diagnozita kaj progresas, vi ne devas esti limigita al unu HbA1C-testo. Ĝi ne reflektas ŝanĝojn en sanga kunmetaĵo kun karbonhidrata ŝarĝo, helpante pli precize modifi vivmanieron.
Iuj diabetoj ne kontrolas glicemion, klarigante sian decidon per tio, ke nenecesaj tumultoj negative influas la mezuran datumon.
Kion diras la testrezultoj kompreneblas el la tabelo.
| HbA1C,% | Glukozo, mmol / L | HbA1C,% | Glukozo, mmol / L |
| 4 | 3,8 | 8 | 10,2 |
| 4,5 | 4,6 | 8,5 | 11,0 |
| 5 | 5,4 | 9 | 11,8 |
| 5,5 | 6,5 | 9,5 | 12,6 |
| 6 | 7,0 | 10 | 13,4 |
| 6,5 | 7,8 | 10,5 | 14,2 |
| 7 | 8,6 | 11 | 14,9 |
| 7,5 | 9,4 | 11,5 | 15,7 |
Kiel konservi viajn plasmajn sukerojn
Formalaj rekomendoj postulas, ke la diabeta HbA1C estu sub 7%. Nur en ĉi tiu kazo, diabeto plene kompensas, kaj la risko de komplikaĵoj estas minimuma.
Parte malalta nutra karbo solvas ĉi tiun problemon, sed la grado de kompenso por diabeto rekte rilatas al la probableco de hipogluzemaj situacioj. La arto de senti la ekvilibron inter la minacoj de hipoglucemio kaj hiperglicemio, diabeto lernas sian tutan vivon.
Glycated hemoglobin estas datumoj dum 90-100 tagoj, kaj estas neeble redukti ĝin en mallonga tempo, kaj ĝi estas danĝera. La ĉefa kondiĉo por kompenso de glicemio kaj antaŭzorgo de komplikaĵoj en malordoj de karbonhidrata metabolo estas strikta aliĝo al la dieto.
- La plej sekuraj manĝaĵoj estas proteinoj: viando, fiŝo, ovoj, laktaĵoj, sen kiuj la korpo normale ne povas ekzisti.
- El la fruktoj kaj legomoj, estas pli bone elekti tiujn, kiuj kreskas super la tero: kukumoj, brasikoj, kukurboj, avokado, pomoj, citronoj, arbaroj. Radikaj legomoj kaj dolĉaj fruktoj (vinberoj, bananoj, piroj) estas konsumitaj en sezono ne pli ol 100 g kaj aparte de aliaj produktoj.
- Diabetaĵoj kaj legomoj estas utilaj, pizoj manĝeblas verdaj. Faboj-fazeoloj estas provita ilo por redukti sukeron.
- Se vi havas nerezisteman deziron manĝi ion dolĉan, estas pli bone preni paron da kvadratoj (30 g) da malhela malhela ĉokolado (almenaŭ 70% kakao) ol la tiel nomataj dolĉaĵoj por diabetoj kun fruktozo.
- Por amantoj de cerealoj, estas pli bone elekti por malrapidaj karbonhidratoj, kiuj estas absorbitaj dum longa tempo kaj pli bone prilaboritaj. Hordeo havas la plej malaltan glicemian indicon, sed ĝi enhavas gluten. Bruna rizo, lentoj, salikoko kaj aveno povas foje esti inkluzivitaj en la dieto.
Manĝaĵo devas esti frakcia, ĝis 6 fojojn ĉiutage. Proteinoj kaj karbonhidratoj estas plej bone konsumataj aparte. Varma kuracado de produktoj - milda: kuirado, bakado, vaporiĝo.
Por regi pezon, humoron, bonstaton kaj kompreneble sukeron, gravas disvolvi kaj regule plenumi en la freŝa aero vian propran aron da ekzercoj, konsiderante aĝon kaj staton de sano.
Daŭra monitorado de glukozilita hemoglobino en diabeto mellitus estas antaŭkondiĉo por optimuma glicemia kompenso. Timate rivelitaj eksternormoj helpas korekti la kuracadan reĝimon kaj malhelpi severajn komplikaĵojn de diabeto. La testo HbA1 estas inkluzivita de la Eŭropa Asocio de Endokrinologoj en la komplekso de devigaj markiloj por la diagnozo de diabeto.
Por pliaj informoj pri la testo-metodaro por HbA1, vidu la filmeton:
